Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений Попова и другие методы лечения

Плечелопаточный периартрит – довольно распространенное вялотекущее воспалительно-дегенеративное поражений анатомических образований и тканей, которые окружают плечевой сустав. Лечение этой патологии имеет ряд своих особенностей. Важной мерой терапии являются правильные упражнения при плечелопаточном периартрите. Гимнастика помогает облегчить состояние больного и восстановить функциональность пораженных участков.

Зачем нужна лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите

Движения,  выполняемые в ходе упражнений, должны обеспечивать следующие положительные эффекты:

  • Улучшения кровообращения и микроциркуляции в пораженной области.
  • Восстановление трофики в измененных тканях.
  • расслабление чрезмерно напряженных мышц и сухожилий.
  • Купирование остаточных проявлений заболевания.
  • Укрепление ослабленных связок.
  • Восстановление утерянного тонуса мышц и профилактика их контрактуры.
  • Восстановление нормального объема движений.

Правильно подобранный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите дает возможность блокировать почти все звенья появления и развития этой патологии. Гимнастика является полноценным методом лечения, потому она тоже требует контроля со стороны специалиста.

Общие правила и требования

Несмотря на то, какая именно лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите будет использоваться, существует ряд общих рекомендаций, которых нужно придерживаться:

  • Не используйте гимнастику в острый период заболевания. Пока воспалительные проявления не снизятся, больным тканям нужно дать покой.
  • Незначительная боль во время занятий – не повод отменять упражнения. Но вот выраженная боль – противопоказание к упражнениям.
  • Соблюдайте постепенность в наращивании интенсивности упражнений. Если костно-сухожильные комплексы пораженного участка не готовы к силовым упражнениям, не начинайте их выполнять. Важно прислушиваться к своим ощущениям и повышать нагрузку плавно.
  • Сильную болезненность или же ограниченный объем движений можно уменьшить, выполняя массаж плечелопаточной зоны либо согревая ее перед упражнениями.
  • Начальный комплекс представляет собой упражнения, исходное положение в которых – лежа на спине.
  • Достичь хороших результатов при выполнении лечебной физкультуры можно посредством введения в комплекс упражнений в различных положениях тела. Также могут быть полезны различные приспособления, такие как мяч, гантели, гимнастическая палка и резиновая лента.
  • При выполнении упражнений первыми должны задействоваться суставы, которые наиболее отдалены от плеча.

Упражнения нужно выполнять регулярно, иначе эффективность их значительно снизится.

Но учтите и то, что при таком заболевании,  как плечелопаточный периартрит, гимнастика может быть противопоказана. Из противопоказаний к выполнению упражнений выделяются следующие:

  • Нарушения кровообращения, застойная хроническая недостаточность сердца;
  • Артериальная гипертензия, плохо поддающаяся контролю;
  • Выраженное обострение заболевания, сопровождаемое сильным болевым синдромом;
  • Лихорадка;
  • Состояния, при которых повышен риск любых кровотечений.

Упражнения при болевом синдроме

Если плечевой периартрит находится в фазе нестойкой ремиссии, сопровождающейся невыраженным болевым синдромом, то  лечебная гимнастика выполняется в положении лежа на спине на твердой поверхности. Сами упражнения будут следующими:

  • Разминка рук, представляющая собой сгибания и разгибания пальцев кисти, сжимания и разжимания кистей в кулак, которые нужно повторять по 8-10 раз.
  • Сгибания-разгибания и вращения кистью в запястье при локтях, под прямым углом согнутых предплечьях. Затем положите руки вдоль туловища, дав им отдохнуть и расслабиться.
  • В положении лежа на спине руки поместите вдоль туловища. Делайте по 10 вращательных движений верхними конечностями, перемещая кисти ладонями то вверх, то вниз.
  • Из предыдущего исходного положения, согнув в локтях предплечья, положите кисть на плечо, выполняя при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. Затем выполните выдох, опуская руки на пол. Эти движения нужно проделать 7-10 раз.
  • Расположенные вдоль туловища руки сгибайте в локтях и плавно разводите в стороны, одновременно подтягивая локти кверху, чтобы кисти соприкоснулись с полом. Повторите действие 5-6 раз.
  • Кисти расположите на области плечевого сустава. Разводите в стороны локти на вдохе, а приводите их обратно на выдохе.
  • Из аналогичного исходного положения максимально поднимайте на вдохе локти вперед и опускайте их на выдохе.
  • Разводите прямые верхние конечности в стороны, лежа на спине, одновременно выполняя вращательные движения кистей предплечий и плеча, зафиксированных на одной линии. В процессе выполнения не допускайте сильной боли и усталости.
  • Поднимайте прямые руки вверх перед собой, находясь в положении лежа на вдохе, и опускайте их на выдохе.
  • В конце выполните расслабляющее упражнение, разведя руки в стороны кверху ладонями – полежите так в течение нескольких минут.

