Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Протрузия диска – достаточно частый диагноз среди патологий ОДА. Она является промежуточной стадией между остеохондрозом и грыжей. При этом данный тип выпячивания также может вызвать достаточно серьезные последствия для здоровья.

Особенность заболевания

Многие путают протрузию и грыжу диска из-за схожести состояний. При первой происходит выпячивание, которое не сопровождается разрывом ткани.

В частности происходит постепенное разрушение фиброзного кольца. При этом в месте ослабления стенок развивается растяжение стенки диска. Из-за сниженного сопротивления пульпозное ядро постепенно перемещается к краю.

Образованное выпячивание постепенно увеличивается в размерах, пока в месте наибольшего истончения не произойдет разрыв, то есть не образуется грыжа.

Чем отличаются протрузии и грыжи

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Чем опасна протрузия

Опасность такого состояния кроется в наибольшей степени в риске образования грыжи. Но даже без таковой воздействие подобного выпячивания сложно переоценить. Причем в зависимости от пораженного отдела могут быть различные симптомы и осложнения.

Шейного отдела

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Именно через шею проходят центральные кровеносные сосуды, а также нервные окончания, отвечающие за работу внутренних органов.

Результатом отсутствия лечения протрузии в этом отделе становятся такие осложнения, как:

  • Ощущение усталости, снижение умственных способностей;
  • Нарушение координации, головокружения;
  • Головные боли, повышение АД;
  • Нарушение зрения и слуха;
  • Нарушение работы щитовидной железы;
  • Нарушение работы сердца и сосудов;
  • Нарушение работы дыхательной системы.

По сути, затрагиваются все ткани, которые близко расположены к области поражения. То есть страдает головной мозг, который не получает достаточно кровоснабжение, развиваются болезни зубов, ротовой полости, органов дыхания.

Нарушение иннервации внутренних органов приводит к тому, что они начинают работать с перебоями. Из-за этого постепенно начинают развиваться и патологии, которые в будущем просто не будут поддаваться лечению и приобретают хроническое течение.Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Грудного

Грудной отдел страдает от протрузии гораздо реже. Но при развитии проблемы в данной области, риски существенно повышаются. Страдают от негативного воздействия:

  • Сердце и сосуды;
  • Легкие;
  • ЖКТ;
  • Поджелудочная.

Нарушение иннервации грудного отдела приводит к развитию межреберной невралгии. В результате перестают в необходимом объеме работать мышцы, что ведет к снижению амплитуды подъема грудной клетки. Легкие перестают расправляться в необходимой мере в процессе осуществления дыхания. Кровь не насыщается кислородом в необходимом объеме и от гипоксии начинает страдать весь организм.

Важно! Врачи отметили взаимосвязь учащения болезней органов дыхания – хронических бронхитов, пневмоний, плевритов и так далее – и развития протрузии в грудном отделе. Чем больше развилось выпячивание и сопутствующая симптоматика – тем чаще и дольше больной страдает от заболеваний дыхательной системы.

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Поясничный отдел (L4-L5) страдает от протрузии гораздо чаще, чем другие два. В результате прогрессирования этого заболевания постепенно в патологический процесс втягиваются органы таза, так как именно из поясничного отдела исходят нервные корешки, отвечающие за иннервацию этой области. В результате могут проявиться такие осложнения, как:

  • Недержание мочи или невозможность полностью справить малую нужду;
  • Запоры, сменяющиеся диареей;
  • Импотенция или фригидность;
  • Аденома простаты;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы – циститы, пиелонефриты и так далее.

Чем больше выпячивание – тем больше нарушается работа внутренних органов малого таза. При этом длительное негативное воздействие провоцирует развитие реальных заболеваний с хроническим течением.

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

  • Дорзальная;
  • Медианная;
  • Заднелатеральная.

Если говорить о форме образований, то циркулярная отличается равномерностью выпячивания по всей окружности диска, в то время как диффузная имеет неровные выпячивания по краю диска и могут повлечь за собой гораздо больше проблем для здоровья.

Последствия запущенной патологии

Протрузия – то состояние, которое еще можно подлечить, сохранив амортизационную способность диска. Без лечения или неполной терапии повышаются риски развития патологий по всему организму.

