Симптомы, диагностика, лечение артроза суставов

Деформирующий артроз коленного сустава или гонартроз – это постепенная потеря суставом гиалинового хряща. Хрящ постепенно теряет свою высоту, плотность, происходит его разволокнение.

Он истончается и со временем полностью исчезает. Кость лишается мягкой защитной прокладки. Это приводит к нагрузке на замыкающую пластину суставной поверхности кости, которая хорошо иннервирована.

Поэтому возникает боль.

Коленный сустав является одним из наиболее поражаемых. Объясняется это тем, что колено подвергается ощутимым нагрузкам при ходьбе, беге, подъеме тяжестей.  При этом колено имеет сложное строение. Движение возможны только в одной плоскости. Любое неловкое (вне привычной плоскости) движение может привести к травме мягких тканей колена и послужить причиной развития артроза.

Причины развития заболевания

До сих пор ученые не смогли выяснить точные причины, из-за которых развивается гонартроз. Однако, есть различные факторы, способствующие болезни:

  • воспаление в суставе (артрит). Любой артрит со временем может трансформироваться в артроз. Этому в Центре Меддиагностика, есть немало примеров.
  • после перенесенных травм может развиваться остеоартроз;
  • у людей с повышенной массой тела суставы подвергаются большей нагрузке, что становится причиной гонартроза крупных суставов на нижних конечностях. Кроме того, лишний вес может привести к прогрессирующему развитию болезни;
  • иногда основным фактором может стать наследственность. Некоторые больные имеют дефектный ген, несущий ответственность за рост хрящевой ткани. В итоге ее отличает низкая устойчивость к повреждению;
  •  если есть заболевания, при которых нарушается обмен веществ, внутри сустава откладываются кристаллы, в результате чего хрящ разрушается.

Различной степени выраженности артроз коленного сустава встречается у 20% населения планеты.

Симптомы, диагностика, лечение артроза суставов Симптомы, диагностика, лечение артроза суставов
На рентгенографическом снимке слева здоровые колени. На рентгенографическом снимке справа артроз левого колена.

Симптомы артроза коленного сустава

Развитие симптомов артроза колена происходит медленно, длится этот процесс не один год.

Чаще всего человек жалуется на:

  • отекший коленный сустав;
  • хруст в процессе ходьбы;
  • боли, усиливающиеся при движении;
  • утреннюю скованность, которая со временем проходит и наступает некоторое облегчение.

Коленный артроз проявляется болью. Но не всегда означает наличие гонартроза. Всегда нужно выяснять причину боли в колене.

Диагностика

Распознавание артроза имеет свой алгоритм: наиболее информативен рентген колена. Для уточнения диагноза больной должен пройти УЗИ-диагностику с целью исключения артрита и измерения высоты суставного хряща. МРТ также может показать артроз. Но наиболее информативен рентген.

Артроз колена развивается при перегрузках (микротравмы), после травм связок, хряща, мест прикрепления мышц. Для развития артроза в колене должна иметь место предрасположенность: нестабильность сустава, исходное воспаление (артрит),  конкретная травма, сниженная двигательная активность.

Задача доктора определить причину боли в колене, либо выявить предрасположенность к артроза. Для этого важна своевременная диагностика. Своевременно  установленный диагноз и принятые меры позволяют не дать развиться заболеванию.

Симптомы, диагностика, лечение артроза суставов

Лечение артроза коленного сустава

Лечение гонартроза лучше проводить на начальных стадиях заболевания – первой и второй. Такая тактика позволяет сохранить сустав.

Методы лечения – плазмотерапия (аутоплазма, обогащенная тромбоцитами), физиотерапия, медикаменты, стабилизация сустава за счет мышц, снятие воспаления, стимуляция регенерации хрящевой ткани (плазмотерапия, коррекция трофики хряща путем воздействия электромагнитого поля), работа с источниками боли в суставе (ударно-волновая терапия) и др. Обязателен аппаратный контроль эффективности лечения (рентген, УЗИ для оценки состояния суставного хряща).