Упражнения на стадии восстановления

В период выздоровления можно выполнять гимнастику в исходном положении сидя на стуле. Она будет включать в себя такие упражнения:

  • Держите спину ровно, ноги поставьте на ширине плеч. Прямые руки поднимите перед собой вверх, вдохнув при этом. На выдохе опустите их. Спустя 5-6 таких циклов разведите руки в стороны и поднимите их настолько сильно, насколько можете.
  • Выполняйте линейные движения плечами, поднимая их и опуская.
  • Делайте круговые движения плечами и двигайте ими «восьмеркой» вперед и назад, опуская вниз руки.
  • Кистью старайтесь дотянуться до лопатки вначале с противоположной стороны над и под плечом, а после своей стороны. Повторить7-8 раз.
  • Руку отводите в сторону и назад, задерживая ее в таком положении на несколько секунд. Повторяйте движение по пять раз для каждой руки.
  • Кисти нужно уложить на плечи с одной стороны, держа колени вместе в положении сидя. Локти максимально тяните книзу, направляясь к противоположному колену.
  • В конце делайте круговые движения в шейном отделе позвоночника в две стороны. Руки при этом должны быть опущены вниз.

Также несколько упражнений могут выполняться в положении стоя:

  • Делайте круговые вращательные движения кистями, одновременно поднимая прямые руки на вдохе вверх и опуская их на выдохе. Повторяйте действие, пока не ощутите легкую усталость.
  • Ноги поставьте на ширине плеч. Делайте махи руками сначала в стороны, а после вперед-назад. Каждое из упражнений повторяйте по 8-10 раз.
  • Ходите, выполняя в процессе этого махи руками примерно в течение минуты.

Упражнения Попова при плечелопаточном периартрите

При таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, хорошо зарекомендовали себя упражнения Попова. Они базируются на вращениях и подтягиваниях. Выполняя их, не допускайте боли и дискомфорта. Сами упражнения будут следующими:

  • Поднимите плечи настолько сильно, насколько можете, и делайте ими вращательные движения «восьмеркой».
  • В положении стоя нужно максимально вытянуть позвоночник. Затем поднимите плечи вверх, насколько можете, и на несколько секунд задержитесь в таком положении, выполняя глубокий вдох. На выдохе опустите плечи и зафиксируйтесь на несколько секунд.
  • Делайте плавные движения руками, имитирующие «ножницы». На вдохе разводите руки, соединяя лопатки, на выдохе перекрещивайте их между собой.
  • Поднимайте поочередно руки вверх, одновременно поворачивая туловище в ту же сторону несколько раз, держа руку поднятой. Опустив ее, максимально расслабьте мышцы.
  • Руку, согнутую в локтевом суставе, плавно поднимите вверх, и также плавно опустите.
  • Скрестите кисти перед собой в замок, предплечья при этом должны располагаться горизонтально. Руками выполняйте волнообразные движения.
  • В положении стоя ноги поставьте вместе. Туловище наклоните вперед, подтягивая грудную клетку к коленям. Постарайтесь максимально потянуть плечи к коленям и задержаться в нижнем положении на несколько секунд.
Читайте также:  Как сбить жар при подагре: аптечные и народные средства, действенные процедуры, принципы диеты

Кроме комплекса Попова при плечелопаточном периартрите можно обратить внимание на методики других врачей. Так, могут быть эффективны упражнения Джамалдинова. Гимнастика основана на методике Попова и предполагает кроме плечевого сустава задействование мышц рук, спины, шеи.

