Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

Протрузия диска l5 s1 является наиболее часто диагностируемой у пациентов с проблемами межпозвоночных дисков. Способствуют этому повышенные нагрузки именно на этот сегмент позвоночного столба. Игнорирование проблемы приводит к грыжам, оперативному вмешательству, инвалидности.

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение Что такое протрузия диска l5 s1?

В месте соединения крестцового первого позвонка с пятым поясничным происходит выпячивание межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо имеет признаки дегенерации и дистрофических проявлений. В результате выпячивания может возникнуть ущемление корешков обеих позвонков, а также так называемого «конского хвоста» — пучка корешков в спинномозговом канале. По типам протрузий различаются:

  • циркулярная (равномерная);
  • центральная (к спинно- мозговому каналу);
  • задняя протрузия диска l5 s1, воздействующая на структуры нервной системы;
  •  фораминальная (чаще слева с поражением поясничных нервных корешков);
  •  дорзальная протрузия диска l5 s1 диффузная (поражение до 50% диска);
  •  парамедиальная (ущемление нервного корешка крестца, чаще правостороннее).

Центральная медианная протрузия приводит к радикулопатиям, сужению канала спинного мозга, компрессии дурального мешка. До 50 % поражений именно этого участка обнаруживают доктора при диагностике протрузий. Около 40% сопровождаются уже образовавшимися грыжами, артрозами, спондилолистезами и другими патологиями позвоночника схожего генеза.

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

Причины возникновения

Протрузия межпозвоночного диска l5 s1 возникает при травмах позвоночника, его искривлении, патологиях с разрушением костной и хрящевой ткани (остеохондроза, остеопороза). Внезапная боль – повод посетить врача.

Способствует возникновению протрузии диска неправильное питание, стрессы, вредные привычки, малоподвижность, переохлаждение. Наиболее часто подвержены данным факторам лица пожилого возраста.

Этапы развития болезни

Различают три этапа в процессе усугубления протрузии. Первые две, несмотря на боли и дискомфорт, не подлежат оперативному вмешательству, третья чревата формированием межпозвоночных грыж. Характеризуются этапы степенью развития повреждений фиброзного кольца:

  • изначальное возникновение трещин с разрушением его конструкции до двух третей, сопровождающееся острой болью в поясничном отделе;
  • диск выпячивается на три миллиметра, вызывая более интенсивные боли с распространением на близлежащие к месту повреждения зоны;
  • процесс усугубляется формированием грыжи, сопровождаясь сильными болями с нарушением чувствительности со стороны повреждения.

Иногда развитие может происходить бессимптомно. Возникновение боли пациент отмечает после сформировавшейся грыжи. Порой обращение за помощью происходит уже при наличии осложнений неврологического характера.

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы

Первые отголоски могут быть обнаружены еще в возрасте около 18 лет. Они проявляются умеренными болями, усиливающимися после нагрузок. С ходом времени интенсивность боли возрастает, она может проявляться после пробуждения, нахождения в неудобной позе.

Достаточно часто предвестником боли является сухой хруст. Боль начинает иррадиировать в ягодицу, по задней поверхности ноги, затрагивает стопы, пальцы. В процесс часто вовлечены седалищные нервы. Провоцируют боль резкие наклоны, попытки к передвижению.

Возможно чувство онемения, покалывание. Изредка пациентом отмечается изменение объема мышц, чаще одностороннее. В тяжелых случаях отсутствует Ахиллов рефлекс, наблюдается парез мышц – прокарнаторов стопы, икроножных, а также разгибателей первого большого пальца ноги. Поражение конского хвоста влечет за собой парапарез ног — потерю чувствительности, что приводит к инвалидизации.

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

Исследование

Заподозрить протрузии специалист может уже на основании жалоб пациента. Расширяет картину рентген, КТ.

Наиболее результативным дополнительным исследованием является МРТ. Процедура позволяет просмотреть наиболее тщательно все детали поражения.

Как лечить заболевание?

При диагнозе протрузия диска l5 s1 лечение проводится комплексное. Оно направлено на снятие боли, воспаления, деформации с максимальным восстановлением поврежденного участка.

Инъекционные введения лекарственных препаратов подразделяют на местные и общего воздействия.

