Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: провоцирующие факторы, характерные признаки, методы обследования, принципы терапии

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Вальгусное плоскостопие у детей

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена.

Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы.

Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии. Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное).

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту.

В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу.

Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

  • Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
  • Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
  • Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
  • Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
  • Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
  • Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
  • Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
  • Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод.

Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса.

При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви.

Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками.

Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки.

Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

  • Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
  • Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
  • Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
  • Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности.

Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка.

При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.

Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.

Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский.

Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Читайте также:  SPA-курорты Греции и Турции: популярные места, обзор отелей, предлагаемые услуги,

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности. Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/valgusnaya-deformaciya-stopy/

Как лечить вальгусное плоскостопие и откуда оно берется

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых или pes planus (упавшая стопа) – отсутствие или снижение медиального продольного свода. Деформация наблюдается у 42% здоровых детей без избыточного веса  в возрасте 3-6 лет. Заболевания, такие как синдром Дауна, ДЦП, сахарный диабет и ожирение повышают риск плоскостопия.

Что такое вальгусное плоскостопие?

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Вальгусное плоскостопие отличается несколькими признаками:

  • уплощение стопы;
  • перенос центра тяжести на внутренний свод;
  • изменение оси ступни.

Сзади голеностоп и ступня относительно пяточной кости и лодыжки выглядит как буква «Х». Прямая ахиллова сухожилия на уровне лодыжки разворачивается наружу. Фактически это смещение пяточной кости наружу относительно других суставов и костных ориентиров.

Медиальный продольный свод стопы обычно развивается в возрасте 5 или 6 лет, что связано с улучшением баланса и координации движений. Если ступня не развивается, у ребенка формируется скованность в икроножных мышцах, слабость в ахилловом сухожилии и ягодичных мышц.

Деформация может привести к неуклюжести, усталости в ногах, хромоте после длинной прогулки, болях в колене или в бедрах. Основными проявлениями патологии являются:

  • вертикальное расположение таранной кости;
  • спазм малоберцовых мышц;
  • деформации предплюсны.

Распространенность патологии увеличивается с возрастом. Сахарный диабет, гипертония, прыжковые и беговые виды спорта, ожирение, серонегативные артропатии относятся к факторам риска.

Причины

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Существует четыре анатомические причины вальгусного плоскостопия :

  1. Угол разворота тазобедренного сустава и его расположение в вертлужной впадине предполагает разворот бедренной кости и нагрузку мышц голени. В результате вес тела приходится на внутреннюю поверхность стопы.
  2. Развитие вальгусной деформации коленных суставов приводит к наружному развороту ступни из-за слабости большой ягодичной мышцы и полумембранозной и полусухожильных мышц. Дети склонны к деформации из-за падений на копчик, после родовых травм.
  3. Дисбаланс в нагрузке на ступню из-за спазма икроножных мышц и ахиллова сухожилия – повышенный сухожильный рефлекс у детей – мешает нормальному сгибанию лодыжки. В результате при опорной фазе шага отсутствует упор на пятку и перекат проходит по медиальной стороне стопы.
  4. Косолапость или варусная деформация стопы связана с коротким сухожилием большеберцовой мышцы или высоким расположение первой плюсневой кости. В результате нагрузка идет на переднюю часть ступни, что приводит к уплощению из-за опускания плюсны. Избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы и связки, провоцируя смещение пяточной кости.

К физиологическим причинам патологии относятся особенности анатомии стопы. Костный свод – потенциально неустойчив, фиксирован связками, способными реагировать на кратковременный стресс. Они являются сенсорными органами, поскольку снабжены сухожильными рецепторами.

При их растяжении мышцы рефлекторно сокращаются. Даже при крепких сухожилиях и мышцах нагрузка может деформировать стопу. Чаще всего нарушение связано с нарушением нервно-мышечного контроля.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Основные причины нарушения нервно-мышечных ассоциаций связана не с поражением нервной системы, а с особенностями развития координации и силы. Ребенок учится балансировать сначала «головой», потом телом, а потом распределяет баланс между телом и ногами. Обучение происходит в первые месяцы жизни, связано с развитием ахиллова и медиоплантарного рефлексов.

