Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов: как вылечить болезнь без операции?

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза.

Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов: как вылечить болезнь без операции?

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

  • травмы;
  • нерациональная избыточная физическая нагрузка;
  • генетическая предрасположенность;
  • различные заболевания.

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

1 степень

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе.

Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

2 степень

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

3 степень

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице.

Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью.

В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща.

Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими.

Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей).

Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания.

Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава).

Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего, если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) — это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей.

В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща.

Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы.

В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножкам, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице.

Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса, и др.

показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

Источник: https://www.emcmos.ru/disease/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства.

В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы.

Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Читайте также:  Артрит: санитарно лечение

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей.

Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд.

Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/artroz-tazobedrennogo-sustava.html

Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости

Тазобедренный сустав — один из самых крупных в организме. Он соединяет ногу и туловище человека и испытывает очень большую нагрузку.

Одну поверхность сустава образует тазовая кость, точнее ее участок — вертлужная впадина, имеющая округло-вогнутую форму. В ней размещается головка бедренной кости, похожая на шар.

Благодаря строению этого сустава человек способен двигать ногами в разных направлениях, ходить, бегать, танцевать, заниматься спортом и гимнастикой.

К сожалению, при различных болезнях тазобедренного сустава нередки боль и ограничение подвижности. Примером может быть асептический некроз головки бедренной кости (сокращенно — АНГБК).

Что такое некроз тазобедренного сустава?

Асептический, или аваскулярный, некроз головки бедренной кости — это тяжело протекающая болезнь, при которой из-за недостаточности кровообращения нарушается непрерывный процесс образования новых и разрушения старых костных клеток.

В итоге головка бедренной кости постепенно становится все более хрупкой и под действием нагрузки меняет форму или полностью разрушается. Чем выше нагрузка, тем больше страдает кость, чаще всего — верхненаружный сегмент головки бедренной кости.

Несмотря на сравнительно невысокую встречаемость — 1,5–4,7% от всех ортопедических проблем, — АНГБК представляет собой серьезную общественную угрозу.

У 7% ортопедических больных именно эта болезнь становится причиной инвалидности[1].

Чаще всего остеонекроз головки бедренной кости встречается у молодых работоспособных мужчин от 30 до 50 лет, средний возраст заболевших — 38 лет. Женщины тоже страдают от этого заболевания, хотя и в 8 раз реже.

Болезнь проходит в несколько этапов: если не прибегать к лечению, от начала заболевания до разрушения кости проходит 2–4 года. В литературе встречается 16 классификаций АНГБК, с учетом результатов рентгена, МРТ и других обследований. В России чаще всего используется разделение на 4 стадии асептического некроза головки бедренной кости:

  1. Изменений нет совсем, или же присутствуют незначительные изменения, которые можно обнаружить на МРТ.
  2. Меняется структура кости, выявляется остеосклероз, остеопороз.
  3. Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).
  4. В процесс вовлекается не только головка бедренной кости, но и вторая суставная поверхность (вертлужная впадина), то есть затронут весь сустав.

После установления диагноза «асептический некроз головки бедренной кости» лечение необходимо начинать как можно раньше, пока головка кости сохраняет свою форму. Консервативная терапия приносит наибольший эффект именно на ранних стадиях заболевания.

Возможные причины асептического некроза головки бедренной кости

Некроз головки бедренной кости возникает в тех случаях, когда этот участок недостаточно снабжается кровью. И чаще всего проблемы с кровоснабжением наступают при травмах, переломах, вывихах в тазобедренном суставе. В результате из-за недостатка кислорода и питательных веществ клетки костной ткани погибают.

Однако некроз в тазобедренном суставе может начаться и без повреждения сосудов. К числу факторов, провоцирующих нетравматический аваскулярный некроз головки бедренной кости, относятся:

  • лучевая и химиотерапия;
  • прием кортикостероидных гормонов;
  • болезни сосудов и заболевания крови;
  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • нарушение минерального обмена;
  • заболевания печени, надпочечников.

