Артрит и артроз суставов: общие и отличительные черты, клиническая картина, диагностика и принципы лечения

У людей разного возраста, особенно, после 40–50 лет, зачастую возникают проблемы с суставами, но без помощи специалиста сложно определить, какая болезнь развивается. Распространённые заболевания – артрит и артроз. В чём разница, чем лечить, как предупредить суставные патологии?

Советы специалистов по лечению болезней опорно-двигательного аппарата пригодятся многим. Важно понимать, как распознать артрит и артроз, чтобы лечение было успешным.

Артрит и артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Артроз и артрит

Суставные патологии имеют в названии общий корень. В переводе с греческого «arthron» означает «сустав». Артроз и артрит – это поражение суставов. Патологический процесс сопровождается дискомфортом, болезненностью, поражением хрящевой ткани, подвижность проблемного участка ограничивается. И артрит, и артроз нарушают привычный ход жизни пациента.

При дифференциации заболеваний важно учесть все признаки, провести необходимые исследования и анализы. Суставные патологии имеют много различий, неправильная постановка диагноза снижает качество лечения.

Основная информация о суставных патологиях

Важно понимать не только сходные и отличительные признаки артроза и артрита, но и причины, виды, особенности течения суставных патологий. Предупредить болезни поможет понимание провоцирующих факторов, под действием которых начинаются негативные процессы в хрящевой ткани.

Артрит Артроз
Причины Воспаление на фоне системной патологии либо инфицирования суставной ткани Разрушение хряща при износе тканей, чаще, в пожилом возрасте. Неправильный обмен веществ вызывает потерю эластичности, изменение структуры хряща, истирание, частичное или полное разрушение хрящевой ткани
Провоцирующие факторы Инфекционные болезни, аллергия, травмы, переохлаждение, сбои в обменных процессах, наследственность, стрессы, дефицит витаминов Старение организма, лишний вес, травмы, неправильное питание, аутоиммунные патологии, ухудшение кровоснабжения хрящевой и костной ткани, воспалительные процессы в организме, неправильная работа щитовидной железы, избыточные нагрузки на сустав, переохлаждение, наследственная предрасположенность
Виды патологии Моноартрит, полиартрит Первичная (поражение хрящевой ткани при недостатке питательных веществ, плохом кровообращении). Вторичная – болезнь развивается в поражённом суставе, чаще, после травмирования
Формы заболевания Гнойная, ревматоидная, ювенальная, подагрическая Четыре стадии: от небольшого сужения суставной щели до заметной деформации с полным закрытием суставной щели
Осложнения Длительное присутствие инфекционного агента в суставах и других органах подрывает здоровье, снижает иммунитет. Нарушается подвижность конечности, в периоды обострений ткани отекают, болят, сложно выполнять многие привычные движения При отсуствии лечения: полное разрушение суставов, обездвиживание конечности, негативные изменения в межпозвоночных дисках
Прогноз При своевременном лечении, устранении воспалительного процесса многие виды артрита поддаются полному излечению Заболевания тяжело поддаётся лечению, в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Артроз – необратимый процесс, на 100% восстановить качество хрящевой ткани невозможно. Грамотная терапия улучшает состояние хрящей, поддерживает функциональность конечностей, но при нарушении определённых правил болезнь прогрессирует

Чем отличается артрит от артроза

Суставные патологии имеют больше различий, чем сходных признаков. Легко отличить артрит от артроза поможет знание этиологии заболеваний.

Информация для пациентов:

  • артрит развивается на фоне воспалительного процесса в суставе, артроз – это следствие дегенеративных процессов, дистрофических изменений в хрящевой ткани;
  • обе патологии имеют острую и хроническую форму, но артрит протекает с более выраженными симптомами, воспаление активно распространяется не только на сустав, но и по другим участкам;
  • артроз – заболевание затяжного характера, ремиссия более длительная, хрящ постепенно разрушается без тяжёлого воспаления тканей.

В таблице описаны различия суставных патологий по основным признакам.

