Что такое парамедианная протрузия диска

Любые деформации в расположение позвонков позвоночного столба крайне негативно сказываются на здоровье человека. Деформации могут быть разными и вызваны разными причинами.

Но все они вызывают смещения позвонков относительно друг друга и формирование изменений в межпозвонковых дисках. В результате чего подвижность человека уменьшается, возникают сначала умеренные, а затем интенсивные боли.

Формируется ряд неврологических нарушений.

Поэтому так важно, при малейших признаках появления изменений в опорно-двигательном аппарате обращаться к врачу специалисту – невропатологу, вертеброневрологу или ортопеду. Так как своевременная постановка диагноза и правильно назначенное лечение смогут если не полностью устранить, то хотя бы приостановить прогрессирование болезни.

Медианная протрузия диска что это такое

Что такое парамедианная протрузия диска

Медианная протрузия диска – это выпячивание или так называемые пролапс, который вовлекает спиной мозг в деформацию. В связи с этим может пострадать нервная система человека. В случае когда возникает медианный подвид изменения, выпячивание происходит не наружу, а внутрь. В результате чего давление происходит на спинномозговой канал, то есть на спинной мозг.

Медианная протрузия диска вызывается изнашиванием хрящевых тканей позвоночника, в результате чего возникают болевые ощущения в шее, груди и пояснице.

Симптомы и клиническая картина

Что такое парамедианная протрузия диска

Как только в позвоночнике начинается смещение позвонков, уменьшение высоты межпозвоночного диска, сразу возникают защемления нервных корешков. При этом чаще всего возникают следующие симптомы:

  • вялость мышечного аппарата;
  • по направлению нерва, который подвергся защемлению, возникает отраженная боль;
  • ощущение покалывания;
  • чувство жжения;
  • верхние и нижние конечности могут испытывать ощущения онемения;
  • на запущенных стадиях и в редких случаях могут возникать различные виды недержания как мочи, так и кала;
  • позвоночник становится более скованным, то есть, фактически, теряет свою мобильность и гибкость;
  • ишиас как сопровождающий симптом;
  • другие виды специфической симптоматики, зависящие от локализации медианной протрузии диска.

Виды заболеваний

Очень часто в литературе можно встретить разные варианты названия медианной протрузии:

  • центральная протрузия – это вариант выбухания межпозвоночного диска, когда пролапс направлен к центру спинного мозга;
  • дорзо медианная протрузия — этим названием уточняется, что пролапс находится в задней зоне диска, а смещение устремляется к центру спинномозгового канала – так формируется задняя медианная протрузия;
  • медианно парамедианная билатеральная протрузия – в этом случае происходит выпячивание межпозвоночного диска одновременно в левую и правую сторону канала.

Причины возникновения

Что такое парамедианная протрузия диска

В большинстве случаев любая протрузия дисков, в том числе и медианная, вызывается возрастными изменениями в этой части организма. Но также дополнительными факторами в любом возрасте могут стать:

  • спондилоартроз;
  • поднятие тяжестей, особенно в неправильной позе;
  • излишняя масса тела, которая вызывает добавочную нагрузку на весь позвоночный столб;
  • работа, связанная со скручиванием позвоночника, особенно в области поясницы и шеи;
  • неправильное питание, которое лишает организм полноценного состава витаминно-минерального комплекса и других полезных веществ;
  • курение;
  • недостаточное количество употребляемой воды;
  • гиподинамический образ жизни.

Ну и конечно, различные виды травм, которые вызывают смещение позвонков, вследствие чего нарушается целостность межпозвоночного диска.

Повреждение диска c5 c6

Что такое парамедианная протрузия диска

Парамедианная протрузия в шейном отделе позвоночника происходит с выпячиванием ядра по причине:

  • лишней массы тела;
  • излишние нагрузки во время занятий спортом;
  • хронические стрессы без должного восстановления организма при помощи отдыха;
  • дефицит в организме витаминных, минеральных веществ, а также жиров и других биохимических и биологически активных компонентов;
  • различные функциональные нарушения в позвоночнике, что приводит к изменению нагрузки на разные отделы;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к атрофированию мышечного каркаса, который уже не в состоянии поддерживать в правильном положении позвоночный столб.

Нарушение диска l4 l5

Что такое парамедианная протрузия диска

Именно на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка. Вследствие этого, именно в этой части позвоночного столба наиболее часто возникают протрузии, а впоследствии и межпозвоночные грыжи.

Парамедианная протрузия и другие подвиды способны очень быстро развиться при стечении обстоятельств, когда накладываются несколько причин – например, неправильные нагрузки и недостаточность питания структур костей и хряща.

Что касается поясничного отдела позвоночника, то его необходимо все время поддерживать в здоровом состоянии, путем укрепления мышечного каркаса в этой части спины. Этого будет достаточно для того, чтобы помочь позвонкам выдерживать нагрузку.

Патологии диска l5 s1

Протрузия диска l5 s1 встречается достаточно часто. Обусловлено это тем, что на межпозвонковые хрящевые ткани в этой области приходится максимальная нагрузка. Медианная протрузия диска l5 s1 может возникнуть также под влиянием следующих факторов:

  • остеохондроза;
  • сколиоза поясничного отдела;
  • ревматоидный артрит;
  • различные генетические предрасположенности;
  • болезнь Бехтерева;
  • различные заболевания сосудов, которые вызывают нехватку питания тканей различными питательными веществами, в том числе и кислородом.

