Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

В поясничном отделе сдавливанию подвергается конский хвост — пучок нервов нижнего предела спинномозгового канала. От функций этих нервных окончаний зависит двигательная активность ног, работа кишечника и мочевого пузыря.Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Характеристика болезни

Медианная протрузия может называться по разному, но все приведенные ниже термины обозначают одно и то же заболевание с разным размещением пролапса.

  1. Термином «срединная протрузия» обозначается протрузия, располагающаяся в задней зоне МПЗ диска, пролапс происходит в сторону спинного мозга или пучка нервов — конского хвоста.
  2. Термином «центральная протрузия» называется пролапс, который происходит также в задней дисковой части, выбухание направлено к центру спинного мозга.
  3. Термин «дорзо-медианная протрузия» — это не наименование другого вида протрузии, а детализация, означающая, что пролапс сформировался в задней зоне МПЗ диска и смещение идёт к центральной зоне спинномозгового канала.
  4. Сам по себе термин «медианная» означает срединная, понятие медиана переводится как центр независимо от какого конца начинать отсчёт.

Есть ещё термин «парамедианная протрузия», но это другой вид протрузии. Такая аномалия характеризуется отклонением пролапса в ту иную иную сторону и не может быть центральной, а бывает левосторонней или правосторонней.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

На медианную форму приходится шесть случаев из сотни больных протрузией. Это не часто, но опасно, потому что зона поражения бывает достаточно большой и разрушения чреваты серьёзными осложнениями. Наиболее распространённая зона локализации пролапса — L5-S1 и L4-L5.

  • Первая зона — это сочленение последнего поясничного и крестцового позвонков.
  • Вторая зона — это последний поясничный МПЗ диск и находящийся над ним.

При формировании болезни, они как правило, поражаются вместе.

Диагностика болезни и прогноз

Для определения заболевания больному необходимо пройти обследование МРТ. Магнитно-резонансный метод даёт самые точные результаты в диагностике медианной протрузии. При сомнении диагноз уточняется с помощью компьютерной томографии и миелографии.

Относительно точный результат даёт и рентгенография обычная или контрастная в двух проекциях — прямой и боковой.

Прогноз при данном виде аномалии неутешительный. Опоздание в лечении может привести к осложнениям и инвалидности. Самым серьёзным осложнением является секвестрация грыжи МПЗ диска или осложнённая острая форма течения болезни. Характеризуется она выпадением пульпозного ядра диска в спинномозговой канал, которое может закончится параличом.

Причины возникновения болезни


Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы леченияУсловиями для формирования медианной протрузии становятся:

  • повышенные нагрузки на позвоночный столб,
  • травмы позвоночника и прилегающих мышц и органов,
  • генетическая предрасположенность,
  • ослабление тканей позвоночного столба из-за болезней.

В связи с тем, что нагрузки на позвоночник оказываются немалые, то протрузии, в том числе медианные, могут возникнуть у каждого, кто находится в списке риска.

Лечение следует начинать сразу после появления признаков и постановки диагноза.

Симптоматика медианной дисковой аномалии

 

МПЗ диск  начинает изменять своё положение и состояние, как правило без симптомов. Вначале человек может испытывать незначительные неудобства и списывает всё на чрезмерную усталость после длительного нахождения в одной позе.

Но при развитии болезни происходит смещение пульпозного ядра  в направлении центра канала, защемляются нервные окончания и появляются основные симптомы болезни.

Часто происходит так, что пролапс обнаруживается на поздних стадиях, когда фиброзное кольцо слишком растянуто и выпячивание диска уже произошло. В этой стадии пациент жалуется на боли в разных отделах позвоночника, онемение конечностей, ощущения мурашек, покалывания.

Болевые ощущения иррадируют в окружающие мышцы, ткани, органы. Кроме того, появляются головокружения, прострелы, мышечная слабость или, наоборот, спазм. Последней стадией развития протрузии является возникновение межпозвонковой грыжи. Это серьёзная проблема, которая приносит человеку длительные мучения.

Способы лечения

Лечение медианной протрузии сводится к тому, чтобы не допустить развитие межпозвонковой грыжи и снять неприятные симптомы. Хирургическое  вмешательство не рекомендуется и почти никогда не применяется, медикаментозное лечение используется только для устранения болей и воспалительного процесса, который часто сопровождает разрушение хрящей и позвонковых тканей.

Основной способ лечения — немедикаментозный, который включает в себя следующее:

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

ЛФК — физические упражнения, направленные на вытяжение позвоночника и тренировку окружающих мышц. Основная задача лечебной гимнастики — это предотвращение дальнейшего движения МПЗ-диска по направлению к центру спинномозгового канала. Для этого специалисты разрабатывают комплексы упражнений конкретно для каждого отдела позвоночника.

При гимнастических занятиях происходят позитивные изменения в позвоночном столбе и его элементах: улучшается кровообращение, активизируется обмен веществ.