Артрит Артроз
Причина патологических изменений Инфекция, провоцирующая острый и хронический воспалительный процесс Дегенеративно-дистрофические изменения, постепенное разрушение хрящевой ткани. Основная причина – негативные процессы на фоне старения организма
Характер патологии Более острый, чем при артрозе, ремиссия чередуется с активным воспалением Затяжной, чаще, вялотекущий, с периодами обострения
Область поражения Инфекция распространяется далеко за пределы суставной зоны. Развивается моноартрит (в одном суставе), полиартрит (поражены несколько зон, например, полиартрит пальцев рук) Суставная ткань в одной зоне, например, остеоартроз коленного сустава. Другие органы в деструктивный процесс не вовлечены
Зона локализации Более мелкие суставы: лучезапястный, пальцы рук, кистей, голеностоп. Область колена также в зоне риска Крупные суставы: тазобедренный, коленный, большие пальцы ног, реже, фаланги пальцев рук и голеностоп
Возраст пациентов Чаще – до 40 лет Основная категория – люди от 45 лет и старше, чаще, от 55–60 лет
Группа риска Мужчины молодого возраста. Развитие болезни связано с опасными бактериальными и вирусными инфекциями, травмами конечностей. Ювенальная форма ревматоидного артрита диагностируется у детей и подростков Женщины после 45–50 лет. Дегенеративные процессы развиваются на фоне климакса. У мужчин дистрофические изменения в хряще часто развиваются на фоне высокой нагрузки на суставы в течение жизни при тяжёлом характере работы, связанной с поднятием тяжестей, однообразными движениями.

Как отличить по симптомам

Распознать начало заболевания проще при инфекционном типе патологических изменений. Артроз зачастую долго не проявляется, нередко пациенты приходят на приём к врачу со второй, среднетяжёлой стадией заболевания.

Обратите внимание на основные признаки суставных патологий. Даже небольшой дискомфорт в суставах должен вызывать подозрение о развитии негативных процессов в хрящевой ткани.

Симптомы артрита:

  • припухлость или сильная отёчность проблемной области;
  • кожные покровы в поражённой области краснеют;
  • больной сустав воспаляется;
  • поражённая область горячая на ощупь, при активном воспалении, проникновении опасного возбудителя повышается общая температура;
  • при движении слышна резкая боль, в состоянии покоя пульсация, «подёргивание», болезненность в зоне воспаления не исчезает;
  • зачастую инфекция поражает другие отделы организма, ухудшается самочувствие, развивается слабость, активизируются хронические патологии;
  • негативные процессы чаще развиваются в пальцах рук, кистях, голеностопе, реже – в коленях.

Симптомы артроза:

  • волнообразный характер болей. На ранней стадии болевые ощущения слабые, интенсивность долго не повышается;
  • постепенно болезненность усиливается, по утрам слышна скованность в проблемных суставах;
  • по мере развития дистрофических изменений подвижность поражённой области снижается, при запущенных случаях возможна полная неподвижность по причине разрушения хряща;
  • основные места локализации – тазобедренные суставы (коксартроз), позвоночник (спондилоартроз), колени (гонартроз).

Основные методы терапии заболеваний

Пациенты нередко считают, что «проверенный» рецепт от артрита, предложенный соседкой, непременно поможет при артрозе. Незнание природы заболевания зачастую наносит вред суставам, ухудшает состояние организма. Например, при артрите идёт активный воспалительный процесс, инфекция распространяется на большую площадь тканей.

Прогревания категорически запрещены, но нередко страдальцы греют больные колени при артрите в надежде на исцеление.

Результат прямо противоположный: тепло ускоряет развитие воспалительного процесса, инфекция проникает с током крови и лимфы в новые отделы суставов, другие органы, болезнь прогрессирует.

Артрит и артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Основные различия в лечении артрита и артроза связаны с природой патологических процессов. Схему терапии, применение лекарств, народных методов, комплекса ЛФК, физиопроцедур разрабатывает ревматолог, ортопед или артролог. При запущенных стадиях артроза (реже, при артрите) нужна помощь хирурга-ортопеда.

Информация для пациентов! При артрозе эффективны тёплые бандажи, для снятия воспаления при артрите рекомендованы холодные компрессы.

