Суставной хондроз остановить нельзя, но можно уменьшить симптомы

Погорелова Любовь Николаевназаведующая отделением общей неврологии,врач-невролог высшей квалификационной категории

Забота о собственном здоровье — это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться.

Суставной хондроз остановить нельзя, но можно уменьшить симптомыС раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены — словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

Остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз — заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками.

Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону.

Проще говоря, межпозвоночные диски — это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных.

Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания.

Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

Одна из самых частых причин болей в спине — остеохондроз позвоночника с поражением межпозвоночных дисков

Тела позвонков на разрезе Суставной хондроз остановить нельзя, но можно уменьшить симптомы Амортизирующая функция межпозвоночного диска Суставной хондроз остановить нельзя, но можно уменьшить симптомы
Осложнение остеохондроза позвоночника — грыжа межпозвоночного диска Суставной хондроз остановить нельзя, но можно уменьшить симптомы При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются Суставной хондроз остановить нельзя, но можно уменьшить симптомы

По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.Это может быть вызвано:

  • работой, связанной с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
  • подниманием тяжелых грузов,
  • неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
  • занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
  • неблагоприятными метеоусловиями — низкая температура при большой влажности воздуха.

Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.

Виды остеохондроза

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания — остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом.

Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

Надежная преграда болезни — правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи — расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно — лучше поздно, чем никогда!

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

  • Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
  • Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
  • Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
  • Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
  • Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
  • Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

  • И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх — выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову — выдох. Повторите 8 — 10 раз.
  • И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову — вдох, максимально прогнитесь назад 3 — 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.
  • И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 — 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 — 7 раз.
  • И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
  • И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 — 8 раз.

Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

Ортопедический режим

Как правильно сидеть

  • избегайте слишком мягкой мебели — она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
  • к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
  • под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
  • если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
  • следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
  • сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
  • если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
  • за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
  • перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

  • меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
  • если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
  • время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
  • если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
  • во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
  • чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.
Читайте также:  Лекарства при протрузиях дисков в позвоночнике

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

  • на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
  • при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
  • когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
  • любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

  1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
  2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
  3. опустите одну ногу на пол;
  4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Как правильно переносить тяжести

  • тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
  • вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
  • для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Как правильно поднимать тяжести

  • наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
  • присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
  • ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу — следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.

Источник: https://www.52gkb.ru/press-tsentr/interesnye-sluchai/168-osteokhondroz-i-ego-profilaktika

Болезнь Бехтерева и ошибки диагностики: успеть остановить болезнь

СодержаниеБолезнь Бехтерева и мумии: ошибка диагностикиЧто такое анкилозирующий спондилоартрит?Как развивается болезнь Бехтерева?Лечение болезни БехтереваПроблемы диагностики анкилозирующего спондилоартрита

Боль в спине — одна из самых распространенных жалоб пациентов, обращающихся к неврологу. А один из самых «популярных» диагнозов, как среди больных, так и среди некоторых врачей — остеохондроз.

На самом деле, под расплывчатым определением этого термина может скрываться довольно опасное заболевание, делающее человека инвалидом — болезнь Бехтерева.

Болезнь Бехтерева и мумии: ошибка диагностики

Первое описание пациентов с болезнью Бехтерева встречается в труде «Анатомия», написанном в 1559 году Реалдо Коломбо. Более подробно картину необычного заболевания раскрыл через 100 с лишним лет, в 1693 году Бернард Коннор.

Он представил описание скелета, в котором грудной, поясничный и тазобедренный отделы позвоночника составляли единую кость.

А в конце XIX века сразу несколько исследователей из разных стран обнародовали результаты своих исследований анкилозирующего спондилоартрита:

1892 год — русский невролог и психиатр В. М. Бехтерев; 1897 год — немецкий врач А. Штрюмпель; 1898 год — француженка и медик П. Мари.

Их исследования и составили базу знаний медиков о заболевании, которое в итоге получило название болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари. В русскоязычной литературе оно сократилось до болезни Бехтерева, а в англо— и франкоязычных источниках можно встретить название «болезнь Штрюмпеля-Мари».

В описаниях болезни Бехтерева нередко упоминается, что это «болезнь фараонов» — характерные признаки анкилозирующего спондилоартрита были обнаружены у мумий сразу трех египетских царствующих особ: Аменхотепа II, Рамзеса II и его сына Мернептаха.

Однако в 2014 году эта красивая деталь истории болезни Бехтерева была в пух и прах разбита результатами компьютерной томографии 13 египетских мумий. Оказалось, что у тех из царей и принцев, кому приписывали болезнь Бехтерева, действительно был больной позвоночник.

Но причиной недуга стала совсем другая болезнь.

У четырех властителей Древнего Египта были выявлены симптомы диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (ДИСГ), он же — болезнь Форестье. При болезни Бехтерева разрушение межпозвоночных суставов начинается с нижней части спины и носит воспалительный характер. При этом в первую очередь сливаются крестцово-подвздошные суставы.

