Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Потому при определении диагноза протрузии позвоночника нужно сразу же начинать лечение (даже если нет каких-то клинических симптомов), чтобы в дальнейшем не допустить осложнений в виде позвоночной грыжи.

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины появления протрузии поясничного отдела

Сама причина появления протрузии позвоночника поясничного отдела – это чрезмерное давление на межпозвонковые диски при происходящих в них дистрофических процессах. Если межпозвоночные диски здоровы, то они продолжительное время смогут выдерживать даже значительные перегрузки, что не смогут патологически измененные.

Одни специалисты утверждают, что предшественником протрузий считается остеохондроз, а вторые говорят, что это лишь стадия одного дистрофического процесса.

Факторы, ассоциирующиеся с появлением пояснично-крестцовой протрузии поясничного отдела:

  • особенности строения отдельных дисков, врожденные дефекты их развития;
  • генетическая предрасположенность к патологическим изменениям опорно-двигательной системы;
  • сопутствующие эндокринные патологии и неправильный метаболизм у человека;
  • приобретенные и врожденные деформации позвоночного отдела, нарушение осанки (кифоз, патологический лордоз или сколиоз);
  • неправильное развитие мышечного корсета спины, который обязан играть роль вспомогательной поддержки позвоночника;
  • продолжительные перегрузки позвоночного отдела (профессиональные спортивные занятия, сидячая работа, физический труд и т. д.);
  • неправильные принадлежности для сна (кровать, подушки, матрас);
  • возрастные перемены иволютивного характера;
  • наличие избыточного веса, что увеличивает нагрузку на позвоночник;Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
  • наличие ревматологических воспалительных заболеваний, поражающих суставы позвоночного столба;
  • гиподинамия, в результате которой атрофируются мышцы спины и не выполняют своей функции;
  • вредные привычки (курение, чрезмерное злоупотребление спиртным и т. д.);
  • сопутствующие болезни опорно-двигательной системы, нарушающие естественное распределение нагрузок на позвоночный столб и приводящие к перегрузке некоторых межпозвонковых дисков (дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие, гонартроз, коксартроз и т. д.).

Вышеописанные симптомы не являются изначальной причиной образования протрузии, они больше выступают в качестве факторов риска деформации межпозвоночного диска. Потому, устранив их отрицательное воздействие, произведя необходимое лечение, можно не допустить появление протрузии, а, соответственно, и позвоночной грыжи.

Каким образом развивается протрузия поясничного отдела?

Для того чтобы определить, в чем выражается данное заболевание, нужно знать, каким образом устроены межпозвоночные диски, которые состоят из двух частей:

  • Пульпозное ядро является внутренней частью межпозвоночного диска, которое напоминает гелеобразную форму. В составе ядра, помимо коллагеновых и эластических волокон, расположено огромное количество протеогликанов, которые являются специфическими молекулами, имеющие способность удерживать и связывать воду в диске, что обеспечивает все главные функции: необходимую высоту диска, подвижность, амортизационные свойства и т. д.
  • Фиброзное кольцо, окружающее снаружи диск, и состоит из коллагеновых прочных волокон. Его главная задача – поддерживать требуемую форму диска и сохранять внутреннюю его часть на своем месте.

Из-за одной из вышеописанных потенциальных причин или их комбинации, пульпозное ядро начинает утрачивать молекулы воды. Начинается его усыхание, это приводит к снижению высоты дисков и дегенеративным процессам. Капсула утрачивает свою прочность и не может полностью удерживать форму диска, а также сохранять на месте ядро. Именно данный процесс и называется остеохондрозом.

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеНа втором этапе дегенеративных изменений, когда факторы причин не завершили свое действие, и проходит развитие протрузии, то появляется его выпячивание за пределы позвоночника. Смежные позвонковые диски создают сильное давление на пораженную ткань хряща, фиброзная капсула не сможет на месте удерживать ядро, и оно выходит за пределы позвоночного отдела, это приводит к развитию протрузии. Причем сохраняется целостность капсулы (это и есть отличие от грыжи).

На финальной стадии, когда факторы риска продолжают работать, получается разрыв капсулы и развитие позвоночной грыжи, ее секвестрация начинает полностью разрушать меж дисковое пространство.

Межпозвоночные диски разных участков позвоночника поддаются деформации в разной степени. Чем участок подвижней, тем больше нагрузок он несет. То есть, как правило, поддается дегенерации пояснично-крестцовый и шейный позвоночный отдел. Грудной деформируется гораздо реже.

Разновидности протрузий позвоночника

Классификация протрузий, которая используется в клинической практике, подразумевает расположение выпячивания касательно окружности канала позвоночника. Выделяют локальные и распространенные протрузии.