Лечение артроза

Основные принципы:

  • главная задача – нормализовать состояние хрящевой ткани. Доктор назначает хондропротекторы с гиалуроновой кислотой, хондроитин сульфатом и глюкозамином. Длительный курс лечения улучшает эластичность хрящевой ткани, восстанавливает кровообращение, обмен веществ, останавливает дегенеративно-дистрофические процессы;
  • в тяжёлых случаях нужны препараты группы НПВС для снятия болевого синдрома, устранения воспаления, развившегося при истирании суставной ткани. Но как основное средство при терапии артроза они малоэффективны;
  • полезны физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения. Многие пациенты и врачи положительно отзываются о суставной гимнастике Бубновского;
  • пациенты успешно применяют народные методы. Домашние мази, отвары, компрессы, ванночки, настойки изготовлены из натуральных компонентов. Правильное использование составов снимает болезненность, улучшает подвижность суставов;
  • при полном разрушении хрящевой ткани проводится хирургическое лечение – эндопротезирование. Артроз невозможно полностью излечить, можно лишь поддерживать здоровье суставов, предупреждать обострения.

Терапия артрита

Основные принципы:

  • первый этап – борьба с болезнетворными бактериями, опасными вирусами, под влиянием которых начался воспалительный процесс. Обязателен приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • важно не только уничтожить возбудителя инфекции, но и укрепить иммунитет;
  • рекомендована белковая диета, витаминотерапия, кисломолочные продукты. Обязателен отказ от алкоголя, крепкого кофе, сладких газированных напитков, чёрного чая (лучше зелёный);
  • отличный эффект дают физиопроцедуры: электрофорез с лекарствами против воспаления, магнито-и лазеротерапия, лечебные ванны. После купирования воспалительного процесса восстановить подвижность больного сустава поможет комплекс ЛФК, массаж. Полезны народные методы без применения тепла.

Разница между артритом и артрозом существенная. Знание особенностей суставных заболеваний поможет пациенту контролировать течение патологического процесса, грамотно использовать все доступные методы лечения. Под руководством опытного врача можно справиться с любой суставной патологией.

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/articles/artrit-i-artroz.html

Артрит и артроз – в чем разница, и как спасти от них суставы?

Артрит и артроз – для тех, кто имел несчастье познакомиться с этими заболеваниями, разница между ними очевидна. Если же вы из числа тех счастливчиков, кого эта беда обошла стороной, то узнать о них больше все равно не помешает. Профилактика суставных патологий актуальна в любом возрасте.

Артрит и артроз – в чем между ними разница?

Артрит и артроз, как несложно догадаться, заболевания опорно-двигательного аппарата. Оба затрагивают сустав, но развиваются по различным сценариям.

Для артрита характерно наличие воспалительного процесса в суставной области. Затрагивает он, главным образом, синовиальную оболочку, в которую заключен хрящ. При этом возрастает количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки для суставов. Наглядно это проявляется в припухлости вокруг очага воспаления.

Артрит и артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Артрит многие считают возрастным заболеванием, но на самом деле развиться оно может в любом возрасте. Другое дело, что у молодых людей эта патология чаще возникает вследствие травм или незалеченных инфекционных заболеваний.

Такого рода болезни при оперативном вмешательстве устранить труда не составит. Куда опасней артрит, вызванный патологическими процессами внутри самого организма, поскольку он с большой долей вероятности может перерасти в артроз.

При артрозе воспаление не наблюдается, но больному от этого не легче, поскольку сустав уже начинает разрушаться.

По мере уменьшения хрящевой прослойки возрастает интенсивность болевых симптомов, а вместе с тем снижается и подвижность пораженной конечности. Болезнь эту сложно лечить, особенно трудно помочь пациенту в запущенных случаях.

Хрящевая ткань, и без того обновляющаяся очень медленно, попросту не успевает восстанавливаться. В результате просвет между костями опасно уменьшается, предрекая неминуемую катастрофу.

Артрит и артроз находятся в тесной взаимосвязи, причем второй является логичным следствием первого. Воспаление в суставной области – это не что иное, как реакция на определенный раздражитель. Спровоцировать этот процесс могут патогенные микроорганизмы, токсины или соли минералов, проникающие в полость сустава.

Читайте также:  Подагрическая почка: провоцирующие факторы, клиническая картина, диагностика и тактика лечения

Если организм оказывается бессилен устранить нарушителя, тот начинает осуществлять свою подрывную деятельность, медленно убивая здоровый хрящ.

Примечательно, что корень у этих проблем зачастую один – нарушение обменных процессов. В частности, артрит и артроз являются маркерами такой страшной патологии костной системы, как остеопороз. При нарушении кальциевого обмена частички этого минерала проникают в область сустава, запуская разрушительный процесс.

