ЛФК при подагре: виды тренировок, примеры упражнений, техника выполнения и противопоказания

Подагрой называют заболевание, при котором наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Маленькие частички кристаллов урата оседают в суставах, вызывая их частичное или полное разрушение. Лечение патологии производится разными способами, одним из которых является ЛФК при подагре.

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

ЛФК при подагре

Заболевание обычно начинается с суставов 1-ого пальца стопы (чаще 1-ого плюснефалангового), в последующем может затрагивать любые другие суставы и поражать внутренние органы человека (чаще всего почки).

Если продолжительное время не заниматься терапией – возможно развитие хронического тофусного артрита. Вместе эти патологии приведут к изменению структуры сустава, его разрушению, пациенту станет трудно передвигаться, как итог – полное обездвиживание.

Предотвратить негативные нарушения может ЛФК. Физические нагрузки играют важную роль. Ученые доказали, что спорт при подагре помогает людям преодолеть болезнь, избавиться от неприятных симптомов.

Лечебная физкультура позволяет:

  • Стабилизировать процессы обмена в организме.
  • Нормализовать кровообращение, состояние сосудов.
  • Укрепить мышечные ткани, связки, суставы, повысить их тонус и снять напряжение.
  • Вернуть больному способность к движениям, устранить скованность суставов.
  • Устранить болевой синдром.

Положительные эффекты достигаются при правильно подобранной системе физических упражнений при подагре.

Принципы разработки программы

Занятия назначаются специалистом с учетом степени подагры суставов, особенностей ее течения, состояния пациента. ЛФК включает в себя методики:

  • Гимнастика при подагре для общего укрепления организма.
  • Силовые тренировки.
  • Аэробика.
  • Плавание в бассейне.
  • Лечебная ходьба.
  • Йога.

Принципы построения программы занятий заключаются в подборе упражнений сначала для укрепления крупных частей тела, затем для воздействия на конкретный сустав, подвергнувшийся подагрическому процессу. Техника правильного дыхания – важный элемент занятий.

При наличии острой формы подагры физические тренировки проводятся по индивидуальному плану.

В период стойкой ремиссии они обладают профилактическим характером, поэтому возможно проведение групповых занятий под контролем инструктора.

Советы по выбору упражнений

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Подбор упражнений при подагре суставов – важный этап, от которого зависит эффективность лечебной физкультуры. Специалисты дают следующие рекомендации при составлении программы занятий:

  1. В первую очередь должны идти упражнения на разогрев мышц. Для их выполнения достаточно 5 минут.
  2. Подбирать занятия нужно так, что было чередование общеукрепляющих и целевых.
  3. Нельзя выбирать упражнения при подагре, предполагающие резкие движения, чрезмерно напрягающие мышечные ткани.
  4. По мере привыкания организма надо менять занятия по принципу «от простого к сложному».
  5. Подбирать упражнения нужно с учетом позы: к примеру, человеку с патологией в ногах следует выбрать лежачее положение.

В качестве общеукрепляющей гимнастки при подагре специалисты предлагают следующий комплекс:

  1. Сесть на стул, вращать стопами поочередно в разные стороны по 5 раз.
  2. Встать на край ступени, зацепиться за нее пальцами, удерживаясь в таком положении несколько секунд.
  3. Встать, перекатывать стопу с пятки на носок, делая упор на пальцы ног в конце.
  4. Ходить на внешней и внутренней стороне ступни.
  5. Сесть на стул, упереться стопой в брусок и перекатывать его с помощью пальцев ног.

Водные тренировки

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

ЛФК в воде имеет главное преимущество перед наземными упражнениями – устранение болевых ощущений. Движения в бассейне снимают напряжение, нормализуют кровообращение, улучшают обменные процессы.

Лечебное принятие водных процедур предполагает действия:

  1. Гулять по воде, зайдя по пояс. Ноги должны уверенно касаться поверхности. Сначала делайте медленные шаги, затем постепенно увеличивайте темп. При ходьбе высоко поднимайте колени – это придаст большей эффективности.
  2. Зайти в воду по талию, встать спиной к стене бассейна, подняться на цыпочки и удерживаться в таком положении на несколько секунд. Затем полностью расслабиться. Выполнять движение 10 раз.
  3. Погрузиться в воду до груди, одной рукой держаться за стенку бассейна, а ногами поочередно качать в стороны по 7 раз.
  4. Поднимать нижние конечности в стороны, опуская их в медленном темпе. Для начала хватит 5 упражнений.
  5. Приседать в воде, встав спиной к стенке бассейна. Начинать занятие с 5 раз, чтобы не травмировать колени.

Гимнастика в зале

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Эффективны тренировки не только в воде, но и в спортивном зале. Они легкие, но проводить их желательно под присмотром специалиста. Рассмотрим целевые упражнения для ног.

Программа для воздействия на тазобедренный сустав:

  • Поднимать нижние конечности из положений стоя или лежа на спине.
  • Лечь, вместе или поочередно прижимать согнутые в коленях ноги к животу.
  • Стоя делать круговые движения бедрами и поворачивание ими – то внутрь, то наружу.

Занятия для коленного сустава:

  • Сидеть на стуле и с усилием вытягивать колено.
  • Лечь на спину, сгибать и выпрямлять ноги.
  • Сесть, выпрямить конечности, затем согнуть их в коленях с большим напряжением и опять вытянуть.
  • В положении стоя сгибать и выпрямлять ноги.

Упражнения для голеностопного сустава:

  • В сидячем положении выпрямить нижние конечности, согнуть их в области стоп, делать круговые движения ступнями.
  • В той же позе согнуть стопы, повернув их внутрь и соединив подошвами.
  • В любом положении делать сгибания пальцев. Можно всех вместе, а можно сначала сгибать с помощью руки большой палец, а потом все остальные поочередно.

