Бурсит при подагре: механизм развития, характерные симптомы, методы обследования и лечения

Опухлость суставов может указывать на острые процессы воспалительного характера, которые нуждаются в немедленном вмешательстве. Если человек распознал симптомы бурсита, нужно как можно раньше обратиться за помощь. Это позволит обезопаситься от сильных болевых приступов и опасных осложнений такого явления.

Бурсит при подагре: симптомы, причины и методы лечения

Особенности симптомов бурсита при поражении различных суставов: как отличить от других заболеваний

Бурсит – заболевание воспалительного характера, которое возникает в полости суставной сумки (бурсе). Такие сумки представляют собой мешочки с синовиальной жидкостью. Они расположены в зонах наибольшего давления суставов, выполняют функцию амортизаторов.

Группу риска составляют профессиональные спортсмены, подверженные механическими повреждениями. Соматика бурсит проявляется при избыточном весе и тяжелом физическом труде.

По определению психосоматики, бурсит возникает как результат сдержанной агрессии.

Причиной воспалительного процесса может стать ушиб, аллергия, нарушение метаболизма или бактериальный возбудитель. Основная локализация бурситов – в плечевой области, локте или колене. В суставных сумках скапливается экссудат.

Бурсит при подагре: симптомы, причины и методы лечения

При остром течении заболевания появляется риск гнойного образования под кожей – флегмоны, по причине неправильной ходьбы – вероятность искривления позвоночника.

Характерные симптомы

Предполагая у больного наличие бурсита, внимание обращают на появление припухлости в области сустава, которая имеет четкую форму и достаточно крупные (8–10 сантиметров в диаметре) размеры. Для бурсита характерными являются следующие симптомы:

  1. Сильный отек сустава. Ткани мягкие, прощупывается скопление жидкости под кожей.
  2. Выраженная, тянущая боль в области воспаления. Пораженный участок пульсирует, боль отдает в конечности. Ощущения дискомфорта сопровождают малейшие движения и прикосновения. Усиливается преимущественно в вечернее и ночное время.
  3. Покраснение пораженного участка. Кожа «горит», наблюдается местная гипертермия, раздражение. Незначительное облегчение наступает во время прикладывания холодных предметов.
  4. Признаки общего недомогания — слабость, вялость, головная боль. Температура тела может повыситься до 39-40°С.
  5. Увеличение ближайших лимфатических узлов.

Любые прикосновения к очагу воспаления приносят человеку выраженный дискомфорт. Под давлением скопившейся жидкости в сумке, ткани кожи растягиваются. Образование может свисать.

При переходе заболевания в хроническую форму происходят некоторые изменения течения недуга. Болезненность становится менее выраженной. Происходит извествление синовиальной сумки. Отложения обволакивают костную ткань. Это приводит к ограничению подвижности сустава.

Выраженность симптомов сильно связана с локализацией воспалительного очага. Наиболее болезненные процессы обычно наблюдаются при поражении тазобедренного сустава.

Бурсит при подагре: симптомы, причины и методы лечения

Как можно быстро определить заболевание

Определить бурсит самостоятельно без наличия определенных знаний проблематично. Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В медицинском учреждении диагностика заболевания проводится в ходе обследования, проведения лабораторного и процедурного исследования.

Метод диагностики Получаемые сведения Специфика проведение
Анализ крови Высокий уровень лейкоцитов, повышена СОЭ. Показатели указывают на острый воспалительный процесс в организме. Пациент сдает кровь из пальца.
УЗИ Ультразвук помогает определить состояние синовиальной сумки, ее габариты, локализацию, содержимое. Применяется специальный УЗИ аппарат.
Рентгенографическое исследование Рентген помогает оценить состояние пораженного сустава. Исключаются патологические изменения, наличие кальциевых отложений. Делают снимок воспаленного участка в двух и более проекциях.
КТ и МРТ В процессе проведения, врач получает более точную (нежели при рентгене) информацию о состояние синовиальных сумок, расположенных глубоко. Методика дает возможность получить трехмерное изображение исследуемого участка и визуальные срезы. Человека помещают в аппарат – томограф.
Пункция Врач получает информацию о содержимом воспаленного мешочка. После проведения бактериологического исследования поступают данные о природе возбудителя инфекции (для подбора актуальных антибиотиков). В синовиальную сумку вводится игла. Происходит забор биоматериала.