В первую очередь следует учитывать, что пережатие любого сосуда приводит к тому, что развивается гипоксия. Тканям не хватает кислорода, что приводит к их разрушению. Причем страдают от этого как внутренние органы, так и ОДА.

Под воздействием протрузии прогрессируют уже имеющиеся заболевания. Они гораздо быстрее переходят в хроническую форму и уже практически не поддаются лечению. Результатом становится постепенное разрушение всех отделов организма, остановить которое по мере прогрессирования выпячивания все сложнее.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/protruzii/chem-opasny.html

Осложнения (последствия) протрузии

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Осложнения при межпозвонковой протрузии часто заставляют пациента обратиться на прием к врачу, а, не зная возможных рисков, каждый больной сильно рискует.

Главная опасность заключается в образовании межпозвоночной грыжи больших размеров, возникновении невыносимой боли, инвалидности больного.

Чтобы избежать осложнений нужно пройти лечение и устранить патологическую работу позвоночника, восстановить биомеханику, провести правильную разгрузку межпозвоночных дисков.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» рассматривают протрузию диска, как одну из самых благоприятных для лечения стадий дегенеративных изменений в позвоночнике.

Пациентам при малейшем подозрении на патологию, а также при уже диагностированной протрузии следует незамедлительно начать лечение. Только так можно предотвратить серьезные осложнения и последствия протрузии.

Консультацию врача по этому вопросу можно получить в любой день, предварительно записавшись на прием.

Как последствие остеохондроза позвоночника, протрузия имеет определенную локализацию. Чаще всего встречается шейный и поясничный тип патологии,

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

поскольку именно эти отделы позвоночного столба наиболее подвижны и, соответственно, подвержены травматизации. Торакальная (грудная) протрузия наблюдается намного реже и является результатом травм позвоночника, генетических проблем и других нарушений.

Любой тип протрузии опасен в плане перехода патологии в стадию грыжи межпозвонкового диска. Однако часто протрузия протекает бессимптомно до самого разрыва фиброзного кольца.

Только при формировании центральной или медианной протрузии, когда пролапс пульпозного ядра диска происходит в сторону спинномозгового канала, возможны выраженные признаки, которые характеризуют миелопатический синдром.

Клиника миелопатического синдрома сопровождает образование грыжи межпозвонкового диска и характерна также для протрузии медианной локализации. При этом происходит раздражение оболочек спинного мозга, а также его сдавливание образующимся выпячиванием, которое может полностью перекрыть движение ликвора – спинномозговой жидкости.

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствияВозникающие нарушения чувствительности и двигательной функции имеют выраженный характер, сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

Наблюдается ослабление, и даже выпадение рефлексов, резкая мышечная слабость вплоть до паралича, нарушения работы внутренних органов.

Так, при поясничной локализации повреждения снижается чувствительность ануса и наружного сфинктера уретры, затруднены дефекация и мочеиспускание, может иметь место недержание мочи и стула.

Нарушения чувствительности кожи наблюдаются по зонам, т.е. в зависимости от того, какой нерв сдавлен в области корешков, поражается та или иная зона, которая называется дерматомом. При этом симптомы имеют вид покалывания или жжения, ползания мурашек, отсутствия чувствительности и т.д.

Самая опасная локализация срединной протрузии – в шейной зоне. Раздражение спинного мозга при этом вызывает нарушения со стороны зрения, слуха, координации движений. Врачи наблюдают резкие перепады кровяного давления с головокружениями, потерей сознания, головными болями.

Сдавливание грыжей или протрузией нервных корешков, находящихся ниже уровня

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствияпоследних сегментов спинного мозга, приводит к появлению особой картины – синдрома конского хвоста. Это серьезное состояние, которое требует хирургического вмешательства, если консервативные методики не помогли в течение 48 часов. В противном случае, возможно развитие необратимых изменений неврологического характера, а также со стороны внутренних органов.

Именно при этом синдроме наблюдаются запоры или недержание стула, острая задержка мочи или недержание мочи. Болевой синдром имеет интенсивный, глубокий характер, локализуется в пояснице, ягодичной области и нижних конечностях. Возникает также онемение в паху, в крестцово-копчиковой зоне, резкая мышечная слабость в ногах, вплоть до паралича.