«Эффективным лечение артроза коленного сустава может быть только при верном диагнозе».

Источник: https://www.meddiagnostica.com.ua/zabolevaniya/artroz-kolennogo-sustava/

Артроз: от причин и симптомов до диагностики и лечения

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

Причины артроза суставов

У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит (см. определения M15, M19 и M47 в МКБ-10 — «Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья», версия ВОЗ за 2016 год).

Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты.

От этого заболевания страдает в среднем 10% населения земли, но с возрастом его частота увеличивается: после 60 лет те или иные признаки артроза есть у 97% пациентов[1].

Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза:

  • пол: женщины болеют в десять раз чаще;
  • возраст;
  • избыточная масса тела;
  • неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
  • перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
  • перенесенные травмы сустава;
  • острое или хроническое воспаление сустава;
  • наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща.

В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью.

При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов.

Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки.

Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ.

В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава.

Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений.

Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность.

Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

  • Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
  • Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
  • Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
  • Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава.

Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические. Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический. Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур.

Нефармакологические методы лечения:

  • Обучение пациента. Большинство больных совершенно не понимают, что с ними происходит, что им можно, а чего нельзя. Поэтому обучение необходимо. Следует четко понимать, что при любом поражении сустава надо продолжать выполнять упражнения и растяжку, уменьшая нагрузку и интенсивность. Не можете ходить — передвигайтесь по квартире на четвереньках, но не останавливайтесь и не отлеживайтесь в постели. Также стоит обучиться специальным упражнениям, которые помогают уменьшить боль, сохранить подвижность суставов и нормальное состояние мышц.
  • Снижение массы тела. Уменьшение массы тела не только снижает боль, но и улучшает биохимические показатели, характеризующие изменения в хрящевой ткани.
  • ЛФК. Физические упражнения, особенно направленные на улучшение силы мышц, уменьшают боль в суставах и сохраняют их функцию.
  • Иглотерапия помогает унять боль и улучшить циркуляцию крови в районе сустава.
  • Наколенники, ортопедические стельки, коленные ортезы и другие приспособления, стабилизирующие сустав и уменьшающие нагрузку. Они создают обезболивающий эффект и улучшают функцию сустава.
  • Физиопроцедуры. Включают в себя как простейшие методы вроде грелки или пузыря со льдом, так и высокотехнологичные методики.
  • Ударно-волновая терапия. На область сустава подаются звуковые волны на частоте от 16 до 25 Герц (инфразвук). При этом улучшается кровообращение и обменные процессы в области пораженного сустава. Такая терапия эффективна на ранних стадиях развития артроза и практически бесполезна в запущенных случаях.
  • Хивамат-терапия. Это вибрационный массаж, создаваемый воздействием переменного электрического поля. Улучшает кровообращение и обмен в хрящевой ткани, снимает боль, снижает отек и активность воспаления.
  • Криотерапия, или воздействие сверхнизких температур. Уменьшает отек и воспаление, снижает мышечный спазм и боль, улучшает обменные процессы и регенерацию.
  • Массаж. При артрозе массаж имеет вспомогательное значение: уменьшает мышечный спазм и замедляет атрофию мышц, но не влияет на ход дегенеративных процессов в самом суставе.
Читайте также:  Препараты для улучшения кровообращения при остеохондрозе

Фармакологические методы лечения

Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща.

Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять.

На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки (пероральный прием). Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

  • Мази и кремы. Несмотря на активную рекламу, этот метод нанесения малоэффективен или неэффективен вовсе: действующее вещество просто «не доходит» до сустава. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.
  • Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей. Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента.

Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.

Источник: https://aif.ru/boostbook/artroz.html

Артроз суставов: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы, диагностика, лечение артроза суставов Артроз — это заболевание суставов, в результате которого происходит постепенное разрушение хрящевой прослойки. Эта болезнь появляется чаще всего у людей после 40 лет, на первых стадиях развития не дает о себе знать и поражает сразу несколько суставов.