До обращения к врачу человек может заподозрить бурсит по определенным признакам:

  • воспалению предшествовала травма сустава – ушиб, вывих, чрезмерная нагрузка и т.д;
  • отек достаточно масштабен, более 5 сантиметров;
  • область воспаления горит и болит;
  • человек ощущает общую слабость.

Эти сведения не могут быть основой для начала лечения. Любые терапевтические действия допустимо начинать исключительно после обращения к доктору, после полного диагностического исследования.

Как отличить от другого заболевания

При дифференциальной диагностике бурсита необходимо получить точные сведения путем исследования воспалительного очага, болезнь имеет ряд сходств с другими недугами.

Бурсит при подагре: симптомы, причины и методы лечения

От подагры

Подагра – воспалительное заболевание суставов, вызванное переизбытком мочевины. Подагре, в отличие от бурсита, редко предшествуют повреждения или травмы.

Проявление болезни начинается с сустава пальца стопы, а при осложнении переходит на голеностопный и коленный. Подагра проявляется приступами, которые обостряются и стихают.

Бурсит самостоятельно не исчезает, чтобы уменьшить отек необходима врачебная помощь.

От синовита

Синовит – воспалительное заболевание сочленений, зон крепления сухожилий к костям, промежутков глубоких мышц.

Отличить эти заболевания без диагностического исследования достаточно трудно, недуги имеют похожую этиологию и симптомы.

  • Синовит имеет менее яркую выраженность. Скованность движений отмечается только при сильном отеке. Опухает весь сустав, а болезненность проявляется при движениях.
  • Синдром бурсита имеет яркую окраску и отличается острым течением.

От артроза и артрита

Артроз и артрит имеют схожесть с бурситом. Отличают болезнь по локализации. Первый поражает коленные и тазобедренные суставы. Для второго более характерны недуги области плеча или локтя.

Артроз, до присоединения артрита, не проявляется воспалением, тогда как при бурсите, воспалительный симптом считается отличительным критерием. Получить точные сведения можно при рентгенографическом исследовании. На рентгене при артрозе четко отслеживается сужение межсуставной щели.

Человеку, у которого наблюдается острый воспалительный процесс, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Отличить заболевания самостоятельно, без проведения дополнительных исследований, трудно даже опытному врачу. Следовательно, домашняя диагностика не может гарантировать определение болезни.

Неправильно поставленный диагноз ведет к неправильно подобранным лекарствам. Как результат, пациент подвергается опасности, теряя время на бесполезное лечение.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Тяжесть течения болезни связана с локализацией воспалительного очага. Для каждого вида бурсита присущи характерные симптомы.

Воспаление тазобедренного сустава характеризуется возникновением отека бедра. Воспаляется вертел. Больной отмечает острую боль бедренной области, иррадирующую в конечность и поясницу. Часто наблюдается усиление болевого синдрома в вечернее и ночное время. Оно может быть постепенным или возникнуть внезапно. Появление боли может сопровождаться щелчком внутри бедра.

В коленном суставе воспаление может появиться в одной из имеющихся бурс – над коленной чашечкой (супрапателлярный), под чашечкой (инфрапрепателлярный), нижняя внутренняя подколенная область (киста Бейкера). Симптоматика проявляется увеличение размера коленного сустава (сначала безболезненно). По мере развития появляется краснота, местная гипертермия. Сустав начинает болеть, движения ноги ограничиваются.

Бурсит плечевого сустава характеризуется припухлость в области поражения. Человек чувствует определенный дискомфорт, при манипуляции больной рукой. Возможны неприятные ощущения в шее и спине. Позже дискомфорт сменяется острой болью. Как и в других случаях заболевания присутствуют характерные симптомы воспалительного процесса. Плечо сглаживается, ткани становятся натянутыми.