Вследствие этого улучшается диффузное снабжение тканей диска питательными веществами и это укрепляет их, восстанавливает разрушенные участки, в конечном итоге способствует постановке диска на место.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

При ЛФК необходимо следовать определённым правилам и не делать гимнастику при острой и довольно ощутимой боли. Определяться с комплексом упражнений необходимо вместе с врачом, выбирать упражнение, которые пациенту выполнять под силу.

Исключать те движения которые приносят болевые ощущения. Лучше всего делать гимнастику в клинике или в специализированном кабинете под наблюдением врача.

Преимуществом ЛФК кабинетов является наличие снарядов и тренажёров, предназначенных для упражнений при протрузии. Доступные упражнения можно выполнять дома.

Массаж применяется для того, чтобы устранить ограниченность движений, разогреть и расслабить ткани мышц, оказать влияние на позвонки и МПЗ диски путём массажных приёмов — надавливаний, растираний и так далее.

Во время массажных процедур разгоняется кровоток, вместе с усилением кровообращения, ускоряются обменные процессы и улучшается состояние позвонков и дисков. То есть массаж способствует регенерации тканей МПЗ дисков.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Массаж необходимо делать курсами, стараться попасть к опытному массажисту, непрофессионалам доверяться нельзя. Самомассаж делается только по рекомендованной методике и очень осторожно, чтобы не навредить повреждённым позвонкам и не усугубить состояние больных дисков.

Аппаратные технологии позволяют воздействовать с помощью волн на изменённые элементы позвоночного столба. Например, это делается с помощью лазерного пучка, элетротоков, теплового излучения. Современные аппаратные методики используются во многих специализированных клиниках и помогают быстрее вылечить медианную протрузию.

С целью устранения боли и для устранения смещения используются нетрадиционные методики лечения. К ним относится акупунктурный массаж, который делается по системе Шиацу и иным восточным методикам.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Иглоукалывание, основанное на воздействие иголок на нервные окончания вызывает рефлекторную реакцию организма и помогает обезболивать и предотвращать дальнейшее смещение МПЗ диска.

Народные средства также оказывают положительное влияние, но использовать их необходимо по рекомендации врача. Самыми распространёнными из них является настойка чеснока на спирту, которая используется как раствор для компресса, а также скипидарные ванны.

Рецепты их следующие: два чесночных зубка заливаются спиртом или водкой и настаиваются не менее суток; для ванны делается раствор — скипидар с 1% салициловым спиртом и добавлением соли и тёртого детского мыла. Ванны принимать можно по 10 минут, чесночно-спиртовой компресс делать на 20 минут.

В специализированной клинике опытные врачи назначают курс комплексного лечения медианной протрузии, конкретно для повреждённых дисков. Это необходимо иметь в виду и обращаться только к профессионалам.

Источник: http://gryzhi-net.ru/mediannaja-protruzija-diska/

Медианная протрузия межпозвонкового диска

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Медианная протрузия межпозвоночного диска – это изменение в структуре позвоночника, при котором межпозвоночный диск выходит за свои границы в сторону спинномозгового канала. Но при этом целостность фиброзного кольца диска не повреждена. Протрузия – это предгрыжевое состояние, но оно возникает вследствие других заболеваний, так как она никогда не выступает самостоятельной патологией.

Медианная протрузия всегда опасна для человека, так как при этом происходит поражение спинного мозга и это может быть чревато опасными последствиями – параличом и т. д.

Причины

Здоровый межпозвоночный диск имеет эластичную и упругую ткань, именно поэтому он может амортизировать и позвоночник может выдерживать большую нагрузку.

Медианная протрузия межпозвоночного диска начинает развиваться, когда хрящевая ткань претерпевает обезвоживание, истончается, теряет свою упругость.

Из-за давления на позвоночник, диск просто выдавливает ядро в фиброзное кольцо. Далее происходит выпячивание.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы леченияПротрузии сегодня достаточно распространены. Причинами возникновения данного заболевания могут стать интенсивные физические нагрузки, что негативно отражается на позвоночнике. Также травмы часто приводят к протрузии. Это может произойти при травмировании позвоночника, и находящихся рядом мышц и органов. Хроническая травматизация часто происходит у спортсменов, а также у людей, профессиональная деятельность которых заключается в совершении однообразных движений.

Также причиной проявления протрузии медианного типа является ослабление костных и хрящевых тканей позвоночника и мышечного корсета. Это происходит вследствие различных заболеваний.

Основной причиной возникновения протрузии межпозвоночного диска является затяжной остеохондроз. Особенно если это возрастные изменения, и костные и хрящевые ткани уже истощены.