Миелинизации пирамидных волокон, обуславливающих сокращение мышц стопы, не завершена при рождении, что приводит к подошвенной реакции разгибателей у новорожденных. До завершения развития нервной системы ахиллово сухожилие будет в напряжении.

В результате нарушается биомеханика шага – упор на пятку, перекат по наружной стороне голени. Остальные мышцы недополучают нагрузку: большая ягодичная мышца разворачивает бедро наружу только при хорошей опоре на ступню. При плоскостопии эта функция отсутствует, у ребенка нарушается осанка.

Причины развития вальгусного плоскостопия взрослых следующие:

  • дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы, разрыв связок и травмы мышц;
  • отсутствие нормального развития арки из-за слабости связочного и мышечного аппарата;
  • воспалительные заболевания суставов, переломы;
  • мышечные дисбалансы из-за защемления нервных корешков;
  • сахарный диабет, полиомиелит и другие поражения нервной системы.

Диагностика

Основным домашним методом диагностики вальгусного плоскостопия является мокрый тест. Используется газетная бумага и тазик с водой. Ребенка просят наступить в воду, а затем на газету, чтобы изучить оставленный след. В норме внутренний свод стопы должен оставаться сухим. Однако тест не отражает динамическое изменение ступни при походке.

Диагноз плосковальгусные стопы ставят по внешним критериям:

  • кривизна выше и ниже латеральной лодыжки, появление складки;
  • утолщение на уровне таранно-ладьевидной связки (называют «высоким подъемом), формирование на месте натертости;
  • разворот наружу пяточной кости;
  • отведение наружу переднего отдела стопы – компенсаторная попытка увеличить площадь опоры при ходьбе, компенсируя работу мышц.

Тест «Джека» или проверка сводчатости: если пассивно согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

В области прикладной кинезиологии применяются мануальные тесты силы задней большеберцовой и малоберцовых мышц, а также большой ягодичной мышцы. Информации достаточно для выявления и коррекции причин деформации.

При медицинском обследовании применяется рентгенограмма, демонстрирующая взаимное расположение, врожденные деформации костей и связок.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Лечение

Ниже подробно разберем популярные и эффективные методы лечения проблем со сводом стопы.

Массаж

В грудничковом возрасте практически каждый ребенок лишен нормального свода стопы, поскольку он формируется только к 5-6 годам.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапииПервые годы жизни ходьба опирается только на рефлексы, потому массаж помогает улучшить проприорецепцию:

  1. Массировать не только мышцы, но и сухожилия – соединения между костями. Растирать особенно ахиллово – голень между головками икроножной мышцы.
  2. Проводить мобилизацию сустава: плавно разворачивать ступню наружу и внутрь, сгибать и разгибать подошву.
  3. Нажимать на каждый пальчик по отдельности, вызывая желание ребенка сопротивляться.
  4. Массировать внутреннюю поверхность голени, где располагается задняя большеберцовая мышца.

Как лечить вальгусное плоскостопие у маленького ребенка? Массажем улучшать кровоснабжение ног, подготавливать к нагрузке – шагу.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, такие как парафинотерапия и озокерит, нужны для разгрузки икроножных мышц и ахиллова сухожилия. У взрослых при воспалении сухожилий используются грязевые аппликации.

Лечебная гимнастика

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Укрепление задней большеберцовой мышцы требуется при приобретенном плоскостопии у взрослых людей. Иннервация происходит корешками, находящимися между 5 поясничным и 2 крестцовыми позвонками.

При расслаблении большой ягодичной мышцы наблюдается смещение позвонков, защемление нервных корешков спазмированными мышцами-разгибателями поясницы. Потому гимнастика должна быть комплексной:

  • укреплять ягодичные мышцы подъемом ног в положении лежа на спине;
  • тренировать мышцы ступни упражнениями с упором на одну ногу босиком.

Для каждого конкретного случая инструктор ЛФК или тренер формирует индивидуальный набор упражнений.

Ортопедическая коррекция

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапииСреди ортопедической коррекции плоскостопия можно отметить стельки ФормТотикс, которые изготавливаются после диагностики на специальном приборе.