При появлении бурсита в локтевом суставе, наступают выраженные симптомы. Опухает кожный покров. Ткани оттягиваются, образуя большое мягкое уплотнение (порядка 10 сантиметров в диаметре). При пальпации, человек ощущает скопление жидкости в полости бурсы. Для исключения артрита часто изучают двигательную возможность сустава. При заболевании, несмотря на сильный отек, она сохраняется.

Бурсит стопы включает в себя воспаление голеностопа, пальцев, пяточного (ахиллового) сухожилия. Имеет свойственные заболеванию симптомы. Препятствует нормальному передвижению человека. В зависимости от расположения боль появляется в пятке, пальцах или своде стопы.

При подозрении на признаки бурсита следует немедленно обратиться за помощью. Заболевание протекает достаточно остро, а без правильного лечения может спровоцировать ряд негативных последствий. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее человек вернется к полноценной жизни.

Читайте также:  Плюснефаланговый сустав большого пальца: виды заболеваний, клиническая картина, диагностика и принципы лечения

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bursit/simptomy-priznaki.html

Бурсит: виды, симптомы и лечение

Бурситом принято называть воспаление сумки, которую называют «бурса», в нее заключено суставное сочленение. Сумка расположена вне сустава, где имеется наибольшее трение кости о кость. Как правило, при нормальной работе сустава бурса заполняется синовиальной жидкостью. Иногда, из-за ряда причин возникает воспаление и повреждение бурсы.

Бурсит при подагре: симптомы, причины и методы лечения

Предпосылки бурсита

Воспаление сумки около суставов вызывается разными причинами, к числу которых относятся:

  • активное перегружение сустава, выполнение однотипной работы в суставе;
  • бурсит может быть вызван различными травмами, которые могут поражать сустав, кость или сухожилие;
  • воспалительные подагры или артриты могут вызвать воспаление бурсы, в конечном итоге. Такой бурсит сопровождается снижением работоспособности сустава, его подвижности, наблюдаются легкие деформации из-за разрыва околосуставной сумки и заполнения ее лимфатической тканью;
  • инфекционный и гнойный артрит часто возникают в следствие поражения организма гноеродными вирусами, передвигающимися в организме по лимфе или крови.

Кроме того, бурсит вызывают аутоиммунные поражения, интоксикация организма. Иногда случается и такое, что болезнь развивается без видимых на то причин.

Виды и симптоматика бурсита

По виду проявлений бурсит различают на две категории:

  • Острая форма бурсита характеризуется болью, которая внезапно возникает и усиливается по мере движения ногой. Боли при бурсите локализуются в месте пораженного сустава. Например, плечевой бурсит означает то, что больной не сможет поднять и завести руку за голову. Диаметр опухоли может достигать десяти сантиметров, при этом опухоль может покраснеть, отечь и болеть постоянно и в состоянии покоя.
  • Хронический бурсит длится намного дольше, но болевой порок значительно слабее. Функции конечностей не нарушаются, опухоль не подвергается изменениям. При этой форме бурсита возможны отложения кальция в бурсе, что снижает качество и эффект действия синовиальной жидкости.

Бурситы разных видов локализации

Чаще всего бурсит поражает локтевой, плечевой и коленный суставы. Реже встречается бурсит тазобедренного сустава. Многим доводилось сталкиваться с бурситами стопы — например, ахиллобурситом. Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

Данный вид бурсита характеризуется болями в верхнем плечевом поясе. Больному трудно сгибать и разгибать плечевой сустав, шевелить руками, особенно тогда, когда нужно поднять руку вверх. Как правило, данный вид бурсита диагностируется с помощью пальпации, но иногда выполняется пункция плечевой сумки и забор из нее синовита.