Диагностика

Что такое парамедианная протрузия диска

Парамедианная протрузия довольно опасное заболевание, оно способно привести к межпозвоночной грыже и вызвать инвалидизацию человека. Поэтому так важно вовремя диагностировать это заболевание и применить все возможные способы лечения. Так как медианная протрузия межпозвонкового диска имеет симптоматику, схожую с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важно учитывать все особенности и сразу обращаться к врачу.

Он должен:

  • собрать первичный анамнез путем опроса пациента и пальпации проблемной зоны;
  • провести рентгенографию и по результатам убедиться в наличии смещения позвонков;
  • МРТ шейного отдела, поясничного или грудного — этот способ дает наиболее точные результаты диагностирования при медианной протрузии;
  • если врачу не удается точно поставить диагноз, то пациенту могут быть назначены также компьютерная томография и миелография.

Все аппаратные методы обследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии дисковой аномалии.

Способы терапии

Очень важно поймать самые начальные стадии появления протрузий. Тогда можно говорить об их эффективном лечении. Медианно-парамедианная протрузия так же как и другие подвиды, довольно опасная и коварное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении и длительной реабилитации.

Зачастую пациентам приходится изменить полностью образ жизни, чтобы восстановить свое здоровье. Только так им удается вернуться к нормальному образу жизни.

Комплексный подход включает в себя самые разные виды как традиционных способов лечения, так и нетрадиционных техник.

Медикаментозная терапия

Врач в первую очередь прописывает лекарства. Причем не какое-либо одно, а чаще всего сразу несколько. Это обусловлено тем, что часть лекарств снимают болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс. Тогда как другие лекарства пытаются восстановить питание в органах и тканях, восстановив нормальный метаболический процесс в поврежденных структурах.

Для снятия воспаления применяют группу нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак и Кетопрофен. Они также снимают болевые ощущения.

Для снятия болевого синдрома могут быть использованы как группа пероральных препаратов, мазей, наносимых местно, так и инъекции, вводимые локально. К мазям относятся – Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Долобене и Фастум гель.

В качестве уколов используют Мидокалм, Диклак, Толперизон, Мильгамма. Также при незначительных проявления боли могут быть назначены пластыри, в состав которых может входить жгучий перец или лидокаин.

Также для восстановления нормального питания тканей врачи назначают группу хондропротекторов, которые включают в свой состав Глюкозамин и Хондроитин. Прием их должен быть длительным с небольшим перерывом и повторяющимися курсами.

Парамедианная протрузия межпозвонкового диска – это серьезное заболевание, которое не обходится без медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего именно задняя медианная протрузия диска l5 s1, а также другие подвиды протрузий в этой части спины прогрессируют достаточно быстро. Происходит это из-за того, что эта часть позвоночного столба испытывает наибольшие нагрузки.

Если заболевание не было застигнуто на ранних стадиях и не предпринято активное лечение, то возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Основными показаниями для такого кардинального вмешательства являются интенсивные неврологические симптомы, сильные болевые ощущения, которые не удается купировать другими способами, а также синдром конского хвоста.

Физиотерапевтические процедуры

К наиболее часто применяемым физиопроцедурам при проблемах с позвоночником, в том числе и при протрузиях, являются: массаж, УВТ, лазеротерапия, электрофорез.

Осложнения

Что такое парамедианная протрузия диска

Если парамедианная билатеральная и другие подвиды протрузий не лечить на ранних стадиях, то чаще всего они перерастают в межпозвоночную грыжу. В результате чего происходит вываливание содержимого позвоночного столба за его пределы. И это сопровождается интенсивными болевыми синдромами и невозможностью вести полноценный образ жизни из-за резкого уменьшения подвижности.

Поэтому так важно лечить протрузию вовремя.

Профилактика

На самом деле медианно парамедианная билатеральная протрузия достаточно эффективно поддается лечению на самых ранних стадиях. Но еще лучше, если человек просто не допускает появления такого заболевания. Сделать это достаточно просто, достаточно:

  • улучшить и разнообразить питание, сделав его полноценным и правильным;
  • исключить гиподинамию, включив правильные комплексы упражнений в свое ежедневное расписание;
  • исключить неправильные движения и поднятия тяжестей;
  • при необходимости довести массу тела до нормальных показателей;
  • спать положенное количество часов в правильное время;
  • выполнять регулярно лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечного корсета спины.

Все это поможет поддерживать здоровье спины и не допускать различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://spinozadoc.ru/iskrivleniya/mediannaya-protruziya

Что такое парамедианная протрузия диска

Остеохондроз – основная причина развития многих патологических состояний, одним из которых является парамедианная протрузия диска.

При этом заболевании происходит перерастяжение фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал. Для парамедианной протрузии характерны острые боли в спине и ограничение подвижности.

Читайте также:  Осложнения после ангины на суставы: симптомы, диагностика, лечение

Дальнейшее разрушение межпозвоночного диска опасно развитием грыжи.

Что такое парамедианная протрузия диска

Основные характеристики патологии

Парамедианная протрузия – следствие постепенного разрушения межпозвонкового диска. Из-за анатомических особенностей развития мышечного каркаса поражается преимущественно правая часть хрящевого образования. Заболевание встречается редко (не более 5% всех протрузий).