Источник: https://spine5.com/protruziya/oslozhneniya/

Протрузия позвоночника: симптоматика, причины и лечение

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствияПротрузия позвоночника — это патологическое состояние, при котором межпозвонковый диск выходит в позвоночный канал; при этом разрыва внутренних структур (фиброзного кольца), не происходит.

Медицинская наука не рассматривает протрузию как отдельное заболевание, но считает данную патологию одной из стадий остеохондроза, за которой следует такое явление, как межпозвонковая грыжа.

Причины возникновения протрузий

Протрузия входит в число самых распространённых разновидностей дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках.

В большинстве клинических случаев эта патология возникает в поясничном отделе — это объясняется тем фактом, что на эту область приходится наибольшая нагрузка.

Лечение протрузии обычно проходит успешно: необходимость хирургического воздействия возникает крайне редко. Почти всегда протрузия хорошо поддаётся консервативными методами терапии.

Причинами возникновения протрузии дисков могут быть:

  • Инфекционные заболевания;
  • Травматические поражения позвоночника;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Неправильная осанка;
  • Ослабление мышечного каркаса спины вследствие малоподвижного образа жизни;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Резкие наклоны и поднятие тяжестей;
  • Возрастные процессы в позвоночнике.

Наиболее частая причина протрузий — это, конечно, наличие остеохондроза позвоночника. Протрузия часто возникает также из-за гиподинамии (недостатка двигательной активности).

В этом случае дегенеративные изменения происходят вследствие дефицита питания межпозвоночных дисков: сами по себе эти структуры не имеют кровеносных сосудов, и их трофика (питание) происходит посредством диффузии (проникновения) питательных веществ из близлежащих тканей.

Читайте также:  Диета при артрите: правила питания, список полезных и вредных продуктов, общие рекомендации

Если диффузии не происходит, клетки испытывают «голод» и с трудом выполняют свои функции.

Протрузия встречаются и у спортсменов — они могут быть как результатами травм, так и следствием повышенных нагрузок на позвоночник — например, в силовых видах спорта (тяжёлой атлетике, бодибилдинге, силовом троеборье).

Симптоматика заболевания

Длительное время протрузия может развиваться без особых проявлений. Только когда дегенеративные изменения начнут затрагивать нервные окончания, появляются характерные симптомы болезни. На начальной стадии заболевания боль может быть незначительной, но вскоре неприятные ощущения усиливаются.

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия
Протрузия позвоночника вызывает следующие признаки:

  • Скованность в поясничном отделе (реже в других отделах позвоночника);
  • Боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • Онемение в нижней части ног — в стопах и пальцах;
  • Мышечная слабость в ногах;
  • Потеря мышечного тонуса и подвижности;
  • Головные боли — если протрузия возникла в шейной области позвоночника;
  • Изменения артериального давления;
  • Нарушение работы мочевого пузыря (в случаях, когда протрузия влияет на функции спинного мозга).

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Диагностика

Правильная диагностика обеспечивает успешное лечение. Любые неврологические проявления могут свидетельствовать о проблемах с межпозвонковыми дисками. Наиболее точную диагностику обеспечивает магнитно-резонансная томография. Этот метод дают самую полную информацию о наличии воспалительных и дегенеративных процессов позвоночника, размерах протрузии и сопутствующих осложнениях.

Терапия

Полноценное лечение зависит от обращения к правильному специалисту. Терапия протрузий позвоночника должна быть направлена не только на устранение общей симптоматики заболевания, но и на ликвидацию причин, которые вызывали дегенеративный процесс. Вот почему одностороннее купирование болевого синдрома при помощи болеутоляющих средств нецелесообразно.

Помимо лекарственного лечения, большое значение имеет применение физиотерапевтических методов. К ним относятся специальные массажные методики — в частности, вытягивающий массаж и другие виды мануального воздействия: остеопатия, точечный массаж, массаж шиацу, аппаратный массаж с помощью специальных тренажёров.