Сам же остеопороз, в отличие от названных выше заболеваний, протекает бессимптомно, из-за чего обнаруживают его, как правило, лишь после перелома.

Перечисленные болезни на сегодняшний день относятся к числу неизлечимых. Впрочем, при своевременной диагностике и правильной терапии можно существенно замедлить эти разрушительные процессы.

Что касаемо суставов, то для повышения их прочности будет полезно дополнить основной курс приемом натуральных добавок на основе корня одуванчика, ускоряющих рост хрящевой ткани.

А обеспечить полноценное питание органов опорно-двигательного аппарата поможет прием кровостимулирующих препаратов, содержащих природный капилляропротектор дигидрокверцетин.

Артрит и артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Если же говорить о профилактике костно-суставных патологий, то нелишним будет напомнить о необходимости поддерживать тело в тонусе и контролировать вес. Лишние килограммы – это не только дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, но и пресловутый камень преткновения на пути правильного обмена веществ.

Источник: https://osteomed.su/artrit-i-artroz/

Артроз

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Артрит и артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше.

Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Причины

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

  • Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
  • Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.
  • Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
  • Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.
  • Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
  • Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

  • Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
  • Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
  • Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.
  • Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
  • Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
  • Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

  • Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
  • Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
  • Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

  • Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
  • Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
  • Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
  • Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
  • Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

  • Хруст со временем становится все более постоянным.
  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность.

Движения практически в полном объеме.

В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. Ограничивается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Артрит и артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты.

В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
  • 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
  • 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
  • 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ.

При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр.

При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Читайте также:  Остеомиелит: классификация заболевания, клиническая картина, диагностика и тактика лечения

Артрит и артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза.

В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя.

В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

  • НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.
  • Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
  • Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

  • В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
  • В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

  • Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.
  • Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

Профилактические меры

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах.

Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза. Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/arthrosis

Артрит и артроз. Диагностика. Лечение

На нашем сайте уже говорилось о заболеваниях суставов, таких как артрит и артроз. Сегодня речь пойдет о диагностике и лечении этих заболеваний. Почему возникла такая необходимость? Потому что статистика неумолимо утверждает, что каждый второй человек старше 65 – 70 лет страдает не только артритом, но и артрозом.

Продолжительность жизни в нашей стране растет, а вот активная радостная жизнь при этом омрачается не только экономическими проблемами, но и болезнями, в том числе заболеваниями суставов.

Поэтому, когда только начинается хруст в коленях, периодическая боль в них при движении, когда ноги начинают «крутить» по ночам, нужно обратить внимание на эти предупреждения и начать профилактику. Если болят суставы, то можно сказать, что это только вершина проблемы, а само заболевание прячется глубоко внутри.

Артрит и артроз. Сходство и различие

Сходство у этих заболеваний в том, что как артрит, так и артроз – это болезни суставов часто с похожими симптомами и иногда одинаковым подходом к лечению. Но все же есть существенные отличия, а значит и в лечении есть свои особенности.

Артрит и артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Артроз – это хроническое заболевание, связанное с нарушением капсулы хряща внутри сустава, ведущее к изменению костной ткани.

Болезнь деформирует те суставы, которые чаще всего расположены ниже пояса: чаще тазобедренные, коленные, реже голеностопные, и иногда суставы верхних фаланг пальцев (дистальные межфаланговые суставы). Любые переломы костей восстанавливаются, а вот пораженные суставы восстановить трудно. Обычно, болезнь развивается после 40-45 лет.

Причиной артроза могут быть увлечение диетами, сидячая работа и гиподинамия, большой вес из-за нарушения обмена веществ в организме. Сильная боль чувствуется в основном во время движения суставов.

Артрит – это системное воспалительное заболевание всего организма. Им подвержены суставы, как рук, так и ног, челюстей, позвоночника, что чаще приводит к осложнению — заболеваниям полиартриту и ревматоидному артриту, подагре.

Артритом болеют и совсем молодые люди, и пожилые. Так как природа заболевания инфекционная, то они возникают после перенесенного на ногах гриппа, сильной простуды, переохлаждения, стресса, венерических заболеваний.