Для первой стадии характерны дегенеративно-дистрофические изменения пульпозного ядра. Диск теряет упругость, снижается его высота. В фиброзном кольце появляются трещины. В дальнейшем пульпозное ядро смещается к краю диска. Увеличивается давление на поврежденные волокна. Затем ядро выпячивается в спинномозговой канал.

Даже на последней стадии заболевания фиброзное кольцо остается целым. При прогрессировании дистрофических процессов происходит выход ядра диска наружу. Формируется грыжа межпозвоночного диска, которая нередко требует оперативного лечения.

Причины появления

Основная причина парамедианной протрузии – остеохондроз. Заболевание ведет к постепенному разрушению дисков. Из-за потери влаги хрящевые прокладки становятся хрупкими, не выдерживают давления позвонков. Патологический процесс приводит к формированию протрузии.

Причины раннего остеохондроза:

  • врожденные особенности (клиновидные позвонки);
  • нарушения обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • перенесенные травмы;
  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник (дисплазия тазобедренных суставов);
  • длительная работа в статическом положении;
  • избыточный вес;
  • частые физические нагрузки;
  • профессиональный спорт;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционные заболевания, протекающие с поражением опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания позвоночника (сколиоз).

Одновременное сочетание нескольких факторов приводит к поражению межпозвонковых дисков даже у молодых людей. Чаще всего заболевание встречается после 40 лет. При исключении таких причин как гиподинамия и неправильный образ жизни, риск зарождения патологии значительно уменьшается.

Разновидности парамедианной протрузии

Что такое парамедианная протрузия диска

Выраженность симптомов зависит от локализации выпячивания. Для установления диагноза проводится обследование. Компьютерная и магнитно-резонансная томография поможет определить локализацию патологического процесса.

В зависимости от направления выпячивания ядра различают:

  1. Центральную протрузию – располагается по срединной линии, впереди позвонка.
  2. Дорсальную (по центру, с задней стороны).
  3. Правостороннюю – определяется на правой стороне позвоночника.
  4. Фораминальную – выбухание находится в проекции нервного корешка.
  5. Медианную – расположена точно по радиусу к периферической части позвонка.
  6. Диффузную – имеются многочисленные очаги.
  7. Парамедианная – расположена рядом с медианой (центральной осью).
  8. Циркулярная – отмечается круговое повреждение диска.
  9. Задняя медианная – направлена назад.

Повреждение центральной области ядра размером более 3 мм всегда ведет к формированию грыжи. В сложных случаях применяются дополнительные методы исследования. Для того, чтобы определить степень сдавления спинного мозга, используется инвазивная КТ- миелография.

Для этого в субарахноидальное пространство вводится контрастное вещество. Исследование делается в стационаре по строгим показаниям. После пункции и введения контраста производится компьютерная томография.

Полученное трехмерное изображение помогает оценить состояние спинного мозга. Инвазивная КТ-томография используется для выбора тактики оперативного вмешательства при развитии тяжелых неврологических нарушений.

Латеральная Направлена в левую или правую сторону от медианы. Проявляется небольшой компрессией нервных окончаний.
Заднелатеральная Протрузия направлена назад или в сторону. Не сопровождается выраженной симптоматикой.
Медианно-парамедианная протрузия Выпячивание сдавливает позвоночный канал. Возможны нарушения со стороны спинного мозга.
Дорсальная Выбухание направлено назад.

Многообразие расположения патологического очага ведет к появлению различных клинических симптомов. Патологическое выпячивание может сформироваться в любом отделе позвоночного столба. Наиболее часто поражается поясница, так как на эту область приходится самая большая нагрузка.

Поражение шейного отдела

Шея – самая гибкая и мобильная часть позвоночного столба. Отдел включает 7 позвонков. Самый верхний (атлант) отличается от остальных, так как представляет собой сложную структуру из пары остистых отростков. На втором имеется костный выступ, предназначенный для крепления первого позвонка. В этом сочленении нет хрящевого межпозвоночного диска.

Парамедианные протрузии встречаются между позвонками C3-C7. В области шеи располагаются церебральные артерии, которые снабжают кислородом головной мозг.

Передавливание этих сосудов очень опасно, так как ведет к острому нарушению кровообращения. Результат – паралич лицевой мускулатуры или конечностей.

Нередкие осложнения – нарушение слуха и зрения, головокружения, частые головные боли, перепады артериального давления.

Тяжело протекает сочетанная форма заболевания, когда имеется поражение в области C4-C5 и медианно-парамедианная или билатеральная протрузия отдела C6-C7. В этом случае у женщин наблюдается характерный рост бугорка последнего шейного позвонка. Образуется так называемый «вдовий горб».

Распространенные жалобы: онемение указательного и большого пальца, головные боли. Нередко бывает чувство покалывания или онемения, которое спускается от шеи к руке и распространяется на средний палец (при поражении нервного корешка C7).

Проблемы с грудным отделом позвоночника

Парамедианная протрузия возникает редко. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков. Сердце и легкие надежно защищены костным каркасом из ребер. Межпозвоночные диски грудного отдела наименее подвижны и не склонны к деформации.

Для локализации поражения в этом отделе характерны опоясывающие боли в области грудной клетки. Нередко симптомы протрузии маскируются под сердечные заболевания, что приводит к позднему выявлению патологии. Для дифференциальной диагностики проводится электрокардиография.

Патология поясничного отдела

Вертикальное положение человеческого тела привело к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник. Больше всего страдает поясница. Именно поэтому парамедианная протрузия поясничного отдела – частое явление.