Внутримышечные инъекции согласно предписанию специалиста предполагают введение лекарственных веществ, снимающих основные факторы:

  • мочегонное для снятия воспаления (фуросемид, торасемид);
  •  миорелаксанты для снятия спазма («Мидокалм»);
  • витамины группы В, восстанавливающие нервные ткани («Мильгамма»);
  • обезболивающие и противовоспалительные (диклофенак, ксефокам, кетолонг);
  • для нормализации кровообращения («Кортексин»)
  • восстанавливающие («Мукосат», «Алфлутоп»).

Так называемые местные блокады – процедура более сложная, требующая квалифицированного врача. Препарат вводится непосредственно в место поражения. Паравертебральные инъекции проводят под местной анестезией. Преимущества такого введения:

  • доставка препарата непосредственно в место поражения;
  • оперативное обезболивание;
  • минимальное побочное воздействие на органы и системы пациента.

После введения анестетика необходимо немного подождать до наступления действия препарата. С лечебной целью используют глюкокортикостероиды для оперативного устранения воспаления. Введение гомеопатических препаратов «Цель – Т» и «Траумель», мягко снимая воспаление, дополнительно восстанавливает пораженные участки.

Для выправления возникших дефектов применим массаж с элементами мануальной терапии (с промежутком в два дня), если нет противопоказаний в виде опухолей, инфекционных заболеваний области позвоночника, серьезных травм.

Эффективно сочетание с физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, фонофорез, электростимуляция через специальные иглы, электрофорез с лекарственными веществами).

На начальных стадиях протрузий применимы вытяжения позвоночника:

  •  ручное растягивание в горизонтальном положении за лодыжки с отдыхом в 2 часа (необходимы миорелаксанты);
  • аппаратное сухое растягивание, дозированное с помощью станка, с отдыхом 40 минут;
  • подводное мягкое аппаратное растяжение, аналогичное сухому методу.

Лечебная физкультура при диагнозе протрузия диска l5 s1 упражнения предполагает направленные также на растягивание, улучшение подвижности, установление на место пораженного диска. Упражнения выполняются преимущественно на специальном матраце с постепенным увеличением нагрузок и промежутками для отдыха. В острый период ЛФК противопоказан.

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

Малоинвазивная методика

Отсутствие эффективности от проведенного консервативного лечения является предпосылкой для применения более радикальных методов. Таковыми являются малоинвазивные методики с минимальным хирургическим вмешательством. На данный момент их три:

  • нуклеопластика холодной плазмой с выпариванием пораженного диска;
  • гидропластика предполагает вымывание диска под высоким давлением;
  • вапорация (выжигание) лазером на ранних стадиях.

Манипуляции предполагают применение местной анестезии. Облегчение ощущается пациентом сразу после процедуры. Методики направлены на устранение возникшей проблемы.

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

Профилактика

Чтобы избежать проблем с выпячиванием диска специалисты рекомендуют занятия спортом, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, избегая ожирения. Нужен хороший матрац.

После проведенного лечения профилактика состоит в занятиях лечебной физкультурой, посещением профильных санаторно – курортных комплексов, приемом препаратов для восстановления поврежденных нервных клеток. Сохраняйте позвоночник в здоровом состоянии!

Источник: https://bolivspinenet.ru/protruzija-diska-l5-s1-simptomy-i-lechenie/

Протрузия диска l5 s1: что это, как проявляется и лечится

Протрузия диска l5 s1 представляет собой заболевание позвоночника в поясничном отделе в виде выпячивания. Для нее характерно начало без выраженных симптомов. Поэтому не всегда удается своевременно начать лечение. Из-за бессимптомного начала болезнь обнаруживается в тяжелой степени.

Факторы и причины развития

Протрузия межпозвоночного диска в большинстве случае появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. К ним относят ту группу болезней, при которых происходит разрушение дисков позвоночника. Таковым в первую очередь является остеохондроз. Он приводит к нарушению в нормальном расположении диска и кольца вокруг него.

Читайте также:  Отличие грудного остеохондроза от патологии сердца

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

К другим причинам относят:

  • искривления позвоночного столба;
  • перенесенные травмы в поясничном отделе;
  • остеопороз, при котором происходит ограничение в движение позвоночных суставов.