Источник: https://www.fitnessera.ru/kompleks-uprazhnenij-kotorye-pomogut-pobedit-plechelopatochnyj-periartrit.html

Невролог Алексей Попов: «Для позвоночника губительны как недостаточные, так и чрезмерные

Врачи отмечают, что боль в спине сегодня нередко встречается у совсем молодых людей. Она часто возникает у тех, кто вынужден подолгу сидеть в одной позе, или, наоборот, тяжело физически работать, напрягая мышцы.

Как отличить радикулит от других заболеваний? Что делать, чтобы унять приступ острой боли в спине? Можно ли избежать развития остеохондроза? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил врач-невролог высшей категории, заведующий отделением неврологии № 2 Киевской областной клинической больницы Алексей Попов.

* — Здравствуйте, Алексей Васильевич! Звонит Нина Петровна из города Бровары Киевской области. У меня уже несколько месяцев с правой стороны за ухом, ближе к затылку, болит голова. Осенью приняла 30 уколов, и стало немного легче, но сейчас боль возобновилась, причем распространилась на шею. Как ее унять?

— Вы делали рентген?

— Нет.

— Лечение без обследования — распространенная ошибка. То, что вы описываете, очень похоже на невралгию большого затылочного нерва. Если пощупать болезненную зону, то за ухом, в области сосцевидного отростка (куда выходит нерв), «откликнется» болезненная точка.

Советую вам хотя бы минимально обследоваться: сделать рентген, пройти исследование кровенаполнения головного мозга (реоэнцефалограмму), чтобы посмотреть, как работают сосуды, снабжающие его кровью.

Можете взять направление у своего врача и приехать на консультацию в поликлинику Киевской областной клинической больницы (ул. Баггоутовская, 1).

Невралгия большого затылочного нерва встречается довольно часто. Ее причина — остеохондроз (дегенеративные изменения позвоночника).

Пациенты иногда принимают невралгию за патологию головного мозга, хотя это нарушение связано с позвоночником — вертеброгенное.

Затылочный нерв, выходящий между первым шейным позвонком и основанием черепа, отвечает за нервную связь (иннервацию) затылка и околоушной области.

— Как мне лечиться?

— Обследование покажет, вовлечены ли в процесс сосуды, ведь при невралгии мы часто наблюдаем их рефлекторный спазм.

Если да, то наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами, витаминами группы В, лекарствами для расслабления мышц (миорелаксантами) мы назначаем средства для улучшения кровотока, а если затруднен венозный отток — венотоники.

Когда усилится микроциркуляция крови, снимется отек ткани и мышечный спазм, вы почувствуете себя лучше. Но чтобы не было обострения, вам нельзя переохлаждаться, нервничать, следует избегать сквозняков.

* — Прямая линия? Анна из Киева, 42 года. Из-за сидячей работы к вечеру шея затекает, будто кол стоит. Трудно поворачивать голову, боль отдает в руку. Как себе помочь?

— Для позвоночника губительны как недостаток движения, как и чрезмерная физическая нагрузка. Чтобы ослабить болезненные проявления, соблюдайте правила рабочей гигиены: после 40 минут работы устраивайте перерыв на 10—15 минут.

Помните, как в школе среди урока первоклашек поднимают для разминки? Это правильно и полезно: так снимается мышечный спазм. Во время перерыва вращайте головой, выполняйте упражнения для вытягивания позвоночника (встаньте и потянитесь вверх), расправьте плечи, сделайте пару круговых движений руками.

Для того чтобы ушел спазм и улучшился кровоток, достаточно нескольких минут.

Можно сделать изометрическую гимнастику — комплекс статических упражнений. Сидя за столом, упритесь локтями в столешницу, а ладони приложите ко лбу. Максимально напрягите мышцы шеи и плеч, стараясь преодолеть сопротивление рук, а потом расслабьте. Главное — делать это как можно более плавно.

Затем сцепите руки сзади на шее и пытайтесь наклонить голову назад, одновременно изо всех сил сопротивляясь этому. Потом проделайте такое же упражнение, приложив ладони к голове поочередно справа и слева.