При сочетании нескольких причин постепенно подавляется деятельность остеобластов и остеоцитов — клеток, образующих новую костную ткань. В то же время повышается активность остеокластов, которые отвечают за рассасывание отработавшей костной ткани.

Чем больше нарушается равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани, тем более хрупкой становится головка бедренной кости.

Когда под действием нагрузки в ней возникают микропереломы, кровоснабжение еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов, в итоге возникает замкнутый круг.

Симптомы и диагностика некроза бедренной кости

Основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава является боль. Она всегда связана с движением в суставе, может отдавать в паховую область.

На пораженную ногу трудно или невозможно опереться, в ответ на болевые ощущения может возникать скованность или спазм мышц.

Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее она отражается на внешности пациента: постепенно может сформироваться хромота, перекос таза, гипотрофия мышц, укорочение ноги на пораженной стороне.

При этом похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава — артрозе или ревматоидном артрите, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.

Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. В самом начале развития АНГБК рентген может быть неинформативен, однако если отказаться от дальнейшего поиска, то можно пропустить зарождающееся заболевание. В этом случае необходимо проверить результат с помощью метода МРТ.

МРТ помогает обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости.

При обнаружении изменений на МРТ врач может порекомендовать исследовать кровь на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче.

Результаты обследования помогут врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.

Как лечить некроз тазобедренного сустава: верни свободу движений

При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава лечение рекомендуется начать как можно раньше. Как уже упоминалось, эффективность консервативного лечения гораздо выше на ранних этапах — до уплощения и изменения формы головки, после этого ухудшение наступает быстрее.

К сожалению, на сегодняшний день не существует одного метода, позволяющего излечить остеонекроз, поэтому важно проводить комплексную терапию под контролем опытного врача. Задача лечения — максимально сохранить функцию и подвижность в суставе, а также отсрочить проведение операции.

Это важно

Первым пунктом в любом лечении является режим. Для больных с АНГБК необходимо исключить любые факторы, которые могут спровоцировать ухудшение. Рекомендован отказ от вредных привычек (алкоголя и курения), соблюдение условий труда: стоит избегать переохлаждений, значительных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах.

Иногда пациенты интересуются, нужно ли специальное питание при болезнях суставов. Стоит отметить, что универсальных, подходящих всем рекомендаций тут нет. При наличии признаков остеопороза может потребоваться пища, богатая кальцием и легкоусвояемым белком, например молочные продукты и блюда, приготовленные с применением хрящей и желатина.

Если у пациента есть признаки активного воспалительного процесса, ему стоит ограничить употребление острых, копченых, маринованных и пряных блюд, так как они способствуют усилению патологических процессов. Разумеется, на диету пациента значительно влияют сопутствующие заболевания.

Так, при подагре ограничивают прием белка, а при ожирении снижают общую калорийность рациона.

Обычно в процессе лечения необходимо разгрузить пораженный сустав. Для этого пациенту подбираются костыли, ходьба на которых может занять от 4 до 12 месяцев.

Этот пункт отменяют через 2 месяца после уменьшения болей и возвращения в норму маркеров костного обмена.

Но нужно понимать, что разгрузка сустава чрезвычайно важна, потому что не только уменьшает боль, но и не дает весу тела давить на пораженную головку кости и деформировать ее. В результате процесс заживления и восстановления идет быстрее.

Несмотря на необходимость разгрузки сустава, пациентам также нужна и лечебная физкультура.

Сочетание специально подобранных упражнений уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном суставе, способствует разработке как самого сустава, так и окружающих его мышц.

С целью разгрузки пациентам с ожирением также можно посоветовать снижать массу тела. Сочетание лечебной физкультуры с диетическим питанием дает при этом лучший результат по сравнению с отдельно применяемыми упражнениями или диетой.