В развитие протрузии выделяют и факторы, которые могут поспособствовать изменению в позвоночнике. К таковым относят:

  • предрасположенность в наследственности(если в семье встречается часто такое заболевание);
  • частые заболевания с инфекционной природой;
  • неправильная осанка в положении сидя;
  • изменения со стороны обмена веществ в организме( например избыточный вес, сахарный диабет или нарушение в обмене кальция);
  • чрезмерные нагрузки, связанные с тяжелой работой или спортом;
  • неразвитые мышцы спины;
  • изменения связанные с возрастом(актуально для женщин в период климакса и после него).

Вышеперечисленные факторы могут стать условиями для развития протрузии поясничного отдела.

Какие бывают виды болезни?

Протекать протрузия может в нескольких видах. Классификация основана на месте, где происходит выпячивание диска. Выделяют следующие виды:

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

  1. Дорсальная протрузия диска. По-другому такой вид еще называют задняя или же дорзальная. Особенность заключается в том, что выпячивание происходит в сторону, где находится спинной мозг. Поэтому и называется задняя. Потому что выпячивается назад.
  2. Ещё одной разновидностью является циркулярная. Называется так из-за равномерного выпячивания во все стороны. Обычно такой вид не даёт выраженных клинических симптомов.
  3. Диффузный вид. Для него характерно наличие неравномерного выпячивания. Такая разновидность может развиваться сразу в нескольких позвонках поясничного отдела.

Наиболее опасной считается дорсальная протрузия.

Какие симптомы?

Протрузия диска l5 s1 размером до 3 мм не всегда даёт о себе знать. Когда выпячивание достигает больших размеров, появляются первые симптомы.

Формирование проявлений связанно со сдавлением нервных корешков и сплетней позвоночного столба. Когда протрузия дисков достигает размера до 5 мм, присоединяются симптомы давления на спинной мозг.

В этом заключается опасность протрузии в поясничном отделе.

Ранние симптомы

Первым симптом является боль в области спины. Изначально она возникает только при физической нагрузке. По мере прогрессирования болезни боль формируется при ходьбе, а затем в спокойном положении. Сначала боль находится в поясничной области. Когда выпячивание сдавливает все больше нервных структур, боль распространяется на другие участки тела.

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

  • в области ягодиц;
  • распространяться на бедро и всю нижнюю конечность.

Соответственно интенсивность будет усиливаться при совершении движений. Часто болевые ощущения формируются в долгом положении сидя или при не удобном расположении тела.

Наличие боли в области поясницы характерно для всех видов выпячивания. При дорсальной протрузии такой симптом будет выраженным. Так как выпячивание происходит назад в сторону спинного мозга. При появлении болевых ощущений схожих с описанными выше, необходимо обратиться к врачу.

Поздние симптомы

Одновременно к боли присоединяется нарушение чувствительности. Появляются чувство покалывания в области бедра или голени. В некоторых случаях возможно формирование ощущение ползанья мурашек по коже. Аналогично боли появляется при движениях или в неудобном положении сидя.

При увеличении размеров выпячивание боль приобретает следующее расположение. Часто она с поясничного отдела распространяется на заднюю поверхность бедра и на переднюю поверхность голени. Такая локализация говорит о давление именно на корешки спинномозгового канала, где находится спинной мозг.

Самым опасным проявлением является нарушение работы органов таза. Изменяется их функция, она ослабевает. К таковым относят:

  • недержание мочи;Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение
  • нарушение мочеиспускания;
  • непроизвольное опорожнение кишечника;
  • отсутствие позывов в туалет.

У мужчин может развиваться импотенция. Такие симптомы возникают на поздней стадии, когда выпячивание достигает спинного мозга. Он отвечает за регуляцию работы органов таза. Поэтому и формируются такие симптомы. Причиной обычно становится именно задняя протрузия дисков. При своевременном обращении за помощью, таких неприятных симптомов можно избежать.

Как лечить?

Протрузия диска l5 s1 лечится путём комплексного подхода. Терапия включается в себя несколько направлений:

  • консервативное;
  • хирургическое.

К консервативному относят медикаментозную терапию, использование физиотерапии и назначение специальной гимнастики. Хирургическое лечение требуется при появлении симптомов нарушения работы тазовых органов. Также к нему прибегают при отсутствии эффективности от консервативных способов.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием медикаментов, направленно на уменьшение интенсивности симптомов. Для этих целей используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Их действие направленно на уменьшение именно болевых ощущений в поясничном отделе. Среди них препаратами выбора становятся:

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен или Нурофен;
  • Найз.