Переходить на целевые упражнения нужно после общеукрепляющей лечебной гимнастики.

Все движения должны быть плавными, нельзя допускать резкости. Повторять каждое занятие нужно не более 5 раз для начала. Со временем количество подходов можно увеличивать.

Разрешенные виды спорта

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Многих пациентов интересует вопрос: «Можно ли заниматься спортом при подагре помимо лечебных гимнастических занятий?». Врачи отвечают на него полностью положительно.

Вид спорта следует выбирать в зависимости от того, какой сустав претерпел поражение, потому что для него нагрузка должна быть минимальной. Не стоит забывать, что заниматься можно только при хронической форме недуга.

Доктора разрешают пациентам следующие виды спорта:

  • Плавание. Этот тип занятий благоприятно воздействует на организм. Когда человек плавает, нагрузка на мышечные ткани и позвоночник распределяется равномерно, связки становятся эластичными. Специалисты говорят, что плаванием нужно заниматься только в теплой воде. В противном случае подагра перейдет в состояние обострения.
  • Аквааэробика. Оказывает такое же положительное влияние на организм, как и плавание. Людям с подагрой советуют заниматься по индивидуальной программе либо в группе пациентов с аналогичным диагнозом. Это связно с тем, что определенные движения способны негативно отразиться на организме при подагре суставов.
  • Езда на велосипеде. Это любимое занятие большинства людей. Пациенты, предпочитающие кататься на велосипеде, не хотят отказываться от такого удовольствия. Но не всем больным разрешается такой спорт. В острый период подагрического артрита придется забыть о езде. Остальным пациентам она пойдет на пользу, позволит улучшить питание тканей, уменьшить количество отложений соли. Если у человека поражены пальцы, то доктора советуют ставить ногу на педаль таким образом, чтобы они не нагружались.
  • Спортивная ходьба. Она разрешена всем больным. Занятие помогает держать в тонусе организм, укреплять иммунную систему, нормализовать кровообращение в тканях. При пеших прогулках главное правило – соблюдение ровного дыхания, даже если темп увеличен. В зимнее время года их можно заменить на катание на лыжах или коньках.
  • Дыхательная гимнастика. Любителям таких занятий никто не будет препятствовать. Упражнения благотворно влияют на организм.
  • Йога. Этим типом спорта заниматься при подагре можно, но только с разрешения лечащего доктора. Упражнения подбирает специалист с учетом течения болезни.

Какие бы физические нагрузки при подагре ни осуществлялись, нужно помнить одно: они не должны приносить боль. Если пациент испытывает неприятные ощущения при движениях, то надо сразу остановить тренировку.

При дискомфорте в мышцах следует сделать легкий массаж пораженного сустава ноги.

Таким образом, заниматься спортом при подагре необходимо. Благодаря физической нагрузке происходит повышение двигательной активности суставов, предотвращается обострение патологии, улучшается общее состояние здоровья. Такого эффекта можно достичь, если правильно разработать программу и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Источник: https://mosspravki.ru/zdorove-nog/lechebnaya-fizkultura-pri-podagre-pokazaniya-osobennosti-provedeniya

Лечебная гимнастика при подагре: йога, аквааэробика

Подагра — воспалительное заболевание суставов, требующее комплексного лечения. Гимнастика при подагре — часть этой терапии. Она состоит из комплекса упражнений, разработанных врачом для разминки поврежденных суставов. Отдельно составляется лечебный комплекс для периода острого течения болезни и занятия для стадии ремиссии.

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

В чем польза лечебной гимнастики при подагре?

Лечебная гимнастика ускоряет процесс очищения от кристаллов солей на ногах или руках, повышает тонуса и эластичность мышечных тканей, помогает увеличению амплитуды движений. Физические упражнения способствуют снижению количества мочевой кислоты в организме, ускоряют кровообращение в поврежденном суставе, возобновляют обмен веществ.

Положительный результат достигается при правильном подборе комплекса упражнений и соизмеримой нагрузке.

Общие рекомендации

Лечебная физкультура при подагре выполняется дважды в день. В отдельных случаях для разминки пораженных суставов повторяют упражнения несколько раз. Во время занятий больного сопровождают болевые ощущения. Но это не повод их прекратить, т. к. со временем боль утихнет. Но повышение температуры тела или увеличение размера пораженного сустава — весомый аргумент продолжить гимнастику в другой раз.

Физические нагрузки при подагре следует начинать со здоровых суставов, не охваченных болезнью, постепенно задействовав всю конечность.

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Упражнения ЛФК

Правильно подобранный гимнастический комплекс благотворно влияет на весь организм. Начинать ЛФК при подагре следует с разогрева мышц. Для этого достаточно потратить 5—6 минут. Без правильной разминки занятие может не принести пользу.

Нельзя совершать резких движений, чтобы избежать растяжений и травм. Нагрузки необходимо увеличивать постепенно, по мере разогрева и увеличения эластичности мышц и суставов. Во время острого течения болезни выполняют пассивные упражнения, на стадии ремиссии — активные и с сопротивлением.

Инструкторами разработана специальная разминка при подагре нижних конечностей:

  • поочередное вращение стопами 5—7 раз,
  • перекаты с пятки на носок, делая упор на пальцы,
  • ходьба по комнате на внутренней и внешней стороне стопы,
  • перекатывание бруска пальцами ног,
  • разгибание коленного сустава с соединением стоп,
  • поднятие ног, лежа на спине, для разминки тазобедренного сочленения.

При подагре плечевого или локтевого сустава существует гимнастика, направленная на разработку и укрепление верхних конечностей и подвижных сочленений.

Она состоит из махов и вращений руками в разные стороны, сгибание и разгибание локтя, упражнений с сопротивлением для фаланг пальцев. Движения следует доводить до максимальной амплитуды для лучшего эффекта.