Другим важным компонентом в консервативной терапии является применение медикаментов. При аваскулярном некрозе головки бедренной кости лечение может включать следующие группы лекарственных препаратов:

  • Ингибиторы костной резорбции, например бисфосфонаты, уменьшают разрушение костной ткани и препятствуют сдавлению и изменению формы головки бедренной кости.
  • Препараты витамина Д и кальция, в виде активных форм, улучшают процессы образования кости и ее минерализацию. Доза средства подбирается с учетом уровня кальция в крови и в моче.
  • Дополнительные источники минералов и фосфатов, например оссеин-гидроксиапатит.
  • Для улучшения микроциркуляции могут назначаться антиагрегантные препараты, например курантил.
  • Противовоспалительные препараты нестероидной природы снижают активность воспаления и уменьшают боль.
  • Миорелаксанты показаны при наличии спазма мышц вокруг сустава.
  • Витамины, хондропротекторы.
Читайте также:  Алмаг при лечении подагры: плюсы и минусы аппарата, оказываемый эффект, особенности применения

Обязательным компонентом является физиотерапевтическое лечение — оно способствует улучшению кровотока в тканях и ускорению регенерации. Сюда относятся гипербарическая оксигенация (ГБО), ударно-волновая терапия и миостимуляция.

При гипербарической оксигенации пациента помещают в барокамеру, где на него с повышенным давлением действует воздух, обогащенный кислородом. Это позволяет улучшить кислородное питание поврежденных тканей.

Ударно-волновая терапия эффективно воздействует на элементы, мешающие нормальному заживлению пораженных суставов, например кристаллы кальция или спайки. Действие звуковой волны производится точечно, непосредственно в месте повреждения. Кроме этого, при действии ударно-волновой терапии улучшается кровоснабжение в обрабатываемой области, что дополнительно усиливает репаративный эффект.

Миостимуляция помогает восстановить тонус мышц при их гипотрофии, что часто встречается при сильных болях и ограничении в движении. Также стимуляция мышечных волокон снимает спазм, ускоряет кровоток в них и в окружающих тканях.

Дополнить лечебное воздействие можно инъекциями в пораженный сустав. Для лечения заболеваний тазобедренного сустава используются внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты и введение богатой тромбоцитами плазмы.

Гиалуроновая кислота — важный компонент синовиальной жидкости. Эта жидкость обеспечивает легкое скольжение поверхностей и дополнительную амортизацию в суставе. При воспалительных процессах состав синовиальной жидкости изменяется, ее может быть недостаточно, и в результате трение в суставе значительно возрастает.

Гиалуроновая кислота для внутрисуставных уколов обладает специально подобранной вязкостью и упругостью, а также исключительной способностью к скольжению. Уколы помогают облегчить движение в суставе и ускорить восстановление тканей. Подобные средства даже называют протезом синовиальной жидкости, сюда относятся такие препараты, как дьюралан, ферматрон, остенил.

Препятствием к применению может стать непереносимость гиалуроната натрия.

Введение богатой тромбоцитами плазмы позволяет активизировать процессы заживления. Это молодое, но перспективное направление в лечении суставов, которое также называют PRP-терапией (от англ. platelet rich plasma).

Другие названия процедуры — аутоплазмотерапия, плазмолифтинг.

Изначально метод применялся в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также в дерматологии и косметологии, но в последнее время активно внедряется в ортопедии и спортивной медицине.

Богатую тромбоцитами плазму получают с помощью специальной технологии из собственной крови пациента, поэтому она безошибочно совместима с его организмом. Лечебный эффект достигается благодаря тромбоцитам — это мельчайшие частицы, наполненные биоактивными молекулами (факторами роста) и отвечающие за быстрое восстановление сосудов при порезах и мелких травмах.

Под действием тромбоцитарных факторов усиливается образование коллагена, который входит в состав каркаса для хряща и костной ткани. Также происходит привлечение клеток-фибробластов, которые помогают строить новую ткань, и улучшается микроциркуляция за счет образования новых сосудов.

Эффект инъекций можно почувствовать уже через несколько недель, а отдаленные результаты наблюдаются через 6–12 месяцев.

Раннее начало лечения и комплексное воздействие на все звенья развития болезни позволяют не только остановить развитие некроза головки бедренной кости, но и восстановить разрушенные клетки. К сожалению, чем позже было начато лечение, тем меньше его результативность. Но в любом случае совместные усилия врача и пациента обязательно дадут свой положительный эффект.