Данные лекарства можно использовать в виде мази и таблеток для приема внутрь. Следует наносить мазь на больной участок несколько раз в день. Одновременно для устранения боли принимать таблетки содержащие анальгетики. Для защиты желудка стоит добавить прием омепразола.

Болевые ощущения формируются так же по причине спазмирования мышц. Для их расслабления используют препараты миорелаксанты. Они устраняют спазм и болевые ощущения уменьшаются. Используют следующие лекарства:

  • Баклофен;
  • Толперил;
  • Мидоклам.

Использование этих препаратов разрешено только с назначения врача. В терапии протрузии недопустимо самолечение. Не всегда использование только таблеток может решить проблему. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Так как необходимо выявить причину и воздействовать на нее.

Ещё одной группой препаратов являются хондропротекторы. Они эффективны только при начальных этапах болезни. Хондропротекторы направленны именно на устранение причины. Длительность терапии определяется врачом. Для достижения эффекта курс хондропротекторов увеличивается. Так как эти вещества воздействуют медленно. К таковым относят Артра или Терафлекс.

Рекомендовано одновременно прием витаминов группы В. При выраженной боли назначаются местное введение анальгетиков в позвоночник.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Среди методов физиотерапии для лечения используют:

  • электрофорез;
  • стимуляцию током;
  • УВЧ;
  • монофорез с гидрокортизоном.

Дополнительно в комплекс к лечению назначают посещение мануального терапевта.

Лечебная гимнастика направленна на укрепление мышц спины и усиление кровообращения. Упражнения при протрузии диска следующие:

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

  1. Необходимо поставить ноги на ширине плеч. Следует делать наклоны в стороны с малой амплитудой движения. Не стоит выполнять резких и размашистых движений. Наклоны по 5 раз в каждую сторону.
  2. Следует занять положение лежа. Конечности вытянуть. Следует приподняться и пытаться потянуться к ногам. Повторить несколько раз.
  3. Положение на спине. Поднять корпус, опираясь на лопатки и стопы. В такой позе находиться не более 5 сек. Выполнять без резких подъёмов.
  4. В положение лежа следует приподнять незначительно подбородок. Затем, не отрывая таз и ноги пытаться тянуться подбородком вверх. Опираться следует на локти. Повторить несколько раз.

Следует выполнять такой комплекс упражнений регулярно. Важно все движения без резких рывков. Старайтесь делать их более плавно. Если на момент упражнений вы почувствовали боль стоит прекратить гимнастику. В таком случае обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Решение о проведение операции принимается при отсутствии эффекта от длительной консервативной терапии.

Читайте также:  Протрузия шейного отдела: определение и клинические симптомы

Проводится удаление диска. Такая операция относится к щадящим, т.к не затрагивает целостность структур окружающих диск. Она заключается в снижение давления в полости диска. За счёт этого место выпячивания втягивается обратно.

После оперативного вмешательства пациенту постепенно увеличивают нагрузку. Проводятся специальные упражнения по ЛФК.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/protruziya-diska-l5-s1/

Протрузия диска L5 S1: симптомы, диагностика, лечение

Дегенеративные процессы в позвоночнике включают в себя целый спектр патологий, из которых протрузия — самая распространенная. Чаще всего она возникает в той зоне спины, на которую приходится наибольшая нагрузка.

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

Протрузия межпозвоночного диска L5-S1 пояснично-крестцового отдела сопровождается такими симптомами как боль, жжение в нижней части живота, покалывание и онемение ног. Своевременное лечение позволит быстро избавиться от этих неприятных ощущений и не допустить развития грыжи позвоночника.

Причины возникновения протрузий

Межпозвоночные диски предназначены для амортизации движений позвонков и регулирования нагрузки на позвоночный столб. Протрузия — это патология, при которой оболочка диска деформируется, и он больше не может выполнять свои функции.

Необходимые микроэлементы попадают в межпозвоночный диск не по сосудам, а проходя через окружающие его ткани. Если кровоснабжение этих тканей нарушается, в диске из-за недостатка питательных веществ начинается дегенеративно-дистрофический процесс. Это может происходить по следующим причинам:

  • травмы спины;
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, кифоз);
  • нарушения осанки;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • болезни, приводящие к нарушению обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • пожилой возраст.

Чаще всего недуг возникает в области поясницы, так как на нее приходится основная нагрузка при движении, но пострадать может любой отдел позвоночника.