Цель коррекции – правильное распределение центра тяжести, которое будет препятствовать деформации суставов, сколиозам и другим нарушениями осанки.

Операция

Хирургическое лечение вальгусного плоскостопия проводят при деформациях, которые вызывают боли, мешают нормально ходить, подбирать обувь, вызывают поражение других суставов, сколиоз:

  1. У детей до 2 лет проводят удлинение ахиллова сухожилия, что позволит сформироваться стопе за счет адаптации хрящевых структур.
  2. Детям после 2 лет выполняют процедуру пересадки сухожилия. Коррекция является обширной из-за вторичных изменений в тканях. Используются фиксационные винты и ортезы для костей.

Артропластика позволяет улучшить статику и динамику, требует реабилитации с укреплением мышц. В каком случае делают операцию при плосковальгусном плоскостопии взрослым?

При молоткообразных пальцах, вальгусной деформации большого пальца, удаление костных наростов – хирургия устраняет симптомы, которые связаны с компенсацией слабости мышц.

Особенности лечения у детей

Вальгусную стопу у ребенка нельзя лечить в возрасте до 3 лет, поскольку еще не завершено развитие связочного и мышечного аппарата. Ходьба является естественным процессом для формирования изгибов позвоночника и арок стопы, потому ей нужно уделять внимание.

Советы доктора Комаровского

Укрепление задней большеберцовой мышцы – одна из самых простых методик, осуществимых в домашних условиях.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Доктор Комаровский определяет две причины формирования плоскостопия:

  1. Отсутствие необходимости балансировки стопы из-за хождения по идеально ровной поверхности.
  2. Использование обуви без гибкой подошвы, которая не позволяет осуществить перекат ступней и отталкивание от поверхности.
  3. Ношение шлепанцев, которые мешают сделать упор на пятку при постановке ноги на опору.

Потому для нормальной работы мышечного аппарата ребенку необходимо разнообразить поверхности для тренировки ступни, покупать обувь с гибкой анатомической подошвой.

Что делать не рекомендуется

Не рекомендовано носить ортопедическую обувь, которая обездвиживает ступню. Обновлять обувь при деформации задника. Ортезы можно использовать только при заживлении после травм и воспалений.

Профилактика

Дети, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие лишний вес склонны к дефектам суставов, осанки. Профилактика со стороны родителей заключается в поддержании двигательного режима ребенка.

Взрослым нужно носить обувь с гибкой подошвой, отказаться от каблука, ходить по 6-7 км в сутки, чтобы мышцы ступни работали.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Заключение

Склонность к плосковальгусному плоскостопию появляется еще с детства, и дефект стал более распространенным последние десятилетия в связи с появлением ортопедической обуви и изменением образа жизни.

Читайте также:  Артроз локтевого сустава: основные причины, клиническая картина, методы обследования и лечения

Поддержание уровня активности, ходьба, как терапевтическая мера, должна присутствовать в жизни каждого.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/valgusnoe-ploskostopie.html

Как лечить вальгусное плоскостопие

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых представляет собой серьезную патологию, при которой происходит деформирование костей стопы. Поставить диагноз можно еще в младенчестве, но у самых маленьких недуг диагностируется крайне редко. Как только ребенок пойдет, взрослым может стать известна новость о наличии неприятной болезни.

Только дипломированный специалист способен точно определить наличие недуга, потому не откладывайте визит к ортопеду.

Симптомы

Для данного заболевания характерно неестественное становление, при котором не затрагивается полностью вся стопа.

Через какой-то период времени патология становится ярче выраженной. Человек с таким диагнозом отличается от других своей шаркающей специфической походкой. В процессе активных игр ребенку становится не по себе, ведь он понимает, что с ним что-то не так.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

При этом дают о себе знать другие признаки:

  • сильное утомление после активности;
  • резкие боли в нижних конечностях, а также в позвоночнике;
  • припухлость в области стоп;
  • судороги в голенях.

Обувь у пациентов всегда истаптывается неравномерно, поражается преимущественно внутренняя ее часть. Безусловно, интенсивность симптоматики выражается стадией деформирования.

У взрослых пациентов в связи с большой нагрузкой возрастают шансы возникновения дегенеративных патологий опорно-двигательной системы.