Источник: https://www.kp.ru/guide/nekroz-tazobedrennogo-sustava.html

Артроз Тазобедренного сустава — Коксартроз

У большинства людей преклонного возраста наблюдается такое заболевание как артроз суставов.

Артроз – что это такое? Артроз не является воспалительным процессом, носит хронический характер.

Данное заболевание – это следствие естественного износа суставов и процесс этот неизбежен, а также бывает посттравматический артроз, когда суставы начинают разрушаться в следствие тяжелой или застарелой травмы.

В результате этих процессов происходит деформация суставов, почему и называется заболевание деформирующий артроз.

Любые суставы подвержены разрушению, но сейчас поговорим о тазобедренных суставах. Артроз в этих суставах носит название коксартроза. Около половины всех заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится на коксартроз, ему подвержены в основном люди преклонного возраста. Коксартроз, кроме того, может возникнуть по причине наследственности.

От чего возникает коксартроз

Коксартроз у взрослых, в большинстве случае, не связан с воспалительными процессами, травмами. Все дело в нарушенном кровообращении сустава, когда венозный отток и соответственно артериальный приток ухудшаются. В результате этого происходит скопление недоокисленных продуктов обмена, активизация ферментов, разрушающих хрящ.

У детей артроз может возникнуть по причине инфекционных заболеваний.

Кроме того, выявлены следующие причины возникновения коксартроза:

  • травмы;
  • ушибы;
  • вывихи;
  • переломы;
  • врожденные подвывихи бедренной головки;
  • переломы шейки бедра;
  • опухоли различной этиологии;
  • ревматоидные артриты;
  • некрозы головки бедра.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

1 степень

Больные гонартрозом 1 степени жалуются на хрусты и скрипы в суставах. Боль только при сильных физических нагрузках и быстро проходит при отдыхе.

2 степень

Острый артроз 2 степени характеризуется более сильными болями, отдающими в бедро и пах, которые даже в состоянии покоя продолжаю напоминать о себе, это очень негативно сказывается на походке, человек не может долго ходить пешком. В дальнейшем болезнь может усугубляться, возникает хромота.

3 степень

Для артроза 3 степени характерна полная деформация сустава, происходит гипотрофия мышц, двигательная способность сустава снижается. И даже в ночное время мучает болезнь. Больной вынужден пользоваться палочкой, перенося вес тела с пятки на пальцы, что вызывает поясничный лордоз. Это деформирует сустав еще сильнее.

4 степень

При артрозе 4 степени сустав обездвиживается.

Симптомы заболевания

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава могут выражаться:

  • болями при физических нагрузках;
  • ограниченностью движений – трудности в нагибании, приседании, вставании со стула;
  • в нарушении походки, так как при ходьбе ощущается боль, появляется хромота.

Диагностика

Заметив у себя вышеперечисленные симптомы, поспешите записаться на полную диагностику. Это очень важно! Помните, что вовремя не выявленная болезнь чревата неподвижностью.

А своевременно назначенное лечение и гимнастика способны вылечить вас без операции. При обследовании можно увидеть сужение суставной щели в месте, на которое ложится основная нагрузка при движении.

Наблюдаются изменения в костной ткани, деформация головки бедра, а также утолщение шейки. Заметны некоторые новообразования.

Лечение коксартроза

В начале заболевания, когда еще лечение коксартроза без операции возможно, прибегают к назначению препаратов с гиалуроновой кислотой. Медикаментозное лечение состоит из обезболивающих и противовоспалительных нестероидных препаратов, витаминов. Полезен будет массаж ног и зоны поясницы. После преодоления болевого синдрома назначают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитная и лазерная терапия;
  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • гидрокортизон;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • ультразвук.

Назначается лечебная гимнастика, которую внедрил профессор Бубновский. Как показала многолетняя практика, она восстанавливает подвижность суставов и держит мышцы в тонусе.

При достаточно поздней стадии заболевания показана операция по эндопротезированию суставов. После операции боль проходит, больной может передвигаться при помощи костылей.