Думаю, вам сразу станет легче, ведь после изначального напряжения идет рефлекторное расслабление.

Также желательно делать зарядку, особенно упражнения на растяжение и расслабление мышц. Полезно плавать хотя бы два раза в неделю. В воде нагрузка минимальная, и человек находится будто в невесомости.

Поэтому плавание полностью разгружает и расслабляет позвоночник.

Хотя амплитуда движений у пловца большая, но на это затрачиваются минимальные усилия, и происходит естественная разработка всех суставов, улучшается кровоснабжение и уменьшается отек.

* — «ФАКТЫ»? Игорь Андреевич из города Лубны Полтавской области. У меня каждую весну, когда начинается дачный сезон, обостряется радикулит. Сосед советует время от времени полежать на аппликаторе. Это поможет?

— Думаю, да, ведь действие аппликаторов — Кузнецова или Ляпко — физиологически обоснованно. Радикулярный синдром возникает из-за ущемления нервного корешка, нарушения кровоснабжения, отека и спазма мышц. Когда человек ложится на аппликатор (первый раз можно в футболке, а потом лучше ее снять), иглы раздражают кожу, в которой находится множество чувствительных рецепторов.

Рефлекторно возникает спазм, а затем расширение сосудов, поэтому улучшается кровоток, уходит межтканевая жидкость — и отек уменьшается. К тому же перераздражение рецепторов (а мы рекомендуем проводить процедуру не меньше 15—20 минут, а иногда от 40 до 120) приводит к расслаблению мышц, и получается двойной эффект.

Он еще усилится, если смазать болезненное место противовоспалительной мазью.

* — Это Наталия из города Яготин Киевской области. Мне 57 лет, и у меня время от времени появляется боль в левой руке, которая начинается от шеи и отдает в мизинец. Пользовалась мазью, которую назначил доктор, делала зарядку, и стало немного лучше, но болезненность осталась. Что порекомендуете?

— Думаю, ваша проблема связана с патологией шейного отдела позвоночника и шейным радикулитом.

Четвертый и пятый спинномозговые корешки, которые обеспечивают нервные связи в области плечевого сустава, сдавливаются и страдают — возникает воспаление (плечелопаточный периартрит или периартроз).

Чтобы уточнить диагноз и выяснить, в каком состоянии позвоночник и диски, вам нужно сделать снимки шеи с функциональными пробами, рентген плечевого сустава, а также МРТ шейного отдела позвоночника. Вполне возможно, что в сегменте выхода корешков есть выпячивание диска (протрузия).

Вы правильно делаете, что разрабатываете сустав. Иного пути снять спазм мышц не существует.

Но эффект будет лучше, если параллельно принимать лекарства, которые снимают воспаление и улучшают кровоснабжение (нестероидные противовоспалительные препараты).

Также на ночь полезно обрабатывать шейный отдел позвоночника и область плечевого сустава каким-либо противовоспалительным гелем или мазью. А вот можно ли вам делать массаж, сказать не могу, пока не увижу результаты обследования.

* — Нина Андреевна из Козятина Винницкой области. У мужа (ему 59 лет) почти постоянно болит спина. Как понять, что это радикулит?

— Для этого нужно обратиться к врачу.

Когда приходит пациент, я всегда подробно расспрашиваю, какая именно боль его беспокоит и как он ее ощущает: она давит, сжимает, распирает, колет, режет, сверлит, пульсирует? Отдает ли в руку или ногу, немеет ли конечность? Изменяется ли боль в зависимости от положения тела и движений? Если человек утверждает, что болит всегда одинаково, то в 80—90 процентах случаев это не корешковая боль, ведь она связана с движением: наклонами, поворотами, поднятием тяжестей. Основной признак радикулита — боль при движении, часто отдающая в ногу или руку, вызывающая онемение пальцев.

Если постоянная боль не зависит от движений, то можно заподозрить выраженные изменения со стороны позвоночника (спондилоартрит) либо болевой синдром, вызванный заболеванием других органов — почек, кишечника, а также гинекологических нарушений у женщин.

— Муж говорит, что ему легче ночью.