Клиника недуга определяется возрастом больного: когда именно был поставлен диагноз.

Каковы причины недуга

Причины вальгусного плоскостопия могут быть самыми разными. Есть факторы, которые влияют на стопы внешне, со временем патологический процесс прогрессирует и приводит к деформации.

Приоритетное значение имеют такие аспекты:

  • использование неподходящей обуви;
  • лишний вес;
  • травматические поражения;
  • врожденные патологии;
  • дисплазия рубцовой ткани;
  • слабость мускулатуры.

В основном, причин появления недуга несколько, и они связаны с оказанием больших нагрузок на ноги. Программы для развития патологического процесса могут возникнуть еще в утробе матери: инфекции, недоношенность и так далее.

Методы диагностирования патологии

Выявить заболевание можно по характерным проявлениям. Чтобы подтвердить диагноз, нужно применить соответствующие меры.

Обычно комплекс мероприятий по диагностике недуга предполагает применение таких инструментальных способов:

  • применение МРТ или КТ;
  • использование рентгенографии;
  • подометрия.

Если говорить о подометрии, то при этом способе измеряются и оцениваются самые разные значения анализа, распространяющиеся на опорную способность и двигательную функцию. Учитывая степень нагрузки на отдельные части, делается вывод о стадии патологического процесса и изменении прочих морфологических факторов. Методика выполняется посредством компьютерной программы.

В некоторых случаях поставить диагноз плосковальгусной стопы удается с применением методики УЗИ. Чтобы провести дифференциальную диагностику, пациент осматривается дополнительно врачом неврологом. И лишь в процессе получения всех данных назначается курс лечения.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапииДиагностика вальгусной деформации

Методики терапии

Лечение вальгусного плоскостопия берет свое начало с консервативных методик. Первым делом используется массаж. С помощью правильной техники удается усилить мышечный тонус, укрепить мускулатуру стоп, придать ей правильную и естественную позицию.

Совместно со стандартными элементами, такими как, поглаживание, растирание, могут применяться определенные методики мануальной терапии. Хороших результатов удается достичь с помощью вытяжения.

Массаж делается деткам с младенчества. Это служит не только эффективным методом лечения, но также и профилактики.

Физиотерапия

Посредством физического влияния удается усилить кровоток мышц и мягких тканей, запустить их обменные процессы.

Самые популярные и действенные методики физиотерапии:

  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • лечение грязями и водой.

Помимо всего прочего может широко применяться электрическая стимуляция мускулатуры стоп. Такие методики оказывают щадящее действие, прекрасно дополняют друг друга сочетание некоторых методик вместе.

ЛФК

Избавиться от недуга и вернуть былую форму стопам можно с помощью специально разработанных лечебных физических упражнений. С помощью них удается укрепить мускулатуру.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапииСамомассаж стоп при плоскостопии

Обычно гимнастика проводится в игровой форме и предполагает выполнение таких упражнений:

  • катание стопами предметов округлой конфигурации;
  • хождение носочками внешними краями стоп;
  • поднятие по наклонным поверхностям;
  • прокручивание педалей на велосипеде.

Отличных результатов удается достичь посредством водных упражнений в бассейне. С помощью плавания тренируются абсолютно все мышцы человеческого тела.

Лечение недуга должно обязательно проводиться с применением методик ЛФК. Правильное положение стопы удается сформировать только при равномерном распределении нагрузки и в процессе двигательной активности.

Ортопедическая терапия

Нельзя назвать полноценной терапию патологии без ортопедической коррекции.

Лечение осуществляется с использованием таких средств:

  1. Ношение специальной обуви.
  2. Использование специальных стелек.
  3. Применение повязок.

Если у пациента легкая стадия деформации, тогда вполне достаточно будет приобрести специальную обувь со стелькой. При искривлении средней и тяжелой тяжести рекомендуется использовать множество методик лечения, не обойтись и без ЛФК.

Специальные фиксаторы помогают зафиксировать ногу в одном положении. Они используются длительно, минимум полгода.

Хирургическая коррекция

В каком случае делают операцию при плоско вальгусном плоскостопии? Обычно радикальную меру используют в тяжелых случаях, когда никакие консервативные способы уже не помогают.