Как в молодом возрасте, так и в зрелом людям с артрозом, показаны специальные упражнения, в частности комплекс, который разработал и внедрил доктор Бубновский.

Коксартроз на начальных стадиях также прекрасно побеждается массажами, водными процедурами, прогреваниями, лечением движением (кинезотерапия), минеральными и радоновыми ваннами, диетами, можно добавить к этому списку народные средства. Главное не злоупотреблять ими и согласовывать с лечащим врачом.

Если диагностировать заболевание вовремя, назначить соответствующее комплексное лечение, то победа, несомненно, будет за вами.

Источник: http://cmrt-nevrolog.ru/zabolivaniya/sustavy/artroz-tazobedrennogo-sustava—koksartroz/

Коксартроз

Ответ: Хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера с поражением тазобедренных суставов называют коксартрозом. Встречается коксартроз тазобедренного сустава одного и обеих суставов. Симптомы этого заболевания следующие. В начальных стадиях развития заболевание протекает практически бессимптомно.

Больного могут беспокоить только незначительные боли при ходьбе. С течением времени и развитием заболевания болевые ощущения усиливаются. Боли обычно локализуются в области паха и бедра. Через некоторое время подчас возникает хруст в суставе, пациент начинает прихрамывать и ограничивать движение больной ноги.

Заболевание в стадию обострения может привести неудачное движение или избыточная физическая нагрузка.

Вопрос: В чем причина коксартроза?

Ответ: Заболевание многопричинное. Основные из них: неправильное развитие сустава во время беременности, воспалительный процесс в тазобедренном суставе, перенесенная травма и др. На фоне неправильного развития в детстве тазобедренного сустава появляется диспластический коксартроз.

Обычно это происходит после резкого прекращения занятий спортом, со снижением двигательной активности, травмой сустава, а также родами или беременностью, когда происходит гормональная перестройка организма.

Ведущее значение придаётся нарушениям микроциркуляции и венозному стазу, приводящим к нарушению метаболизма в суставном хряще.

Вопрос: Как лечат коксартроз традиционными методами?

Ответ: Лечеиие коксартроза тазобедренного сустава традиционными методами осуществляется с применением консервативного лечения, когда применяются анальгезирующие и противовоспалительные препараты; введение смеси стероидов и антибиотиков в сустав; оксибаротерапия, ванны, УВЧ, електрофорез новокаина, мумиё, тепло и т.п. При неэффективности такого лечения используют операции (артродез или артропластика тазобедренного сустава).

Медикаментозное лечение не обеспечивает устранения причин заболевания. Консервативное медикаментозное лечение сводится к подавлению болевых ощущений и воспаления. Оно не направлено на поиск причины и ее лечение.

Важно, что длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) имеет серьёзные побочные эффекты, среди основных: эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Также следует знать, что у 1 из 20 человек, которые принимают НПВП, возникает симптоматическая или осложненная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, имеется ряд исследований, подтверждающих прогрессирование деградации хряща в результате длительного приема НПВП.

Современное развитие медицины, понимание физиологии человеческого организма дает основание по-новому посмотреть на роль и место естественных, немедикаментозных подходов к лечению.

Сегодня появилась альтернатива и можно рассматривать два пути лечения артроза:

  • фармакологическими методами. Как ни печально, но – чем дольше принимаем лекарства, тем больше разрушаем свое здоровье и часто необратимо.
  • методами интегративной кинезитерапии. Радует, то, что — чем дольше применяем законы естественного оздоровления, тем здоровее, красивее и моложе становимся.

Важно отметить, что в начальной стадии заболевание полностью излечимо, однако если больной игнорирует симптомы коксартроза или прибегает только к медикаментозному лечению, заболевание может перейти во вторую и третью, хроническую стадию.

В течении болезни, болевой синдром приводит к сбою в правильной последовательности включения мышц в выполняемом движении и создаются неполноценные временные компенсации. Если их не разрушить, то это приведет к их закреплению и формированию костно-мышечного дисбаланса, а это путь к прогрессированию коксартроза и новым заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Вопрос: Какие должны быть профилактические меры во избежание коксартроза?