Обычной причиной локтевого бурсита является повреждение локтя и инфицирование тканей. Локоть становится больше в размерах и приобретает форму полусферы. Если локтевой бурсит сопровождается инфицированием тканей, то к общим симптомам в виде болей и увеличения бурсы добавляется и повышение температуры очагами поражения. Диагностируется рентгеном.

При возникновении бурсита колена чаще всего поражается подкожная и подколенная зона в разной ориентации по высоте колена (нижняя и верхняя часть).

Из-за близкого положения к коже бурса коленного сустава поражается наиболее часто. Болезнь сопровождается отеком лимфатических узлов, увеличению ткани бурсы, изменению работы жидкости синовита. Такой бурсит сопровождается болью и замедлением в движении.

Ахиллобурсит — это воспаление ахиллеса — сустава, который соединяет пяточный бугор и голеностопное сухожилие. Частой причиной является травматизм синовита ношением обуви. Пяточная сумка отекает и бурсит представляет собой крупную болезненную опухоль в области пятки. Очень часто этот вид бурсита путают с инфекционным воспалением пятки, которое называют «шпора«.

Достаточно много людей, особенно женского пола, жалуются на появившуюся опухоль большого пальца стопы. Со временем опухоль переходит в «шишку», которая и называется бурситом большого пальца стопы.

Лечение бурсита

Выделяют три характерные методики лечения:

  • Прежде всего для лечения нужно определиться — инфекционный бурсит или нет. Инфекционный бурсит лечится антибиотическими препаратами, которые вводятся внутривенно или вербально. Иногда может потребоваться специальное удаление жидкости из бурсы — аспирация, которая выполняется с помощью шприца.
  • Удаление бурсы, которая повреждена и воспалена до такой степени, что приносит больному нестерпимую боль.
  • Для излечения хронического бурсита зачастую требуются удаления остеофитов — кальцинированных отложений, по фактуре похожим на костную ткань.
  • Компрессы из камфары или льда, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Лечение бурсита является очень эффективным, только в том случае, если применяется комплексный подход в диагностике и применении терапевтических средств. Все препараты должны назначаться врачом.

Информация на сайте предоставляется в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://sustaved.ru/bursit-lechenie/

Бурсит

Бурсит представляет собой такого рода острое воспаление, которое образуется в околосуставной сумке, то есть, в мягком мешочке, наполненном жидкостью и используемом в качестве прокладки-подушки между костями, мышцами или сухожилиями.

Соответственно, располагаются такие сумки в местах с наибольшим механическим давлением около синовиальных сумок.

Причиной данного воспаления становится ссадина или ушиб, а также мелкие раны либо вторичное инфицирование синовиальных сумок за счет гноеродных микробов.

Преимущественно данное заболевание свойственно людям, которые занимаются спортом с повышенной травмоопасностью в нем (футболисты, велосипедисты и т.д.). В хроническую форму бурсит, симптомы которого имеют ярко выраженный характер, переходит при постоянном раздражении очага с воспалением. Как правило, бурсит сопровождает также и воспаление сухожилия.

Основные симптомы бурсита

Как мы уже отметили, бурсит может быть представлен в форме острой или хронической. Для острого бурсита характерным является начало в виде наличия сильной и резкой боли, которая в особенности усиливается при попытках движения пораженного сустава.

Непосредственно над местом с воспалением образуется чрезвычайно болезненная и округлая припухлость, характеризующаяся упругой своей консистенцией. Диаметр ее нередко может достигать и 10см. Отдача боли производится к области, находящейся вблизи сустава, при этом особое усиление ее отмечается в ночное время.

Место с воспалением подвергается отечности, при этом отмечается покраснение кожного покрова при гиперемии кожи. Температура зачастую повышается до достижения отметки в 40°C.

Прогрессирующий процесс воспаления с его переходом к мягким тканям провоцирует возникновение признаков флегмоны (острого гнойного воспаления, формирующегося в жировой клетчатке при последующей тенденции к скорому его распространению вдоль клеточных пространств).