— Правильно, ведь он старается найти такую позу, когда корешок меньше сдавливается — тогда наступает облегчение. Но боль может ночью и усилиться, когда к подострому течению радикулита присоединяется затруднение венозного оттока. Днем человек двигается, и мышцы помогают убрать отек.

Читайте также:  SPA-процедуры в домашних условиях: основные правила, примеры рецептов, ценные рекомендации

Как только лег, мышечные волокна расслабились, и кровь притекает хорошо, а оттекает плохо — нарастает отек. Человек жалуется, что под утро боль усиливается, и чтобы стало легче, нужно немного походить. Тогда корешковая боль остается, но венозная кровь оттекает, и состояние улучшается.

* — Беспокоит Оксана из Володарского района Киевской области. У моей мамы (ей 62 года) недавно прихватило спину так, что она не могла встать. В селе нет ни фельдшера, ни аптеки. Что делать в такой ситуации?

— Золотой стандарт лечения радикулярного синдрома — применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Желательно всегда держать их под рукой, особенно лекарства быстрого действия. Если человек уверен, что боль вызвана радикулитом, то препарат снимет ее.

Можно выпить также обезболивающую таблетку, обработать болезненное место любой противовоспалительной мазью, но без согревающего эффекта.

Тепловые процедуры, как и физическое тепло, в период обострения категорически запрещены, ведь они ухудшают проницаемость сосудов, и отек увеличивается.

* — Александр из Киева, 44 года. Когда болит спина, я повисаю на турнике, и боль уходит. Не навредит ли это?

— Думаю, нет. Но даже физически развитый человек не может висеть долго, а несколько минут недостаточно, чтобы вытянуть позвоночник. Я рекомендую пациентам, у которых нет противопоказаний, занятия на профилакторе Евминова, которые весьма эффективны и максимально безопасны.

В санаториях часто практикуют подводное вытяжение позвоночника, используя 50—70 килограммов груза, но при этом не учитывают индивидуальные особенности связок пациента, которые вместе с мышцами держат тела позвонков.

Связки, укороченные из-за остеохондроза, вытягиваются, и межпозвонковое отверстие, где находится корешок, увеличивается. Если связку перетянуть, то возникнет нестабильность позвоночника: при сгибании-разгибании позвонки начинают съезжать, и корешок еще больше ущемляется.

Это можно сравнить с резинкой, которая растянулась и уже не сократится. Так и съехавший корешок сам не вернется на место — нужно делать операцию.

А во время занятий на профилакторе Евминова небольшая, но продолжительная нагрузка идет под грузом собственного веса.

Организм — умный: когда у связки иссякает запас эластичности и она перерастягивается, он напрягает мышцы, препятствующие ее дальнейшему растяжению.

Если выполнять упражнения регулярно, укрепляются околопозвоночные мышцы — единственная структура, на которую можно повлиять, чтобы обеспечить подвижность и стабильность позвоночника.

* — Алло! Меня зовут Лариса, 52 года. Звоню из Ирпеня Киевской области. Месяц назад после простуды у меня начала болеть рука. Такое ощущение, будто бегают мурашки, немеют пальцы. Что делать?

— В любом случае вы должны обратиться к неврологу и обследовать шею.

Подозреваю, что на фоне остеохондроза — возрастных изменений в дисках и связках — простуда спровоцировала обострение, в результате которого ущемился какой-то спинномозговой корешок.

Острый процесс, вероятно, уже ушел, но осталось подострое или хроническое течение с остаточными отеком и воспалением, сдавливанием корешков. Этим можно объяснить ощущения онемения и ползания мурашек.

— Какие обследования мне нужно пройти?

— Следует сделать рентген, а в идеале — еще и МРТ и такое исследование, как электронейромиография: оно покажет, насколько поражен корешок, какие волокна в нем страдают.

Можете обратиться в отделение неврологии № 2 Киевской областной клинической больницы. Перезвоните по телефону 0 (44) 483−16−94, чтобы уточнить, когда лучше проконсультироваться.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Александра, киевлянка. Моя племянница, которой 22 года, жалуется на постоянный звон в голове. Анализ крови нормальный, дуплексное сканирование сосудов тоже в пределах нормы, хотя она очень сильно похудела. Лор-врач никакой патологии не находит. Что делать?