Ответ: «Kinesis Life» в рамках СИК разработаны Программы определения отношения пациента к группе повышенного риска заболевания и по результатам разрабатывается комплекс превентивных профилактических мероприятий с целью минимизации рисков.

Читайте также:  Антеторсия тазобедренных суставов: диагностика и лечение

Наши врачи убедительно предлагают людям изменить свое отношение к здоровью: не ждать, когда заболеете, а заранее осуществлять необходимые меры предосторожности.

Нужно помнить, что существует ряд заболеваний, возникновение которых непосредственно зависит от нашего образа жизни. К таковым относятся и заболевания костно-мышечной системы.

Избежать грозных заболеваний позвоночника и суставов вам поможет прохождение профилактического лечения в Медицинском центре «Кинезис Лайф » по Системе интегративной кинезитерапии.

Вопрос: Как происходит лечение коксартроза методом — Система интегративной кинезитерапии?

Ответ: Процесс лечения коксартроза с использованием СИК имеет определенные особенности как в части поиска причины так и в процессе восстановительной терапии.

Тазобедренный сустав в организме подвергается большим нагрузкам, так как во время ходьбы на него переносится почти вся масса тела. Когда появляется боль — пациент щадит сустав и поэтому со временем из-за гиподинамии возникает снижение тонуса мышц, а затем и гипотрофия.

Слабость некоторых мышц может провоцировать спазм и укорочение мышц антагонистов (мышцы, имеют противоположную функцию).

Так, например, слабость большой ягодичной мышцы (группа разгибателей), приводит к спазму подвздошно-поясничной мышцы или прямой мышцы бедра (группа сгибателей).

Также часто развивается слабость группы мышц, отводящих бедро и укорочение группы приводящих мышц. Нередко спазм грушевидной мышцы приводит к внешнему поворота бедра.

На фоне неправильной работы мышц возникают изменения в них: болезненные зоны (триггерные точки), а также в сухожилиях мышц и в фасции, покрывающей мышцы (так называемые фасциальные укорочение).

Формируется патологическая установка бедра в тазобедренном суставе — так называемая контрактура чаще всего в позиции сгибания, приведения и наружной ротации. Такая позиция бедра обусловливает относительное укорочение пораженной нижней конечности и перекос таза, что в свою очередь формирует сколиоз позвоночника.

Таким образом, региональные изменения опорно-двигательного аппарата вызывают целый ряд изменений в работе всей костно-мышечной системы и соответственно, общее состояние опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов влияют на развитие коксартроза.

Организм справляется с сверхбольшими нагрузками на тазобедренный сустав благодаря развитой мышечной системе. Тазобедренный сустав укреплен и защищен мощными мышцами, среди которых значительная роль отводится большом, среднем и малом ягодичных мышц, а также подвздошно-поясничной мышцы.

Большую ягодичную мышцу работает при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. Основные движения, за которые ответственен данный мышца — разгибание бедра в тазобедренном суставе, незначительное отведение бедра, наружный поворот бедра, при фиксированном бедре разгибает таз и туловище.

Принимая неподвижное положение снизу, большую ягодичную мышцу влияет на таз, поддерживая его и туловище над головкой бедра. Это особенно очевидно при стоянии человека на одной ноге.

Данный мышцу оказывает сильное влияние на все тело человека, удерживая его в вертикальном положении после наклона.

Средний ягодичную мышцу ответственный за такие основные движения: отведение бедра, его передние мышечные волокна привлекают бедро, а задние — отвлекают. При фиксированном бедре эта мышца удерживает таз с туловищем в вертикальном положении. Кроме этого обеспечивает устойчивое положение на одной ноге (стабилизация тазобедренного сустава).

В средней ягодичной мышцей находится малый. Эта мышца отводит бедро, а также участвует в обращении бедра внутрь.

Баланс ягодичных мышц играет огромную роль в поддержании правильного стереотипа содержание вертикального положения, сиденья, движения. Для восстановления правильного двигательного стереотипа очень важно достичь сбалансированной работы как мышц, обеспечивающих движение в тазобедренном суставе, так и всей костно-мышечной системы.