А также при лечении аллергии после приема биостимуляторов и иммуностимуляторов, когда организм начинает необоснованно бороться со здоровыми клетками, вызывая воспаление суставов.

Симптомы:  припухлость суставов, покраснение, сильная боль, как при  движении, так и в период покоя. Во время заболевания артритом печень, почки и сердце дают сбой. Развиваются осложнения.

Можно сделать вывод, что артрит  — это воспалительное заболевание, артроз – деформирующее. Артроз может быть следствием прогрессирования артрита, но также может быть и отдельным самостоятельным заболеванием.

Диагностика артрита и артроза

Прежде чем врач назначит вам лечение, нужно будет пройти диагностику.

  • ОАК – нужно обратить внимание на увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса
  • БАК – нужно обратить внимание на содержание общего белка, мочевой кислоты, дефиниламиновую реакцию и другие показатели
  • Ревмопробы – содержание  C — реактивного белка в сыворотке крови
  • Рентген — позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию
  • КТ – позволяет оценить структуру суставных тканей и сделать в любой плоскости «срез»
  • МРТ — дает возможность получить четкое изображение ткани
  • Гониометрия — определяет амплитуду подвижности суставов

Но вот в чем проблема — обращаемся мы к врачу, когда болезнь уже прогрессирует вовсю, когда боль мешает полноценно жить и движения становятся скованными.

Предлагаю вам внимательно ознакомиться с симптомами этих заболеваний. Если вы можете сказать, что они вам знакомы не понаслышке, то не медлите, обратитесь за консультацией к врачу ортопеду-травматологу.

Симптомы артрита

  • усиление боли в суставах ночью межу 3 и 5 часов утра
  • скованность суставов во всем теле по утрам, которые проходят через час
  • облегчение от боли в суставах наступает после того, как расходишься, сделаешь массаж
  • нарушение мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку
  • по утрам руки отекают так, как будто они в перчатках
  • опухает один палец и внешне он похож на сосиску
  • неожиданная острая боль в большом пальце ноги
  • на суставах пальцев образуются шишки
  • парное воспаление лучезапястного сустава
  • летучий характер боли от одного сустава к другому
  • позвоночник сгибается скованно, не гибко, как бы  под прямым углом
  • пограничная температура тела 36,9 – 37 градусов по Цельсию не спадает в течение трех – четырех недель
  • обостряется псориаз
  • на месте боли кожа шелушится, краснеет, чешется, поднимается местная температура, образуется местный отек
  • иногда глаза чешутся, в них ощущается песок
  • возможны проявления  слабости, потливости, резкого похудения

Симптомы артроза

  • боли в суставах, которые появляются при нагрузке и проходят в состоянии покоя
  • резкая боль в колене при движении или ощущение того, что колено заклинивает
  • при сгибании колена возникает хруст
  • согнуть колено до предела невозможно из-за боли
  • спуститься по лестнице сложнее, чем подняться по ней
  • при длительном сидении ноги затекают, болят
  • при прощупывании колени болят, отекают
  • изменяется походка, обувь стаптывается не так как раньше
  • форма ног становится буквой «Х» или «О»
  • обычно имеется большой вес

Как лечить артрит

Артрит лечат как системное заболевание. Лечение длительное с комплексным подходом. В первую очередь снимают болевой синдром и воспалительный процесс, выявляют причины болезни и устраняют их. Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения:

  1. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутримышечно, внутривенно
  2. гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды) инъекции внутрь суставов
  3. для снятия мышечных спазмов, которые появляются на фоне суставных болей,  миорелаксанты, иногда – антиконвульсанты
  4. при развитии артрита на фоне стрессов антидепрессанты
  5. местно в точки боли инъекции анестетиков
  6. для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС гастропротекторы
  7. хондропротекторы — средства, улучшающие качество хрящевой ткани сустава курсом до 6 месяцев
  8. витамины (А, Е, С, В1, В3, В6, В12); микроэлементы (селен, цинк, молибден, медь, сера, марганец); аминокислоты (метионин, аргинин)
  9. во время физических нагрузок на суставы надевают эластичные повязки, ортопедические стельки
  10. лечебная диета
  11. физиотерапия: ударно-волновая терапия, лазерная, электроимпульсная, магнитная
  12. для предотвращения застойных явлений в суставах и дистрофии околосуставных связок и мышц выполняется ЛФК и мануальная терапия

Артрит и артроз суставов - симптомы, диагностика, лечение

Как лечить артроз

Основа лечения артроза направлена на уменьшение нагрузки на поврежденные суставы. Для этого применяют разные ортопедические средства, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение, правильное питание, снижение веса.