Ее вариации такие:

  1. Вправление кости.
  2. Воздействие на стопу.
  3. Пластическая операция на сухожилиях и мышцах.
  4. Применение спиц.

После вмешательства требуется фиксация с учетом разновидности патологии. Для этого используется специальная повязка, носить которую необходимо от одного месяца до пяти. Дети возрастом после 10 лет пользуются специальными аппаратами. В будущем может понадобиться восстановительная терапия под контролем врача.

Особенности лечения у детей

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Ребенок с таким диагнозом должен быть ограничен во времяпровождении у компьютера либо телевизора. Гиподинамия не приемлема при плоскостопии. По мнению доктора Комаровского, основной причиной возникновения вальгусной стопы у ребенка выступает отсутствие подвижности.

Особое внимание важно обратить на то, как ребенок питается. Нужно ограничить потребление сладостей, мучного и газировки. С помощью закаливания удается укрепить здоровье и предупредить появление недуга.

Во всем остальном, как лечить вальгусное плоскостопие у ребенка, подскажет вам врач. Обычно терапия мало чем отличается от принципов лечения у взрослых. Если консервативные методики не дают никаких результатов, тогда прибегают к операции. В детстве недуг удачно поддается лечению. Обычно к операции прибегают крайне редко.

Помните, что залог выздоровления — это ношение правильной обуви.

Но категорически неприемлемо донашивать обувь за другими детьми. Все, что уже носилось, поддалось изменению и деформировалось, потому такая обувь только усугубит ситуацию.

Детям важно покупать новую обувь, а если диагностирована деформация средней или тяжелой степени, тогда обувь производится индивидуально под заказ. В дополнение к покупке должны обязательно идти стельки.

Что нельзя делать при плоскостопии

Как только вам поставили диагноз вальгусное плоскостопие, ваш образ жизни значительно изменится. Нельзя подолгу находиться на ногах и лучше поменять сферу деятельности, если она предполагает нагрузку на нижние конечности. Это приводит к тому, что усиливается венозный застой.

Ношение обуви на каблуках и с тонкой подошвой создает неправильное образование свода стопы и вызывает потение ног. Основным сигналом верного выбора обуви служит возникновение боли после ее применения. Даже если обувь и не вызывает сильную боль, это вовсе не значит, что она подходит человеку.

Также нельзя использовать носки, которые сильно сковывают ступни. Лучше выбирайте изделия из натуральных материалов, плотно не прилегающих и не вызывающих потение.

Методы профилактики

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапииСенсорная массажная дорожка

Нужно понимать, что деформация стопы непременно приведет к нарушению работы всех суставов, спины, может привести к головным болям и нарушению функциональности органов. Потому необходимо проводить профилактику плоскостопия, чтобы всего этого избежать.

Какие принципы профилактики необходимо соблюдать:

  1. Рекомендуется ходить босиком по песку или камням.
  2. Вести подвижный образ жизни: много ходить, бегать, дети должны играть между собой в активные игры.
  3. Покупать необходимо только качественную обувь.
  4. Питание должно быть насыщено всеми полезными веществами.
  5. Важно закалять свой организм.

Заключение

Вальгусная стопа — это довольно частое явление, которое встречается как среди детей, так и среди взрослых. Как только вы заметили за собой или за своим ребенком изменение походки и видоизменение стоп, важно не откладывать проблему в «долгий ящик». Своевременная реакция, заключающаяся в обращении к врачу, служит гарантом скорейшего излечения и избавления от неприятного недуга.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/valgusnoe-ploskostopie.html

Плосковальгусная деформация стоп: массаж как метод лечения

Лечение вальгусного плоскостопия у взрослых – это достаточно сложный процесс. К лечению этой проблемы нужно подходить комплексно. Лечение чаще всего затягивается на долгий период времени.

В данном случае устранение проблемы построено на укреплении мышечных групп стопы, а также купировании болевого синдрома. Иногда специалистам приходится устранять дефект при помощи операции.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Сдвиг происходит в связи с тем, что связочный аппарат ослаблен. Если заболевание запущено, более стойкие мышцы перетягивают ступню на свою область, таким образом, начинается процесс зарождения плоскостопия.