Симптомы артроза

Первичным симптомом этого заболевания, на который стоит немедленно обратить внимание, является специфический хруст. Позднее к нему присоединяются боль и отек. Хрящ, как и все органы человека, со временем стареет и становится не таким эластичным и гладким.

Кроме того, любые перегрузки и травмы плохо влияют на суставы в целом, а хрящевая ткань испытывает при этом чрезмерные нагрузки, что приводит со временем к ее истощению и стиранию. На месте поражения остаются рубцы, в которых могут откладываться соли.

Это чревато неприятными ощущениями в области суставов и уменьшением гибкости. Со временем пораженный сустав может совсем деформироваться.

Причины появления артроза

Можно выделить три основные причины возникновения этого заболевания.

Наследственность. Если кто-то из родителей страдает артрозом суставов, велика вероятность, что эта болезнь проявится и у детей, причем в более раннем возрасте, чем у старших родственников.

Неравномерные нагрузки. Давать нагрузку нашему организму просто необходимо. Но она должна быть умеренной и равномерной. Люди, имеющие сидячие и стоячие профессии, рискуют заболеть артрозом суставов.

Например, парикмахеры или водители. В наше время особую популярность набирает компьютер, постоянная работа за которым может не лучшим образом отразиться на здоровье, в том числе и на работе суставов.

Артроз суставов могут спровоцировать и хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, менопауза у женщин.

Диагностика и лечение

При таком заболевании требуется комплексное диагностическое обследование, чтобы определить его степень. Оно состоит из целого ряда медицинских процедур:

  • анамнеза (опроса) пациента;
  •  рентгенографического исследования;
  •  лабораторных анализов;
  •  специального инструментального обследования.

Когда специалисту ясна полная картина заболевания (его причины и степень выраженности) назначается комплексное лечение.

В него входят медикаментозные препараты для снятия отека и болевых ощущений, хондропротекторы для реставрации хрящевой прослойки, нестероидные противовоспалительные препараты, гели и мази.

Хорошего эффекта при лечении можно достичь при использовании физиотерапии, иглорефлексотерапии и гирудотерапии (лечение пиявками).

Следует знать, что самолечение такого заболевания может привести к негативным последствиям. Своевременное обращение к врачу – гарантия выздоровления и дальнейшего хорошего самочувствия.

Источник: https://www.caravan.kz/art/artroz-sustavov-simptomy-diagnostika-i-lechenie-95803/

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается.

Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени.

После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки.

Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе.

Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать.

При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

  • 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
  • 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии.

Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении.

Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Читайте также:  Боль в суставах рук: основные причины, методы обследования, принципы лечения, полезные советы

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов.

Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

  • УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
  • Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
  • Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
  • Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
  • Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
  • Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
  • ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
  • Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
  • Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
  • Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
  • Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
  • Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/artroz-kolennogo-sustava.html

Артроз коленного сустава: симптомы, причины и лечение артроза

Артроз сустава развивается в результате износа хряща. Хрящ – это ткань, которая как шапочка покрывает концы костей и минимизирует трение при работе сустава.

При артрозе гладкая поверхность шапочки становится шероховатой. При прогрессировании хрящ может полностью исчезнуть. Тогда кости начинают тереться друг о друга, рассказал терапевт, кардиолог и диетолог Филипп Кузьменко.

У каких людей втрое чаще возникает болезнь Паркинсона

Процесс можно замедлить или остановить, но нельзя повернуть назад.

Артрит – это воспаление сустава без его истончения. Он возникает по разным причинам: инфекции, травмы. Артроз – это физическое истирание сустава.

  1. Преклонный возраст;
  2. Женский пол;
  3. Лишний вес (увеличивается нагрузка на сустав);
  4. Травмы или работа, связанная с нагрузками на сустав (тяжелый физический труд, футбол, балет, теннис и т. д.);
  5. Генетика и врожденные деформации.