Фармакотерапия – направлена на то, чтобы остановить разрушение суставов, снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Схема лечения артроза:

  1. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
  2. гастропротекторы против разрушения слизистой оболочки желудка
  3. для снижения боли в острый период гормональные кортикостероиды
  4. для восстановления хрящевых тканей и повышения качества синовиальной жидкости – хондропротекторы
  5. для образования оболочек клеток суставной ткани – хондроцитов – внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту
  6. при сильных нестерпимых болях назначают опиоиды и наркотические анальгетики, делают внутрикостные блокады
  7. Физиотерапия: магнитотерапия, импульсная электромагнитная, лазерная и ударно-волновая терапия.
  8. Для насыщения сустава кислородом проводится внутрисуставная оксигенотерапия
Читайте также:  Квашеная капуста при подагре: польза и вред, правила употребления, возможные ограничения, примеры рецептов

Во время заболевания артрозом нет строгой диеты. Даже рекомендуют регулярно в свой рацион включать блюда на основе желатина, в которых много коллагена – строительного материала хрящей. При этом нельзя забывать о достаточном количестве воды и продуктов, богатых витамином C.

В то время, когда сустав деформирован настолько, что перестает выполнять свою функцию, проводят хирургическую операцию по его замене.

Народные методы лечения при заболеваниях суставов

  • Дегтярное мыло – березовый деготь. Смазывать суставы на ночь, не смывая мыло. Активизирует кровообращение, лимфоток.
  • Пищевая сода
    • Содовые ванны. Если нельзя принимать ванны, то натираем тело содой смешанной с гелем для душа. Через время  смываем водой.
    • Компрессы из мокрой соды на больные суставы. Снимает воспаление, боль, вытягивает мочевую кислоту.
    • Можно пить пищевую соду, предварительно погасив ее кипятком и разбавив молоком.
    • Принимать щелочные минеральные воды такие, как Боржоми и Миргородская минеральная вода, предварительно выпустив газ.
  • Натертый сырой картофель используют в качестве компресса
  • Уксусный компресс из одной столовой ложки уксуса на пол-литра теплой воды. Снимает боль, отек, покраснение, зуд.
  • Хвойные ванны. Настойка на спирту из хвои, нераскрывшихся коричневых шишек. Можно применять как наружно, так и вовнутрь. Улучшает кровообращение.
  • Настойки из корней и листьев лопуха, листьев мать и мачехи, герани, корней живокоста, перегородок грецкого ореха, молодого зеленого грецкого ореха используют как вовнутрь, так и наружно. Можно применять сами листья этих растений, прикладывая их к больным суставам.
  • Настойка на тройном одеколоне размолотого лаврового листа.Применяется для компрессов. Хорошо помогает при лечении шишек подагры. Лечение длительное.
  • Компресс из настойки одного стакана красного вина и двух столовых ложек горчицы. Активизирует кровообращение, питает ферментами, устраняет воспаление.
  • Хорошо помогает компресс на основе кефира и мела. Мел можно заменить белой глиной.
  • В питании используют блюда, приготовленные на основе желатина, агар-агара: холодец, желе, заливное. лучше усваивается с витамином C. Принимать в лечебных целях не дольше одного месяца. Суточная норма 2 чайные ложки желатина на 100 гр жидкости.Но существуют и противопоказания употребления желатина: если сгущена кровь и повышен гемоглобин, есть запоры, геморрой.

Надеюсь, эти знания будут вам полезны. Обращайте внимание на состояние своего здоровья и вовремя принимайте меры. Тогда активное долголетие будет вам обеспеченно.

Источник: https://www.aniramia.ru/artrit-i-artroz-diagnostika-lechenie/

Артрит и артроз: в чем разница, что хуже? Первые признаки и симптомы артрита и артроза, диагностика: описание. Какой врач лечит артрит и артроз суставов?

Из этой статьи вы узнаете, что такое артрит, артроз и другие заболевания, связанные с суставами. Как их лечить, и к какому доктору обращаться.