Патология сегодня очень распространена. Как утверждают специалисты, около 15% взрослого населения имеют плоскостопие. Стоит отметить, что болезнь доставляет человеку неприятные ощущения, заметно снижая качество жизни.

Симптомы

Можно выделить несколько распространенных симптомов плосковальгусной деформации стоп:

  • Присутствие отечности;
  • Наличие болевого синдрома;
  • Утомляемость нижних конечностей;
  • Появление натоптышей;
  • Нарушение осанки и боли в спине;
  • Появление мозолей;
  • Возникновение дискомфорта во время ходьбы;
  • Выраженное отклонение сустава;
  • Боли в области колен;
  • Изменение размера ступни;
  • Покраснение и отечность в районе большого пальца;
  • Увеличение сустава в размерах и его выпирание;
  • Изменения в походке;
  • Боль в районе поясницы.

Стоит также отметить, что плосковальгусная деформация стоп может привести к таким заболеваниям, как бурсит в хронической форме и артроз плюснефалангового сустава.

Причины

Симптоматика и течение вальгусной деформации стопы в большинстве своем зависит от возраста пациента.

Специалисты выделяют несколько основных причин, способствующих развитию заболевания:

  • Ношение неудобной обуви;
  • Постоянное хождение на высоком каблуке;
  • Лишний вес;
  • Последствия старых травм;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Недостаток физической активности;
  • Наследственный фактор;
  • Перенесенный полиомиелит, рахит;
  • Неграмотное распределение нагрузки на ноги;
  • Гормональные изменения в организме (в период беременности);
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Постоянное нервное напряжение, стресс;
  • Чрезмерное нахождение в гипсе;
  • Повреждения связок;
  • Подагра суставов;
  • Инфекционные болезни.
Читайте также:  Гигрома на коленном суставе: механизм развития, характерные симптомы, методы обследования и лечения

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Группы риска

Вальгусная деформация стоп может возникать в любом возрасте, но все же специалисты выделяют определенную группу лиц, которые больше всего подвержены заболеванию.

В эту группу входят женщины в возрасте 30 лет, а также люди, чья деятельность связана с долгим нахождением в положении стоя, либо повышенной травматичностью:

  • Учителя;
  • Продавцы;
  • Фотомодели, чья профессия предполагает постоянное ношение обуви на каблуках;
  • Рабочие за станками;
  • Хирурги;
  • Парикмахеры;
  • Спортсмены, чья деятельность связана с бегом и прыжками.

Возможные последствия

Вальгусное плоскостопие может спровоцировать развитие ряда достаточно тяжелых заболеваний. Если не проводить своевременное лечение, стопа постепенно теряет свои функции. Со временем патологический процесс захватывает всю опорно-двигательную систему человека, задействуется позвоночник, тазобедренный и коленный сустав.

Самые опасные последствия заболевания выглядят следующим образом:

  • Варикозное расширение вен;
  • Артроз;
  • Сколиоз;
  • Болезни внутренних органов;
  • Головные боли;
  • Возникновение пяточных шпор;
  • Развитие диабетической стопы.

Важно отметить, что в большинстве случаев патологический процесс деформации ступни может спровоцировать серьезные изменения вплоть до полной инвалидности. Именно поэтому очень важно своевременно заметить симптомы болезни и начать лечение. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем скорее лечение даст положительные результаты.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Лечение

Лечение данной проблемы у взрослых – это сложный процесс, поэтому следует приложить массу усилий, чтобы добиться стойкого результата при борьбе с плоскостопием. Это связано с тем, что костная ткань и суставы в детском возрасте достаточно мягкие, поэтому коррекция проблемы не представляет сложности.

В случае, когда идет речь о плоскостопии у взрослых, костная ткань уже не столь эластична, поэтому поддается изменениям крайне сложно.

Что касается методик лечения проблемы, они будут зависеть от тяжести болезни. Таким образом, если пациент обратился к врачу в момент зарождения болезни и появления ее первых симптомов, назначается консервативный подход.