А у «больных» мумий были обнаружены деформации позвоночника в верхней части спины, что говорит о болезни Форестье, которая протекает без воспаления. Иные патологии суставов мумий объясняются изменениями в костных тканях, происходящими в процессе мумификации.

Так что египетские цари страдали патологиями позвоночника, но не болезнью Бехтерева.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит?

Итак, что же представляет из себя это заболевание с разными именами?

В медицинском термине скрывается полное описание болезни. Термин «анкилоз» подразумевает неподвижность сустава, которая возникла из-за сращения между собой отдельных его частей. А «спондилоартрит» указывает, где и из-за чего эта неподвижность возникла: воспаление позвоночника.

А раз спондилоартрит анкилозирующий — речь идет о постепенном процессе. Год за годом гибкий позвоночник, позволяющий нам выполнять массу сложных движений, свободно чувствовать себя на суше и в воде, заниматься различными видами спорта и т. д.

, постепенно превращается в «бамбуковую палку» — голова, корпус и бедра связываются в единое целое, а остальные части тела и суставы остаются подвижными, как и прежде.

Причина болезни Бехтерева до сих пор не выяснена. Совершенно точно, что среди предрасполагающих факторов:

Наследственность (значимость этого фактора составляет не менее 20%). Перенесенное инфекционное заболевание кишечника или мочеполовой системы. Повышенная активность одного из видов бактерий клебсиелл (Klebsiella pneumoniae) и некоторых штаммов иерсиний (Yersinia enterocolitica).

О гене гистосовместимости HLA-B27 врачам известно давно. Его наличие повышает риск развития болезни в 80 раз. А в исследовании 2011 года было выявлено несколько генов, участвующих в развитии болезни Бехтерева путем взаимодействия с HLA-B27. Например, одни варианты гена ERAP1 повышают восприимчивость человека к болезни, а другие — напротив, защищают от нее.

Известно также, что одну из ключевых ролей в развитии болезни играет фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа).

Это белок из группы цитокинов, который поддерживает воспалительные процессы в тканях, стимулирует фибробласты, процессы синтеза коллагена и повышает активность гена, отвечающего за эрозию костей.

В целом, деятельность ФНО-альфа приводит к разрушению костной ткани и ее образованию в аномальных местах и в аномальных количествах.

Среди других факторов риска, по данным исследований последних лет:

болезнь беспокойных ног — встречается у пациентов с болезнью Бехтерева почти в 3 раза чаще, чем у здоровых людей; вес при рождении менее 3 кг; госпитализация с инфекционными болезнями в возрасте от 5 до 12 лет. Как развивается болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева начинает развиваться обычно в возрасте 20-30 лет, причем сильная половина человечества страдает от нее в 5 раз чаще.

Заболеваемость анкилозирующим спондилоартритом колеблется в зависимости от географии: в Норвегии от него страдают 1,4% взрослых граждан, во Франции — 0,15%, в России — от 0,01 до 0,09%.

Хотя в последнем случае возможно имеет место невыявление случаев заболевания, и на самом деле наши соотечественники болеют значительно чаще.

В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается с болью. Сначала начинает болеть поясница. Постепенно боль распространяется на соседние отделы позвоночника.

Характерный момент: боль становится сильнее ближе к утру и в целом в состоянии покоя. После горячего душа и разогревающей гимнастики она может полностью проходить.

Боль также хорошо снимается приемом НПВС, но как только их действие заканчивается, она возвращается.

Со временем позвоночник начинает утрачивать свою подвижность. У человека постепенно пропадает поясничный изгиб — лордоз, эта часть позвоночника становится плоской.

Окостенение его развивается снизу вверх, поэтому ограничения подвижности в шее развиваются на довольно поздних стадиях. Хотя не всегда. В худшем случае болезнь быстро добирается до шеи.

Когда затронут уже шейный отдел позвоночника, пациент приобретает характерную «выпуклую горбатость» — врачи называют ее «позой просителя».

Когда начинают костенеть позвонки грудного отдела, ухудшается способность дышать — и, как следствие, развиваются хронические заболевания легких.

Позвоночник — центр нашего тела, поэтому его болезнь отражается и на других суставах. Могут начать болеть плечи и бедра, нижняя челюсть, грудина, суставы конечностей. Обычно при артритах суставы постепенно разрушаются.

При болезни Бехтерева этого не происходит, но подвижность в них уменьшается с каждым годом.

У каждого третьего пациента с анкилозирующим спондилоартритом развиваются поражения глаз — у таких больных выявляют увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела). На втором месте по распространенности — поражения сердца, что проявляется в аритмиях, нарушениях работы клапанов и др. Нередко развивается фиброз тканей легких, повреждаются почки и нервная система.