Следующей стадией острой формы является бурсит хронический, при котором отмечается боль не столь сильного характера, однако при более длительном ее течении. Хроническая стадия характеризуется возникновением кальциевых отложений в области расположения синовиальной сумки. Это, в свою очередь, способствует образованию таких симптомов бурсита, при которых возникает ограниченность в подвижности сустава, а также общая его отечность.

Хронический бурсит в некоторых случаях может обостриться, объем жидкости, находящейся в сумочной полости при этом увеличивается. Данная особенность состояния предопределяет образование кистозной полости, которая, как понятно из описания, заполнена жидкостью.

Общая тяжесть, как и особенности течения бурсита, определяется непосредственно от того, в каком месте он локализован. Самым тяжелым считается течение болезни в области поражения тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

При рассмотрении симптомов течения данной достаточно серьезной формы поражения, можно отметить, что для бурсита тазобедренного сустава симптомы отмечаются глубокой и зачастую жгучей болью в этой области. При этом боль также может отдавать и вдоль всей наружной поверхности пораженного бедра.

На больном боку становится невозможно лежать, также боль усиливается при сгибании бедра и его разгибании. Нередким явлением становятся ночные боли, возникающие в пораженной области. Нарастать они могут постепенно, однако не исключается и внезапный характер их проявления, чему способствует травма.

Кстати, чаще всего больные ощущают характерный щелчок, возникающий в ее момент в бедре.

Читайте также:  Остеохондроз и деформирующий спондилез позвоночника: отличия и общие черты, клиническая картина, современные подходы к лечению

Бурсит коленного сустава: симптомы

В данном случае бурсит коленного сустава, симптомы которого возникают, как мы уже указали, на фоне соответствующего воспаления синовиальной сумки, может возникнуть в любой из трех имеющихся здесь бурс.

  • Бурсит препателлярный. Воспаление здесь возникает в синовиальной сумке, расположенной непосредственно над коленной чашечкой. Развитие этого вида бурсита актуально после получения травмы колена, которая могла носить характер прямого удара либо падения, произведенного на чашечку. Инфицирование раны в данном развитии событий происходит достаточно часто.
  • Бурсит инфрапателлярный. Здесь воспаление формируется под большим сухожилием, расположенным под коленной чашечкой. Достаточно часто этот вид поражения возникает в результате травм, полученных близлежащими сухожилиями. В частности здесь может иметь место неудачный прыжок с высоты или аналогичного характера приземление при выпрямленных ногах.
  • Кисты Бейкера. Тип воспаления бурсы, расположенной с нижней внутренней стороны колена. Наиболее актуальная травма для женщин возрастом более 40 лет, страдающих проблемой ожирения.

Появление симптомов выражается в следующей последовательности:

  • Преимущественно безболезненное увеличение форм коленного сустава при возможности осуществления прежнего объема движений.
  • Повышение температуры на местном уровне, покраснение кожи, наблюдаемое в области над пораженным суставом.
  • Появление боли в суставе при соответствующем ограничении его подвижности.
  • Инфекционная форма бурсита вызывает повышение температуры, а также ряд сопутствующих интоксикации симптомов.
  • В случае развития бурсита данного типа по причине подагры, остеоартроза и пр., наблюдается обострение актуального заболевания при нарастании соответствующих им симптомов.

Бурсит плечевого сустава: симптомы

Как и бурсит коленного сустава, бурсит плечевого сустава, симптомы которого заключаются в жалобах, сводящихся к болям, возникающим в процессе отведения в стороны верхних конечностей, носит достаточно распространенный характер среди подобных поражений. Следует заметить, что область плечевого сустава чаще всего претерпевает поражения сумки без сообщения с полостью самого сустава.

Таким образом, жалобы, как и осмотр, выявляют общую сглаженность плеча, также наблюдается равномерность в увеличении дельтовидной мышцы. Большие размеры сумки ввиду поражения позволяют заметить припухлость, возникающую с наружной стороны поверхности плеча. При пальпации, как правило, давление вызывает болезненность.