Читайте также:  Диета при подагре: правила питания, список продуктов, вкусные рецепты, особенности приготовления

Такая зарядка подходит для самостоятельного выполнения дома.

Йога: в чем особенность

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Существуют асаны, способствующие увеличению подвижности суставов ног, снятию напряжения в мышцах. Кроме улучшения общего самочувствия, йога подходит для профилактики и лечения суставных элементов. Она помогает в растяжке голеностопа, предупреждает развитие хронических воспалительных процессов за счет воздействия на специальные точки, улучшает кровообращение и лимфоцитоз пораженного сустава.

Йога при подагре не запрещена, но упражнения должен подобрать специалист, т. к. имеются противопоказания. Выполнять их следует под контролем инструктора, чтобы избежать травм.

Аквааэробика

Физкультура в воде облегчает болевые ощущения, вызванные подагрой. Упражнения в бассейне снимают напряжение мышц, уменьшают нагрузку на позвоночник, улучшают циркуляцию крови и возобновляют обменные процессы в организме.

По мере увеличения глубины погружения, меняется давление на внутренние органы. Во время аквааэробики движения выполняются плавно и медленно, что способствует полному расслаблению и полноценному растяжению мышц.

Инструкторами разработан комплекс упражнений для занятий в бассейне:

  1. Высоко поднимая колени перемещаться по периметру, поочередно меняя темп передвижения, находясь по пояс в воде.
  2. На той же глубине, стоя спиной к стене бассейна, подняться на пальчики и удержаться несколько секунд. Затем расслабиться. Повторить 10 раз.
  3. Погрузиться в воду по грудь. Держась за стенку, выполнять поочередно маховые движения ногами в стороны по 7 раз.
  4. В том же положении поднимать ноги высоко перед собой и максимально медленно опускать. Повторить 5 раз.
  5. Стоя спиной к стене бассейна, выполнить 5 приседаний, не нагружая колени.

С разрешения доктора можно участвовать в активных играх в воде.

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Меры предосторожности

Заболевание развивается и протекает с различной степенью сложности. В связи с этим нужно контролировать общее состояние организма. Не заниматься во время повышенной температуры тела, не допускать переохлаждения.

Выполняя физические упражнения при подагре, важно контролировать количество выпитой жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Время тренировок не должно превышать 30—35 минут 3—5 раз в неделю. Такой темп не допускает переутомление организма и оказывает положительный эффект в лечении.

Если в завершении занятия появляется чрезмерная усталость, учащается сердцебиение и дыхание, стоит уменьшить скорость выполнения упражнений или количество повторений.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/lfk-pri-podagre

ЛФК при подагре: комплекс упражнений для суставов

Чаще всего поражается область нижних конечностей – от пальцев ног до голеностопа и коленей. У большинства пациентов приступ развивается ночью, воспаляется большой палец ноги. Болезненные симптомы быстро нарастают, ткани опухают, повышается местная (в тяжёлых случаях, общая) температура.

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Острый артрит длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев, иногда проходит без лечения. Вторая атака подагры случается в промежутке от полугода до года, в отдельных случаях между приступами проходит более десяти лет. При отсутствии терапии промежуток между обострениями сокращается.

Ещё один характерный симптом подагры – тофусы или подагрические узелки. Малоэстетичные образования выступают под кожей в области ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов. Иногда тофусы развиваются в тканях внутренних органов.

Узелки безболезненны, но нередко воспаляются соседние участки в сухожилиях и околосуставных сумках, что вызывает боли и дискомфорт. После вскрытия узелков наружу выходит белая творожистая масса.

Задачи, формы, средства

Основные функции ЛФК, массажа при подагре:

  • улучшить кровообращение и лимфоцитоз пораженного участка;
  • уменьшить боль, снять скованность суставов;
  • устранить напряжение мышц, улучшить тонус;
  • восстановить работу суставов, полноценные функции движения;
  • нормализовать обменные процессы.

Методы лечебной физкультуры: гимнастика, упражнения на тренажерах, гимнастика в воде, умеренная ходьба, ежедневная утренняя зарядка. Способы ЛФК: комплекс развивающих упражнений для укрепления крупных мышц тела, рук, ног; специальные для пораженных суставов; приемы дыхательной техники.

Острая и подострая форма заболевания требует индивидуальной лечебной физкультуры. После снятия острых симптомов можно заниматься в группах.

Основная задача ЛФК при обострении — ослабить боль и снять воспаление.

При концентрации боли в ногах рекомендуются движения в положении лежа. Если беспокоят суставы рук, упражнения выполняют лежа на спине или сидя. Упражнения ЛФК и массаж выполняют в период между приступами.

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Термические процедуры и массаж выполняют перед гимнастикой. Гимнастику при подагре можно применять только после снятия острого болевого синдрома. Общеукрепляющие упражнения совмещают с пассивными и активными движениями для пораженных участков.

Темп движений лечебной гимнастики должен быть медленный, с большой амплитудой без сильного мышечного напряжения. Первые движения выполняются, начиная с локтевого, плечевого сустава, постепенно переходят на пальцы.

При обострении боли на пальце ноги разминают руками пальцы ног сгибают и разгибают. При обострении боли упражнения продолжают, но если ощущается повышение температуры или сустав воспаляется, гимнастику прекращают.

Медикаментозное лечение подагры

После осмотра ревматолог выбирает схему лечения и назначает процедуры, направленные на улучшение состояния больного. Лечебные мероприятия способствуют выводу уратов из организма. Терапия обычно включает в себя:

  1. Диету. Изменение рациона поможет уменьшить количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты и нормализовать обмен веществ;
  2. Медикаментозное лечение. Препараты выводят излишки мочекислого натрия из пораженных суставов;
  3. Компрессы. Повязки с различными действующими веществами способны быстро снять отек, боль и улучшить подвижность суставов;
  4. Аппаратное лечение. Оборудование уменьшает количество отложений и дарит свободу передвижения;
  5. Гимнастику при подагре. ЛФК поможет разработать конечности и обеспечит механическое воздействие на деформированные участки.