Лечение болезни Бехтерева

  • Специфического лечения болезни Бехтерева пока не существует. Врачи назначают препараты следующих групп:
  • НПВС; гормональные лекарства (глюкокортикостероиды); иммунодепрессанты; ингибиторы ФНО-альфа и ингибиторы активации В-клеток.
  • Чтобы затормозить процессы развития неподвижности грудного отдела позвоночника и снизить риск заболеваний легких, пациенту назначается физиотерапия, мануальная терапия и лечебная гимнастика.

Боль внизу спины, не проходящая на протяжении 3 месяцев, которую можно уменьшить при помощи гимнастики, но постоянная — в состоянии покоя. Ухудшение подвижности в поясничном отделе позвоночника — при наклонах вперед-назад и вправо-влево. Уменьшение подвижности ребер, превышающее возрастные и половые нормы. Воспаление в области сочленения крестца и подвздошной кости (сакроилеит).

Но даже если с мумиями человечество долгое время пребывало в заблуждении, неудивительно, что проблема диагностики существует и для живых людей. Врачи и ученые давно указывают, что болезнь слишком часто выявляется на поздних стадиях.

На днях британские исследователи указали на серьезную проблему своевременной диагностики болезни Бехтерева. По их словам, люди слишком часто пользуются современными обезболивающими препаратами, которые сглаживают симптомы при обследовании.

Чаще всего, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в большинстве случаев — ибупрофен. А анкилозирующий спондилоартрит является хоть и неизлечимым заболеванием, но поддается лечению симптоматическими препаратами, можно даже приостановить его развитие.

Он хорошо диагностируется при помощи МРТ-сканирования, но слишком часто люди приходят на обследование на фоне постоянного приема НПВС.

Ибупрофен и подобные ему препараты скрывают истинные масштабы «бедствия», и в итоге правильный диагноз ставится в среднем через 8-11 лет после начала заболевания.

Вторая масштабная проблема, особенно распространенная у нас в стране — поверхностное проведение диагностики и, как следствие, ошибочный диагноз. Мы не зря упомянули в начале статьи остеохондроз. Известно немало случаев, когда пациент обращался к неврологу и получал данный диагноз по причине жалоб на боли в спине.

Если быть точным — это самый распространенный диагноз, который получают люди с болезнью Бехтерева на ранних стадиях в России.

При этом у пациента со временем развиваются болезни глаз, патологии сердца, здоровье позвоночника ухудшается, несмотря на попытки лечения — и только через несколько лет и после многочисленных попыток лечения врачи все-таки приходят к мысли о необходимости отправить больного на расширенное обследование — с МРТ и анализами крови.

Выводы Болезнь Бехтерева в 3 раза повышает риск стать инвалидом. Но практика показывает, что вовремя выявленное заболевание при соответствующем лечении не ограничивает человека в его жизни. В список людей с диагнозом «анкилозирующий спондилоартрит» входят писатель Карел Чапек, шахматист Владимир Крамник, тениссистка Татьяна Головин и даже Аристотель Онасис, миллиардер. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу, если боль в спине и другие характерные признаки наблюдаются более трех месяцев. Главное — остановить болезнь в самом ее начале. При подозрении на болезнь Бехтерева перед обследованием при помощи метода МРТ следует обсудить со своим врачом временный отказ от НПВС или замену их на другие анальгетики. Это не позволит пропустить заболевание, если оно есть.

Источник: https://news.rambler.ru/other/37644896-bolezn-behtereva-i-oshibki-diagnostiki-uspet-ostanovit-bolezn/

Ничего страшного! Почему артроз – не повод впадать в панику

Врачи констатируют: одна из проблем, с которыми им приходится сталкиваться при лечении артроза, – это позднее обращение больных.

В нашей стране мало кто идет к доктору, если дискомфорт в области суставов небольшой. В поликлинику отправляются, лишь когда боль становится невыносимой.

Такая боль изнуряет, поэтому мысль о том, что она может сопровождать нас всю оставшуюся жизнь, – понятный повод для паники.

Выход есть!

Хотя артроз – неизлечимое заболевание, страдающий им человек далеко не всегда испытывает боль. Сегодня существуют методы лечения, позволяющие значительно уменьшить ее или вовсе устранить. В первую очередь для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты ­(НПВП). В острый период заболевания их назначают почти всегда.

Если боль сопровождается воспалением, могут применяться инъекционные блокады, во время которых гормональные препараты вводят прямо в сустав.

Читайте также:  Голубая глина для суставов: механизм действия, показания и противопоказания, способы применения

Для профилактики обострений или в их комплексном лечении также используются физиотерапевтические методы. Улучшая кровоток и стимулируя мышцы, окружающие сустав, они способствуют уменьшению боли.

Обратите внимание!

Злоупотреблять всеми перечисленными методами нельзя, как и применять их бесконтрольно. Нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, например неблагоприятно действуют на желудочно-кишечный тракт. А некоторые средства этой группы существенно повышают риск развития инфарктов и инсультов.