С позиции кинезиологии основная причина коксартроза в нарушении распределения нагрузки между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Если есть костно-мышечный дисбаланс, перекос (смещение) костей таза, то вместо равномерного и сбалансированного нагрузки по всему сустава происходит нагрузки в определенном месте.

При этом нарушается биомеханика практически всей скелетной системы, нарушается распределение векторов нагрузки, все это приводит к формированию патологических изменений в позвоночнике.

Очень быстро изнашиваются структуры позвоночника и суставов, за счет избыточной нагрузки на определенные точки (разрушается хрящевая ткань, возникают воспалительные процессы) и как следствие — ограничение движения, затем разрастание соединительной и костной ткани.

Мануальное мышечное тестирование при коксартрозе начинается с гипотонических мышц, которые выявляются в ходе визуальной диагностики и основных мышц, осуществляющих движение в тазобедренном суставе.

При проведении ММТ пациентов с коксартрозом, часто оказывается резко укорочен и болезненный подвздошно-поясничная мышца, которая под паховой связкой давит на бедренную вену в результате чего нарушается отток из нижних конечностей и возникает варикоз.

Кроме того, подвздошно-поясничная мышца сдавливает бедренный нерв, в результате чего пациент чувствует боль в паху. Когда сдавленный бедренный нерв (он иннервирует квадрицепс бедра), то трудно и больно поднимать бедро и, соответственно, выпрямленную ногу.

Для коксартроза также характерно нарушение тонуса средних ягодичных мышц.

Следует заметить, что в процессе формирования коксартроза особую роль играет гипотоничнисть среднего ягодичной мышцы, который не выполняет функцию стабилизации тазобедренного сустава и таза в целом.

В результате его слабости уменьшается расстояние между поверхностями вертлужной впадины и головкой бедренной кости, что приводит к травматизации хрящевой ткани и постепенного ее разрушения.

Частым является нарушение тонуса больших ягодичных мышц. Снижение тонуса большой ягодичной мышцы приводит к тому, что его функцию пытается взять на себя грушевидный мышцу. Перегрузка данного мышцы может вызвать развитие миофасциального синдрома «синдрома грушевидной мышцы». Миофасциальный синдром сопровождается сильным болевыми ощущениями.

В месте пересечения грушевидной мышцы (который от перегрузки значительно увеличивается в размерах) и большого седалищного отверстия возможно защемление седалищного нерва.

Седалищный нерв, который затем делится на общий малоберцовый и большеберцовый, иннервирует мышцы задней группы бедра двуглавая мышца бедра, пивсухожилковий и пивперетинчастий мышцы, и все мышцы голени и стопы.

Необходимо заметить, что одной из причин слабости мышцы является компрессия нерва, который иннервирует эту мышцу. При пережима нерва происходит нарушение питания этого нерва и проведения нервного импульса по нерву, то есть его основной функции. В связи с этим все мышцы, которые иннервируются этим нервом постепенно будут ослабевать.

В процессе проведения диагностики, как правило, устанавливается укорочение связок тазобедренного сустава и пояснично-тазовых связь.

Патологические изменения в связях часто сопровождаются компрессией поясничного отдела позвоночника с формированием протрузий межпозвонковых дисков, а также межпозвонковых грыж.

В результате описанных патологических изменений формируется костно-мышечный дисбаланс, опорное нагрузки усиливается на здоровый сустав, становится причиной формирования коксартроза другого сустава.

Таким образом, в процессе восстановительной терапии с использованием СОК уделяется особое внимание состоянию подвздошно-поясничных и ягодичных мышц, устранению дисбаланса, работе по стабилизации таза, формированию физиологической биомеханики тазобедренного сустава.

Необходимо понимать зависимость эффективности восстановительных мероприятий от состояния позвоночника.

В связи с этим стоит задача восстановления всех функций позвоночника как единой динамической системы глобальных и локальных мышечных единиц, включение глубоких мышц, ответственных за трофической функции и стабилизации — таковы основные направления реабилитационных мероприятий по системе интегративной кинезитерапии.