Если лечение не позволяет достичь желаемого результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Ревматолог может назначить операцию, в ходе которой сустав будет очищен от образований. В сложных случаях может понадобиться артропластика — операция, при которой происходит восстановление сустава.

Как лечить подагру? Снизить концентрацию мочевой кислоты в суставной ткани поможет комплексная терапия. В периоды ремиссии обязателен набор базовых методов лечения: физиопроцедуры, лекарственные средства, комплекс ЛФК, приём домашних составов. Успешная терапия невозможна без соблюдения диеты.

При атаке подагры без медикаментозного лечения не обойтись. Доктор подберёт эффективные препараты с учётом состояния здоровья пациента, противопоказаний и силы приступа.

Перед назначением лекарственных средств обязательно проводятся анализы для определения уровня мочевой кислоты, проверки нормы выделения в среднем за сутки. По результатам исследований доктор подберёт урикодепрессивные или урикозурические составы. Одновременный приём обеих групп препаратов не рекомендован.

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Информация для пациентов! От корректного назначения фармакологических средств, соблюдения частоты приёма, дозировки, длительности курса зависит эффективность консервативного лечения. Базовая терапия возможна лишь после затухания острой стадии. Нарушение правила утяжеляет симптоматику.

При острых симптомах важно скорее избавить пациента от страданий, уменьшить болезненность, купировать воспалительный процесс. С этой задачей успешно справляются препараты нескольких групп.

Негормональные средства избавляют от сильных болей в суставах, снижают интенсивность воспаления. Препараты имеют побочные эффекты. Длительность курса – от 5 до 7 дней. Долго принимать НПВС нельзя: возможно поражение некоторых органов и тканей. Препараты не лечат подагру, они лишь убирают мучительные симптомы.

Нельзя принимать негормональные противовоспалительные таблетки, наносить гели и мази до еды: сильнодействующие составы раздражают слизистую желудка и кишечника. Соблюдение этого правила убережёт от язвы, воспаления тканей в органах ЖКТ.

Препараты для лечения подагры при обострении:

  • Индометацин.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Напроксен.
  • Мовалис.
  • Кетопрофен.
  • Найз.
  • Мелоксикам.
  • Бутадиен.

Сильнодействующие составы доктор назначает только при слабой эффективности препаратов группы НПВС. Стероидные гормоны уменьшают болевые ощущения, обладают активным противовоспалительным действием, но отрицательно действуют на многие отделы организма. Препараты помогают даже при сильнейших приступах подагры.

Курс лечения короткий – до пяти дней, оптимальный метод применения – внутрисуставное введение.

Эффективные лекарства от подагры:

  • Кеналог 40.
  • Преднизолон.
  • Дипроспан.
  • Бетаметазон.

Средство содержит экстракты конского каштана, коры берёзы, ивы, эвкалиптовое и пихтовое масло, экстракт можжевельника. Активные компоненты хорошо снимают отёчность тканей, купирует воспаление, убирает болевой синдром.

Преимущество препарата на растительной основе – отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Фулфлекс – препарат для симптоматического лечения подагры с положительными отзывами врачей и пациентов.

Колхицин

Ещё один эффективный препарат для устранения последствий подагрического приступа. Состав снимает воспаление, улучшает состояние проблемного сустава.

Действие препарата Колхицин напрямую зависит от своевременного начала терапии с применением лекарственного средства. Первый приём нужен сразу после начала атаки подагры. Следующую таблетку пациент должен принимать каждые 1,5–2 часа на протяжении 24–36 часов. В течение этого периода станет ясно: подходит лекарство или нет.

Одни пациенты считают, что Колхицин незаменим для борьбы с подагрическим приступом, другим средство помогает слабо. При отрицательном или малозаметном эффекте доктор пропишет другое лекарство.

После купирования воспалительного процесса, снижения интенсивности болей медикаментозное лечение продолжается. Вместо НПВС доктор назначает другие группы лекарственных средств. Задача – снизить продуцирование мочевой кислоты, растворить ураты в моче, как можно скорее вывести растворённые соли.

Лекарства, понижающие уровень мочевой кислоты:

  • Пуринол.
  • Аллопуринол.
  • Аллупол.

Лекарства, растворяющие в моче излишки мочевой кислоты:

  • Уродан.
  • Блемарен.
  • Диакарб.
  • Магурлит.

Лекарства для скорейшего выведения избыточного количества мочевой кислоты:

  • Пробенецин.
  • Антуран.
  • Сульфинпиразон.
  • Бензобромарон.

Важно! Базовая терапия, проведённая по правилам, предупреждает обострение патологии, нормализует концентрацию мочевой кислоты в крови. При соблюдении диеты, выполнении лечебной гимнастики, ограничении алкоголя, повышении двигательной активности риск атаки подагры снижается в несколько раз.

Витамины

Данные исследований показывают: витаминотерапия помогает при лечении подагрического артрита, снижает частоту и остроту приступов.

Укрепляют организм, ускоряют растворение мочевой кислоты следующие витамины:

  • аскорбиновая кислота;
  • токоферол или витамин Е;
  • фолиевая кислота.

Причины возникновения заболевания

Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Основные причины суставной патологии:

  • пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
  • частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).
Читайте также:  Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях: фитотерапия и комплекс упражнений, медикаменты и народные рецепты

Подагра чаще развивается у мужчин, группа риска – лица мужского пола старше 40–45 лет. Женщины страдают от приступов подагрического артрита реже. Негативная симптоматика развивается после 50 лет, в период климакса по причине снижения количества женских половых гормонов, регулирующих обмен мочевой кислоты.