Инъекции в сустав, подавляя боль, ускоряют разрушение внутрисуставного хряща, то есть по сути способствуют прогрессированию артроза. А для применения физиопроцедур существуют серьезные ограничения. Если вы хотите избавиться от боли, не навредив организму, нужно четко выполнять рекомендации врача и исключить самолечение.

Страх № 2

Я стану инвалидом, не смогу самостоятельно передвигаться и обслуживать себя

Артроз – действительно одна из наиболее распространенных причин инвалидности. И дело здесь не только в боли. При данном заболевании постепенно разрушается внутрисуставной хрящ, задача которого – обеспечивать плавное скольжение костей сустава относительно друг друга.

Если хрящ сильно изношен, костные поверхности начинают тереться одна о другую, что грозит их повреждением. Чтобы снизить нагрузку на кость, природа предусмотрела «хитрый» механизм.

По краям костных поверхностей отрастают остеофиты – шипы, которые увеличивают площадь соприкосновения костей, но при этом затрудняют движения в суставе. С точки зрения эволюции – это защита организма, а вот если посмотреть с позиции заболевшего человека, хорошего в этом мало.

Из-за тугоподвижности в суставах возникают проблемы при ходьбе, порой трудно просто встать с кровати. Если болезнь поразила руки, сложно взять чашку или даже открыть дверь…

Вернуться к полноценной жизни в данном случае помогает только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Но, к сожалению, для этой операции есть немало противопоказаний, ее не всегда можно провести бесплатно, да и не каждый сустав можно заменить.

Выход есть!

Полное разрушение внутрисуставного хряща и появление множественных остеофитов обычно наблюдается на третьей-четвертой стадии артроза. А вот боль возникает, как правило, на второй, и именно тогда пациенты обращаются к врачу. В этом случае еще есть время, чтобы сохранить сустав и не допустить инвалидности. Для этого нужно остановить разрушение внутрисуставного хряща.

С этой целью уже несколько десятилетий применяются лекарства – хондропротекторы. Они включают в свой состав два вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин.

Эти компоненты служат строительным материалом для суставного хряща, уменьшают воспаление в нем, повышают его увлажненность. Хондропротекторы действуют не быстро – курс лечения обычно составляет от 3 до 6 месяцев, причем периодически его нужно повторять.

Но на сегодняшний день это единственная группа препаратов, которые способны остановить развитие артроза.

При этом хондропротекторы дают существенный бонус – они обладают мягким обезболивающим эффектом, который проявляется по мере их приема. Благодаря этому они позволяют уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (некоторые больные могут даже полностью от них отказаться).

Обратите внимание!

Хотя хондропротекторы эффективны на второй стадии артроза, а на третьей могут применяться в составе комплексной терапии, наилучший результат они дают на первой стадии, когда хрящ только начинает разрушаться. Не дожидайтесь боли – обращайтесь к врачу, если вы чувствуете любой дискомфорт в суставе, особенно по утрам.

Страх № 3

Артроз – это начало конца, дальше – только болезни

Артроз и вправду часто тянет за собой другие недуги. Боль в суставах приводит к тому, что человек мало двигается и набирает вес. Полнота – один из важнейших факторов повышения артериального давления, а гипертония увеличивает риск инфарктов и инсультов… Другой вариант – боль в суставе провоцирует развитие депрессии, а она в свою очередь вызывает сбои во всех системах организма.

Выход есть!

Всего этого можно избежать, и доказательством тому пример многих людей, которые, страдая артрозом, остаются активными. Они выполняют домашние дела, гуляют, воспитывают внуков, ходят в театр. Их главный секрет в том, что они лечатся. Артроз нельзя пускать на самотек – он никогда не проходит сам. Но при своевременной комплексной терапии он перестает быть приговором.

Обратите внимание!

Артроз может быть толчком для других заболеваний, но нередко он сам становится следствием нездоровья. Так, разрушение коленных и тазобедренных суставов быстрее идет на фоне плоскостопия, варикоза, сахарного диабета, сопровождающегося ожирением. Зачастую компенсация этих заболеваний приводит к ослаблению боли в суставах и замедляет разрушение хряща.

Источник: https://aif.ru/health/life/1376605

ОСТЕОХОНДРОЗ: ОБРАЗ ЖИЗНИ, РАБОТА И ОТДЫХ

Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний современной цивилизации. Согласно медицинской статистике симптомы остеохондроза наблюдаются у 50-90% популяции.

Средний возраст возникновения остеохондроза – 30-35 лет.

При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм.

Остеохондроз– это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации поврежденных тканей выделяют остеохондрозы шейного, грудного и поясничного отделов.

Только поняв причины заболевания, можно при необходимости самостоятельно помочь себе, а главное – можно избежать неприятных осложнений остеохондроза.

