Нимулид: инструкция по применению

В каждом грамме геля содержится: Активное вещество: нимесулид Бр.Ф. 10,00 мг

Вспомогательные вещества: гипролоза, карбомер, этанол 95% (очищенный спирт), вода очищенная, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, ароматизатор MSC- 03, ароматизатор — 0106- G.

Нимулид — официальная инструкция по применению, аналоги

Описание

Однородный полупрозрачный гель желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат.

Фармакологическое действие

Активным компонентом препарата Нимулид является нимесулид -нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий свойствами селективного ингибитора циклооксигеназы II типа.

Нимесулид снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, являющегося субстратом для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2 в очаге воспаления.

Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений

Фармакокинетика: При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Максимальная концентрация после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида — 4-гидроксинимесулида в крови не обнаруживается.

Показания к применению: Местное симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательной системы (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго). Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения; выраженная почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, указание в анамнезе на явления бронхоспазма, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, или иного НПВП, беременность и период лактации, детский возраст до 7 лет.

С осторожностью
Печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; нарушения коагуляции, пожилой и детский возраст.

Способ применения и дозы
Нимулид предназначен исключительно для наружного применения 3-4 раза в сутки.

На область максимальной болезненности следует нанести примерно 3 см столбик геля Нимулид и легкими движениями пальцев руки распределить равномерно ровным слоем, не втирая. После использования вымыть руки с мылом.

Количество геля и частота применения (не более 4 раз в сутки) может варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Не применять гель более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).

При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном использовании не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных» трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны. Однако при нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи не исключено развитие передозировки. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении геля Нимулид с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.

Особые указания
Нимулид нельзя наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на участки кожи, пораженные дерматозами или инфекциями. Не рекомендуется наносить на открытые раны и повреждения кожи. Нимулид не следует сильно втирать в кожу. Обработанные им участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками. Плотно закрывать тубу после использования.

Форма выпуска
Гель для наружного применения 1%. По 10, 20 и 30 г в тубы алюминиевые или пластиковые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, вдали от открытого огня и предохраняя от прямых солнечных лучей, с плотно завинченной крышкой. Не хранить в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также:  Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Срок годности
3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Источник: https://medi.ru/instrukciya/nimulid_4369/

Нимулид

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.

Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие — обезболивающее, противовоспалительное.

Нимулид является НПВС из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированием ЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов — подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами.

Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) — обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы.

4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатирование, глюкуронирование).

T1/2 нимесулида — около 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

  • У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартроз;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;

воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;

болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах; альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

  1. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  2. Таблетки
  3. гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
  4. эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  5. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  6. активное желудочно-кишечное кровотечение;
  7. выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6683.htm

Нимулид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Нимулид изготавливается в форме пероральных таблеток, таблеток для рассасывания, геля и суспензии, препарат изготовлен на основе нимесулида.

Показания

Нимулид в таблетках и суспензии предназначен для перорального приема и используется для купирования болевогo синдрома при заболеваниях мышц, суставов и костей, таких как артрит, остеоартроз, тенденит, бурсит и миалгия.

Также препарат эффективен для устранения болей, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, в период после операционного вмешательства в гинекологии и стоматологии.

Нимулид может использоваться в качeстве антипиретического средства при лихoрадке, вызванной ЛОР-заболеваниями и болезнями верхних дыхательных путей.

  • в форме геля используется для местного нанесения для облегчения болей, вызванных травмами, забoлеваниями суставов и окoлосуставных структур, миалгиями.

Противопоказания

Нимулид в таблетках или суспензии не используется для лечения, если имеется повышенная чувствительность к ингредиентам препарата, НПВП и производным салициловой кислоты, склонность к бронхоспазму и кровотечениям из органов ЖКТ.

Также от лечения препаратом лучше воздержаться, если в анамнезе больного имеется язвенная болезнь желудка и ДПК, нарушение работы печени и почек, сердечная недостаточность, алкогольная либо наркотическая зависимость.

Кроме этого, препарат не применяется для терапии детей до 12 лет.

Нимулид в форме геля не наносится на поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.