Патология проявляется острой болью в нижней части спины с переходом на область паха и нижние конечности. Нередко развивается «синдром каудального хвоста» – комплекс симптомов, которые появляются при сдавливании нервов на уровне первого поясничного позвонка.

В этом случае появляются нарушения функции кишечника и мочеполовой системы. Характерно нарушение чувствительности области промежности и внутренней части бедер (покалывание или онемение). Диагноз устанавливается после проведения магнитно-резонансной томографии.

Клинические проявления заболевания

Парамедианное выпячивание сдавливает нервные окончания. Развивается болевой синдром. Его выраженность зависит от размеров и расположения патологического очага. Острая боль лишает человека возможности двигаться, он не может найти для себя удобное положение.

Симптомы парамедиального поражения:

  1. Люмбаго – приступ боли в соответствующем отделе позвоночника. Может быть спровоцирован длительным пребыванием в неудобной позе или подъемом тяжести. Нередко боль распространяется на верхние и нижние конечности.
  2. Мышечный спазм в области выпячивания. Усиливает боль, сковывает движения. При сильной степени выраженности приводит к искривлению позвоночника.
  3. Ощущение скованности и нарушение подвижности в пораженном отделе.
  4. Неврологические расстройства (потеря чувствительности, слабость). При давлении на спинной мозг возможно развитие паралича.

Поражение межпозвонкового диска – нередкая причина корешкового синдрома. Без оказания помощи происходит постепенное снижение сухожильных рефлексов. Возможны трофические расстройства. Предотвратить проблему поможет своевременная консультация невропатолога.

Методы лечения

Что такое парамедианная протрузия диска

Терапия эффективна на ранней стадии заболевания. Лечение помогает остановить дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и продлить ремиссию. Курс терапии длительный (составляет 5-6 месяцев). Применяются различные методы.

Основные мероприятия:

  1. Борьба с воспалением и болевым синдромом. Успешно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, кортикостероиды, новокаиновые и лидокаиновые блокады.
  2. Физиотерапия. Эффективны следующие методы: УВЧ, электрофорез с различными противовоспалительными препаратами, грязелечение.
  3. Вытяжение. Растягивание позвоночника с помощью специального оборудования помогает вернуть на место смещенные позвонки и уменьшить нагрузку на диски.
  4. Лечебная физкультура. Регулярные упражнения способствуют укреплению мышечного корсета. Занятия проводятся вне периода обострения.
  5. Массаж. Способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани и расслаблению мышц.

Продлить жизнь межпозвоночных дисков поможет использование хондропротекторов. Основные активные компоненты препаратов: коллаген и глюкозамин. Хондропротекторы замедляют разрушение хряща, укрепляют фиброзное кольцо межпозвонкового диска.

Хирургическое лечение проводится только в тяжелых случаях. Абсолютные показания к операции: сдавление спинного мозга, паралич. Современная методика – применение лазера. С помощью специальной установки производится воздействие на поврежденный сегмент позвоночника. Диск уменьшается в размерах и возвращается в первоначальное положение.

Применение любого метода – только с разрешения невропатолога. Самолечение приводит к дальнейшему повреждению хрящевого диска и ухудшает прогноз заболевания. Ошибки в терапии – прямой путь к инвалидности.

Осложнения медианной протрузии

Выпячивание диска в центральной его части очень опасно, так как высок риск сдавления спинного мозга и нервных корешков. Основное условие возвращения к нормальному образу жизни – ранняя диагностика проблемы и ее быстрое устранение.

Нередко требуется хирургическое вмешательство. Также позднее лечение опасно развитием пареза бедренных мышц, сдавлением нервного корешка, ущемлением крестцового сплетения. Возможно развитие паралича первого пальца ноги.

Профилактика

При ранней диагностике патологии прогноз парамедианной протрузии благоприятный. Чтобы предотвратить болезнь, нужно беречь спину и позвоночник. Желательно избегать чрезмерных физических нагрузок и травм.

Для профилактики разрушения межпозвоночных диском важное значение имеет раннее выявление и коррекция нарушений осанки. Лечение сколиоза в детском возрасте поможет избежать появления проблем со спиной у взрослого. Рекомендуется наблюдение у вертебролога.

Заключение

Парамедианная протрузия диска развивается у многих людей после 40 лет. Причина патологии – остеохондроз. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска растягивается, образуя выпячивание пульпозного ядра, направленное в правую или левую сторону от медианы.

Симптомы заболевания зависят от области поражения позвоночного столба. При диагностике проблемы на ранней стадии прогноз благоприятный. Терапия заболевания включает применение противовоспалительных средств и немедикаментозные методы лечения.

Источник: https://onlinetiande.ru/lechenie-sustavov/chto-takoe-paramediannaya-protruziya-diska

Парамедианная протрузия диска причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Что такое парамедианная протрузия диска Парамедианная протрузия диска — это патологическое выпячивание пульпозного ядра из оболочки в боковом направлении, что провоцирует сдавливание позвоночного канала. Может быть правосторонней и левосторонней. Локализуется в любом отделе позвоночника (шейном, грудном, поясничном). Такая форма болезни встречается реже других, но имеет свои особенности проявления, диагностики и лечения.