Основной фактор развития остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночник. Частой причиной неправильного распределения нагрузки служат привычки носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза в положении сидя, сон на излишне мягком матрасе, высокой подушке, ношение анатомически некорректных видов обуви.

К дополнительным факторам риска относят гиподинамию, малоподвижный образ жизни, лишний вес, травмы спины, нижних конечностей, плоскостопие и иные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также возрастные дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба.

Как проявляется остеохондроз? В зависимости от локализации процесса отмечаются боли — постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях, уменьшение объема движений, усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, при кашле и чихании.

Если процесс локализуется в шейном отделе, отмечаются головные боли, боли в руках, плечах, хруст при сгибании и разгибании шеи, шум в голове, могут быть боли в области сердца, в кистях, в локтевых суставах.

У каждого третьего пациента с остеохондрозом шейного отдела позвоночника развиваются признаки вертебро-базиллярной недостаточности: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения.

Если остро развивается нарушение координации движений, головокружение с тошнотой и рвотой, ассиметрия лица, немедленно обращайтесь за помощью к врачу! Это первые признаки инсульта в ВБС, а в этом случае важно начать лечение как можно раньше (правило «золотого часа»).

Соблюдение таких простых правил позволит предотвратить развитие инвалидности, а может и спасти жизнь больного.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника развивается боль в грудной клетке, в области сердца и других внутренних органах.

Необходимо помнить, что давящие, сжимающие ломящие боль в левой половине грудной клетки или за грудиной, которая может отдавать в лопатку, позвоночник, левую руку и сопровождаться слабостью, потливостью, может быть симптомом начала острого инфаркта миокарда. Поэтому при проявлении таких жалоб необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При локализации процесса в поясничном отделе отмечается боль в пояснице, которая отдает в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза. Дефицит кровоснабжения межпозвонковых сочленений и снижение окислительно-восстановительных процессов приводит к усилению дистрофии и воспалению нервного корешка, дальнейшему прогрессированию заболевания.

Как уберечь позвоночник в быту?

При спуске по лестнице нужно выдвигаемую вперед ногу ставить на носок, а не на пятку. При подъеме по лестнице нельзя перескакивать через несколько ступенек.

  • В общественном транспорте важно найти точку опоры на одну ногу и удерживаться двумя руками на уровне грудного отдела позвоночника.
  • При глажении белья нельзя сгибаться в пояснице, а необходимо поставить одну ногу на подставку и удерживать выпрямленное положение туловища.
  • При стирке вручную емкость должна быть установлена на высокую подставку, чтобы не сгибать туловище в пояснице.
  • Наполнять ванну для стирки из крана или душа, воду из ванны сливать, опрокинув ее, также не поднимая.
  • Мыть полы нужно с использованием длинной швабры, а мыть ветошью на корточках; можно мыть пол на коленях, подложив по коленные суставы мягкие подушечки.
  • Ни в коем случае нельзя, сидя на корточках, резко сгибать туловище в поясничном отделе позвоночника.

Надевать обувь лучше сидя с выпрямленным за счет поднятия ноги позвоночником, а не стоя на одной ноге; можно поставив одну ногу на стул, завязывать шнурки. Обувь должна быть на низком широком каблуке с мягкой, эластичной подошвой.

  1. Научитесь правильно поднимать тяжести: подойдите к предмету, согнув ноги в коленях, спина должна оставаться прямой, затем плавно поднимите груз двумя руками стараясь не сгибать спину.
  2. Поднимая ребенка на руки, присядьте, согнув ноги в коленях, затем возьмите его на руки, прижав г груди и только после этого, держа спину прямой, поднимайтесь, выпрямляя ноги в коленях.
  3.  Если приходиться долго стоять, перемещайте вес тела с одной ноги на другую; избегайте резких движений.
  4. Для предотвращения начала патологических изменений позвоночника и сдерживании динамики уже имеющегося остеохондроза рекомендуют придерживаться общих принципов здорового образа жизни: 
  5. — при работе или ином виде деятельности, связанном с длительным пребыванием в статичной позе необходимо делать перерывы для разминки каждые 45 минут для восстановления кровообращения.  -при необходимости долго сидеть следует выбирать правильные стулья, кресла с обеспечением поддержки позвоночника, следить за соблюдением нормативов по положению рук на столе, ног на полу или специальной подставке, приучаться держать осанку (ровная спина, расслабленные плечи);
  6. — для ночного сна необходимо подбирать упругий, лучше ортопедический матрас с ровной поверхностью, избегать высоких или слишком плоских подушек;
  7. — при склонности к повышенной эмоциональности, тревожности с мышечной спазматической реакцией на стресс стоит обучаться методам релаксации, а также регулярно проходить курсы общеукрепляющего массажа.
  8. — питаться рационально, сбалансировано: включать в рацион рыбу и морепродукты, орехи, бобовые, молочные продукты, фрукты и овощи; следить за своим весом; периодически принимать комплексные витамины.- возьмите за правило часть пути из дома на работу и обратно пройти пешком. Если вы добираетесь на работу городским транспортом, выйдите из дома на 15 минут раньше и сойдите за две остановки до места назначения.