Еще следует отметить такие причины:

  • искривление позвоночника разных степеней;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность.Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения
Читайте также:  Диагностика подагры: необходимые анализы и процедуры, правила проведения, показатели нормы и отклонений,

Виды

Отмечают несколько основных видов медианной протрузии:

  • Срединная – при этом выпячивание направлено в центр спинного мозга или же в «конский хвост».
  • Задне-центральная – ее еще называют дорзо-медианная. Такая протрузия характеризуется выпячиванием, которое локализовано в задней части позвоночника.
  • Наиболее частая локализация в области поясничных сегментов – медианная протрузия диска l5 s1 и l4 l5. Если поражается шейный отдел, то наиболее часто протрузия возникает в месте локализации С2—С3, С5—С6 или С6—С7.

Дорзальная медиальная протрузия – это тяжелое состояние, которое даже при небольшом выпячивании приводит к интенсивным болям и возникает в большинстве своем в области поясницы.

Парамедианная протрузия – это состояние, при котором выпячивание может произойти по центру и по бокам. В последнем случае происходит правосторонняя и левосторонняя патология.

Соответственно, в этом случае парамедианная протрузия будет проявлять болевые ощущения с той стороны, где произошло выпячивание.

Симптоматика

На первых стадиях никаких характерных симптомов не проявляется. Если признаки и есть, то на них никто не обращает внимания, так как может быть только частая усталость, особенно когда человек долго не меняет положение тела.

Основные симптомы проявляются, когда есть уже смещение пульпозного ядра, при этом уже ущемляются нервные окончания. И то при этом могут проявляться слабые симптомы. Чаще всего диагностируется медианная протрузия межпозвоночного диска, на стадии когда фиброзное кольцо очень растянуто и диск слишком деформирован.

Симптомы:

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы леченияБолевой синдром в зоне позвоночного столба

  • болевой синдром в разных зонах позвоночного столба, могут быть еще так называемые прострелы;
  • еще болевые ощущения могут распространяться на органы и мышцы, которые расположены рядом;
  • онемение рук и ног, чувство мурашек;
  • слабость мышечного корсета или же спазмы, иногда эти состояния чередуются;
  • головокружение.

Если поражается грудной отдел позвоночника, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца на вдохе и тахикардия.

Медианная протрузия диска l5, s1 у мужчин может спровоцировать даже импотенцию.

Самыми выраженными симптомами медиальной протрузии являются параличи определенных частей тела, или же частичная потеря чувствительности, слабость. А дорзальная медианная протрузия способна провоцировать недержание мочи и кала.

Диагностика

Сегодня уже наиболее распространенным и инновационным методом является МРТ. То есть магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно выявить точные изменения в межпозвоночном диске, его толщину, а также какие органические изменения есть. И даже можно диагностировать протрузию на начальной стадии, а именно чрезмерное истощение хрящевой ткани.

Еще диагностика протрузии заключается в физикальном обследовании. При этом врач осмотрит больного, проведет пальпацию и проверит больного на подвижность суставов. Могут назначить еще рентгенографию.

Лечение

Лечение протрузий межпозвоночных дисков должно быть комплексным. Терапия должна быть направленной на:Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

  • улучшение процесса кровоснабжения позвоночника;
  • обезболивание;
  • нейтрализация воспалительного процесса;
  • терапия, вследствие которой укрепляются мышцы.

Также важным аспектом являются меры, чтобы предупредить развитие патологии — реабилитация.

Медикаментозная терапия

Лечебная терапия включает комплекс препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства – это лекарство, которое снимает воспалительный процесс, устраняет боль. К ним относятся Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак. Иногда назначаются еще стероидные препараты – это Дексаметазол, Дипроспан. Они нужны при сильных болях.

Еще одной группой препаратов, которые обязательно нужны при протрузиях, являются хондропротекторы. Данные препараты способствуют для начала остановке процессов разрушения и ослабления хряща, а также восстановлению хрящевой ткани. Это Хондролон, Хондроитин.

Общеукрепляющие витаминные комплексы воздействуют на метаболические процессы в организме, регулируют нервные процессы. Для людей с протрузией важны витамины группы В и С.

Еще могут назначать спазмолитики, миорелаксанты, анальгетики, иммуностимуляторы.

Первые несколько дней препараты вводятся в виде инъекций, а далее назначаются лекарства в виде таблеток, мазей и гелей.

Физиопроцедуры

Людям с протрузией нужно проходить также и физиопроцедуры. Если у человека есть постоянные интенсивные боли, то ему назначают электрофорез или лазерную терапию, вместе с которыми применяют лекарственные аппликации. Это могут быть обезболивающие препараты или хондропротекторы.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Рефлексотерапия – это процедуры иглоукалывания, при этом оказывается воздействие на биоактивные точки. В результате происходит улучшение обменных процессов и кровообращения. Также это помогает укрепить мышечный корсет.

Еще физиопроцедурами эффективными при протрузии являются фонофорез, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

Лечебная физкультура очень важна, так как при этом укрепляются мышцы спины, снимается нагрузка с позвоночника, также вследствие занятий физкультурой улучшается кровообращение.

Все это позволяет позвоночнику и хрящевой ткани восстанавливаться и лучше усваиваться лекарственным веществам.