Протрузия хорошо устраняется физиотерапевтическими методами:

  • Электрофорез (лекарственный);
  • Вакуум-терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электротерапия;
  • Лазерное лечение;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Кинезиотейпирование (лечение с помощью специальных лечебных лент, которые приклеиваются на поражённые участки тела — данная методика особенно актуально для устранения травматических поражений позвоночника);
  • Стоун-терапия (лечение с помощью камней).

Физиотерапевтическое лечение позволяет запустить естественный механизм самовосстановления позвоночника, улучшает кровообращение в прилегающих тканях (что способствует более интенсивному питанию клеток), стимулирует обменные процессы, устраняет застойные явления в мышцах и костно-хрящевых структурах и энергетические блоки.

Ещё один действенный терапевтический метод — ЛФК (лечебная физкультура). Правильно подобранный комплекс упражнений, выполняемых под руководством опытного инструктора, способен принести больше пользы, чем медикаментозное лечение, которое к тому же может иметь побочные эффекты.

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Профилактика

Протрузия позвоночника имеет меньше шансов возникнуть при определённой коррекции образа жизни. Важны: двигательная активность, полноценное питание, прогулки, правильный режим дня. С самого раннего возраста нужно следить за осанкой детей, а также правильно оборудовать место для занятий и своевременно устранять сколиоз.

Источник: https://vashpozvonok.ru/protruziya/pozvonochnika-3/

Протрузия диска позвонка и ее последствия

Протрузия диска не считается отдельным заболеванием. Ее относят к стадии остеохондроза позвоночника, потому что синдром отражает тяжесть и варианты течения остеохондроза, нарушает функции позвонков. Некоторые медики считают его признаком старения организма.

Согласно статистическим наблюдениям протрузию межпозвонковых дисков находят при обследовании у 60% людей старше сорока лет. Большему риску подвержены мужчины, люди, выполняющие тяжелую физическую работу, спортсмены. Не менее страдает позвоночник у лиц с сидячей профессией, предпочитающих малоподвижный образ жизни.

Строение диска

Межкостные фрагменты, расположенные между позвонками, называются дисками. Они обеспечивают весь объем движений позвоночного столба. По высоте диски составляют ¼ часть позвоночника.

Своими размерами диски в точности соответствуют костным образованиям. Внутри имеется мягкое ядро, окружает его фиброзное кольцо. До 30 лет ядро питается из мелких артериальных сосудов. В старшем возрасте необходимые вещества доставляются только за счет самостоятельного всасывания.

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Диск соединен с телом позвонков плотными связками и гиалиновыми пластинками. При движениях ядро изменяет свою форму, благодаря чему амортизирует повреждение позвонков. Одновременно растягивается и изменяется фиброзное кольцо.

Процесс выпадения фиброзного кольца за границу позвонков называется протрузией. Циркулярная протрузия диска равномерно ослабляет фиброзное кольцо.

Почему развивается протрузия

Причины протрузии дисков позвоночника связаны с возрастными физиологическими особенностями организма.

Если нарушено питание, фиброзное кольцо превращается в хрупкое, неэластичное образование с трещинами. Оно не обеспечивает должную сохранность ядра при нагрузке на позвоночник, сдвигается в сторону наибольшего истончения, выпячивается.

Разрыв фиброзного кольца приводит к образованию грыжи диска, когда ядро свободно лежит в позвоночном канале.Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

В возникновении протрузии имеют значение:

  • фактор наследственности — считается, что он определяет начало снижения обмена веществ в диске, потерю гиалина тканями;
  • травмирование позвоночника (например, области шеи при резком торможении машины);
  • выполнение тяжелых физических нагрузок на работе, занятия спортом;
  • нарушенная осанка неправильно распределяет давление на позвонки.

Что происходит в позвонках

Протрузия межпозвоночных дисков чаще всего локализуется в поясничном и шейном отделах. Это связано с их наибольшей подвижностью. Смещенный диск вызывает сдавление нервных корешков и появляется клиника радикулита.

Дистрофический процесс приводит к уменьшению и окостенению межпозвоночных пространств. Развиваются проявления остеохондроза.