Источник: http://uzalo48.lipetsk.ru/node/10395

Ортопед-травматолог Александр Бурьянов: «Таблетки от артроза нельзя пить..

Любой шаг доставляет боль, а малейшее движение руки дается с трудом. Больные суставы причиняют страдания многим людям.

Читайте также:  Энтезопатия суставов: симптомы и методы лечения

Почему возникает артроз? Как диагностируют и лечат артрит? Правда ли, что для здоровья костей и суставов полезно есть холодец? Какой должна быть первая помощь при переломе? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил профессор кафедры травматологии и ортопедии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук Александр Бурьянов.

* — Здравствуйте, Александр Анатольевич! Звонит Марина из Киева. Мне 50 лет, и в последнее время начали побаливать колени. У мамы запущенный артроз: она ходит с палочкой. Боюсь, что суставы будут болеть и у меня. Как предупредить болезнь?

— Вам нужно поскорее обратиться к врачу. Чем раньше поставят диагноз и назначат лечение, тем лучше. Появление боли в коленях может быть признаком начинающегося остеоартроза. Когда ухудшается микроциркуляция крови, хрящ получает меньше питательных веществ, строительного материала.

Из-за нарушения питания возникает воспаление и начинается разрушение молекул, из которых состоит хрящ, — возникает боль. Вначале она появляется вроде бы на пустом месте: человек посидел, затем резко поднялся и почувствовал дискомфорт. Либо после сна ему нужно некоторое время, чтобы «расходиться». Когда подвигался, давление в суставе восстанавливается — и все проходит.

Со временем такие эпизоды повторяются все чаще, потом сустав начинает болеть и в покое, появляются ночные боли.

Врач осмотрит вас и поставит предварительный диагноз. Подтверждают его с помощью рентгена, УЗИ, МРТ, атроскопии. Осмотр с помощью артроскопа сегодня считается золотым стандартом диагностики.

Этот метод позволяет поставить стопроцентно достоверный диагноз, особенно когда не совпадают результаты, например, рентгена с заключениями УЗИ или МРТ.

— С чего начинается лечение?

— Единого рецепта нет. С болезнью нельзя справиться только таблетками. Мы лечим не артроз, а человека, учитывая факторы, которые приводят к заболеванию.

Важно обратиться к врачу не поздно, когда уже нужна замена изношенного сустава, а при первых болевых ощущениях, чтобы приостановить разрушение хряща.

Почему повреждается хрящевая ткань? Люди много сидят или стоят на работе в одной позе, поднимают тяжести, имеют лишний вес, а это все нагружает суставы. Сказываются давние и свежие травмы, имеет значение наследственная предрасположенность.

Не на пользу хрящам и костям возраст: они стареют вместе со всем организмом. К сожалению, лечение не восстановит поврежденный хрящ, а лишь приостановит его дальнейшее разрушение. Думаю, вам на первом этапе поможет лечебная физкультура в комплексе с медикаментами. Упражнения подбираются индивидуально, выполнять их придется ежедневно.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Валентина Арсеньевна, город Чернигов. Долго лечила артроз — пила таблетки, пользовалась мазями, ходила на процедуры, а теперь врач назначил еще и уколы в сустав. Я переживаю, не навредят ли они мне.

— По-видимому, вам назначили препараты гиалуроновой кислоты — одной из составных частей внутрисуставной жидкости. После введения лекарства в суставе образуется вязкий гель, восстанавливающий естественную смазку. Это, с одной стороны, улучшает амортизацию сустава, а с другой — усиливает питание хрящевой ткани.

Препараты часто вводят больному после операции. Хорошо, что вы с артрозом обратились к специалисту. К сожалению, люди часто лечат больные суставы, прислушиваясь к советам знакомых. Ставят, например, на воспаленное колено компресс с хреном, проводят тепловые процедуры с парафином, озокеритом, и лишь усиливают воспаление.

Приходят к доктору тогда, когда трудно даже шаг ступить и нужна операция.

А ведь если начать лечение артроза на ранней стадии, то поддерживать работоспособность суставов можно длительное время. Пациенту обычно подбирают упражнения лечебной физкультуры, а при обострении назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро снимают боль, уменьшают воспаление.

Лечение также дополняют препаратами медленного действия, которые называются хондропротекторы. Они содержат основные составляющие компоненты хряща (глюкозамины, хондроитин сульфат) и эффективны на ранних стадиях. А когда хрящ разрушен, вводить препараты бессмысленно: нельзя восстановить то, чего нет.

Остается только заменить сустав искусственным.