Лечебная физкультура применяется только после консервативного лечения, так как нужно, чтобы не было воспаления тканей. Гимнастика является методом реабилитации.

Массаж также эффективен при протрузии. С его помощью снимаются болевые ощущения и спазмы.

Также нужна мануальная терапия. При этом врач восстанавливает нормальное анатомическое расположение межпозвоночных дисков. Только данный метод применяется после того, как воспалительный процесс снят.

Хирургическое лечение

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы леченияХирургическая операция назначается пациентам только в тех случаях, когда протрузия прогрессирует и консервативное лечение не дало никаких результатов. Но довольно часто после оперативного вмешательства происходит рецидив.

Хирургическое лечение назначается также если давление на нервные окончания очень сильное и вследствие этого у человека значительно ухудшается качество жизни.

Источник: https://onedr.ru/protruziya/mediannaya-protruziya-mezhpozvonkovogo-diska.html

Что такое медианная протрузия диска?

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Медианная протрузия диска – деформация столба позвоночника, во время которой происходит выход диска из межпозвоночного пространства в канал спинного мозга. При таком процессе фиброзное кольцо остается целым. Протрузия диска не является самостоятельной болезнью. Она – последствие других болезнетворных процессов в позвоночнике. В целом такое состояние позвонков можно назвать предгрыжевым.

  1. Основные разновидности протрузии дисков
  2. Чем опасны и чреваты протрузии?

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Основные разновидности протрузии дисков

В зависимости от места сосредоточения болезни и ее формы могут выделять несколько видов:

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

  1. Дорзальная протузия диска. Самый тяжелый случай. Основное место возникновения – поясница. В этом варианте диск выходит в сторону спинномозгового канала. Даже при относительно небольшом размере постоянно идет нагрузка на нервные окончания, а это, в свою очередь, приводит к очень сильным болям. В основном они возникают после активных движений или же при принятии неудобных поз. При возобновлении болезни болевые ощущения приходят не только при движениях, но и даже при вдохе или кашле. При своевременном обращении к врачу дорзальная протузия легко поддается лечению.
  2. Циркулярная протузия диска.В этом случае диск выступает равномерно по всей окружности, что приводит к дегенеративным и дистрофическим последствиям. Если не заниматься лечением болезни, то в результате она переходит в хроническую форму, а неврологические симптомы нарастают. В дальнейшем это чревато инвалидностью. Медианная протрузия. Ее еще называют срединной, медиальной, центральной, дорзомедианной, заднемедианной протузией. В данной форме фиброзное кольцо выступает в центр спинномозгового канала. Медианная протрузия встречается всего лишь в 6% случаев. Опасность такой разновидности в том, что сразу ее заметить трудно, а при задержке в обращении к специалистам происходит ее развитие. Болезнь приводит к давлению на спинной мозг, а это прямой путь к образованию пареза и неисправной работе органов брюшной полости.
  3. Парамедианная протрузия. В данной форме диск может уходить как в центральную часть канала, так и в боковую, соответственно выделяют право- или левостороннюю протрузию. Больной может ощущать боль, ухудшается зрение и слух, мышцы слабеют. В зависимости от того, с какой стороны находится парамедианная протрузия, данным симптомам будет подвергаться левая или правая сторона тела.
  4. Фораминальная протрузия. Встречается достаточно редко. Выпадение диска идет к внутренней или наружной стороне канала позвонка. В более сложной форме происходит поражение всего канала. Чаще всего от данного вида протрузий страдает пояснично-крестцовый отдел.
  5. Задняя протузия. В этом случае фиброзное кольцо находится в постоянном контакте со спинным мозгом. Может наблюдаться утеря чувствительности в определенных точках, нарушается моторика, а также страдают органы брюшной полости, из-за чего они не могут полноценно функционировать.
  6. Заднелатеральная протузия. Месторасположение болезни – позади или сбоку от позвонка. В этом случае страдают нервные окончания по всем направлениям.Определить болезнь достаточно затруднительно, так как явных симптомов она не имеет. Визит к врачу происходит тогда, когда появляются сильные болевые ощущения из-за раздражения нервных волокон.

Дегенеративная протузия. В данной форме происходит уменьшение толщины фиброзного кольца, что приводит к потере эластичности и образованию микротрещин. Данный вид можно отнести ко всем формам протрузий, так как процесс развития одинаков во всех случаях:

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

  • пульпозное ядро набухает, из-за этого идет его повреждение;
  • затем ядро выходит за пределы диска, но околодисковое кольцо остается целым;
  • после этого происходит разрыв целостности фиброзного кольца, как следствие возникает медианно-парамедианная грыжа диска.
Читайте также:  Выполнение планки при протрузии дисков позвоночника

Такая протрузия является результатом таких болезней, как остеохондроз, дисплазия, нарушение осанки, травм, связанных с позвоночником.