Подобное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • Массажи и гидромассажи;
  • Использование ортопедической обуви и стелек;
  • Лечебная физкультура;
  • Применение ортопедических повязок;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Использование препаратов, которые купируют боль и снимают отечность;
  • Тепловые процедуры;
  • Использование ночных бандажей.

Массаж

Массаж от плоскостопия имеет некоторые особенности. При его выполнении стоит учесть, что снабжение конечностей нервами начинается в области позвоночника. Поэтому бессмысленно разминать ноги либо стопы отдельно.

Массаж должен начинаться с области спины, а затем постепенно переключаться на переднюю и заднюю область бедер, а затем на голени и пятки.

Техника бывает разной, но, как правило, можно выделить две основные.

Общий массаж начинается с области колена и опускается до кончиков пальцев. Далее по внутренней и наружной поверхности голени, переходя вверх, и заканчиваются массажные движения на области большого пальца.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Массаж при плоскостопии включает в себя такие движения, как разминание, поглаживание, сдавливание, вибрация, надавливание, выжимание.

Чтобы усилить эффект от массажа можно дополнить процедуру специальными ковриками или роликами. Главное противопоказание к массажу – это варикоз.

Профилактика

Помните, если вы занимаетесь активной работой и находитесь в стоячем положении слишком часто, нужно обеспечить ногам отдых. Пытайтесь перемещать центр тяжести на внешнюю часть стопы.

Кроме этого, возьмите за правило проводить массаж стоп, например, растирать их либо гулять без обуви по песку. Обзаведитесь массажным ковриком, носите удобную обувь, которая не давит, не трет и не сжимает стопу.

Источник: https://jointcare.ru/zabolevaniya/valgusnaya-deformatsiya/ploskovalgusnaya-deformaciya-stop

Плоскостопие, плоско-вальгусная стопа

Плоскостопие – это деформация, которая приводит к уплощению стопы и потере ее физиологических функций. При плоскостопии костные структуры заднего и среднего отделов стопы постепенно устанавливаются таким образом, что приводит к опущению сводов.

Анатомически стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями пальцев) и продольный (по внутреннему краю), которые предназначены амортизировать нагрузку и поддерживать вес тела.

В зависимости от того, какой свод спадает, выделяют три вида плоскостопия – продольное, поперечное и комбинированное (продольно-поперечное плоскостопие). В большинстве случаев преобладает именно комбинированный вид плоскостопия, потому что если началось развитие деформации, опускаются оба свода стопы. Следствием этой дисфункции, как правило, является плоско вальгусная деформация стоп.

Развитие плоскостопия происходит за счет того, что со временем ослабевают связки стопы, пяточная кость начинает заваливаться кнаружи и вся стопа смещается внутрь, к центральной точке.

При этом опускаются своды, и нередко бывает такое, что косточка, которую можно прощупать на внутреннем отделе стопы, практически соприкасается с поверхностью. Возникает перерастяжение определенных структур стопы, связок, что и вызывает боль при ходьбе.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Когда человек двигается и много ходит, через некоторое время появляется усталость, дискомфорт и под вечер ноги начинают очень сильно уставать и болеть.

Очень многие не считают это заболевание серьезным, и не задаются вопросом «Как вылечить плоскостопие?» Но, к сожалению, легкомысленное отношение к этой патологии может привести к осложнениям: деформирующему артрозу суставов стопы, коленных и тазобедренных суставов, остеохондрозу, сколиозу, вальгусной деформации стопы.

Плоскостопие развивается очень медленно и постепенно, как правило, с детского возраста. Но если в детстве диагноз плоскостопие не вызывает определенных клинических симптомов (боли, неудобства, усталости) то, к сожалению, через десятки лет, оно начинает проявляться и беспокоить очень сильно. Нередко боли бывают такие, что человек не всегда может пройти достаточно длительное расстояние.

К тому же, при развитии плоскостопия происходит определенное перераспределение нагрузки на кости стопы, меняется биомеханика движения и это вызывает перенапряжение в коленных и тазобедренных суставах, что приводит к пронации таза и, как следствие, к сколиозу позвоночника.