Классификация

Разновидности протрузии межпозвоночных дисков связаны с размерами и направлением выдвижения ядра. Величина выпадения определяет название патологии:

  • протрузия — если фиброзное кольцо выступает на расстояние до трех мм за границы позвонка;
  • пролапс или выпадение — если диск выдвигается на 3-6 мм;
  • грыжа — разрыв кольца и нарушение границ до 15 мм.

По направлению выхода ядра классифицируют разные виды протрузий:

  • центральная — расположена точно спереди позвонка;
  • дорзальная протрузия диска (задняя или дорсальная) — позади;
  • соответственно бывают левосторонние и правосторонние — направлены в боковые стороны;
  • для медианной протрузии диска характерно истончение диска по радиальному срединному направлению;
  • парамедианная — расположена рядом со срединной;
  • медианная задняя протрузия межпозвоночного диска — направлена из центра строго назад.

Имеет значение форма повреждения диска и отношение к корешковому отверстию:

  • фораминальной — называют протрузию в области корешкового окна;
  • циркулярная протрузия диска — расположена вокруг фиброзного кольца;
  • диффузным называют множественные выпадения и грыжи одного или разных позвонков.

От степени выраженности патологических изменений зависит выбор лечения.

Клинические проявления

Симптоматика проявляется не одинаково при выпадении диска в разном направлении.

Центральная форма — дает снижение мышечного тонуса в руках, неуверенные движения при ходьбе, нарушенное мочеиспускание. В тяжелых случаях прерывается спинной мозг, что выражается полным параличом и потерей чувствительности ниже уровня поражения.

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков — приводит к болевым симптомам, нарушенной чувствительности, слабости мышц. В тяжелых случаях — к полному параличу.

Боковые протрузии — сдавливают нервные корешки, поэтому типичны острые радикулитные боли с одной стороны в начале заболевания (плечи, руки, шея при повреждении шейного отдела позвоночника). Боль усиливается при малейшем движении. При длительном процессе формируется слабость и атрофия мышц.

На уровне грудных позвонков корешковые боли возникают при повороте туловища, дыхании, симулируют боли в сердце.

Для поясничных позвонков характерны задние и боковые выпадения в нижних отделах или на границе с крестцом. Появляются сильные боли в пояснице, отдающие в ягодицу, по задней поверхности бедра до колена. Резкое усиление болей происходит при наклоне вперед, попытке что-то поднять. Пациент находится в вынужденном искривленном положении.

Дорсальная диффузная протрузия диска вызывает сдавливание сразу нескольких фрагментов позвоночника. Все симптомы более выражены, боли способны перемещаться, проявляются приступами, сопровождаются потерей кожной чувствительности на ногах.

Диагностика

Диагноз протрузии ставится на основании осмотра врача невролога, характерных корешковых симптомов, нарушения чувствительности определенных кожных зон. Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков вызывает максимальное количество симптомов.

Рентгенологическая картина дает подтверждение диагноза, устанавливает стадию заболевания, указывает на вид протрузии.

Иногда прибегают к более точной магнитно-резонансной или компьютерной томографии, позволяющим видеть поражение позвоночника в объемном формате.

Виды лечения

Специальной диеты для лечения не существует, рекомендовано следить за достаточным количеством витаминов в продуктах, ежедневно употреблять не менее 0,4 кг овощей и фруктов, рыбу, молочные изделия, орехи.

Физические упражнения помогают развивать силу в мышцах, не допустить атрофических явлений. Лучше всего начинать в группе ЛФК при поликлинике. Упражнения подбираются с учетом степени протрузии. Самостоятельно можно только ухудшить ситуацию.

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Выбор мануальных методов лечения ограничен квалификацией специалиста. Прежде чем обращаться, следует навести справки.

Предпочтение следует отдавать человеку с врачебным уровнем, реже хорошему массажисту. Если он не поинтересовался рентгеновскими снимками, то не стоит испытывать судьбу.

Это же относится к иглорефлексотерапии. Противопоказаниями к мануальным методам являются:

  • острый период заболевания;
  • небольшой срок после травм;
  • подозрение на инфекционное или онкологическое заболевание;
  • артериальная гипертония.