Если речь идет о смежном заболевании, которым является надключичный бурсит, то его нередко приходится определять при актуальном сходстве с гнойным артритом, а также с плечевым сустав-плечелопаточным периартритом, что, естественно, может сделать только специалист.

Бурсит при подагре: симптомы, причины и методы лечения

Бурсит локтевого сустава: симптомы

Прежде чем переходить к рассмотрению такого диагноза, как бурсит локтевого сустава, симптомы которого, собственно, мы и рассмотрим ниже, стоит отметить, что локтевая сумка по праву может считаться наиболее излюбленным местом для бурсита. Потому не будет преувеличением утверждение того факта, что встречается это поражение чаще любой другой его формы.

Теперь о симптомах. В данном случае область воспаленной сумки накапливает в себе уплотнение локального характера, также отмечается и увеличение в объеме тканей. Через кожу, конечно, незаметно, что воспалению подверглась именно синовиальная сумка, однако за счет характерных особенностей это все-таки можно определить. Так, по консистенции припухлость характеризуется мягкостью, размеры ее могут составлять порядка 7-10см.

Пальпация позволяет определить флуктуацию (полость с жидкостью), которая возникает, как понятно, в области пораженной зоны. Актуальным является наличие болевого синдрома при общих признаках интоксикации. Дополнительно отмечается недомогание при повышении температуры.

Важным отличием бурсита локтевого сустава от артрита является то, что его функция по причине боли подвергается определенным нарушениям, однако без ограничений в объеме движений, чему сопутствует, собственно, артрит.

В случае формирования гнойного бурсита при одновременном распространении воспаления в область соседних тканей, наблюдается значительное ухудшение состояния пациента.

Температура может достигать 40°C, причем зачастую это приводит к госпитализации.

Бурсит стопы: симптомы

Рассматривая бурсит стопы, симптомы которого определяют характерную его стадию, следует выделить три основные формы, актуальные для этой области.

  • Гнойный бурсит. Гнойное воспаление в данном случае образуется с внутренней поверхности плюсневой кости. Здесь попадание инфекции в область сумки провоцирует образование абсцесса, сопровождающееся припухлостью и краснотой. В особенности данные проявления имеют ярко выраженный характер в процессе ходьбы.
  • Бурсит гонорейный. Характеризуется особой болезненностью при соответствующей припухлости сумки, подвергшейся поражению. Также ярко выраженный характер носят и воспалительные явления, возникающие в окружающих эту область тканях. Между тем, наиболее часто поражение возникает в препателлярных и пяточных сумках.
  • Бурсит туберкулезный. Поражению подвергаются глубоко находящиеся сумки с характерной для этого болезненностью и припухлостью. В их полости образуется экссудат серозно-фибриозного типа, переход которого может быть произведен к творожисто-гнойной форме. Нередко данная форма бурсита в области стопы осложняется за счет возникновения наружных свищей.

Здесь, как и в предыдущем случае с локтевым суставом, отличие бурсита от схожего с ним по признакам артрита заключается в сохранении подвижности сустава.

Пяточный бурсит: симптомы

Ахиллобурсит или же пяточный бурсит, симптомы которого имеют сходство с другими формами заболевания, представлен в виде воспаления синовиальной сумки с жидкостью, окружающей сухожилие и сообщающейся с полостью самого сустава.

В данной его форме воспаляется пяточное сухожилие в месте его закрепления к пяточной кости. Сопутствует данному диагнозу характерная травма либо же серьезная нагрузка в виде чрезмерных занятий спортом, ношения не слишком удобной обуви, а также ношения обуви на высоких каблуках.

Избыточный вес также оказывает не последнее влияние на формирование пяточного бурсита.

Характерные его особенности заключаются в сильной боли с припухлостью, образующихся в непосредственной близости к пятке. Также наблюдается покраснение кожи, характерное для области воспаления. Вставание на мыски, а также ходьба сопровождаются болью. Лодыжка приобретает ограниченность в подвижности.