Обычно диагноз можно поставить после осмотра врача. Он расспросит вас о жалобах и оценит подвижность сустава, состояние тканей. Подтвердить диагноз помогает рентген. На снимке будет видно, что расстояние между костями уменьшилось – это означает, что суставной поверхности стало меньше. Можно также обнаружить костные разрастания.

Артроз: симптомы и лечение

МРТ покажет состояние хрящей и сухожилий. При необходимости выполняют пункцию коленного сустава – укол в область сустава с забором суставной жидкости и ее последующим анализом.

Что точно помогает:

Изменение образа жизни. Снижение веса. Индивидуальный комплекс физических упражнений. Бассейн, ходьба, гимнастика. НПВС: Ибупрофен, Напроксен. ⠀

Что возможно помогает:

  • Внутрисуставные (ВС) инъекции ГКС, богатой тромбоцитами плазмы, физиотерапия. ⠀
  • Что скорее не помогает:
  • Мануальная терапия, коленный ортез. ⠀
  • Что точно не помогает:
  • Эндоскопическое промывание сустава (лаваж); ортопедические стельки, хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин), внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. ⠀
  • Если лечение не помогает, а болезнь прогрессирует – назначается операция по замене сустава.
  • Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое.

Источник: https://24tv.ua/health/ru/artroz_kolennogo_sustava_simptomy_prichiny_lechenie_n1153026

Артроз: причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти.

Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте.

Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный.

Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма.

Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава
  • резкое ограничение движений,
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
  • воспаления суставов,
  • чувствительность суставов к перемене погоды.
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром

Читайте также:  Чем отличается протрузия межпозвонковых дисков и грыжа

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 — 3 степени:

  • снятие или снижение болевого синдрома
  • снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить  тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное  мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

  • достаточная продолжительность сна;
  • сбалансированное питания;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • положительный эмоциональный фон;
  • любовь к жизни и к самому себе;

Общие рекомендации:

  • каблуки на обуви  должны быть удобными;
  • не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
  • если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
  • очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

Источник: http://xn--2-7sbc2aomf1e8b.xn--p1ai/stati/99-15-03-17-2

Причины, симптомы, лечение и профилактика артроза

Каждый день человек двигается и понимает какое это благо, только при развитии серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одной из таких патологий выступает артроз. Почему возникает эта болезнь, помогут ли инъекции при артрозе плечевого сустава, каковы последствия артроза коленного сустава – эти и многие другие вопросы нередко звучат от пациентов на приеме у врачей.

Артрозом называют дистрофические изменения в том или ином суставе, при которых происходит разрушение хрящевой ткани внутри самого сустава. Это очень сложный процесс с нюансами терапии – ее должен назначать только врач (даже, казалось, банальные наколенники при артрозе коленного сустава).

Заболевание развивается медленно, но уверенно. При этом наблюдаются следующие изменения:

  • нарушения со стороны суставного хряща;
  • перестройка суставных концов костей;
  • дегенеративные изменения в тканях, которые находятся по соседству с суставом.

Артрит и артроз – в чем разница? При артрите наблюдается воспалительное поражение, ткани сустава не разрушаются (если речь не идет о запущенной патологии). При артрозе же воспаление отсутствует (оно может присоединиться, но это уже вторичное нарушение со стороны сустава), а ткани хряща претерпевают разрушительные процессы.

Какой врач лечит артроз кистей, стоп и аналогичные поражения других локализаций? Это ортопед, травматолог-ортопед и ревматолог.