Реклама «о чудодейственном вправлении грыжи» сильно преувеличена. Специалисты считают, что таким способом удается вправить только половину грыж со сроком давности менее пяти лет.

Лечение в острой стадии

  1. При выраженном болевом синдроме назначают покой, постельный режим.
  2. С целью обезболивания рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Мочегонные препараты снимают отек корешков.
  4. Витамины группы В помогают восстановить проводимость и чувствительность по нервному стволу.
Читайте также:  Причины возникновения остеомиелита, классификация, симптомы

Упорные боли требуют лечения гормональными средствами, проведения блокад, применение вытяжения.

Для протрузии в шейном отделе подходит специальный ортопедический воротник.

Для расслабления мышц и снятия болей показаны физиотерапевтические методики: использование магнитного поля, ультразвука, электрофореза с медикаментами.

Лечение в стадии ремиссии

После стихания острых болей пациенты жалуются на слабость в мышцах и нарушенную чувствительность. Показаны восстановительные процедуры: ЛФК, бассейн, физиотерапия, массаж.

Когда показана операция

Пациентам с выпадением диска предлагают оперативное лечение:

  • при отсутствии эффекта за три месяца терапии;
  • при нарушенной походке, сложностях в передвижении;
  • если поражены функции тазовых органов.

Откладывать операцию при такой форме, как циркулярная протрузия диска не рекомендуют. Поскольку возможны необратимые изменения в сдавленных нервных волокнах. В ходе операции удаляется или вправляется выпавшая часть диска, закрепляется участок позвоночника.

В специализированных клиниках проводят эндоскопические операции. Лучше всего надеяться на профилактические меры: активные движения, занятия умеренным физическим трудом, осторожность в борьбе с травмами.

Источник: http://tibet-medicine.ru/lechenie/protruziya-diskov

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет.

У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства.

Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи.

Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом.

Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела.

Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением.

Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки.

Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи.

И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Протрузия позвоночника: причины и возможные последствия

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска.

Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами.

Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника.

Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи.

Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений.

Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица.

Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно.

Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/protruziya-pozvonochnika-chto-eto-takoe/

Что такое протрузия ? Признаки, причины и его лечение

Протрузия межпозвоночного диска является вторым этапом формирования межпозвоночной грыжи.

Данная патология характеризуется повреждением внутренних волокон фиброзного кольца и сохранением целостности волокон внешних.

Размер протрузии варьируется в пределах 3-15 мм и зависит от места ее локализации (протрузии поясничных позвонков – большие, протрузии шейных позвонков – маленькие).

В большинстве случаев протрузия является предвестником межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Читайте также:  Электрофорез для суставов: показания и противопоказания

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и повысит эффективность терапии.

Что это такое?

Протрузия – это патологическое изменение межпозвоночного диска, при котором последний выходит за пределы тел позвонков. Что касается фиброзного кольца, то оно при появлении протрузий сохраняет свою целостность.

Клиническая картина

Межпозвонковый диск – совокупность студенистообразного пульпозного ядра и фиброзного кольца, состоящего из соединительной и волокнисто-хрящевой ткани. Дегенеративные процессы приводят к истончению фиброзного кольца, снижению эластичности, появлению трещин.

В результате расположенное внутри кольца ядро начинает смещаться и образуется выпячивание, то есть протрузия диска. При этом внутренние волокна фиброзного кольца повреждаются. Что касается сохранившихся наружных волокон, то они образуют подвижный фрагмент межпозвоночного диска.

Образовавшийся выступ выходит в спинномозговой канал, что приводит к раздражению/защемлению расположенных там сосудов и нервов. В некоторых случаях, помимо сдавливания нерва, нарушается стабильность позвоночного сегмента.

При отсутствии лечения происходит разрыв (повреждение наружных волокон) фиброзного кольца, а межпозвоночный диск выпадает в спинномозговой канал. Данное явление и получило название межпозвонковой грыжи.

Код по МКБ 10

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков получают коды по МКБ 10 в соответствии с местом локализации хрящевых межпозвоночных дисков и типом их поражения. Так, патологии шейного отдела, не связанные с травмами, в официальной медицинской документации обозначаются кодом М50.