ЛФК при подагре: упражнения и техника выполнения

Разрешенные виды спорта

Многих пациентов интересует вопрос: «Можно ли заниматься спортом при подагре помимо лечебных гимнастических занятий?». Врачи отвечают на него полностью положительно.

Доктора разрешают пациентам следующие виды спорта:

  • Плавание. Этот тип занятий благоприятно воздействует на организм. Когда человек плавает, нагрузка на мышечные ткани и позвоночник распределяется равномерно, связки становятся эластичными. Специалисты говорят, что плаванием нужно заниматься только в теплой воде. В противном случае подагра перейдет в состояние обострения.
  • Аквааэробика. Оказывает такое же положительное влияние на организм, как и плавание. Людям с подагрой советуют заниматься по индивидуальной программе либо в группе пациентов с аналогичным диагнозом. Это связно с тем, что определенные движения способны негативно отразиться на организме при подагре суставов.
  • Езда на велосипеде. Это любимое занятие большинства людей. Пациенты, предпочитающие кататься на велосипеде, не хотят отказываться от такого удовольствия. Но не всем больным разрешается такой спорт. В острый период подагрического артрита придется забыть о езде. Остальным пациентам она пойдет на пользу, позволит улучшить питание тканей, уменьшить количество отложений соли. Если у человека поражены пальцы, то доктора советуют ставить ногу на педаль таким образом, чтобы они не нагружались.
  • Спортивная ходьба. Она разрешена всем больным. Занятие помогает держать в тонусе организм, укреплять иммунную систему, нормализовать кровообращение в тканях. При пеших прогулках главное правило – соблюдение ровного дыхания, даже если темп увеличен. В зимнее время года их можно заменить на катание на лыжах или коньках.
  • Дыхательная гимнастика. Любителям таких занятий никто не будет препятствовать. Упражнения благотворно влияют на организм.
  • Йога. Этим типом спорта заниматься при подагре можно, но только с разрешения лечащего доктора. Упражнения подбирает специалист с учетом течения болезни.

При дискомфорте в мышцах следует сделать легкий массаж пораженного сустава ноги.

Таким образом, заниматься спортом при подагре необходимо. Благодаря физической нагрузке происходит повышение двигательной активности суставов, предотвращается обострение патологии, улучшается общее состояние здоровья.

Симптомы подагры

Болезнь характеризуется болью и отечностью пораженных суставов, а также ограничением их подвижности. Самостоятельная диагностика не позволяет на 100% выявить недуг в домашних условиях. Первыми симптомами, которые должны насторожить болеющего, выступают:

  • Возникновение болезненных ощущений ночью;
  • Покраснение кожи вокруг пораженных суставов;
  • Отечность конечностей;
  • Лихорадка и повышенная температура тела;
  • Образование подкожных шишек.

При появлении одного из признаков нужно обратиться к квалифицированному доктору для получения консультации и дальнейшей схемы лечения.

При недуге симптомы быстро появляются и могут пропасть в течение пары часов, что существенно усложняет диагностику.

Источник: https://osankasovet.ru/podagra/podagre-kompleks-lechebnykh-uprazhneniy.html

Лфк при подагре

Физические упражнения, активируя и нормализуя все виды обмена веществ, кровообращение как во всем организме, так и ло­кально в пораженных суставах, восстанавливают в них нарушенную подвижность, уменьшают выраженность болевого синдрома, усиливают действие диетического фактора, активизируют выведе­ние мочевой кислоты с мочой и т.д. ЛФК в сочетании с массажем — обязательный элемент комплексного лечения при подагре.

Задачи ЛФК и массажа при подагре:

  • улучшить крово- и лимфообращение в пораженных суста­вах, коже, мышцах;
  • способствовать рассасыванию экссудата; уменьшить боль и скованность в суставах; снять напряжение в мышцах конечнос­тей, улучшить их трофику, тонус и силу;
  • восстановить нормальную амплитуду движения в суставах, улучшить функцию движения ног и рук;
  • профилактика подагрических анкилозов;
  • способствовать увеличению диуреза и выведению из орга­низма мочекислых солей;
  • улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • нормализовать все виды обмена веществ, в том числе белко­вого;
  • улучшить психическое состояние пациента;
  • укрепить весь организм, повысить объем двигательной активности и сохранить работоспособность.

Формы ЛФК:

  1. лечебная гимнастика,
  2. занятия на тренажерах,
  3. гидрокинезотерапия,
  4. утренняя гигиеническая гимнастика,
  5. дозиро­ванная ходьба.

На начальных стадиях заболевания, пока выражен­ность функциональных и морфологических нарушений незначи­тельна, наряду с лечебной гимнастикой в комплекс ЛФК включают спортивные упражнения, игры, терренкур.

Средства ЛФК:

  • общеразвивающие упражнения для больших групп мышц верхних и нижних конечностей и специальные для мышц, окружающих суставы;
  • дыхательные упражнения — статичес­кие и динамические;
  • активные упражнения для всех непораженных суставов с полной амплитудой;
  • изометрические упражнения для мышц верхних и нижних конечностей.

Отбор больных

При отборе больных учитываются следующие факторы:

  • период заболевания (острый, хронический, межприступный);
  • состояние суставов (наличие или отсутствие деформаций, контрактур, выраженность изменений функции суставов);
  • состоя­ние сердечно-сосудистой системы;
  • выраженность гиподинамических проявлений.

ЛФК назначается в групповой и индивидуальной формах.

Индивидуальные занятия проводят с больными, имеющими острую и подострую формы заболевания с болевым синдромом, деформации суставов и контрактуры, при плохом функциональном состоянии ССС, длительном периоде гиподинамии. После исчез­новения болей и улучшения функционального состояния кардиоре- спираторной системы пациент может быть переведен на групповую форму занятий.