Применение при беременнoсти и кормлении грудью

Нимулид может назначаться для лечения беременных в первом и втором триместре по жизненно важным показателям и только в том случае, если положительное влияние на здоровье матери в несколько раз превосходит негативное влияние на плод, но при этом препарат не используют для лeчения женщин, находящихся в третьем триместре беременности. При назначении лечения Нимулидом во время лактации следует решить вопрос o прекращении кормления.

Читайте также:  Тофусы при подагре: современный подход к лечению

Способ применения и дозы

Нимулид в таблетках используется для лечения детей старше 12 лет и взрослых. Больной должен принимать по 1 таблетке 2 р/д. Таблетки принимают после еды, запивая большим количеством воды. Максимальная суточная доза Нимулида не должна превышать 5 мг на кг массы тела

Передозировка

При приеме Нимулида в повышенных дозах возможно развитие у больного сонливости, апатии, тошноты и рвоты.

В особо сложных случаях наблюдается возникновение желудочных кровотечений, гипертонии, острой печеночной либо почечной недостаточности, угнетение дыхания.

При передозировке рекомендуется у больного вызвать рвоту, обеспечить ему прием энтеросорбентов, обильного питья и слабительных средств.

Побочные эффекты

Чаще всего Нимулид хорошо переносится пациентами, но в отдельных случаях может наблюдаться возникновение головокружения, нарушение сна, эмоциональная лабильность, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение оттока желчи, изменение активности печеночных ферментов, затрудненное дыхание, бронхоспазм, аритмия, гипертензия, тахикардия, анемия, кожный зуд, крапивница, отек лица, вызванный нарушением оттока мочи, олигурия, отек Квинке

При местном нанесении геля Нимулид возможно появление зуда, покраснения, шелушения и чувства жжения в области нанесения.

Условия и сроки хранения

Нимулид хранят в темном месте. Срок годности препарата 3 года

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/nimulid.htm

Нимулид — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или сироп, таблетки 100 мг, в том числе для рассасывания, гель или мазь 1%) лекарства для лечения артрита и артроза у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимулид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимулида в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимулида при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нимулид — является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид (действующее вещество препарата Нимулид) относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации 2 фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартроз;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);
  • лихорадка или повышенная температура (в качестве жаропонижающего);
  • симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).

  1. Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
  2. Таблетки 100 мг.
  3. Таблетки для рассасывания 100 мг.
  4. Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Читайте также:  Симптомы протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Курс лечения: по назначению врача.

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • энцефалопатия (синдром Рейе или Рейно);
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • возможно обострение бронхиальной астмы;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • геморрагии;
  • приливы;
  • нечеткость зрения;
  • зуд;
  • сыпь;
  • усиление потоотделения;
  • дерматит;
  • желтуха;
  • холестаз;
  • отеки;
  • дизурия;
  • гематурия;
  • задержка мочи;
  • почечная недостаточность;
  • олигурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
  • реакции гиперчувствительности;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • отечность лица;
  • многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • общая слабость.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • выраженные нарушения свертывания крови;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

  • Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.
  • Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
  • Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
  • Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
  • Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
  • Болезни и состояния требующие приема препарата Нимулид с осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Нимулид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актасулид;
  • Амеолин;
  • Апонил;
  • Аулин;
  • Кокстрал;
  • Месулид;
  • Найз;
  • Немулекс;
  • Нимегесик;
  • Нимесил;
  • Нимесулид;
  • Нимика;
  • Нимулид;
  • Новолид;
  • Пролид;
  • Сулайдин;
  • Флолид.

Флюдитек — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп 2% детский и 5% взрослый) препарата для лечения сухого кашля у взрослых, детей и при беременности. Состав

Гастал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки для рассасывания) лекарственного препарата для лечения изжоги, гастрита и язвы у взрослых, детей и при беременности. Состав

Канефрон Н — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (драже или таблетки, раствор или капли, сироп для приема внутрь) лекарства для лечения цистита, пиелонефрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/576-nimulid-po-primeneniyu-analogi-suspenziya-sirop-tabletki-gel-maz-artrit-artroz.html

Ссылка на основную публикацию