— Появление шума и звона в голове часто связано со слухом и возникает из-за неврита слухового нерва или нейросенсорной тугоухости, либо в связи с возрастным ухудшением слуха. Нужно сделать аудиограмму — исследовать функцию слухового нерва.

Нередко шум у молодого пациента появляется как осложнение после приема каких-либо препаратов или после перенесенной инфекции, из-за которой пострадал нерв. Вторая причина звона — нарушение кровообращения головного мозга.

Тогда, кроме дуплексного сканирования сосудов, нужно сделать реоэнцефалограмму. Также я советовал бы вашей племяннице консультацию психотерапевта. Иногда болезненная худоба (анорексия) — это проявление вялотекущей психической патологии или скрытой депрессии.

Специалист определит, не является ли звон в голове проявлением галлюцинаций.

Источник: https://fakty.ua/213910-nevrolog-aleksej-popov-dlya-pozvonochnika-gubitelny-kak-nedostatochnye-tak-i-chrezmernye-fizicheskie-nagruzki

Лечебная гимнастика при плечелопаточном полиартрите: методика Попова как способ лечения

Плечелопаточный периартрит — заболевание не столь широко известное, как, например, остеохондроз позвоночника, однако не менее мучительное.

Оно представляет собой воспаление сустава, соединяющего плечевую кость и лопатку, его околосуставных тканей (связок, сухожилий и суставной капсулы).

Для борьбы с данным заболеванием применяется медикаментозная терапия, физиолечение и лечебная физкультура, в качестве которой хорошо зарекомендовал себя курс физических упражнений по методике П. Попова.

Нередко плечелопаточный периартрит является одним из проявлений системного полиартрита — болезни, поражающей все крупные и мелкие суставы. Причин полиартрита на сегодняшний день выделяется несколько — считается, что он может иметь различное происхождение. В зависимости от происхождения, выделяют следующие разновидности полиартрита:

Инфекционный полиартрит развивается на фоне или вследствие поражения организма инфекционным агентом. Реже артрит вызывают паразиты. Инфекция проникает вглубь сустава с током проходящей крови и вызывает в нем специфическое воспаление, которое купируется после назначения эффективной терапии; в некоторых случаях после перенесенного воспаления сохраняются изменения функции и анатомической структуры суставов.

Ревматоидный полиартрит. Этиология его на сегодняшний день не выяснена, выделяют 2 главных фактора возникновения этой разновидности воспаления суставов:

  • наследственность
  • перенесенные в прошлом вирусные заболевания (паротит, корь, респираторно-синцитиальная инфекция, гепатит В, герпес, цитомегаловирусная инфекция)

Пусковым моментом для начала болезни служит переохлаждение, стресс, интоксикация, нарушение обменных процессов и прием мутагенных препаратов.

  1. Подагрический полиартрит. Развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислота, в результате чего мочекислые соли откладываются внутри суставов и на околосуставной поверхности, образуя характерные узелки.
  2. Полиартрит как сопутствующая патология основного заболевания: системной красной волчанки, псориаза, гранулематоза, боррелиоза и других.

Развитию полиартрита способствуют предрасполагающие факторы: чрезмерная физическая нагрузка, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни. В частности, плечелопаточный периартрит нередко возникает у людей, занятых физическим трудом, поднимающих тяжести или выполняющих однотипные движения руками в течение долгого времени.

Возможно развитие данной патологии при травме — вывихе, растяжении связок плечевого сустава или ушибе. В таком случае наблюдается острое начало заболевания, связанное с травмирующей ситуацией в анамнезе.

Клиническая картина при плечелопаточном полиартрите

Ведущим симптомом заболевания является боль в проекции плечевого сустава и лопатки, усиливающаяся при движениях рукой — попытках поднять ее или ротировать наружу или внутрь.

Боль острая, жгучая, в покое несколько уменьшается, принимает ноющий характер. Движения рукой резко ограничены. Как правило, болезнь принимает хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

Обострение заболевания могут спровоцировать:

  • превышение пределов допустимой физической нагрузки
  • переохлаждение
  • травма

В острой фазе может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание, слабость. При инфекционных поражениях плечевого сустава температура тела может подниматься до высоких цифр, а боль пульсировать.