Групповые занятия показаны при хронической форме подагры при отсутствии болей и удовлетворительном состоянии ССС. Деформация суставов и умеренные боли в них не являются противопоказанием для включения в группу.

Исходное положение. Выбор исходного положения зависит от характера выполняемых упражнений и стадии заболевания. В начале курса лечения используют исходные положения лежа и сидя, в дальнейшем – стоя.

Пассивные движения осуществляют при локализации процес­са в нижних конечностях, в и.п. лежа на спине и на животе; при поражении верхней конечности — лежа на спине или сидя. Активные движения в течение всего курса проводят в и. гг. лежа, сидя и стоя в зависимости от пораженной части тела.

Основные задачи ЛФК в острый период подагры: ослабление боли и снятие воспаления.

В связи с ограниченностью средств ЛФК при данном состоянии больному обычно рекомендуют покой на 2—3 дня (кратковременный постельный режим) в сочетании с им­мобилизацией и возвышенным положением пораженного сустава.

Точечный массаж обеспечивает некоторое смягчение боли. ЛФК и классический массаж при остром течении заболевания проводят­ся в межприступном периоде.

При стихании воспалительного процесса (снижение температу­ры, уменьшение воспалительных явлений и болей в пораженных суставах) больному показана лечебная гимнастика. Она направле­на на развитие выносливости и силы мышц, улучшение функции аппарата движения.

В периоде ремиссии целесообразно сочетать JIГ с физиотерапевтическими процедурами (теплые ванны, парафи­новые и озокеритовые аппликации и т.д.) и массажем. Рекоменду­ется проводить тепловые процедуры и массаж непосредственно пе­ред лечебной гимнастикой.

Для общего оздоровления и повышения уровня обмена вешеств показаны гидротерапия (холодный и контра­стный душ или обливание), а также упражнения аэробной направ­ленности.

Отличительная черта методики лечебной гимнастики при пода­гре — сочетанное применение специальных упражнений (пассив­ные и активные движения в больных суставах) на фоне обшеразви- вающих (для больших мышечных групп) и дыхательных упражне­ний, которые улучшают общий обмен веществ и нормализуют функциональное состояние ЦНС.

В первой половине курса ЛГ необходимо подбирать упражне­ния для крупных мышечных групп конечностей и туловища, оказы­вающие активирующее влияние на общий обмен веществ, пассив­ные движения и упражнения для больного сустава (сгибание и раз­гибание, отведение и приведение, вращение).

При сильном ограни­чении и болезненности движений в больном суставе разработку движений вначале хорошо осуществлять в теплой воде, что умень­шает болевой синдром и повышает эффективность упражнений.

Комплекс упражнений ЛГ для суставов стандартен. Для паль­цев рук это могут быть следующие упражнения:

  1. сгибание и разгибания в межфаланговых и пястно-фаланго- вых суставах кисти с обязательной фиксацией вышележащего сегмента;
  2. касание подушечкой большого пальца подушечек остальных пальцев;
  3. касание большим пальцем различных суставов остальных пальцев;
  4. соединение большого пальца с кончиками остальных с обра­зованием буквы «О»;
  5. отведение, приведение и вращение большого пальца;
  6. сжатие пальцев в кулак;
  7. разведение пальцев и т.п.

Эти упражнения в зависимости от периода заболевания и уров­ня болевых ощущений можно выполнять пассивно, активно или с сопротивлением. Пассивные и активные движения в больных суставах необходи­мо осуществлять с максимально возможной амплитудой, но сущес­твенно не превышая болевого порога.

Каждое упражнение реко­мендуется выполнять, начиная с 4—6 раз, постепенно увеличивая их количество до 10; комплекс повторяют 4—5 раз вдень. Темп движе­ния медленный.

Движения в больном суставе необходимо чередо­вать с простыми упражнениями для крупных мышечных групп.

При лечении больных подагрой в комплекс упражнений ЛГ необходимо включать дыхательные упражнения, в основном динамические.

Во второй половине курса ЛГ к основным терапевтическим задачам присоединяется лечение остаточных нарушений функций суставов. В этом периоде курса пассивные и активные движения в больных суставах рекомендуется проводить с полной амплитудой даже при наличии известной болезненности.

Для разработки движе­ний в больных суставах наряду с активными и пассивными движени­ями применяют упражнения с предметами (гантели, булавы), на ап­паратах (деревянные лесенки, механотерапевтические аппараты, тре­нажеры для мелких суставов), работу с резиновыми бинтами и т.п.

Количество повторений упражнения должно быть достаточно большим — J0—15 и более раз. В начале занятия движения выполня­ют в медленном, а затем в среднем темпе.

В ходе занятий используют упражнения и для крупных мышеч­ных групп — без отягощений и с использованием гимнастических предметов (гантели, набивные мячи и т.п.), тренажеров, в том чис­ле силовых. Для развития силы эффективны изометрические уп­ражнения, особенно при наличии остаточных воспалительных яв­лений, — они в меньшей степени усиливают локальный кровоток.

Методика занятий ЛФК при хронической подагре сходна по своей структуре с описанной выше, применяемой в подостром периоде. Однако необходимо уделять больше внимания снижению постоянного болевого синдрома, для этого в курс лечения активнее включают массаж (классический, точечный, сегментарный), теп­лые ванны, парафиновые и грязевые апцликации, различные элек­тропроцедуры.

Самостоятельные занятия. Больной подагрой должен допол­нительно выполнять короткие самостоятельные упражнения для по­раженных суставов.

Пассивные и активные движения рекомендуется производить до 5—6 раз в течение дня в зависимости от их переноси­мости, желательно в сочетании с самомассажем. Рекомендуются так­же мероприятия, активизирующие образ жизни пациента. Это могут быть УГГ, терренкур, пешеходный туризм, лыжные прохулки и т.п.