Иногда сколиоз диагностируется у ребенка только в момент, когда он стоит – когда он ложится, позвоночник выпрямляется. Это так называемый функциональный сколиоз, который проявляется только при нагрузке. И если ребенку делают стельки, которые возвращают стопу в нормальное физиологическое состояние и приподнимают свод стопы, нагрузка на проблемные области снижается и сколиоз пропадает.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Симптомы плоскостопия

Основной симптом развивающегося плоскостопия – боль в стопах, лодыжках и голени, особенно после длительного движения. Походка становится тяжелой, «неестественной».

Кроме того, плоскостопие является причиной появления шишек на ногах (Вальгусная деформация первого пальца), что приводит к деформации стопы.

В связи с тем, что при плоскостопии нарушается естественное распределение нагрузки, болезненные ощущения могут проявляться также в коленных и тазобедренных суставах, часто в пояснице.

Степени развития плоскостопия

  • 1 степень. Слабо выраженная деформация стопы, усталость и болезненные ощущения возникают, как правило, после долгого нахождения на ногах.
  • 2 степень. Деформация (уплощение) просматривается при обычном осмотре. Ступня начинает «распластываться», появляется небольшой завал стоп вовнутрь. Болезненные ощущения возникают уже не только в стопе, а переходят на голень и колено.
  • 3 степень. Ярко выраженная деформация. Начинаются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, боль возникает даже после небольшой прогулки. Часто возникает Вальгусная деформация первого пальца, приводящая к серьезной деформации стопы, появлению натоптышей, «молоткообразных» пальцев.

Диагностика плоскостопия

Врачом-ортопедом проводится визуальный осмотр стопы и назначается проведение рентгенографии. На основании рентгеновских снимков ставится окончательный диагноз – определяется степень развития заболевания и вид плоскостопия. В зависимости от этого специалист выбирает метод лечения (консервативный или оперативный) и разрабатывает терапевтическую программу.

Как избавится от плоскостопия?

Избавиться от плоскостопия консервативными методами лечения достаточно сложно. Это возможно только на очень ранних этапах развития, если плоскостопие выявляется в возрасте, когда ребенок еще совсем маленький (3-5 лет).

Если в этот момент получится внушить ребенку, что ему нужно заниматься определенными упражнениями, которые необходимо делать в течение длительного времени, то плоскостопия у него в будущем, скорее всего, не будет.

Также, кроме упражнений, плоскостопие у детей можно корректировать стельками, ортопедическими приспособлениями, специальной обувью. К сожалению, чаще всего такого не происходит и плоскостопие, как правило, развивается.

Консервативных методов лечения, которые бы позволили вылечить плоскостопие у взрослых, по сути вещей, не существует.

Мы можем применять индивидуальные ортопедические стельки, проводить различные физиотерапевтические процедуры, делать массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию, но все это будет направлено только на приостановку уже имеющейся деформации, для того, чтобы плоскостопие замедлило свое развитие. Но если плоскостопие уже есть и, особенно если оно достигло запущенных стадий, то вылечить его можно только оперативным путем.

Конечно, словосочетание «операция на плоскостопие» вызывает страх, но на сегодняшний день существуют такие хирургические вмешательства, которые позволяют быстро и малотравматично избавить от плоскостопия через маленькие разрезы.

Суть этих операций заключается в том, что, костные структуры, при помощи специального импланта, устанавливают в анатомически правильное положение.

Пациент ходит так несколько лет, в течение которых связки и мышцы привыкают к такому состоянию, а потом имплант удаляется.

Это небольшая операция имеет очень высокую эффективность и осуществляется при любой стадии развития плоскостопия. Для лечения плоскостопие у взрослых в запущенной стадии, кроме этого метода, могут быть также использованы дополнительные корригирующие техники.

Восстановление после малоинвазивных вмешательств происходит в течение 1-4-х нед. Если же приходится делать более серьезные операции, то восстановление может быть более длительным и зависит от объема проведенного хирургического вмешательства.

Эффективность этих операций настолько высока, что, как правило, если пациент делает операцию только на одной ноге, то он в 99% случаев придет снова, чтобы сделать операцию и на другой.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: принципы терапии

Источник: http://foot-hand.ru/kompetentsi/stopa/ploskostopie-plosko-valgusnaja-stopa/

Ссылка на основную публикацию