Читайте также:  Остеохондропатия апофизов тел позвонков

Симптомы

Позвонки располагаются так, что боковые выпячивания ядра из фиброзного кольца и давят на позвоночный столб. Вокруг него сосредоточено множество нервных и мышечных волокон, поэтому парамедианную протрузию отличает резкая острая боль вдоль позвоночника. Подобное происходит при корешковом синдроме, поэтому без тщательной диагностики не обойтись. Другие признаки патологии:

  • приступы люмбаго при поражении пояснично-крестцового отдела, отдающие в тазобедренную область, ягодицы, пах и ноги;
  • обострение боли при поднятии тяжестей, резких движениях и неудобном положении тела;
  • торакалгия при поражении грудного отдела спины (болевой синдром опоясывающего характера, возникающий в рёбрах);
  • цервикалгия при повреждении шеи (острые болезненные ощущения в шее, затылке, плечах);
  • чрезмерное мышечное напряжение, которое сопровождается атрофией, снижением чувствительности;
  • перекос позвоночника при поворотах или наклонах и невозможность принять исходное положение туловища.

Причины возникновения

В группе риска — зрелый возраст, профессиональные занятия спортом, тяжёлая физическая работа, избыточный вес, наследственная предрасположенность к дегенеративно-дистрофическим процессам в опорно-двигательном аппарате. Среди причин парамедианной формы выделяют следующие:

  • остеохондроз и другие патологии позвоночника;
  • врождённые деформации костной ткани и позвонков;
  • недостаток жидкости, витаминов и питательных веществ в организме;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гормональный дисбаланс);
  • удары, травмы спины, спинальные операции, компрессии в позвоночном канале;
  • искривления позвоночника разных форм (лордоз, кифоз, сколиоз);
  • расстройства функций обмена веществ;
  • нарушения кровообращения.

Разновидности

Бывает два типа парамедианной протрузии межпозвонковых дисков:

  1. Правосторонняя. Считается более сложной из-за того, что справа расположено большинство волокон мышц и нервов.
  2. Левосторонняя. Редкая форма, которая также требует незамедлительного лечения и профилактики.

Диагностика

Поставить диагноз можно только на основании результатов инструментальной диагностики:

  • Рентген. Делают несколько снимков в разных проекциях, чтобы получить полноценные сведения о состоянии костей и суставов.
  • КТ и МРТ. Врачи оценивают состояние, стадию развития, размеры, место выпячивания и получают максимально точные сведения о позвоночных структурах.
  • Электромиография. Исследование частоты и скорости передачи импульсов по нервным и мышечным волокнам.

К какому врачу обратиться?

Быстро и эффективно вылечить заболевание помогают врач-невролог, ортопед, вертебролог. Иногда может понадобиться консультация хирурга, нейрохирурга, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Определить нужного специалиста поможет лечащий терапевт или другой узкопрофильный специалист после диагностики.

Врачи предпочитают лечить парамедианную протрузию нехирургическими методами. Обычно лечебный курс включает лекарственную терапию, физиотерапию, массаж, диету и лечебную физкультуру. Какие препараты помогают:

  • Обезболивающие (парацетамол, анальгин, ибупрофен).
  • Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, кеторолак).
  • Миорелаксанты (мидокалм, баклофен, сирдалуд).
  • Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота).

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:

  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • гирудотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия.

Диета предполагает отказ от солёной, жирной, острой пищи, жареного, копчёного, маринадов, ограничение сахара и глюкозы. Необходимо внести в ежедневный рацион злаковые каши, молоко, рыбу и морепродукты, свежие фрукты и овощи.

Врач спортивной медицины подбирает индивидуальную программу занятий ЛФК. Мануальный терапевт назначает курс массажа. Операция показана при образовании осложнений или неэффективности применяемой консервативной терапии.

  • Регулярно проходите обследования, лечите до конца хронические болезни спины и внутренних органов.
  • Контролируйте свой вес, откажитесь от вредных привычек, пересмотрите меню.
  • Избегайте переохлаждения, травм, стрессов, делайте перерывы в работе.
  • Займитесь физическими нагрузками, пройдите курс массажа.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/paramediannaya-protruziya-diska/

Парамедианная протрузия диска: дорзальная, правосторонняя, фораминальная, лечение

Парамедианная протрузия диска (по-другому её называют задним латеральным «выбуханием») является очень серьёзным заболеванием.

Проявляется оно следующим образом: межпозвоночный диск «выбухает» в правую или левую часть от центра, по направлению к боковой либо задней части. Главными симптомами данного заболевания являются боль, которая отдает в часть тела, и онемение.

Описание проблемы

Данный вид протрузий встречается достаточно редко, ровно как и парамедианная протрузия межпозвонкового диска. Чаще всего парамедианные протрузии возникают либо в шейном, либо в поясничном отделе.

Также, левосторонняя парамедианная протрузия встречается значительно чаще, нежели правосторонняя. Парамедианные протрузии вызывают сильную боль и различные серьёзные осложнения.

Если данная протрузия расположена в шейном отделе, её симптомами будут боли в руках, а также головные боли. При возникновении протрузии в области поясницы, боль будет отдавать в область паха, ног или ягодиц.

Приступы болей обычно носят периодический характер, причём каждый приступ бывает сильнее предыдущего, вызывая всё более острую боль, а обостряясь, приступы переносятся с каждым разом всё тяжелее.

Виды парамедианной протрузии дисков

Выделяется несколько видов парамедианной протрузии: шейная, грудная и поясничная. Шейная протрузия является самым опасным видом парамедианной протрузии и вызывает наиболее серьёзные осложнения.

Данное заболевание обычно диагностируется при помощи МРТ. Прогнозы, чаще всего, не самые положительные.