Бурсит при подагре: симптомы, причины и методы лечения

Лечение бурсита

Лечение острой формы бурсита, как правило, носит консервативный характер, не требуя при этом обязательного оперативного вмешательства. Пораженный сустав подвергают обездвиживанию, используя для этого фиксирующую повязку либо бандаж, удерживая конечность в несколько приподнятом положении. Дополнительным условием лечения является обеспечение покоя.

Систематически больное место подвергается массированию через ткань с использованием пакета со льдом. Эффективным решением является компрессия при сжатии участка с данным повреждением при помощи бинтов или повязки.

Нередко способствует улучшению состояния не только холод, но и тепло (прогревания, мази, грелки).

Из медпрепаратов назначаются препараты противовоспалительного действия, возможно, что актуальной станет необходимость введения анестетиков при сильных болях (новокаин в сочетании с препаратами глюкокортикоидного спектра действия и т.д.).

В случае возникновения подозрений на бурсит с сопутствующими ему травмами, следует обращаться к травматологу-ортопеду, который определит подходящее лечение на основании общего диагноза.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/8-bursit-simptomy

Бурсит локтевого и коленного сустава. Симптомы и причины бурсита. Лечение бурсита: новые препараты

Бурсит суставов — воспаление околосуставной синовиальной сумки (бурсы), которая расположена в местах наибольшего трения мышц о кость.

Синовиальная сумка — небольшой заполненный жидкостью соединительнотканный мешок (карман), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость. Синовиальные сумки могут также располагаться между кожей и выступающей костью, т.е. в участках, где создается значительное механическое давление.

Бурсит — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается в среднем 140 синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Однако чаще всего наблюдается бурсит локтевого сустава, реже — коленных суставов.

Встречаются также бурсит плечевого и бедренного сустава и другие виды. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Читайте также:  Околосуставный остеопороз: механизм развития, клиническая картина, диагностика и лечебная тактика

Бурситы особенно часто встречаются у спортсменов. Как правило, они проходят в течение 1-2 недель и не представляются серьёзной опасности для здоровья и жизни. Травматический бурсит наиболее часто возникает у пациентов моложе 35 лет. Преобладающий пол — мужской.

Следует, однако, помнить, что повторные травмы могут привести к развитию хронического бурсита, который надолго затрудняет движения и вызывания боли.

Причины бурсита

Воспаление околосуставной сумки при бурсите может быть вызвано различными причинами. Среди них:

  • перегрузки суставов — растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов, локализация бурсита в этом случае зависит от вида спорта);
  • травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны) также могут привести к бурситу;
  • артрит и подагра, которые вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, могут затрагивать и бурсы. При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава;
  • к инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами по лимфатическим путям из гнойных очагов, не исключается и инфицирование через кровь.

Бурсит также может быть вызван нарушением обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, интоксикацией, аллергической реакцией. Но нередко это заболевание развивается без всяких видимых оснований.

Виды и симптомы бурсита

Главный признак заболевания бурситом — опухоль вокруг сустава, которая может сопровождаться не только болезненными ощущениями, но и нарушением функции конечности. Если бурсит расположен поверхностно, его можно определить самостоятельно, обнаружив хорошо подвижные, горячие на ощупь опухоли. Бурсит плечевого сустава выявляется, если вам трудно завести руку за голову.

Различают бурсит острый (развивающийся внезапно и протекающий быстро) и хронический бурсит (рецидивирующий).

Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли, усиливающейся при движениях. В зависимости от места воспаления сумки боль при остром бурсите провоцируется движением в определённом суставе. Так, при плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову (при причесывании).

Над воспаленным суставом при остром бурсите имеется крайне болезненная точка; боль часто отдает в шею или вниз по поверхности руки. Над пораженной областью можно увидеть отёк, покраснение, возможно местное повышение температуры (из-за воспаления). Диаметр припухлости может достигать 8 -10 см.