Причины артрозов

Основная причина развития артроза – это снижение в хряще количества протеогликанов. Оно наблюдается из-за ряда факторов, о которых нужно знать, чтобы их ликвидировать. Иначе лекарственные препараты от артроза стопы, кистей, колен просто не помогут. Этими причинами выступают:

  • неадекватная нагрузка на сустав – самый распространенный провоцирующий фактор;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные сбои;
  • ухудшение кровотока сустава;
  • отягощенная наследственность;
  • пожилой возраст;
  • ранее перенесенные травмы;
  • некоторые болезни – в частности, ревматоидный артрит и псориаз.

Занимаясь лечением и профилактикой артроза, также следует помнить, что его развитию способствуют:

  • интоксикация;
  • нарушения со стороны свертывающей системы крови;
  • плохое питание;
  • частые переохлаждения;
  • болезни аутоиммунного характера и некоторые другие факторы.

Симптомы артроза коленного сустава и других локализаций

Первейшее проявление артроза – это болевой синдром. Боли при артрозе унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника такие же неприятные, как при аналогичном поражении коленных, локтевых, плечевых и других суставов.

Дополнительно возникают такие симптомы, как:

  • снижение активной и пассивной подвижности сустава;
  • неприятный хруст;
  • ощущение напряжения мышц в области сустава;
  • отечность мягких тканей;
  • при дальнейшем прогрессировании заболевания – деформация сустава.

Симптомы артроза коленного сустава, суставов кистей, стоп, межпозвоночных сочленений будут те же. При этом следует учесть, что разные суставы претерпевают разную нагрузку.

Так, дистрофический процесс может в одинаковой мере охватывать у пациента, к примеру, суставы кистей и стоп.

Но при этом больному будет казаться, что у него ноги болят больше, чем руки, так как он на тот момент может в силу обстоятельств больше передвигаться, чем выполнять какую-то мануальную (ручную) работу.

Интенсивность признаков зависит от степени развития заболевания. Как пример, рассмотрим степени артроза тазобедренного сустава:

  • легкая степень – болевые ощущения появляются после интенсивных физических нагрузок, после отдыха проходят самостоятельно. Другие симптомы не проявляются;
  • средняя степень – болевой синдром более интенсивный, может возникать при незначительных физических нагрузках. При длительной ходьбе больной начинает хромать, мышцы бедра теряют свою силу;
  • тяжелая степень – боли возникают в спокойном состоянии и даже ночью, пациент ходит с трудом, при этом не может обойтись без трости. Движения в суставе резко ограничены, в мышцах начинаются атрофические процессы.

От того, какая степень заболевания наблюдается, зависит тактика лечения – лечебная гимнастика и массаж при артрозе локтевого сустава при его тяжелой степени не помогут, нужна медикаментозная терапия.

Диагностика артрозов в клинике

Наиболее популярный метод в диагностике артрозов – рентгенография пораженного сустава. Благодаря ей определяют степень прогрессирования заболевания:

  • 1 стадия (сомнительный артроз) – щель сустава несколько сужена, остеофиты (костные выросты) отсутствуют;
  • 2 стадия (мягкий артроз) – наблюдается несущественное сужение суставной щели, остеофиты в наличии;
  • 3 стадия (умеренный артроз) – сужение суставной щели выражено, определяются множественные остеофиты, наблюдаются признаки деформации сустава;
  • 4 стадия (тяжелый артроз) – щель сустава фактически отсутствует, наблюдается множество остеофитов и выраженная деформация сустава.

Диагностика артрозов в клинике также заключается в использовании таких методов, как:

  • компьютерная томография сустава – для оценки костных структур;
  • магнитно-резонансная томография – с целью изучения мягких тканей;
  • ревмопробы – если возникла необходимость провести дифференциальную диагностику описываемого заболевания с ревматоидным поражением сустава.