Читайте также:  Тендинит коленного сустава: провоцирующие факторы, характерные признаки, методы лечения, меры профилактики

При стихании воспалительного процесса в суставах можно перехо­дить к более интенсивной системе физических упражнений — трени­ровкам общей и силовой выносливости: первые обеспечивают активацию общих обменных процессов в организме, более активное выведение солей мочевой кислоты; силовая тренировка снижает вероятность остеопороза, характерного для болезней суставов.

Перед назначением массажа следует определить характер про­цесса (острый, подострый, хронический) и степень функциональ­ного поражения суставов.

В остром периоде заболевания движения в пораженных суста­вах ограничены, выражена их припухлость. Мышцы, фиксирующие суставы, в том числе смежные, резко напряжены. В этот период массаж не назначают.

Массаж, как частный (на область больных суставов), так и об­щий (с акцентом на разминание мышц для повышения обмена ве­ществ в организме), проводится в период между приступами.

Рекомендуется предварительно выявить сегментарные зоны почек, верхних и нижних конечностей, при воздействии на которые массаж становится более эффективным.

При заболевании суставов рук больной находится в положе­нии сидя, хотя в первых сеансах можно использовать и положение лежа. Массаж начинают с области верхнегрудных и шейных сегмен­тов, затем массируют плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, пальцы. Массаж прово­дят по отсасывающей методике.

На первых сеансах в основном используют приемы поглаживания, затем включают приемы расти­рания, а впоследствии — все приемы массажа.

При заболевании суставов ног положение больного – лежа на животе. Начинают массаж с области крестца, затем переходят к поясничной и нижнегрудной областям. После их детальной про­работки массируют ягодицы, тазобедренные суставы, бедра, голе­ни, стопы обеих ног, также по отсасывающей методике.

При воз­действии на голеностопный сустав тщательно прорабатывают места прикрепления ахиллового сухожилия к пяточному бугру, внутрен­нюю и наружную лодыжки, переднюю щель сустава.

При включении в процедуру массажа приемов шиацу масса­жист осуществляет давление сначала ладонью, а затем большими пальцами на точки с обеих сторон поясничного столба от межлопа­точного пространства в направлении поясничной области с особым акцентом на зону проекции почек.

Затем прорабатываются зоны прикрепления ягодичных мышц (с обеих сторон одновременно), после этого, не касаясь отечной, болезненной области стопы (при локализации воспалительного процесса на стопе), массажист воз­действует на ее основание и точки внутреннего свода.

В положении лежа на спине производят массаж всей области живота.

Процедура массажа длится 12-15 мин на верхних конечностях и 20-25 мин – на нижних; ежедневно или через день. Курс – 15-20 процедур.

Источник: https://studlibrary.com/lfk-pri-podagre/

Комплекс упражнений при подагре ЛФК

Подагра — одно из наиболее часто встречающихся нарушений белкового обмена. Это общее заболевание организма, характеризующееся отложением мочекислых солей в сухожилиях, слизистых сумках, хрящах, преимущественно в области суставов.

Возникновению подагры способствует избыточное питание мясными продуктами, особенно копченостями, регулярное потребление алкоголя, ухудшение выделительной способности почек в сочетании с малоподвижным образом жизни, а также наследственное предрасположение.

При подагре нарушается обмен белков и увеличивается содержание мочевой кислоты в организме с последующим отложением ее солей в соединительной и мышечной тканях. Это вызывает реактивное воспаление в суставах (при этом происходит местное повышение температуры, опухание, покраснение в области сустава и сильные боли). Постепенно суставы деформируются, нарушается их подвижность, боли несколько уменьшаются, но становятся стойкими.

Подагра чаще поражает мелкие суставы кистей и стоп, порой позвоночника. Обострение подагры связано с характером питания и временем года. Хроническое течение подагры постепенно приводит к деформации, деструкции суставных концов костей кистей и стоп. Контрактуры и анкилозы при подагре относительно редки. Мочекислый диатез может проявляться в виде склеротических поражений ряда органов — сосудов, сердца и почек.

Лечение и реабилитация больных подагрой носит комплексный характер и включает в себя:

  • рациональное питание с ограничением потребления животных белков и продуктов, богатых пуринами,
  • регулярные занятия ЛФК,
  • массаж,
  • физиотерапевтические процедуры.

Физические упражнения в комплексном лечении способствуют активизации и нормализации обмена веществ, усилению диуреза, выведению мочевой кислоты из организма, стимуляции кровообращения в пораженных суставах, они предупреждают ограничение подвижности в них, восстанавливают объем движений в суставах, способствуют урегулированию деятельности ЦНС и эндокринной системы.

В острый период болезни и во время приступов болей ЛФК не показана, назначаясь в подострый период, после стихания болей, снижения температуры и улучшения самочувствия.

Задачи ЛФК:

  • повысить объем двигательной активности и восстановить работоспособность больного;
  • улучшить функцию опорно-двигательного аппарата в целом и восстановить объем движения в пораженных суставах;
  • воздействовать на нарушенный обмен веществ и нормализовать его;
  • повысить функцию органов дыхания, укрепить дыхательную мускулатуру, увеличить подвижность грудной клетки и диафрагмы;
  • улучшить функцию сердечно-сосудистой системы, усилить сократительную функцию миокарда.

В методике ЛГ широко применяют пассивные движения в пораженных суставах, динамические упражнения для непораженных суставов, сочетая при этом напряжение и расслабление мышечных групп, а также дыхательные упражнение.

Позже добавляются активные упражнения для пораженных суставов в облегченных условиях, применяются также упражнения с предметами, механотерапия. Упражнениям должен предшествовать массаж и физиопроцедуры.