Ревматизм — одно из наиболее известных болезней современного общества. Это заболевание может поражать практически все внутренние органы и суставы. Ревматоидные артриты, артрозы, полиартрозы, полиартриты — что это такое, первые признаки и чем отличаются? Ответы на этот вопрос ищите в данной статье.

Что такое ревматоидный артрит, артроз, полиартрит, полиартроз, ревматизм?

Когда человеку ставят диагноз ревматизм, то он сначала не понимает, что это такое. Почему это заболевание прогрессирует и какие у него есть разновидности. Давайте рассмотрим подробнее.

Ревматоидный артрит — воспаление периферических суставов:

  • Пальцев
  • Запястий
  • Локтей
  • Коленей
  • Ступней

Происходит поражение обеих частей тела. Разрушаются суставы, появляется стойкое воспаление синовиальной ткани сустава. В результате появляется эрозия кости и происходит ее деформация. Может происходить распространение воспаления в область сердца, лёгких и нервную систему.

Ревматоидный артроз — изменение в сочленениях таких суставов:

  • Голеностопных
  • Стопах
  • Коленных суставах
  • Тазобедренных суставах

Когда заболевание прогрессирует, формируется остеоартроз, при котором нарушаются двигательные функциональные способности. При этом заболевании происходит поражение хрящей, костей и мягких тканей. Эти необратимые явления приводят к сильнейшим деформациям.

Ревматоидный полиартрит — поражает такие суставы:

  • Кистей
  • Стоп
  • Запястья
  • Локтевые
  • Коленные

Также поражаются внутренние органы, мышцы в области кистей. Заболевание развивается по типу симметрии, если изменения происходят в суставах пальцев, то на обеих руках и так далее. Такая болезнь — одна из самых инвалидизирующих. Женщинам ставится такой диагноз чаще, чем мужчинам.

Ревматоидный полиартроз — дегенеративная дистрофия сустава. Происходит его медленное разрушение. Приводит к частичной или полной неподвижности. Поражаются такие суставы:

  • Верхних и нижних конечностей
  • Пальцев
  • Коленей
  • Локтей

Заболевание проявляет о себе сильной болью, с которой сложно справиться без лекарственных препаратов. Это заболевание опасно тем, что разрушения не дают о себе знать длительное время. Отсутствует отек, покраснение кожи, изменение температурного режима, но заболевание уже может прогрессировать в организме.

Ревматизм — воспаление соединительной ткани в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах. Поражаются такие суставы:

  • Коленный
  • Локтевой
  • Голеностопный

Поражения сердца при этой болезни называются так: 

  • Ревмопанкардит — поражение сердца полностью.
  • Ревмомиокардит — изменение в миокарде.
  • Ревмокардит — изменение в тканях сердца.

Стоит отметить, что ревматизм может локализоваться и в других внутренних органах и системах:

  • На коже — эритемы, кровоизлияния, бледность покровов.
  • Внутри стенок мелких кровеносных сосудов — психические расстройства, нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, мышечная слабость.
  • Органов дыхания — одышка, кашель.
  • Глаз — поражение сетчатки, снижение или полная потеря зрения.
  • Органов пищеварительного тракта — печени, почек и других органов ЖКТ.

Ревматизм — это страшный недуг, который нужно своевременно лечить. Если это не сделать, то он может привести к осложнениям и даже плачевным ситуациям.

Чем отличается артрит от артроза?

Больные артритом и артрозом жалуются на дискомфорт в суставах, ограниченную подвижность в болезненной области. Но между этими двумя заболеваниями есть характерные отличия. В чем они заключаются?

Вот изменения, которые происходят при артрите:

  • Болезнь затрагивает синовиальную мембрану и жидкость, суставную капсулу.
  • Повышается температура.
  • Появляется покраснения в области воспаления.
  • Парная боль — одновременно в двух аналогичных суставах.

Деградация сустава не происходит, так как внутреннее строение из-за болезни не изменяется. Происходит воспаление хрящевой ткани, которое провоцирует инфекция, травма или нарушенный обменный процесс.

Физиологические процессы при артрозе:

  • Происходят внутренние изменения в суставе.
  • Хрящевая ткань изношена. Это происходит с возрастом. Синовиальная жидкость не восстанавливается, а значит, нет питания хряща. Он истончается, не получая подпитки.
  • Отсутствует воспаление. Температурный режим у пациента нормальный.
  • Отсутствуют припухлости и покраснения.
  • Нет парной боли. Как правило, страдает только один изношенный сустав.