При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. Хроническое заболевание бурситом выглядит как плотное образование, кожа над ним подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. При хроническом бурсите в области синовиальной сумки часто формируются кальциевые отложения.

Особенности некоторых видов бурситов разной локализации

Чаще всего бурсит поражает локтевой, плечевой и коленный суставы. Реже встречается бурсит тазобедренного сустава. Многим доводилось сталкиваться с бурситами стопы — например, ахиллобурситом. Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

В области плечевого сустава бурситом наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава. Жалобы при этом виде бурсита сводятся к болям при отведении и вращении верхней конечности.

При осмотре контуры плеча сглажены, отмечается кажущееся равномерное увеличение самой дельтовидной мышцы; при больших размерах сумки припухлость видна по наружной поверхности плеча. Пальпацией при плечевом бурсите обычно определяется болезненность при давлении на внутренний край большого бугра плечевой кости.

Острый бурсит локтевых сумок чаще является результатом механического повреждения и инфицирования подкожной локтевой сумки при ее травме. Сумка резко увеличивается в размерах и приобретает полусферическую форму. Присоединение инфекции сопровождается появлением резкой болезненности, покраснением кожи в области локтевого отростка, повышением температуры.

В области коленного сустава при бурсите чаще поражаются подкожная, подфасциальная и подсухожильная сумки, с коленным суставом они не сообщаются. В связи с более поверхностным расположением подкожная сумка поражается бурситом наиболее часто.

Воспаление при бурсите коленного сустава сопровождается резким местным отеком, флюктуацией, повышением температуры, увеличением регионарных лимфатических узлов.

Подколенный бурсит трудно диагностируется вследствие глубокого расположения сумки; при нем наблюдается некоторое ограничение движений и боли в коленном суставе.

Бурсит голеностопного сустава (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)

Частым видом бурсита в области стопы является воспаление крупной сумки, расположенной между пяточным бугром и пяточным сухожилием,- ахиллобурсит.

Причиной его служат травматизация синовиальной сумки обувью, гематогенное или лимфогенное инфицирование. Бурсит подкожной пяточной сумки представляет собой болезненную припухлость в области пяточного бугра.

В ряде случаев этот вид бурсит приходится дифференцировать от воспаления, вызванного травмой мягких тканей пяточной «шпорой».

Лечение бурсита

Лечение любого бурсита зависит от того, инфекционный он или нет. Септический бурсит требует терапии антибиотиками, часто внутривенно. Может потребоваться аспирация жидкости из бурсы — удаление жидкости иглой и шприцом в стерильных условиях.

Кроме того, септический бурсит требует дальнейшего наблюдения и лечения. Могут потребоваться повторные аспирации, хирургический дренаж и даже — в редких случаях — удаление воспаленной бурсы (бурсэктомия).

При хроническом бурсите подчас возникает необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям.

При неинфекционном бурсите также могут применяться инъекции кортикостероидов в бурсу, иногда это делается одновременно с процедурой аспирации. Но чаще всего в этом случае рекомендуют режим покоя, противовоспалительные и обезболивающие препараты (при необходимости). При асептическом бурсите могут применяться компрессы изо льда.

Иногда вместо холода при бурсите лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь), либо чередование холодных и горячих компрессов.

Высокую эффективность в лечении бурсита — в первую очередь при неинфекционном бурсите — показал лечебный противовоспалительный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Бурсит: лечение лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении бурсита применяются различные средства, такие как кортикостероидные гормоны, НПВС, внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия . Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму.

Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения бурсита. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении бурсита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При лечении бурсита лечебный противовоспалительный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на плечевой, локтевой или коленный сустав зависимости от локализации.

Рекомендуемая продолжительность курса при лечении бурсита лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте составляет 1 неделя. Обычно при бурсите рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

В зависимости от области применения применяется пластырь либо размером 7х9 см (например, локтевой сустав), либо размером 9х12 см (например, коленный сустав).

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении бурсита.

Источник: https://nanoplast-forte.ru/bursit/

Ссылка на основную публикацию