Результатом кинезитерапевтичного влияния должна стать избавление пациента от боли, спазмов и отеков, увеличение амплитуды движений в тазобедренном суставе, правильное включение мышц в кинематическая цепь, обеспечивает состояние декомпрессии сустава, улучшение кровообращения и иннервации, формирование адекватного двигательного стереотипа.

Источник: https://kinesislife.ua/ru/lechenie/zabolevaniya-sustavov/koksartroz

Как остановить коксартроз

Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава. Характеризуется прогрессирующим течением и нарушением двигательной функции человека.

Коварность заболевания проявляется в том, что часто признаки болезни появляются довольно поздно. И пациент, впервые обратившийся в больницу, сразу получает диагноз «Коксартроз 3-4-й степени» — это практически полностью разрушенный сустав.

На этой стадии коксартроз действительно не лечится консервативным путем — только операция. Хорошо, что Олег своевременно узнал о своем заболевании.

Потому что, если принимать правильные меры, можно остановить развитие коксартроза 1-й, а также 2-й степени и жить нормально, без операции.

Сустав — это своеоб-разный подшипник, в котором роль скользящего элемента выполняет хрящ. Хрящ — очень плотная, скользкая и живая ткань. Ей, как и любым другим живым клеткам, необходимо питание и выведение продуктов отхода.

Обычные клетки все это получают при помощи крови, которая приносит питательные вещества и уносит вредоносные.

Но отличие хрящевой ткани сустава в том, что у нее нет собственного кровоснабжения — она получает все необходимое из кости и синовиальной жидкости, которая находится внутри суставной сумки и омывает хрящ. Чтобы этот процесс происходил, синовиальная жидкость должна очень активно циркулировать в суставе, т.е. сустав должен ДВИГАТЬСЯ! Вот почему для лечения артроза была открыта лечебная физкультура (ЛФК). И тут необходимо уточнить. Движения должны быть очень бережными, без нагрузки на сустав. Резкие движения, вызывающие боль, могут нанести вред суставу и ускорить его разрушение.

Но это ещё не всё. Вокруг больного сустава — отек и спазм мышц, кровообращение нарушено.

Откуда суставная сумка получит необходимые питательные вещества, чтобы передать их синовиальной жидкости? Поэтому, перед тем как заниматься ЛФК, вокруг сустава надо снять отечность и восстановить нормальное кровоснабжение. Для этого применяется физиотерапия.

Она, действуя мягко и в то же время целенаправленно прямо на область больного сустава, дает возможность снять воспаление, отек, мышечный спазм, открыть кровеносные капилляры.

Так что же нужно при артрозе?

  1. Средство, восстанавливающее кровоснабжение вокруг сустава, — аппарат бегущего импульсного магнитного поля АЛМАГ-02. При коксартрозе основной излучатель АЛМАГа-02 располагают по внешней поверхности бедра, огибая им больной сустав. Тазобедренные суставы относятся к суставам «глубокого залегания» и практически недостижимы для портативных приборов, но глубины проникновения магнитных импульсов АЛМАГа-02 (15 см) достаточно для того, чтобы добраться к больному суставу.
  2. АЛМАГ-02 позволяет одновременно воздействовать на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и больной тазобедренный сустав, что способствует повышению результативности лечения и позволяет проводить процедуру 1 раз в день.
  3.  АЛМАГ-02 даёт возможность успешно справляться с острыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, бронхолегочной, нервной систем, внутренних органов, нарушений иммунитета, при травматических повреждениях и их осложнениях.
  4. Средство, заставляющее сустав двигаться (ЛФК).
  5. Полноценное питание самого больного, чтобы необходимые хрящу вещества вообще присутствовали в крови. Наличие этих составляющих даёт возможность восстановить хрящ и вылечить артроз на начальных стадиях, а на более поздних — приос-тановить прогрессирование. И чем раньше будет начато правильное лечение, тем лучше.

Источник: https://samara.aif.ru/health/details/kak_ostanovit_koksartroz

Ссылка на основную публикацию