Этапы развития заболевания

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. Если диск недополучает питательные вещества, то первым страдает ядро.

В нем происходит процесс дегидратации, в результате чего оно больше не может служить амортизатором для позвонков.

Затем от недостатка необходимых микроэлементов кольцо теряет упругость, при этом испытывая увеличенную нагрузку от давящего на него ядра.

Когда большая часть фиброзного кольца покрывается трещинами, начинается следующая стадия патологического процесса. Кольцо не в состоянии удерживать ядро, и происходит его выпячивание. В зависимости от того, в какую сторону оно направлено, различают латеральную (вбок), заднелатеральную (назад и вбок), центральную и дорзальную (назад) протрузию.

Самой опасной считается последняя разновидность, так как ядро давит на спинной мозг. На этом этапе целостность фиброзного кольца не нарушена, но ядро выпячивается все сильнее, сдавливая расположенные рядом нервные корешки.

На завершающем этапе фиброзное кольцо разрывается и его содержимое вытекает. С этого момента речь идет о межпозвоночной грыже.

Как проявляется протрузия дисков L5 S1

Первые симптомы патологии становятся заметны, когда ядро начинает давить на расположенные рядом нервы. К признакам протрузии относятся:

  • жгучая боль в пораженной области, которая может отдавать в ягодицы и ноги;
  • быстрая утомляемость даже после небольших нагрузок;
  • беспричинное онемение нижних конечностей;
  • головная боль;
  • повышенное давление.

Все эти симптомы не являются уникальными, поэтому зачастую человек даже не догадывается, что в организме начался дегенеративно-дистрофический процесс, и думает, что причиной неприятных ощущений являются чрезмерная физическая активность и усталость.

О том, что проблема кроется в позвоночнике, можно понять разве что по мышечной дистрофии, которая развивается в тех случаях, когда ядро сдавливает нервы, мешая их нормальной работе.

Может ли от протрузии болеть живот

При протрузии в близлежащих внутренних органах появляется дискомфорт. Например, если патология затронула диски из грудного отдела, то больной может чувствовать скованность в грудной клетке, а при поражении дисков L5 S1 боль и жжение возникают внизу живота.

Из-за этой особенности протрузию легко перепутать с заболеваниями внутренних органов, поэтому если болит низ живота, а также наблюдаются другие симптомы, характерные для этого недуга, желательно обратиться к опытным врачам.

Методы выявления патологии

Для диагностики недуга обязательными являются визуальный осмотр пациента врачом и магнитно-резонансная томография. На осмотре врач определяет область спины, в которой боль сильнее всего, и проверяет двигательные функции.

С помощью МРТ врач определяет, между какими именно позвонками возник дегенеративно-дистрофический процесс, и как далеко он зашел. Дополнительно может быть назначена рентгенография, которая не считается надежным методом, поскольку межпозвоночные диски относятся к мягким тканям, не заметным на рентгене. Поэтому о наличии недуга в этом случае можно судить лишь по косвенным признакам.

Для исключения других диагнозов и проверки состояния организма врач может назначить анализы мочи и крови.

Как лечить недуг

В подавляющем большинстве случаев от патологии можно избавиться с помощью лекарственных препаратов в сочетании с немедикаментозной терапией, в которую входят ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Лечение направлено на возвращение пациенту комфортной жизни за счет купирования болевого синдрома и на восстановление функций межпозвоночного диска.

Консервативная терапия

Протрузия диска l5 s1: симптомы, диагностика, лечение

Для лечения патологии врач прописывает медикаменты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — устраняют воспаление и снимают боль;
  • анальгетики — назначаются для купирования болевого синдрома, если НПВС оказалось недостаточно;
  • миорелаксанты — нужны, если неприятные ощущения связаны с перенапряжением мышц.

Но для успешного избавления от протрузии лекарственную терапию необходимо сочетать с немедикаментозными методами.

ЛФК является не только способом лечения патологии, но и хорошей профилактической мерой. Однако при диагностированной протрузии лечебный комплекс должен разрабатываться специалистом индивидуально для каждого пациента. Самостоятельный подбор упражнений может привести к лишней нагрузке на позвоночник. Кроме ЛФК полезными для больного будут посещения бассейна.