  1. Полисегментарная протрузия. В этом случае болезни могут быть подвержены сразу несколько участков позвоночника. При таком поражении наблюдаются частые головные боли и головокружения. Самая подверженная область – шея, но может встречаться и в шейно-грудном и среднегрудном отделах.
  2. Диффузная протрузия диска. В этой форме диск выходит неравномерно. Повреждение может занимать от 25 до 50% поверхности диска. Но этого хватает, чтобы приносить дискомфорт человеку. Своевременная диагностика позволяет определить размер и направление выхода сегмента.

Чем опасны и чреваты протрузии?

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Если имеется медиальная протрузия, боль становится более острой, а позвоночник теряет свою полноценную двигательную функцию. Также наблюдается потеря чувствительности в руках и ногах.

Кроме образования грыжи, сдавливание волокон нервов может достичь той стадии, когда произойдет иннервация тканей, что по-простому называется паралич.

  • Он может быть частичным или полным.
  • Чтобы избежать таких неприятностей, при первых же незнакомых болезненных ощущениях, связанных с позвоночником, следует сразу же идти в больницу.

Источник: https://antigryzha.ru/simptomyi-gryizhi/chto-takoe-mediannaya-protruziya-diska.html

Как лечить медианную протрузию

Отчетливый болевой синдром в спине, онемение конечностей, снижение мышечного тонуса? Эти симптомы говорят о патологическом процессе в позвоночнике. Начальная степень аномальных изменений – протрузии.

Медианный пролапс наиболее опасный вид патологии, приводящей к инвалидности, требующий своевременной диагностики и безотлагательного лечения.

Какой прогноз ждет пациента и реально ли ликвидировать деформацию межпозвонковых дисков?

Что такое медианная протрузия

Под протрузией понимают дегенеративный процесс в позвоночном столбе, при котором происходит выпячивание (пролапс) межпозвонкового диска за границы естественного расположения, без потери его целостности. Появление протрузий обусловлено сближением позвоночных сегментов, за счет чего происходит сдавливание межпозвонкового диска и выход фиброзного кольца.

Провоцирующих факторов довольно много, и с уверенностью можно сказать, что протрузия — это не монозаболевание и не следствие единичной нагрузки, а результат многолетних дегенеративных процессов в позвоночнике.

Важно! Протрузия – патологический процесс, предшествующий появлению грыжи.

Медианная протрузия диска, что это такое? Клиницисты классифицируют патологию в зависимости от направления ее выпячивания. Медианную протрузию еще называют центральной, из-за смещения диска в сторону спинномозгового канала, расположенного в центре.

Пролапс  может возникнуть в любом отделе позвоночника и в зависимости от места локализации клиническая картина и последствия будут иметь отличия.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Так как на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка, процент возникновения протрузий здесь выше. В подавляющем большинстве случаев патологический процесс затрагивает сегменты L5-S1, где расположен «конский хвост», что приводит к неврологическим синдромам в области таза, параличу нижних конечностей.

Причины

Протрузии – это результат многолетних дегенеративных процессов в позвоночнике. Под воздействием множества факторов межпозвонковые диски теряют упругость и эластичность. Теряются полноценные амортизационные свойства, позвоночный столб теряет способность противостоять серьезным нагрузкам.

Так как питание дисков биологически активными компонентами происходит через соседние ткани, атрофия мышечного корсета и ослабление костных и хрящевых тканей также приводит к возникновению пролапса.

Среди наиболее распространенных причин клиницисты выделяют:

  • остеохондроз;
  • нарушенную осанку;
  • пренебрежение физическими нагрузками;
  • тяжелый физический труд;
  • лишний вес;
  • нарушенный гормональный фон;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • генетическую предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • профессиональные занятия спортом;
  • бактериальные, вирусные, грибковые заболевания костно-мышечного аппарата;
  • травмы.

Виды медианных протрузий

В зависимости от направления выхода фиброзного кольца медианная протрузия бывает:

  1. Серединной, когда пролапс наблюдается прямо в центре спинного мозга или выпячивание направлено в «конский хвост».
  2. Дорзо-медианной или задней центральной, возникающей в задней части позвоночника и направленной к спинномозговому каналу. Дорзальная медианная протрузия межпозвоночного диска – наиболее опасная разновидность, провоцирующая интенсивные болевые ощущения и приводящая к инвалидности без своевременного лечения.
  3. Медианно-парамедианной, располагающейся одновременно и по центру средней линии, и в любую сторону от нее. Может провоцировать одностороннюю или двустороннюю компрессию спинного мозга.
  4. Парамедианной, выпячивание уходит от центра спинномозгового канала в сторону.
  5. Одновременный пролапс и в левую и в правую сторону канала говорит о билатеральном расположении. Медианно парамедианная билатеральная протрузия сопровождается выраженной симптоматикой с обеих сторон тела, тогда как при других видах протрузий клиника проявляется в соответствующей поражению стороне тела.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Клинические проявления