Парамедианная протрузия имеет свойство с легкость перерастать в межпозвоночную грыжу, которая, в свою очередь, увеличиваясь в размерах, способна вызывать потерю чувствительности.

Также, в отдельных случаях может быть нарушена биомеханика, что повлечет за собой возникновение новых протрузий, и как следствие – целый перечень различных заболеваний позвоночника и всего организма.

Лечение парамедианной протрузии осуществляется без медикаментозным способом, в ходе которого устраняется причина возникновения заболевания, восстанавливается биомеханика. Лечение проводится при помощи коррекции посредством манипуляционными техниками и ЛФК.

Также, существует и медикаментозный метод лечения. В обоих случаях, результатом является остановка роста деструкции и предотвращение появления осложнений.

Осложнения протрузий позвоночника

Данные патологии позвоночника опасны, и прежде всего тем, что они приводят к весьма проблематичным осложнениям. Например, дорзальная парамедианная протрузия диска может привести к хроническому статическому напряжению мышц спины, что чревато постоянными болями в данной локализации, а так же способствованию снижению работоспособности в целом.

А вот парамедианная протрузия диска l5 s1 может вызвать цервикогенное головокружение, которое хоть и не является угрожающим для жизни, но создает эффект «пьяного человека». Жить с постоянным головокружением вряд ли кому-то пристало.

Правосторонняя парамедианная протрузия диска чревата хромотой на левую ногу, из-за включения компенсорных систем левой стороны спины. Механизм хромоты в данном случае сходен с таким же, как при хроническом статическом напряжении мышц.

Задняя парамедианная протрузия диска вызывает постоянные, практически не купирующиеся с помощью медикаментов головные боли. Их еще называют «головные боли напряжения».

Парамедианно-фораминальная протрузия диска может привести к инвалидизации больного. Стоит ли еще говорить о том, что данные патологии не так благоприятны, как кажется большинству пациентов?

Источник: https://fragmed.ru/pozvonochnik/paramediannuyu-protruziyu.html

Парамедианная протрузия межпозвонкового диска

Дорзальная протрузия диска – что это такое? Данный диагноз является достаточно опасным и нуждается в своевременном лечении. Поскольку после может образоваться межпозвоночная грыжа.

Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков протекают скрытно. В этом случае следует знать начальные симптомы заболевания. Это обезопасит вас от дальнейшего развития заболевания и осложнений.

Дорзальная протрузия диска – что это такое? Стадии развития заболевания

Среди данных заболеваний наиболее часто встречающеся считается дорзальная протрузия диска. Что это такое? Это деформация диска, при которой его ткани выступают за пределы тела позвонка в нескольких местах или одном, меньше, чем на 5 мм. Процесс является патологическим. И это может привести к образованию грыжи.

Теперь рассмотрим подробнее данный термин. Дорзальная протрузия диска – что это такое? Ниже будет приведена расшифровка каждого слова.

С латыни лексема «дорзальная» переводится как «направлен изнутри в сторону спины».

Слово «протрузия» английского происхождения. Означает оно «выступ» или «выпячивание».

Межпозвоночный диск является фиброзно-хрящевым элементом спинного хребта. Он представлен в виде пластины неправильной овальной формы. При помощи этого диска происходит соединение тел соседних позвонков. Таким образом, он выполняет функцию амортизатора.

Дорзальная протрузия диска развивается в три этапа. Вначале истончается и теряет свою эластичность фиброзное кольцо. После пульпозное ядро выдавливается за пределы своей границы. Смещение составляет около трех миллиметров. В этот момент происходит растягивание с внутренней стороны в области выпячивания и фиброзной оболочки.

У дорзальной протрузии диска размеры выбухания колеблются от 2 до 5 мм. Болевые ощущения проходят только после применения специальной терапии.

При разрыве фиброзной оболочки говорят о появлении межпозвоночной грыжи.

Какие есть признаки выпячивания стенки межпозвонкового диска?

Обычно пациент жалуется на дискомфорт в области поясницы, шеи или между лопатками. Причем болевые ощущения становятся сильнее при выполнении каких-либо физических нагрузок или при долгом нахождении в одной и той же позе. Также люди отмечают легкий хруст между позвонками. Этот процесс предшествует появлению боли.

При увеличении давления выпячивания на нервные оболочки или спинной мозг, ухудшаются функции опорно-двигательного аппарата и возрастает степень дискомфорта.

Поздними симптомами недуга являются учащение болевых ощущений. Также человек отмечает, что ему очень сложно кашлять или вдыхать.

Какие существуют признаки выпячивания межпозвонкового диска в шейно-плечевом отделе?

Так, дорзальным протрузиям дисков поясничного отдела характерно защемление седалищного нерва. Болевые ощущения являются постоянными и отдают в область бедер и ноге происходит нарушение коленного рефлекса. Пациент жалуется на то, что ему трудно поднимать нижние конечности и ходить.

Консерватвные методы лечения недуга

При лечении используются хондропротекторы. Они способствуют ускорению восстановления оболочек диска. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Последние необходимы для того, чтобы снять тонус скелетной мускулатуры. Также специалист прописывает прием витаминов и минералов. Они нужны для того, чтобы улучшить питание, укрепить ткани.

Данные медикаменты можно сочетать с народными средствами.