Такое обозначение может использоваться в листках статистической отчетности, листах временной нетрудоспособности (поле «диагноз»), а также некоторых направлениях на инструментальные методы контроля.

Что касается образований, расположенных в грудном, крестцовом и поясничном отделах, то они обозначаются кодом М51.

Классификация

В зависимости от локализации патологический процесс в межпозвоночном диске может называться протрузией:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

В зависимости от того, как относительно позвоночника выступает фиброзное кольцо, протрузии могут быть:

Центральными (медианными) Происходит деформация, при которой выбухание направлено в центр спинномозгового канала. Протрузии, расположенные таким образом, могут воздействовать на спинной мозг. В большинстве случаев медианные протрузии не требуют лечения и протекают бессимптомно.
Латеральными (боковыми) Выступ фиброзного кольца расположен сбоку от позвоночного столба (с правой или левой стороны). Вероятность давления протрузии на корешки спинного мозга является достаточно высокой. Латеральная протрузия встречается редко (примерно в 10% случаев) и может протекать бессимптомно, если выступ не оказывает давления на близлежащие корешки.
Заднелатеральными Диск выпячивается вбок и назад по отношению к спинному мозгу. Заднелатеральная протрузия может воздействовать на корешки и прочие структуры спинного мозга. При отсутствии физического воздействия на нервные структуры может протекать бессимптомно.
Задними Выпячивание происходит в направлении «живот – спина». Расположенные таким образом протрузии могут воздействовать на спинномозговые структуры, вызывать нарушения чувствительности, боли, моторные нарушения, сбои в работе органов малого таза.
Вентральными (передними) Встречаются крайне редко. Выпячивание диска происходит в направлении «живот – спина» (как при задней протрузии, только наоборот). Клинических проявлений заболевания, как правило, не наблюдается.
Фораминальными Выпячивание межпозвонкового диска происходит в направлении фораминальных отверстий позвонка. Такое явление считается опасным, т.к. из данных отверстий выходят небольшие сосуды, а также нервные окончания спинного мозга.
Циркулярными (круговыми) Выпячивание наблюдается равномерно со всех сторон. Эта разновидность заболевания является распространенной и опасной (в запущенных стадиях может происходить ущемление спинномозговых нервов).
Диффузными Представляют собой неоднократное и неравномерное выпячивание межпозвоночного диска. Эта форма протрузии свидетельствует о многочисленных повреждениях диска и может привести к серьезным осложнениям.

Существует несколько стадий развития протрузий:

  1. Первая. Фиброзное кольцо покрывается трещинами, плотность и строение межпозвонкового диска меняются, возникают первые симптомы заболевания.
  2. Вторая. Диск выпячивается на 2-5 мм (зависит от позвонка). Пациент жалуется на боль в районе спины и конечностей.
  3. Третья. Является промежуточным этапом перед разрывом фиброзного кольца. Протрузия достигает максимального размера, симптоматика становится выраженной и полной.

Распространенность и значимость

Протрузия межпозвонкового диска – распространенное заболевание. Чаще всего оно диагностируется у пациентов старше 30 лет. Практически 50% диагностированных протрузий находятся в поясничном отделе позвоночного столба. В грудном отделе протрузии наблюдаются реже, а в шейном – практически не встречаются.

Зачастую развитие межпозвонковой грыжи начинается именно с протрузий. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья.

Факторы риска

Существует ряд факторов, при которых риск развития протрузий существенно увеличивается.

К ним относятся:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст 35-40 лет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные однообразные движения позвоночника;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
  • наличие сахарного диабета;
  • гипотиреоз – снижение функции щитовидки.

Причины

Протрузии межпозвоночных дисков возникают по следующим причинам:

  • длительно текущие хронические болезни позвоночника (ревматоидный артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • травмы позвоночного столба (вывихи, ушибы, переломы и другое);
  • физиологические возрастные изменения;
  • искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • нарушения обмена веществ;
  • частые бытовые нагрузки на позвоночник (например, труд на дачном участке);
  • регулярное и длительное ношение тяжестей.