К допустимым физиотерапевтическим процедурам относятся магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез. Они, как и сеансы массажа, помогают укрепить мышцы спины, тем самым снимая лишнюю нагрузку с позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Протрузию редко лечат оперативным методом. К нему прибегают, когда фиброзное кольцо разорвалось, и патология перешла в грыжу, когда длительный прием медикаментов не оказал нужного эффекта, или когда речь идет о дорзальной разновидности, при которой страдает спинной мозг.

Планирование беременности при протрузии

При вынашивании ребенка женский организм испытывает значительную нагрузку, основная часть которой приходится на спину, поэтому при диагностированной протрузии к планированию зачатия следует отнестись с особой тщательностью.

Протрузия, хоть и доставляет проблемы, не является противопоказанием ни к беременности, ни к естественным родам. Желательно, чтобы лечащий врач женщины, планирующей ребенка, уже имел опыт ведения таких пациенток. Также перед зачатием необходимо сделать МРТ, чтобы выявить, как далеко зашел дегенеративно-дистрофический процесс.

Прерывать лечение недуга нельзя. Нужно продолжать прием таблеток (тех, которые разрешены при беременности) и выполнять лечебную гимнастику. Для равномерного распределения нагрузки на позвоночный столб женщина может носить бандаж.

Если же протрузия была диагностирована во время вынашивания (особенно на поздних сроках), это может послужить показанием к кесареву сечению.

Читайте также:  Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава: признаки, как лечить

Заключение

В большинстве случаев с протрузией можно справиться консервативными методами, но эта патология имеет слишком неспецифические симптомы, которые легко списать на другие недуги.

Выяснять, может ли от протрузии болеть живот, или причина заключается в иных патологиях, должен специалист. Поскольку без лечения эта патология рано или поздно приведет к межпозвоночной грыже.

При возникновении подозрительных симптомов желательно как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник: https://onlinetiande.ru/lechenie-sustavov/protruziya-diska-l5-s1-simptomy-diagnostika-lechenie

Протрузии дисков l4 l5 l5 s1

Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 означает, что недуг поразил поясничный отдел, а именно четвертый (последний) поясничный позвонок и первый крестцовый.  В результате дегенеративного изменения структуры позвонка фиброзное кольцо сместилось в сторону позвоночного пространства.

В зависимости от размера вываливания различают разные стадии болезни. Последняя стадия, когда размер вываливания и смещения достиг более 3-5 миллиметров, характеризуется уже как грыжа межпозвоночного диска.

Лечение на последней стадии, особенно после констатации межпозвоночной грыжи, будет проходить сложнее и дольше, чем на первый этапах развития заболевания позвоночного столба человека.

Типы протрузий L5 S1

Протекать протрузия может в нескольких видах. Классификация основана на месте, где происходит выпячивание диска. Выделяют следующие виды:

  1. Дорсальная протрузия диска. По-другому такой вид еще называют задняя или же дорзальная. Особенность заключается в том, что выпячивание происходит в сторону, где находится спинной мозг. Поэтому и называется задняя. Потому что выпячивается назад.
  2. Ещё одной разновидностью является циркулярная. Называется так из-за равномерного выпячивания во все стороны. Обычно такой вид не даёт выраженных клинических симптомов.
  3. Диффузный вид. Для него характерно наличие неравномерного выпячивания. Такая разновидность может развиваться сразу в нескольких позвонках поясничного отдела.

Наиболее опасной считается дорсальная протрузия.

Циркулярные протрузии могут иметь свои специфические особенности, а потому классифицируются такие разновидности заболевания:

Различаются по характеру и направлению выпячивания.

  • Циркулярная — происходит равномерное выпячивание студенистого ядра по всей окружности диска. Наиболее частый вид протрузии.
  • Задняя (дорсальная) — происходит выпячивание в сторону спинномозгового канала.Часто приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
  • Диффузная — является задним видом протрузии, но дегенеративные изменения затрагивают незначительный участок диска.
  • Срединная (грыжа Шморля) — характеризуется выпячиванием центральной части диска в сторону выше- или нижележащего позвонка.

Лечение протрузии L5 S1 во многом зависит от ее вида и стадии. Самыми распространенными образованиями на этом отделе поясницы считаются протрузии:

  • циркулярная;
  • медианная;
  • дорсальная (задняя);
  • фораминальная;
  • диффузная;
  • парамедианная.

Как уже говорилось, задняя и медианная протрузии являются наиболее опасными. Задняя, как и медианная болезнь может активно воздействовать на нервную систему человека, поскольку выбухание происходит к центру спинномозгового канала.