Рекомендуются также ходьба, физические упражнения в воде и занятия на тренажерах.

Сахарный диабет -— заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, характеризуется серьезным нарушением обмена углеводов с гипергликемией (повышение содержания сахара в крови) и глюкозурией — появление сахара в моче (сахарное мочеизнурение).

Затруднения в использовании глюкозы тканями приводят к нарушению функций ЦНС, ССС, печени, мышечной ткани и, как следствие, к снижению работоспособности. Нарушение жирового обмена ведет к ускоренному окислению жиров до образования кетоновых тел, избыток их в крови оказывает токсическое действие на ЦНС.

При диабете нарушается и синтез белка, снижается уровень энергетического обмена. Нарушения энергетического обмена у больных сахарным диабетом тесно связаны с уменьшением объема мышечной деятельности.

Развитию сахарного диабета способствуют нарушения центральной нервной регуляции, инфекционные заболевания, расстройства питания, чрезмерное употребление углеводов.

Вследствие гипергликемии ткани организма обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляя много жидкости и выделяя много мочи. Поэтому сахарный диабет иначе называют сахарным мочеизнурением. Характерен для таких больных повышенный аппетит.

В связи с усиленным сгоранием белков и жиров больные худеют, мышечная сила их падает, отмечается снижение тургора кожных покровов, сухость кожи и слизистых оболочек. Основными методами лечения сахарного диабета являются соответствующее питание с ограничением углеводов и инсулинотерапия.

В комплекс лечебных мероприятий важное место отводится средствам ЛФК. Под воздействием дозированной физической нагрузки у больных уменьшается гипергликемия и глюкозурия, усиливается действие инсулина. Вместе с тем установлено, что значительные нагрузки вызывают резкое повышение содержание сахара в крови.

При физической нагрузке благодаря усилению окислительно-ферментативных процессов повышается утилизация глюкозы работающими мышцами, а под влиянием тренировок увеличивается синтез гликогена в мышцах и печени.

Возникающая при физической нагрузке гипогликемия приводит к повышению секреции соматотропного гормона, который стабилизирует углеводный обмен и стимулирует распад жира. Физическая тренировка позволяет больному преодолевать мышечную слабость, повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам.

Физические упражнения оказывают положительное воздействие на нервную систему, нарушения в работе которой имеют большое значение в патогенезе сахарного диабета. Тренировки благоприятно действуют на ССС, являясь эффективным средством профилактики атеросклероза, заболевания, сопутствующего сахарному диабету,

При упражнениях скоростного характера или выполняемых непродолжительное время в мышцах преобладают анаэробные процессы, которые ведут к ацидозу и очень незначительно влияют на уровень глюкозы в крови.

Упражнения же, выполняемые с вовлечением крупных мышечных групп в медленном и среднем темпе и со значительным количеством повторений, вызывают в мышцах усиление окислительных процессов, благодаря чему не только расходуется гликоген, но и потребляется глюкоза из крови.

Подобная форма мышечной деятельности более приемлема для больных сахарным диабетом, так как усиленное потребление глюкозы мышцами и ее сгорание ведет к уменьшению гипергликемии. Надо также учитывать, что при физических упражнениях, выполняемых с выраженным мышечным усилием, расходование гликогена значительно больше, чем при свободных упражнениях.

Успех в реабилитации больных сахарным диабетом зависит от комплекса используемых средств, среди которых доминируют различные формы ЛФК в сочетании с физиотерапевтическими методами (бальнеотерапия, электропроцедуры и др.) и массажем.

Задачи физической реабилитации:

  1. способствовать снижению гипергликемии, а у инсулинозависимых больных содействовать его действию;
  2. улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  3. повысить физическую работоспособность;
  4. нормализовать психоэмоциональный тонус больных.

Показания к назначению средств физической реабилитации компенсированность процесса у больных сахарным диабетом легкой и средней тяжести; отсутствие резких колебаний гликемии в процессе физической нагрузки (велоэргометрии); физиологическая реакция на физическую нагрузку.

Противопоказания: сахарный диабет декомпенсированного и тяжелого течения, низкий уровень физической работоспособности, резкие колебания гликемии во время велоэргометричес-кой нагрузки; недостаточность кровообращения IIБ степени и выше, ишемическая болезнь сердца (III—IV функциональные классы), гипертоническая болезнь II Б, III степени с выраженными изменениями во внутренних органах, с кризами.

В условиях стационара занятия ЛГ строятся по обычной принятой методике с постепенно повышающейся нагрузкой. Общая продолжительность занятия зависит от тяжести течения заболевания: при легкой форме — 30—40 мин, при средней — 20—30 и при тяжелой форме — до 10—15 мин.

  • При легкой форме движения выполняются во всех мышечных группах с большей амплитудой, темп медленный и средний, упражнения различны по сложности в координационном отношении. Широко даются упражнения с предметами и на снарядах. Плотность занятия довольно высокая — до 60—70%. Больным рекомендуются ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, игры, все под строгим врачебным контролем.
  • При средней степени заболевания больные выполняют упражнения средней и умеренной интенсивности нагрузка повышается постепенно, темп — чаще медленный, амплитуда выраженная, но не максимальная, плотность — ниже средней (30—40%). Возможно использование дозированной ходьбы или лечебного плавания.
  • При тяжелой степени болезни проводятся занятия в постельном режиме с небольшой нагрузкой. Упражнения для мелких и средних мышечных групп широко сочетаются с дыхательными. Занятия не должны утомлять больного, необходимо строго следить за дозировкой физической нагрузки.

Плотность занятия невелика, темп выполнения упражнений медленный. Помимо ЛГ, хорошо использовать массаж, УГГ, закаливающие процедуры.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/kompleks-uprazhnenij-pri-podagre-lfk/

Ссылка на основную публикацию