В большинстве случаев симптоматика проявляется на стадии сильной деформации фиброзного кольца. На клинические проявления в начале аномального процесса пациент не обращает внимания из-за слабой выраженности и списывает на усталость после длительного пребывания в одном положении тела.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается защемлением нервных окончаний и проявлением основных симптомом в зависимости от места расположения:

  1. При локализации пролапса в сегменте L5-S1: отчетливый болевой синдром в пояснице, ягодицах, в области бедер и ног. Слабость мышц, разгибающих стопу, снижение тонуса икроножной мышцы, онемение конечностей, появление мурашек, слабость мышечного корсета.
  2. Для протрузий в грудном отделе характерны: тахикардия, болевой синдром при вдохе в области сердца или опоясывающая боль, слабость верхних конечностей.
  3. При выпячивании диска в шейном отделе: головокружение, шум в ушах, головные боли, кратковременная потеря сознания, развитие болевого синдрома в шее, иногда иррадиирующего в руки. Пациент может наблюдать усиление боли при опущении головы вниз или вперед.

Важно!Неконтролируемый акт мочеиспускания и дефекации говорит о серьезных неврологических нарушениях. Несвоевременное лечение медианной протрузии диска l5-s1 может привести к импотенции.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Методы диагностики

Определить величину выступления протрузий, размер позвоночного столба, наличие воспалительного процесса и степень его выраженности поможет магнитно-резонансная томография (МРТ).

Это самый информативный и точный способ, абсолютно безопасный для человека. Перед томографическим исследованием врач проводит физикальный осмотр.

Вторым по информативности считается компьютерная томография (КТ).

Способы терапии

Лечение протрузии — комплексное и включает в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры, коррекцию осанки при помощи медицинского корсета, вытяжение позвоночника и при необходимости — хирургическое вмешательство.

Основной принцип терапии – устранение симптоматической картины, купирование болевого синдрома и предотвращение развития осложнений. Избавиться от протрузий при помощи консервативной терапии практически невозможно.

Важно! Схему терапевтического лечения составляет лечащий врач. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к инвалидности.

Медикаментозная терапия

Для лечения медианных протрузий назначаются препараты следующих лекарственных групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Помимо купирования воспалительного процесса, оказывают выраженное обезболивающее действие. Реализуются в нескольких лекарственных формах. Назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины. Пероральный способ введения НПВС провоцируют расстройства со стороны ЖКТ, поэтому бесконтрольный курс лечения может стать причиной возникновения язвы желудка. Рекомендуется параллельная медикаментозная поддержка желудочно-кишечного тракта. Местные средства в виде мазей и гелей более безопасны в качестве возможных осложнений, но и менее эффективны, чем препараты системного действия. Отмечена эффективность таких лекарственных средств, как: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен». Для достижения лучшего терапевтического эффекта местные и системные препараты НПВС используются комплексно.
  2. Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен»). Снижают тонус скелетных мышц, возникающий вследствие защиты организмом ослабленного позвоночника. После терапевтического курса исчезают болезненные ощущения в пораженном участке, устраняется мышечный спазм. Лечение начинается с минимальных доз, назначаемых в индивидуальном порядке. Превышение суточной нормы приводит к диспепсическим явлениям, судорогам, снижению давления.
  3. Витамины группы В. Эффективный представитель – «Мильгамма», содержащий в себе все необходимые органические соединения. Улучшают обменные процессы в костно-хрящевой ткани, восстанавливают нервные волокна и корешки спинномозгового канала. Обладают эффектом анальгетиков и ослабляют болевой синдром. Научно доказано, что совокупное использование витаминов группы В и средств на основе диклофенака способствует ускорению терапевтического эффекта. Другие препараты с доказанной эффективностью – «Нейромультивит», «Комбилипен».
  4. Хондропротекторы («Структум», «Хондромед», «Эльбона», «Дона»). Препараты, влияющие на синтез коллагена и эластина – важнейших составляющих, образующих структуру тела межпозвонкового диска. Терапевтические действия – торможение дегенеративных процессов, уменьшение воспалительной реакции и снижение болевых ощущений.

Для справки! Сочетание миорелаксантов центрального действия и НПВС усиливает терапевтический эффект. В случае непереносимости или невозможности лечения препаратами с содержанием Пироксикама, Диклофенака или Ибупрофена, миорелаксанты успешно заменяют НПВС.

При сильном болевом синдроме практикуются блокады с анестетиком и кортикостероидами.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Хирургическое вмешательство

В подавляющем большинстве случаев врачи избегают хирургического вмешательства, так как локализация медианных протрузий особенно опасна. Высокий риск повреждения спинного мозга и возникновение рецидива.

Безотлагательные показания к операции – неэффективность консервативного лечения, прогрессирование патологии, сопровождающееся сильным болевым синдромом и неврологическими нарушениями.

Читайте также:  Соль при подагре: плюсы и минусы, способы применения, эффективные рецепты

В таких случаях прибегают к пункционной нуклеопластике, которая устраняет компрессию на межпозвонковый диск и возвращает его в нормальное состояние. В зависимости от клинического случая нейрохирург может устранить внутридисковое давление при помощи холодной плазмы, электромагнитных волн или лазера.