Выпячивание диска классифицируется по положению:

  • Грудного;
  • Шейного;
  • Поясничного отдела.

Локализация протрУЗИи является важной особенностью, которая влияет на появление осложнений и особенности лечения патологии.

Центральное выпячивание приводит к сдавлению нервных корешков в спинном мозге.

Признаки наличия межпозвоночных выпячиваний

Иррадиация боли при поражении межпозвоночных дисков и сдавлении нервных корешков

Диффузное выпячивание характеризуется выпадением межпозвонковых дисков на различных уровнях, поэтому симптомы патологии человек может определить самостоятельно.

Какие симптомы?

Протрузия диска l5 s1 размером до 3 мм не всегда даёт о себе знать. Когда выпячивание достигает больших размеров, появляются первые симптомы.

Формирование проявлений связанно со сдавлением нервных корешков и сплетней позвоночного столба. Когда протрузия дисков достигает размера до 5 мм, присоединяются симптомы давления на спинной мозг.

В этом заключается опасность протрузии в поясничном отделе.

Диагностика

Заболевание может долго не проявлять себя. Вначале нужно понять состояние диска — протрузия или грыжа.

Необходимо провести анализ жалоб пациента, выяснить данные анамнеза жизни (акцентировать внимание на профессиональные вредности), анамнеза заболевания (имеет ли место наличие остеохондроза).

Необходим осмотр невролога с целью выявления неврологической симптоматики.

Как лечить?

Протрузия диска l5 s1 лечится путём комплексного подхода. Терапия включается в себя несколько направлений:

  • консервативное;
  • хирургическое.

К консервативному относят медикаментозную терапию, использование физиотерапии и назначение специальной гимнастики. Хирургическое лечение требуется при появлении симптомов нарушения работы тазовых органов. Также к нему прибегают при отсутствии эффективности от консервативных способов.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием медикаментов, направленно на уменьшение интенсивности симптомов. Для этих целей используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Их действие направленно на уменьшение именно болевых ощущений в поясничном отделе. Среди них препаратами выбора становятся:

Данные лекарства можно использовать в виде мази и таблеток для приема внутрь. Следует наносить мазь на больной участок несколько раз в день. Одновременно для устранения боли принимать таблетки содержащие анальгетики. Для защиты желудка стоит добавить прием омепразола.

Болевые ощущения формируются так же по причине спазмирования мышц. Для их расслабления используют препараты миорелаксанты. Они устраняют спазм и болевые ощущения уменьшаются. Используют следующие лекарства:

  • Баклофен;
  • Толперил;
  • Мидоклам.

Использование этих препаратов разрешено только с назначения врача. В терапии протрузии недопустимо самолечение. Не всегда использование только таблеток может решить проблему. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Так как необходимо выявить причину и воздействовать на нее.

Ещё одной группой препаратов являются хондропротекторы. Они эффективны только при начальных этапах болезни.

Хондропротекторы направленны именно на устранение причины. Длительность терапии определяется врачом.

Для достижения эффекта курс хондропротекторов увеличивается. Так как эти вещества воздействуют медленно.

К таковым относят Артра или Терафлекс.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков лечится в зависимости от этиологических факторов и дополнительной симптоматики. Принципы терапии строятся на следующих правилах:

  1. Оцениваем локализацию и возможные последствия патологии при назначении консервативных схем лечения;
  2. Определяем степень протрУЗИи и вероятность образования грыжи при решении вопроса об оперативном вмешательстве;
  3. Анализируем наличие и выраженность клинических проявлений при назначении симптоматических препаратов.

Из медикаментозных препаратов врачи при диффузном выпадении межпозвонкового диска назначают:

  • Хондропротекторы – препараты для нормализации структуры и состояния хрящевого диска;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются для устранения воспалительных изменений;
  • Миорелаксанты назначаются для устранения мышечных спазмов;
  • Биогенные стимуляторы улучшают кровоснабжение;
  • Витамины группы В улучшают трофику хрящевой ткани.

В домашних условиях лучшим средством терапии патологии является лечебная гимнастика. Она помогает укрепить мышечный корсет, снять болевой синдром, устранить скованность по утрам, сформировать правильную осанку.

Источник: https://sustav.space/sustav/protruzii-diskov-l4-l5-l5-s1.html

Ссылка на основную публикацию