При объективном осмотре выявляется следующая картина: кожные покровы в проекции пораженного сустава отечные, нередко гиперемированные. Пальпация сустава болезненна. В показателях крови может наблюдаться картина воспаления.

Часто болезнь принимает неблагоприятное течение: вследствие частых обострений, деформирующих изменений суставной поверхности и отсутствия адекватных реабилитационных мероприятий образуются спайки сухожильно-связочного аппарата, начинает развиваться тугоподвижность (анкилоз, контрактура) плечевого сустава, которые постепенно приводят к снижению функции руки. Поэтому восстановительная лечебная гимнастика играет большую роль в сохранении движений в пораженном артритом суставе и профилактике обострений хронического периартрита.

Читайте также:  Варусная деформация стопы у детей и взрослых

Методика доктора Попова

П. А. Попов долгое время специализировался на восстановлении функций человеческого тела после перенесенной травмы. Особое внимание он уделял соединительной ткани — связкам и сухожилиям, окружающим суставы и пучки мышечных волокон. Теория и практика доктора Попова базируются на том, что в результате травмы элементы суставного комплекса или фрагменты сломанной конечности принимают неправильное положение, а соединительная ткань «запоминает» это положение и продолжает поддерживать его уже после заживления очага поражения. То же самое происходит при воспалительном заболевании, в том числе плечелопаточном периартрите: человек щадит пораженный сустав, чтобы избежать болевых ощущений, которые вызывает движение рукой. Связки фиксируют данное положение и препятствуют его изменению даже после купирования воспаления.

Такую способность связок «запоминать» нужное положение и поддерживать его доктор Попов стал использовать в своих целях, тренируя соединительную ткань и помогая ей занять правильную позицию. Для этого он использует способы «маленьких движений».

Суть данного метода заключается в постепенном «расшатывании» закостеневших в одном положении связок.

Для этого пациенту предлагают специальные комплексы, во время выполнения которых он совершает осторожные, с небольшой амплитудой, движения и при этом внимательно наблюдает за своими ощущениями.

В ходе занятий человек должен подобрать те упражнения, выполнять которые ему приятно, и сосредоточить свои усилия на них. Однако эта физкультура ни в коем случае не должна сопровождаться усталостью, напряжением или появлением боли. В норме после занятия человек испытывает приятную усталость и расслабление.

Начинать занятия можно только в стадии полной ремиссии или после излечивания заболевания. Для достижения стойкого положительного результата необходимо заниматься регулярно. Первые изменения в лучшую сторону проявляются не сразу. В большинстве случаев больным плечелопаточным периартритом нужно заниматься по методике П. А. Попова постоянно, в течение всей жизни.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Метод доктора Попова подразумевает, что каждый человек сам подбирает для себя наиболее эффективные упражнения. Однако для этого необходимо хотя бы 1 раз выполнить весь комплекс, наблюдая за внутренним ощущениями. После каждого упражнения расслабляемся, снимая напряжение с мышц спины и плечевого пояса.