Операция выполняется через пункционный прокол под местным обезболиванием (реже используется эпидуральная или общая анестезия). Длительность манипуляции от 15 до 30 минут. Реабилитационное восстановление занимает 50-60 дней. Обязательно ношение медицинского корсета, занятия ЛФК, режим умеренной физической нагрузки.

Важно! Нуклеопластика оправдана исключительно при диагностировании протрузий. При грыжах используются другие методы хирургического вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры

Оптимально подобранный комплекс физиопроцедур стабилизирует самочувствие пациента, предотвратит прогрессирование дегенеративных процессов.

Лечебно-восстановительная программа включает:

  • лазеротерапию;
  • магнитолечение;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • ударно-волновую терапию и пр.

Физиосеансы эффективны при легкой и средней степени тяжести, но не стоит ждать невозможного – регрессию и устранение выпячивания.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Профилактические методы

В первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы. Сбалансированное питание и умеренные ежедневные физические нагрузки, одобренные лечащим врачом – важная составляющая профилактических мер. Пациенту стоит оградить себя от стрессовых ситуаций и травм позвоночника.

Внимание! При первых клинических проявлениях патологии незамедлительно обращайтесь за врачебной помощью.

Заключение

Задние медианные протрузии представляют собой наибольшую угрозу. Запоздалая диагностика и несвоевременное лечение могут стать причиной непоправимых последствий.

Стоит понимать, что недостаточно нескольких медикаментозных курсов и физиосеансов для устранения проблемы. При медианных протрузиях, особенно в поясничном отделе, невозможно добиться полного выздоровления.

При таком диагнозе пациенту стоит настраиваться на пожизненную поддержку позвоночного столба.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/gryzha/mediannuyu-protruziyu.html

Медианная протрузия диска: причины, симптомы и лечение

Дорзальная медианная протрузия диска – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается по направлению к центральной части спинномозгового канала. В результате происходит сдавливание спинного мозга, что вызывает неприятные симптомы у пациента.

Что это за болезнь?

Протрузия – это заболевание, при котором наблюдается изнашивание межпозвоночных дисков. Сопровождается сильной болью, которая локализуется в области поражения. В некоторых случаях заболевание остается незамеченным.

Отдельно следует рассмотреть медианную протрузию. Что это такое? Представляет собой пролапс по направлению к спинномозговому каналу. Если при обычной протрузии или грыже позвонок выпячивается наружу, то здесь он смещается внутрь. Из-за этого позвонок может затрагивать спинной мозг, что приводит к нарушениям со стороны нервной системы.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Причины

Основной причиной протрузии является естественное старение позвонков. Костная ткань истощается из-за недостатка воды и питательных веществ, она становится более подверженной к различным изменениям.

Также патологический процесс может стать следствием хронической перегрузки межпозвоночных дисков. Это может произойти из-за неравномерного давления на них. Травмы позвоночника негативно влияют на состояние позвонков.

Также к заболеванию могут привести сопутствующие болезни позвоночного столба – остеохондроз, артроз и другие. Протрузия может возникнуть и при отсутствии дополнительных заболеваний, но после 70 лет. Из-за нарушения обменных процессов происходит дистрофия позвонков, что также может спровоцировать заболевание.

Негативными факторами, которые провоцируют развитие патологического процесса, являются:

  • преклонный возраст;
  • плохая наследственность – аномалии развития хрящевой и костной ткани;
  • сопутствующие заболевания – остеохондроз и спондилоартроз;
  • ношение тяжестей, неправильные техники поднимания грузов – слишком резко, из-за чего повышается нагрузка на определенны позвонок;
  • высокий рост;
  • резкое изменение массы тела;
  • неправильная осанка, из-за которой позвонки постоянно находятся в неправильном положении;
  • неправильное питание, из-за чего организм чрезмерно истощается;
  • сидячая работа, отсутствие активности, из-за чего ослабевают мышцы;
  • курение и употребление алкоголя.

Поэтому необходимо исключить влияние вышеперечисленных факторов на организм. Иначе есть высокая вероятность образования протрузии.

Типы

Выделяют несколько основных типов заболевания:

  1. Дорзальная – располагается в задней части позвонка.
  2. Дорзальная правосторонняя парамедианная протрузия диска. Это обозначает, что патологический процесс образовался в задней части позвонка и направляется вправо от центра.
  3. Срединная – также находится в задней части позвонка и направляется к спинномозговому каналу.
  4. Центральная – протрузия направляется к центру спинномозгового канала.

Все типы заболевания сопровождаются похожими симптомами и лечатся почти одинаково.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Локализация

Патология проявляет себя по-разному в разных частях позвоночного столба. Если патологический процесс локализуется в области шейного и грудного отдела, происходит сдавливание спинного мозга.