* — Вам звонит Оксана из Хмельницкого. Мне поставили диагноз артроз и назначили нестероидные противовоспалительные средства. Но я боюсь их принимать, потому что там много побочных действий. Чем-то можно заменить эти препараты?

— К сожалению, нет. Это препараты немедленного действия для лечения остеоартроза, которые должны облегчить состояние. Безусловно, принимать их нужно по назначению и под контролем врача.

Людей, страдающих гастритом, язвенной болезнью, недугами сердечно-сосудистой системы, доктор должен предупредить о возможных побочных эффектах этих лекарств. Они неблагоприятно действуют на слизистую оболочку желудка, влияют на вязкость и свертываемость крови.

Поэтому важно параллельно использовать лекарства, защищающие желудок, и не принимать нестероидные противовоспалительные средства на голодный желудок. Иногда человек считает, что вредят только таблетки, а вот делать уколы или применять мази, свечи не так опасно.

Но какой бы не была форма введения, в кровь попадают те же действующие вещества. Свечи, например, также вредят желудку. Люди, не дождавшись облегчения после первой свечи, применяют еще одну, и может произойти передозировка лекарства.

* — Прямая линия? Это Евдокия Ивановна, мне 70 лет. Звоню из Носовки Черниговской области. У меня сильно болят ноги, и врач назначил таблетки. Но слышала, чтобы суставы были крепкими, нужно есть холодец. Это правда?

— Нет, такой едой вылечиться нельзя. Питание должно быть сбалансированным: нужно есть все, но понемногу. Женщинам, у которых уже произошла гормональная перестройка организма, важно следить за состоянием костной ткани.

Если микроциркуляция крови и питание костей нарушено, они становятся хрупкими, возникает остеопороз. Чтобы проверить плотность костной ткани, следует сделать специальное исследование — денситометрию. В случае необходимости врач назначит препараты кальция, порекомендует диету.

В рационе непременно должны быть сыр, творог, кефир, простокваша. Следует больше двигаться: это способствует лучшему усвоению кальция и укрепляет кости, поэтому риск переломов снижается. Часто советую пациентам: «Выйдите на улицу, обойдите вокруг дома — сэкономите таблетку».

Многие считают это несерьезным, но прием медикаментов должен быть обоснованным.

* — К вам обращается Игорь, 45 лет. Хочу немного заняться спортом, но мне сказали, что пробежки вредят суставам. Это верно?

— Все индивидуально: если вы начали бегать и чувствуете себя хорошо — пожалуйста. Но считается, что быстрая ходьба более мягко действует на суставы. Надо помнить: вредны как чрезмерные нагрузки, так и нехватка двигательной активности — гиподинамия.

Каждому человеку стоит выбирать занятия физкультурой по силам. Хорошо действует плавание: при нем равномерно нагружаются определенные группы мышц.

Больным, у которых поражены суставы позвоночника (спондилоартроз), мы рекомендуем занятия в бассейне — это чрезвычайно эффективно.

* — Вас беспокоит Алла Степановна из Киева. Сделала рентген, и снимок показал артроз третьей степени. Недавно была вторая степень. В последние два года боли усилились, не могу долго ходить, ночью часто не сплю. Как лечат это заболевание?

— У вас страдают коленные суставы?

— Да. Но сейчас болят и пальцы рук, и локти.

— Видимо, у вас форма артроза с поражением многих суставов. Врач должен определить степень деформации и назначить лечение, которое не позволит суставам деформироваться дальше.

Возможно, вам поможет щадящее артроскопическое вмешательство, но не исключена и операция по коррекции деформации. Определиться с лечением можно только после осмотра.

Можете проконсультироваться в Институте травматологии и ортопедии, который находится в Киеве, на улице Воровского, 27. Перезвоните по телефону 0 (44) 288−01−26, чтобы уточнить время приема.

— А после операции лечение понадобится?

— К сожалению, сам хрящ восстановить не удастся. Лечение направлено на то, чтобы заболевание не прогрессировало. Для этого назначают лекарства, улучшающие питание хряща и продлевающие его жизнь. Врачи сегодня часто используют препараты гиалуроновой кислоты, которые вводятся прямо в сустав.

* — Добрый день! К вам обращается Зинаида Николаевна из Кировограда, 61 год. Поставили диагноз деформирующий артроз правого коленного сустава. Что только не пила, какие процедуры не проходила, а обострение держится. Рентген показал наличие суставного тела. Что посоветуете?

— Бывает, что сустав заклинивает?

— Да, хочется прямо молоточком стукнуть, чтобы разогнулась нога. А потом как-то разгибается сама по себе. Я когда-то упала на это колено…

— Возможно, травма спровоцировала разрушение и пострадал хрящ. В первую очередь вам нужно убрать суставное тело, а потом лечить артроз. Обратитесь к доктору, чтобы вам провели лечение с использованием щадящих технологий — артроскопии.