Последствия

Как правило, осложнения развиваются на этапе, когда протрузия превращается в грыжу межпозвоночного диска. До этого (на стадии протрузии) может возникнуть уменьшение просвета и ущемление спинномозгового канала, если выпячивание идет внутрь позвонка. В таком случае возникают параличи и парезы, нарушается чувствительность, появляются сбои в работе тазовых органов.

Симптомы

Комплекс симптомов при протрузии зависит от индивидуальных особенностей пациента, причин деформации диска, локализации очага поражения. Причем, на начальных стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать полностью.

К наиболее распространенным признакам протрузии можно отнести:

  • хронические, мигрирующие или иррадиирующие боли;
  • скованность движений, радикулопатию;
  • ощущение покалывания и онемения в нижних или верхних конечностях;
  • чувство «жжения»;
  • периодические головные боли;
  • скованность движений.
Протрузии в шейном отделе позвоночника: Протрузии в грудном отделе позвоночника: Протрузии в поясничном отделе:
  • Постоянной болью в районе шеи. Боль носит ноющий характер, усиливается вечером и при определенных положениях головы. Может отдавать в верхние конечности.
  • Онемением рук и шеи.
  • Слабостью в шее, плечах, руках.
  • Ощущением, что по рукам «бегают мурашки».
  • Боли. Пациент жалуется на боль между лопатками, которая отдает в грудную клетку, область ребер и живот. Боль возникает при физических нагрузках и тогда, когда пациент долго находится в неудобном положении.
  • Онемения в груди, пораженном участке спины, а также в районе живота.
  • Чувства скованности в груди.
  • Мышечной слабости (затрагивает мышцы пресса и спины).
  • Боль в пояснице. Может беспокоить постоянно или периодически (во время физической нагрузки). Отдает в ягодицы и ноги.
  • Нарушение работы тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием).
  • Чувство скованности в районе поясницы.
  • Слабость в ногах.
  • Онемение пальцев ног и стоп.

Методы диагностики

Протрузии диагностируются редко. Это связано не с распространенностью заболевания (она достаточно высока), а с нежеланием пациентов обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. Большинство людей терпят неприятные ощущения в надежде, что «пройдет само» и приходят в больницу при появлении невыносимой и мучительной боли.

Обратите внимание! Своевременная диагностика протрузий позволяет избежать не только развития осложнений, но также инвалидизации. Чтобы установить наличие или отсутствие патологического процесса, необходимо проведение единственного инструментального обследования – магнитно-резонансной томографии.

МРТ позволяет увидеть процессы, происходящие в диске, и назначить соответствующее лечение. Другие методы обследования (КТ, рентгенография) на данном этапе являются малоинформативными.

Методы лечения

Межпозвонковые диски имеют свойство восстанавливаться самостоятельно, поэтому задача терапии – активировать данный механизм. Современные методики позволяют купировать боль и остановить прогрессирование заболевания.

Основной упор делается на медикаментозную терапию с применением миорелаксантов, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств. Препараты эффективно снимают боль, устраняют воспалительный процесс и восстанавливают хрящевую ткань, однако постоянное применение медикаментов повышает риск развития побочных эффектов.

Также для лечения протрузий применяются физиотерапевтические процедуры, такие как ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электротерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия и т.д. Данные процедуры позволяют снять боль, воспаление и отеки, повысить мышечный тонус, улучшить обмен веществ.

Похожий эффект дает лечебная физкультура, которая перераспределяет нагрузку на межпозвонковые диски, восстанавливает эластичность соединительных тканей, укрепляет мышечный корсет спины. При желании можно записаться в бассейн.

Еще одна эффективная методика лечения протрузий – мануальная терапия. Действия опытного терапевта позволяют устранить спазм мышц, освободить защемленные нервные корешки, избавиться от болевого синдрома и снять местное воспаление.

Значительное улучшение самочувствия наблюдается уже спустя 5-10 процедур. Будьте внимательны: при наличии противопоказаний любые мануальные воздействия строго запрещены.

Заключение

При отсутствии лечения протрузия может перерасти в межпозвоночную грыжу. Своевременная терапия позволит избавиться от заболевания на ранней стадии его развития и купировать неприятную симптоматику. Лечение должно быть комплексным.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya.html

Ссылка на основную публикацию