Читайте также:  Какие бывают заболевания суставов: механизм развития, клинические признаки, принципы лечения, меры профилактики

О других видах терапии

После того как специалист выявит причину недуга и сопутствующие ему болезни, он подбирает соответствующую диету. Как правило, назначается вид под номером 15 или основной вариант питания.

Протрузия межпозвоночного диска на сегменте L5 S1 имеет свои особенности.

Первые ее симптомы могут проявляться уже в 16-19 лет легкими ненавязчивыми болями в пояснице. Такие боли, как правило, длятся не долго и не слишком интенсивны. Они могут повышаться при физической активности больного.

Затем наступает момент внезапной ярко выраженной боли. Очень часто она появляется после тренажерного зала, поднятия тяжелой сумки, после сна или длительного нахождения в одном положении тела.

Перед приступами интенсивной боли может предшествовать характерный хруст в пояснице.

Постепенно болевой синдром усиливается и перекидывается с поясницы на ягодицы и ноги. Ноги могут начать покалывать, возникает эффект «ползанья мурашек, онемение, слабость мышц и уменьшение их в размере с одной стороны ноги. При ходьбе, кашле, смехе возникают трудности.

Типы протрузий L5 S1

Лечение протрузии L5 S1 во многом зависит от ее вида и стадии. Самыми распространенными образованиями на этом отделе поясницы считаются протрузии:

  • циркулярная;
  • медианная;
  • дорсальная (задняя);
  • фораминальная;
  • диффузная;
  • парамедианная.

Как уже говорилось, задняя и медианная протрузии являются наиболее опасными. Задняя, как и медианная болезнь может активно воздействовать на нервную систему человека, поскольку выбухание происходит к центру спинномозгового канала.

Лечение протрузии L5 S1

Лечение таких протрузий следует совершать очень аккуратно, чтобы еще больше не навредить позвоночнику. Лечение остальных видом проходят по той же схеме, но с меньшим риском осложнений.

В большинстве случаев хорошим методом будет сочетание разных подходов в лечении, например:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • лечение при помощи медикаментов;
  • другие способы.

Рекомендуем прочитать:

  • О протрузии дисков L3 L4
  • Протрузия грудного отдела позвоночника, ее особенности
  • Протрузии межпозвоночных дисков L4 S1
  • Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника. Оперировать или нет?
  • О протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Почему развивается протрузия

Причины протрузии дисков позвоночника связаны с возрастными физиологическими особенностями организма.

Если нарушено питание, фиброзное кольцо превращается в хрупкое, неэластичное образование с трещинами. Оно не обеспечивает должную сохранность ядра при нагрузке на позвоночник, сдвигается в сторону наибольшего истончения, выпячивается.

Разрыв фиброзного кольца приводит к образованию грыжи диска, когда ядро свободно лежит в позвоночном канале.

В возникновении протрузии имеют значение:

  • фактор наследственности — считается, что он определяет начало снижения обмена веществ в диске, потерю гиалина тканями;
  • травмирование позвоночника (например, области шеи при резком торможении машины);
  • выполнение тяжелых физических нагрузок на работе, занятия спортом;
  • нарушенная осанка неправильно распределяет давление на позвонки.

Классификация

Разновидности протрузии межпозвоночных дисков связаны с размерами и направлением выдвижения ядра. Величина выпадения определяет название патологии:

  • протрузия — если фиброзное кольцо выступает на расстояние до трех мм за границы позвонка;
  • пролапс или выпадение — если диск выдвигается на 3-6 мм;
  • грыжа — разрыв кольца и нарушение границ до 15 мм.

По направлению выхода ядра классифицируют разные виды протрузий:

  • центральная — расположена точно спереди позвонка;
  • дорзальная протрузия диска (задняя или дорсальная) — позади;
  • соответственно бывают левосторонние и правосторонние — направлены в боковые стороны;
  • для медианной протрузии диска характерно истончение диска по радиальному срединному направлению;
  • парамедианная — расположена рядом со срединной;
  • медианная задняя протрузия межпозвоночного диска — направлена из центра строго назад.

Имеет значение форма повреждения диска и отношение к корешковому отверстию:

  • фораминальной — называют протрузию в области корешкового окна;
  • циркулярная протрузия диска — расположена вокруг фиброзного кольца;
  • диффузным называют множественные выпадения и грыжи одного или разных позвонков.

Виды лечения

Специальной диеты для лечения не существует, рекомендовано следить за достаточным количеством витаминов в продуктах, ежедневно употреблять не менее 0,4 кг овощей и фруктов, рыбу, молочные изделия, орехи.

Физические упражнения помогают развивать силу в мышцах, не допустить атрофических явлений. Лучше всего начинать в группе ЛФК при поликлинике. Упражнения подбираются с учетом степени протрузии. Самостоятельно можно только ухудшить ситуацию.

Выбор мануальных методов лечения ограничен квалификацией специалиста. Прежде чем обращаться, следует навести справки. Предпочтение следует отдавать человеку с врачебным уровнем, реже хорошему массажисту. Если он не поинтересовался рентгеновскими снимками, то не стоит испытывать судьбу. Это же относится к иглорефлексотерапии. Противопоказаниями к мануальным методам являются:

  • острый период заболевания;
  • небольшой срок после травм;
  • подозрение на инфекционное или онкологическое заболевание;
  • артериальная гипертония.

Реклама «о чудодейственном вправлении грыжи» сильно преувеличена. Специалисты считают, что таким способом удается вправить только половину грыж со сроком давности менее пяти лет.