Разминка связок

  1. Удобно садимся на край стула, выпрямляем позвоночник, руки кладем на колени. Начинаем потихоньку отрывать переднюю часто стопы от пола, выполняя шагающие движения. Двигаемся плавно, поглаживая при этом руками ноги от бедра к коленям и чуть ниже по кругу — тем самым мы понемногу задействуем плечевой пояс. Соблюдаем ритм дыхания.
  2. Выполняя легкие маятникообразные наклоны из стороны в сторону, описываем плечевым поясом воображаемые восьмерки, при этом плечи поочередно подтягиваются к себе. Описав несколько кругов в одну сторону, выполняем движения в другую — от себя. Мышцы спины и плечевого пояса максимально расслаблены.
  3. Обхватываем одну кисть руки другой и вытягиваем руки вверх, распрямляя позвоночник и руки. Если болевые ощущения не позволяют выполнить это действие, то руки направляем вниз, к полу, и так же выпрямляем их, потягивая плечевой пояс. Спина при этом округляется и немного отклоняется назад, грудной и поясничный отделы позвоночника выгибаются назад. Возвращаемся в исходное положение и повторяем упражнение несколько раз.
  4. Выполняем упражнение 3, но при этом руки сводим ближе друг к другу, уже. При наклоне вперед желаем вдох, назад — выдох.
  5. Повторяем упражнение 1 — ходьбу сидя.
  6. Выполняем маятникообразные движения вперед-назад, руки при этом расслаблены, двигаются в том же направлении, что и спина, заходя вперед, немного скрещиваются. Спина не напряжена, двигаемся свободно. При движении назад осторожно соединяем лопатки друг с другом. Вперед — вдох, назад — выдох.
  7. Плавно поднимаем руки поочередно вверх, кисть смотрит вниз, в движении участвует все тело, спина как бы тянется за движущейся рукой. Добавляем поворот головой и шеей в сторону поднимающейся руки.
  8. Большие пальцы рук ставим на уровне середины ключицы и выполняем круговые движения локтями перед собой. Затем совершаем такие же движения в обратную сторону. Амплитуду увеличиваем постепенно, наблюдая за ощущениями тела.
  9. Разворачиваем стопы на пятках, направляя носки и колени друг к другу, и одновременно медленно наклоняемся вперед. Руки при этом скользят по поверхности бедер и голеней, мышцы спины немного растягиваемся. Разворачиваем стопы в другую сторону, направляя носки друг от друг — встаем, соединяем лопатки, расправляем грудную клетку, раскрываем таз. Движения осторожные, плавные. На подъеме вдох, при опускании вниз — выдох.
  10.  Упражнение 1 — ходьба сидя.
  11.  Ставим большие пальцы рук на уровне середины ключицы, руки согнуты в локтях. Направляем поочередно локти вперед и вверх, назад и вниз. Переход между движениями происходит через поясницу, мышцы спины и плечевого пояса активно работают. Поднимая руку вверх, поворачиваем голову в противоположную сторону и немного растягиваем межлопаточные мышцы.
  12.  Расслабив кисти, по большому кругу направляем руки вниз перед собой до тех пор, пока ладони не будут смотреть наружу в разные стороны, затем делаем обратное движение. Когда ладони находятся внизу, потягиваем руки и плечевые суставы, слегка пружиня; при этом позвоночник зафиксирован в ровном вертикальном положении.
  13. Поднимаем руки с расслабленными кистями, слегка сгибая запястье, поочередно вверх, опускаем вниз. Задействуем при этом мышцы спины и все тело. Далее при подъеме руки вверх сгибаем ее в локтевом суставе, напрягая двуглавую мышцу плеча. Добавляем подъем согнутой в локтевом суставе руки вверх, направляя вверх локоть.

Растяжка сухожилий

  1. Сжимаем пальцы рук в замок, ставим руки перед собой и приступаем к волнообразным движениям руками — от локтя одной руки через кисти к локтю другой, сначала в одну, потом в обратную сторону. Затем выполняем круговые движения собранными в замок кистями рук, подключая к ним плечевой пояс.
  2. Одну руку кладем на противоположное плечо, держим ее локоть второй рукой. Наклоняемся вперед и, поднимаясь вверх, немного подтягиваем локоть к себе. Движение вниз — вдох, вверх — выдох. Меняем руки, повторяем.
  3. Ноги расставляем широко, руки кладем на колени. Поочередно плечом тянемся к противоположному колену, наклоняясь вперед, двигаясь в ритме маятника.
  4. Вернув ноги в исходную позицию, выполняем круговые движения плечами вверх сначала вперед, затем назад.
  5. Ставим ноги максимально широко, упираем руки в колени, наклоняемся вперед. Не двигая спиной, направляем поочередно плечи к противоположным коленям. Должен быть задействован только плечевой пояс. Поднимаем корпус вверх, снова шевелим плечами.

Такая гимнастика способствует как профилактике осложнений, так и разработке уже образовавшихся контрактур плечевого сустава.

Источник: https://myllalex65.wordpress.com/2016/06/09/лечебная-гимнастика-при-плечелопато/

Ссылка на основную публикацию