При артрите и артрозе человеку становится неприятно выполнять простые действия. Наклоны, сгибание коленей, поднимание голеней — все это сопровождается сильной болью. Человеку даже сложно просто сесть на стул или спуститься с лестницы.

Первые признаки и симптомы артрита и артроза

Несмотря на то, что артрит и артроз разные заболевания, они имеют общие симптомы и признаки. Именно на эти состояния нужно обращать внимание и при первых «звоночках» обращаться к доктору. Первые признаки артрита и артроза:

  • Дискомфорт при ходьбе
  • Болезненные ощущения в воспаленной области
  • Ограничение подвижности проблемного участка

Оба эти заболевания нарушают привычный ход жизни человека. Он не может подняться по лестнице, в конце трудового дня, ему сложно даже передвигаться.

После сна нужно «расходиться», чтобы была возможность просто двигаться. Человек, страдающий артритом или артрозом, не может просто подняться утром с постели и пойти.

Нужно время, чтобы привыкнуть к боли и только потом можно начинать передвижение.

Артрит и артроз: что хуже, страшнее?

Оба эти заболевания неприятные и доставляют много боли и хлопот. Но что хуже и страшнее — артрит или артроз?

  • Артрит — это воспалительный процесс. Его можно вылечить и предотвратить нежелательные последствия. Но важно своевременно обратиться к врачу, пока не началась эрозия косной ткани и другие осложнения.
  • Артроз — это возрастные изменения внутри сустава. Хрящ изнашивается и истончается. Синовиальная жидкость, которая питает ткани, не восстанавливается. Все это необратимые последствия.

Артрозом обычно болеют люди в пожилом возрасте. Это заболевание намного страшнее, протекает болезненнее. Но немного облегчить состояние больного можно. Необходимо обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Артрит и артроз: диагностика

Диагностика этих заболеваний включает в себя разные процедуры и мероприятия. Сначала врач осматривает пациента и задает вопросы по поводу перенесенных инфекционных заболеваний и серьезных травм. Затем оценивается степень течения болезни.

Диагностика артрита включает в себя такие процедуры:

  • Анализ крови на количество мочевой кислоты и на наличие антител к стрептококку группы А.
  • Ультразвуковое исследование сустава.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Артроскопия.

Все эти процедуры помогают получить клиническую картину заболевания в полном объеме.

Диагностика артроза состоит из мероприятий, которые проводятся в несколько стадий:

  1. Оценивание подвижности сустава визуальным способом. Врач просит сделать человека несколько движений. В области сустава видны окостенелые участки.
  2. Врач диагностирует визуально, насколько сустав ограничен в движении, имеется ли хруст при изменении положения. На этой стадии заболевания мышцы в области болезненного сустава атрофированы. Рентген помогает увидеть костные разрастания.
  3. На этой стадии визуально и на снимке рентгена видно ярко выраженное деформирование сустава.

Также врач может назначить анализ синовиальной жидкости. Он помогает увидеть, есть ли воспаление или нет. Проводится гистология синовии. При артрозе и артрите, при оценке показателей крови, особое внимание уделяется показателям СОЭ.

Какой врач лечит артрит и артроз суставов?

При появлении первых симптомов артрита или артроза необходимо сразу обратиться к доктору. Если это происходит впервые, тогда стоит записаться на прием к терапевту. Этот врач общей практики оценит состояние пациента, назначит проведение общих анализов крови и мочи, и только потом направит к профильным специалистам.

Лечением артритов и артрозов суставов занимаются такие доктора:

  • Ревматолог
  • Травматолог-ортопед

Ранняя диагностика и лечение поможет избежать осложнений и вернуться к нормальной жизни. В случае с артрозом — это позволит облегчить состояние и избежать прогрессирования болезни и появления необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности.

Источник: https://heaclub.ru/artrit-i-artroz-v-chem-raznica-chto-huzhe-pervye-priznaki-i-simptomy-artrita-i-artroza-diagnostika-opisanie-kakoj-vrach-lechit-artrit-i-artroz-sustavov

Ссылка на основную публикацию