Когда показана операция

Пациентам с выпадением диска предлагают оперативное лечение:

  • при отсутствии эффекта за три месяца терапии;
  • при нарушенной походке, сложностях в передвижении;
  • если поражены функции тазовых органов.

Откладывать операцию при такой форме, как циркулярная протрузия диска не рекомендуют. Поскольку возможны необратимые изменения в сдавленных нервных волокнах. В ходе операции удаляется или вправляется выпавшая часть диска, закрепляется участок позвоночника.

В специализированных клиниках проводят эндоскопические операции. Лучше всего надеяться на профилактические меры: активные движения, занятия умеренным физическим трудом, осторожность в борьбе с травмами.

Смотрите дополнительно:

  1. Грыжа межпозвоночного диска: характерные признаки
  2. Симптомы и лечение остеохондроза
  3. Что это за болезнь остеохондроз
  4. Симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела

Источник: https://sustavzone.ru/pozvonochnik/protruziya/paramediannaya-protruziya-mezhpozvonkovogo-diska

Парамедианная протрузия

Парамедианная протрузия – это серьезное заболевание позвоночника, при котором наблюдается выпадение в позвоночный сегмент пульпозного ядра.

Существует несколько разновидностей данного заболевания, среди которых чаще всего встречается билатеральная парамедианная протрузия. При ней происходит одновременное выпячивание диска в правую и левую части канала.

Задняя парамедианная протрузия отличается тем, что фиброзное кольцо постоянно контактирует со спинным мозгом. Причем наблюдается потеря чувствительности в конкретных точках, происходит нарушение моторики. Также страдают органы брюшной полости, которые не могут уже работать полноценно.

Правосторонняя и левосторонняя парамедианная протрузия при постепенном развитии проходит 4 стадии:

  • обезвоживание и нарушение питания;
  • пролапс деформированного хряща;
  • секвестрация;
  • дегенерация.

Левосторонняя и правосторонняя парамедианная протрузия на основании локализации бывает в области шеи, груди или поясницы.

Стоит заметить, что это парамедианная протрузия диска представляет собой болезнь, возникающую при уже присутствующих недугах. К самым распространенным причинам причисляют:

  • большой вес;
  • остеохондроз;
  • модификацию фиброзного кольца вследствие нарушенного тканевого строения;
  • поражение столба позвоночника из-за травм;
  • предрасположенность генетического характера;
  • перегруженность позвоночника при больших физических нагрузках;
  • кифоз, лордоз и сколиоз, при которых позвоночник искривляется.

Болевые ощущения при протрузии начинаются из-за постепенного выпячивания, которое просачивается в спинной мозг и раздражает окончания нервов. Боль возникает и вследствие сдавливания кровеносных сосудов, и при ухудшении кровоснабжения.

Главным признаком заболевания являются болевые ощущения, которые бывают различными:

  • Подострая люмбалгия, которая в основном затрагивает поясничный и крестцовые отделы.
  • Люмбальный прострел, представляющий собой сильнейшую боль в позвоночнике (сопровождается трансформацией положения и отдачей в нижние и верхние конечности).
  • Торакалгия, появляющаяся в реберных дугах и носящая опоясывающий характер.
  • Каудопатия, которая являет собой боль в мышцах ягодиц.

Парамедианная протрузия l5 s1 диагностируется чаще других, поскольку является достаточно опасной. Ее сложность состоит в том, что она часто захватывает ближайшие позвонки. Парамедианная протрузия l4 l5 вначале выражается несильными болевыми ощущениями в пораженной области, усиливающимися при физической нагрузке, после сна и перенапряжения.

Парамедианная протрузия l3 4 подразумевает дефект между 3 и 4 позвонком и встречается лишь в 5%. Изредка недуг появляется обособленно, зачастую его сопровождают поражения соседних крестцовых и поясничных позвонков либо дисков.

Диагностика болезни базируется на анализе клинической симптоматики и итогов рентгена. Обзорная рентгенография обычно не делается, поскольку в боковой и прямой проекции медики не смогут увидеть всех перемен в дисках.

Хорошо можно заметить выпирание на миелографии. Это разновидность рентгена спинного мозга, которая осуществляется посредством добавления специального элемента в спинномозговой канал. Благодаря этому можно обнаружить как протрузию, так и уровень пораженности межпозвонковых дисков.

Когда у пациента нет сдавливания мозга, но ощущаются поясничные боли, переходящие в конечности, врач назначает магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Для максимально точной диагностики больной проходит пневмомиелографию и дискографию.

В нашей клинике можно пройти лечение парамедианной протрузии современными методами лечения. Как правило, применяется стандартная терапия с использованием различных способов вытяжения. При этом их можно проводить как дома, так и в стационаре. Целью лечения является профилактика дегенерации дисков позвоночника и недопущение инвалидности больного.

Пациент должен придерживаться определенных правил:

  • Исключить такие виды деятельности, которые провоцируют интенсивную и длительную нагрузку на позвоночник.
  • Соблюдать гигиену труда и правильно организовывать физические нагрузки.
  • Скорректировать образ жизни, исключая вредные привычки, которые приведут к прогрессированию дегенерации дисков.

Важное значение уделяется ликвидации боли. Пациенту прописывают противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. При острой стадии больной должен получать сильнодействующие уколы. Также рекомендованы специальные согревающие мази и кремы.

Источник: https://reabilitacia-art.ru/paramediannaya-protruziya

Ссылка на основную публикацию