А если протрузия происходит в поясничной зоне, наблюдается сдавливание пучка нервов, от которых зависит нормальное функционирование кишечника, мочевого пузыря, двигательная активность нижних конечностей.

Чаще всего развивается протрузия поясничной зоны позвоночника. Это связано с тем, что на нее оказывается наибольшая нагрузка во время движений. Этот отдел удерживает всю массу тела. Поэтому межпозвоночные диски испытывают постоянные нагрузки, поэтому они сильнее подвержены изнашиванию.

Самым подвижным является шейный отдел. Он обеспечивает подвижность голову, поэтому эти позвонки также испытывают сильные нагрузки.

Симптомы и признаки

При сдавливании спинного мозга и нервных окончаний человек может жаловаться на такие неприятные признаки:

  • Сильная боль в области нахождения нерва. Она может становиться еще более выраженной при физических нагрузках.
  • Жжение и покалывание, онемение и слабость мышц.
  • Нарушение координации движений.
  • Общая слабость, ухудшение самочувствия.
  • В редких случаях у пациентов наблюдается недержание мочи, затрудненный процесс дефекации.

Специфические признаки патологического процесса возникают в зависимости от места, где он локализуется. Если протрузия появилась в области шеи, здесь же будут локализоваться неприятные ощущения. Из-за защемления нервных корешков может наблюдаться онемение верхних конечностей и плечевого пояса. Могут возникнуть трудности во время ходьбы, нарушения двигательной функции пальцев.

В грудном отделе заболевание возникает очень редко. В таком случае больной может испытывать скованность в этой области, боль, затрудняются его движения.

Если поражается пояснично-крестцовый отдел, сдавливаются поясничные корешки и седалищный нерв. Из-за этого появляются очень сильные боли в этой зоне. Наблюдается онемение конечностей, покалывание в мышцах спины и ягодиц.

В области поясницы расположен пучок нервов, которые называют конским хвостом. При его сдавливании у пациента может появиться синдром конского хвоста. Он проявляется в сильных болевых ощущениях в пояснице, которая отдают в одну или обе конечности.

Нарушается чувствительность в промежности, поэтому может произойти самопроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Диагностика

Парамедианная протрузия межпозвонкового диска и остальные типы патологии могут быть диагностирована различными методами. Признаки заболевания неспецифичны, поэтому для качественной диагностики требуется провести ряд исследований:

  • Сначала врач собирает анализ, задает пациенту вопросы о симптомах, как давно ухудшилось самочувствие и прочее.
  • Затем он осматривает больного, пальпирует позвоночник, не сильно надавливая на него. Врач проверяет рефлексы. Просит пациента менять положение тела, чтобы узнать, в каком боль усиливается.
  • МРТ и КТ назначаются при подозрении на медианную протрузию. Они позволяют увидеть точное место поражения, и узнать, сколько межпозвоночных дисков поражено.

При подтверждении диагноза врач назначает лечение. Если же он не подтверждается, рассматривают другие возможные варианты заболеваний.

Что такое медианная протрузия: причины патологии, степени развития, способы лечения

Лечение

Терапия может быть консервативной или хирургической. Если медикаментозные средства не помогают, назначается оперативное вмешательство.

Медикаменты

Консервативное лечение обязательно включает в себя постельный режим. Это предотвратит воспалительный процесс. Но не рекомендуется придерживаться его дольше 2 дней – так можно залежать мышцы. Необходима хоть минимальная физическая активность.

Для облегчения симптомов назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако они не лечат заболевание, а только уменьшают выраженность его проявления.

Операции

Хирургическое вмешательство требуется при сильных болях и сдавливании спинного мозга. Проводится ламинэктомия – хирургическая декомпрессия. В этом случае удаляется небольшой участок костной ткани позвонка и хрящевой ткани межпозвоночного диска. Вокруг нерва увеличивается пространство, что способствует восстановлению кровоснабжения.

Процедуры

Из физиотерапевтических процедур полезно воздействие холода. Снять боль и уменьшить отек поможет прикладывание льда к больному месту. Держать его можно не больше 10-20 минут, иначе простудятся мышцы. Также проводится массаж и ЛФК.

Прогноз

Если вовремя не начать лечение, прогнозы будут неутешительными. Но если терапия будет своевременной, у пациента высокие шансы полностью излечиться.

Осложнения

Протрузия может привести к сдавливанию спинного мозга и нервных окончаний. А со временем могут образоваться многочисленные грыжи, радикулит и другие заболевания позвоночника.

Профилактика

В профилактических целях нужно избегать поднятия тяжестей. Если работа связана с ношением грузов, необходимо использовать специальный пояс или корсет. А при сидячей деятельности необходимо раз в 2 часа вставать и делать простую гимнастику для разминки костей.

Медианная протрузия лечится, если вовремя начать терапию. Поэтому нужно внимательно относиться к своему организму, при возникновении любых неприятных симптомов нужно обратиться к врачу.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/protruziya/mediannaya-protruziya-diska.html

Ссылка на основную публикацию