Лечение. Методы терапии артрозов в санаториях

В основе лечения артроза лежат следующие назначения:

  • избавление больных суставов от чрезмерных нагрузок;
  • занятия лечебной физкультурой – комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава может отличаться от такового при поражении локтевого или тазобедренного сустава, поэтому все назначения должны исходить от специалиста;
  • правильное питание с целью поддержания нормального веса и разгрузки больных суставов;
  • курс физиотерапии – особенно хорошо себя зарекомендовали себя магнитотерапия, ударно-волновая, лазерная терапия и многие другие;
  • санаторно-курортное лечение;
  • внутрисуставная оксигенотерапия – насыщение сустава кислородом;
  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы – медикаментозные средства, защищающие хрящ.

Одни из главных методов терапии артрозов в санаториях – грязелечение и бальнеотерапия.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете получить больше информации об этом заболевании. Также ждем вас в нашей клинике. Опытные специалисты дадут ответы на все ваши вопросы: каковы причины и признаки деформирующего артроза голеностопного сустава, осложнения артроза локтевого сустава, современные методы лечения при поражении межпозвоночных сочленений и так далее.

Связанные услуги:Лечебная физкультура (ЛФК)Массаж

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priciny-simptomy-lecenie-i-profilaktika-artroza-kurortnoe-lecenie

Артроз: симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Артроз – это дистрофическое заболевание суставов, в результате которого происходит разрушение внутрисуставного хряща. Более 10% населения земного шара страдают им. В 40-50% случае артроз возникает как первичное заболевание. Он также может появиться в результате травмы — вторичный, который встречается в 50-60% случаев.

Чаще выявляют артроз суставов нижних конечностей и таза (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Среди суставов верхних конечностей превалирует артроз суставов фаланг пальцев.

Женщины болеют артрозом чаще мужчин, но после 65 лет эта разница почти не заметна.

К причинам возникновения артроза относится

  • Нарушение обмена веществ и гормонального фона в организме человека;
  • Ухудшение кровоснабжения сустава;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани;
  • Пожилой возраст;
  • Избыточный вес;
  • Различные травмы;
  • Операции на суставах.

Кроме этого к артрозу могут привести такие заболевания, как ревматоидный артрит и псориаз.

Симптомы артроза

Даже если Вас беспокоят, на первый взгляд, банальные симптомы – не игнорируйте их.

  • Боль, стихающая в покое (проявляется при нагрузках на сустав и хождении по лестнице);
  • Ограничение подвижности и хруст в суставе;
  • Напряжение мышц в области сустава;
  • Периодическое появление припухлости в области сустава, постепенная деформация сустава (припухлость возникает лишь при обострениях и сопровождается ноющей, а не острой болью).

Все это может быть проявлением серьезного заболевания – артроза! Обратитесь ко врачу! Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.

Обратите внимание, без лечения подверженный артрозу сустав может не только разрушиться сам, но и привести к изменению биомеханики позвоночника и других суставов. Из-за этого возникают грыжи межпозвонковых дисков или артроз других суставов.

Диагностика

Диагностика артроза включает:

  • Обследование у врача;
  • Рентгенографию;
  • КТ;
  • Анализ крови (при артрозе резко повышена СОЭ);
  • Анализ синовиальной жидкости;
  • Гистологическое исследование синовии.

Лечение артроза

Лечение артроза предполагает:

  • Прием обезболивающих средств (анальгетики);
  • Прием противовоспалительных средств;
  • Этап восстановления хрящевой ткани – прием препаратов, содержащих хондропротекторы. Для достижения результата необходимо принимать препараты по индивидуально подобранной схеме на протяжении нескольких месяцев!;
  • Физиопроцедуры (электрофорез, иглотерапия, расслабляющий массаж, магнитотерапия). Следует помнить, что физиопроцедуры проводят только в период ремиссии;
  • Курсы внутрисуставных инъекций.

Профилактика артроза

Артроз гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить появления артроза суставов, Вам необходимо: ослабить статическую нагрузку на суставы, отказаться от высоких каблуков, не сидеть, закинув ногу на ногу, избавиться от лишнего веса, не поднимать тяжести, делать гимнастику.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/bolezni-sustavov-i-sukhozhilij/artroz

Ссылка на основную публикацию