Врач сделает два прокола, через которые введет миниатюрную видеокамеру и инструменты непосредственно в сустав, «почистит» его изнутри, устранит дефекты хряща. Также, возможно, нужно будет удалить синовиальную оболочку, если она воспалена.

После этого ваше самочувствие улучшится.

* — Меня зовут Надежда, 41 год. Звоню из Черкасс. Недавно переболела простудой, после чего начали опухать суставы. Артрит может начаться из-за ОРВИ?

— Вполне. Реактивные артриты — это воспалительные заболевания, обусловленные инфекцией. Как правило, «виноваты» микроорганизмы мочеполовой сферы (уреаплазма, хламидии, трихомонады) или носоглотки, а также перенесенные поражения кишечника (иерсиниоз, эшерихиоз).

Возбудители проникают с током крови в сустав и провоцируют воспаление. Диагностика реактивных артритов сложная.

Нужно провести исследования (иммуноферментные, бактериологические и другие), которые помогают выявить если не сам микроб, то его след — антитела к микроорганизму.

Ревматоидный артрит часто может возникнуть после гриппа или ОРВИ. Болеют люди, у которых определенное состояние соединительной ткани и иммунной системы. Это аутоиммунное заболевание: иммунитет, «переусердствовав» с защитой, дает сбой и начинает поражать клетки собственных органов.

Воспаление начинается с капсулы, синовиальной оболочки, а затем охватывает все элементы сустава и в конечном итоге может обездвижить его. К сожалению, процесс не ограничивается одним суставом.

Сегодня окончательно не известно, как именно формируется ревматоидный артрит, а без этого невозможно вести профилактику: неизвестно что надо предупредить, чтобы не возникло заболевание. Еще одна проблема: эффективное лечение возможно лишь на ранней стадии заболевания.

Больной должен не медлить с обращением к врачу, если его начало что-то беспокоить. Пациенту назначают терапию, подбирают шины и другие средства для предупреждения деформации суставов, выполняют малотравматичное вмешательство, во время которого удаляется очаг повреждения.

* — Алло! Это Евгения из Киева. Как-то на моих глазах упала женщина и не могла подняться. Она так и лежала на льду, пока не приехала «скорая». Что нужно делать в такой ситуации?

— Первое — вызвать карету скорой помощи. При подозрении на перелом ни самому пострадавшему, ни прохожим не надо пытаться вправлять руку или ногу, дергать за них.

Если есть возможность, следует зафиксировать пострадавшую конечность неподвижно: взять любое подручное средство — дощечку, кусок плотного картона, и не туго прибинтовать к ним руку или ногу шарфом либо платком. Нужно также предупредить пострадавшего, чтобы он не пытался стать на ногу, не двигал рукой.

Но я хочу еще несколько слов сказать о профилактике. Когда пошел снег, подморозило, пожилым людям лучше в первые дни не выходить на улицу. Многие из них страдают остеопорозом, который повышает риск переломов при падении. У травматологов в начале зимы резко увеличивается поток пациентов.

Человек еще не адаптировался к изменениям и стремится ходить, как и раньше, быстро, из-за чего падает. Потом люди приспосабливаются к изменениям погоды, обувают ботинки на низком ходу, с рифленой подошвой, да еще с устройствами, делающими ее менее скользкой, двигаются медленно, осторожно.

* — Александр Анатольевич, это Татьяна Павловна, киевлянка. Как вы считаете, массаж нужен? Если да, то как часто его нужно делать?

— Массаж, бесспорно, нужен. Но количество курсов подбирается индивидуально. Есть ведь разный массаж — оздоровительный или лечебный, который делают при определенных заболеваниях. Если человек занимается физкультурой, хорошо два-три раза в год дополнительно пройти 10—15 сеансов массажа.

* — Меня зовут Вадим. Мне 30 лет. На работе я вынужден все время сидеть за компьютером. По сути, работают только кисти рук и пальцы. Какую зарядку надо делать, чтобы не пострадали суставы?

— Думаю, поможет обычная гимнастика, которую старшие люди помнят как производственную. Этот комплекс упражнений на разгрузку нужен тем, кто в рабочее время вынужден совершать какое-то ограниченное, но постоянное движение. Если человек подолгу сидит за компьютером, он обычно страдает от проявлений остеохондроза и спондилоартроза, поражения плечевого пояса.

Физзарядка усилит кровообращение, снимет напряжение с локтей, плечевых суставов, шеи и предупредит развитие шейного остеохондроза, нарушения позвоночника. Вообще, для каждой профессии характерны «свои» поражения суставов. Например, прядильщицы, маляры, штукатуры жалуются на боли в плечевых суставах, остеохондроз, воспаление сухожилий (тендовагинит).

Источник: https://fakty.ua/174710-ortoped-travmatolog-aleksandr-buryanov-tabletki-ot-artroza-nelzya-pit-na-golodnyj-zheludok-oni-povrezhdayut-slizistuyu

Ссылка на основную публикацию