Самые распространенные протрузии

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеВыпячивание диска проходит полностью по окружности контура позвоночника. Причем оно иногда может быть циркулярным, в этом случае диск со всех сторон выдавливается равномерно, и диффузным, если выпячивание проходит неравномерно, но по периметру.

Первый случай имеет, как правило, до 80% всех протрузий. Чаще всего, это результат в диске дегенеративно-дистрофических процессов. Почти все время происходит с патологическими симптомами и имеет большую опасность для человеческого здоровья.

В последнем случае симптомы появляются тогда, когда основная часть диска выпячивается конкретно в сторону корешков спинного мозга. Если это не происходит, то заболевание проходит скрыто.

Локальные протрузии

Классифицируют несколько видов, с учетом направления выдавливания диска:

  • Вентральные. Выпячивание происходит вперед относительно позвоночника. Каких-либо признаков оно не имеет и абсолютно безопасно, потому и особого клинического интереса не представляет.
  • Латеральные. В этом случае диск выпячивается в сторону относительно позвоночника. Причем риск защемления нервных окончаний появляется лишь тогда, когда протрузия увеличивается в размерах. В иных случаях течение болезни происходит без симптомов.
  • Заднебоковые. Это наиболее клинически значимые и опасные протрузии, поскольку выпячивание проходит в сторону спинного мозга или его нервных корешков. Причем дойдя до определенных размеров, ткань диска сдавливает спинной мозг и нервные корешки, приводя к тяжелым осложнениям и симптомам.

Симптомы

Болезнь продолжительное время может проходить бессимптомно.

Признаки появляются, когда начинает страдать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, сдавливающиеся выпячиванием диска.

С учетом этого можно сказать, что некоторые виды протрузий (вентральные) не сопровождаются никогда патологическими симптомами, а обнаруживаются абсолютно случайно во время обследования по другому поводу.

Признаки протрузий зависят и от месторасположения. Не секрет, что размер спинного мозга не соответствует длине позвоночного канала: он оканчивается на уровне 2–3 позвонка.

В пространстве, находящимся ниже, расположен пучок нервных волокон, называющийся конским хвостом.

Потому во время протрузии до 2–3 люмбального позвонка появляются типичные признаки, а все, что расположено ниже, сопровождается синдромом конского хвоста.

Наиболее частые признаки протрузий в позвоночном отделе:

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

  • скованность в поясничном отделе позвоночника;
  • хроническая боль в пояснице, которая может отдавать в нижние конечности. Боль усиливается и проявляется при резких движениях;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение работы органов таза (мочевого пузыря, кишечника);
  • острый болевой синдром в виде прострела, появляющийся внезапно, как правило, при резких и неуклюжих движениях. Боль не дает возможности человеку даже пошевелиться и продолжается до нескольких часов;
  • атрофия мышц нижних конечностей и ухудшение мышечной силы;
  • развитие у мужчин ректальной дисфункции.

Во время защемления спинного мозга может появиться нижний парапарез – снижение двигательной функции ног, что является причиной инвалидности. Потому при первых симптомах или появления угрозы этого осложнение, человеку проводят операцию, это является единственным способом сохранения здоровья.

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называется пучок нервных волокон, отходящий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника от спинного мозга и, обеспечивающий иннервацию (чувствительную и двигательную) нижних конечностей и органов таза. Во время его защемления протрузией диска может развиться синдром конского хвоста, который может проявляться:

  • слабостью мышц в ногах;
  • болевым синдромом в ногах, ягодицах и нижней части спины;
  • выпадением при обследовании рефлексов нижних конечностей;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • потерей чувствительности конечностей;
  • нарушениями в сексуальной сфере;
  • нарушением работы кишечника.

Диагностика протрузии

Невзирая на типичные симптомы, этот недуг нуждается в детальной диагностике, поскольку есть еще ряд патологий, которые проявляются похожими признаками. Помимо этого, уточнение размера, локализации и вида протрузии необходимо для прогнозирования прохождения заболевания и разработки комплекса лечебных мероприятий.

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

  • рентгенографию позвоночника;
  • стандартный набор лабораторных обследований;
  • детальное исследование неврологом;
  • пиелографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

«Золотым стандартом» диагностики является МРТ, поскольку это обследование дает возможность определить выпячивание и выявить все его характеристики. Помимо этого, это совершенно безболезненный и безопасный способ диагностики, который почти не имеет противопоказаний.

Лечения протрузии

Лечение происходит как оперативным, так и консервативным способом. Непосредственно протрузия не считается показанием для операции, а лишь ее осложнения, такие как защемление спинного мозга или спинномозговых корешков. Избавиться от выпячивания диска, в отличие от грыжи, можно только консервативными способами, однако для этого нужно много времени.

Консервативное лечение

При активном болевом синдроме и обострении прописывают постельный режим, медикаментозное лечение, иммобилизацию позвоночного отдела, его разгрузку. Медицинские препараты дают возможность быстро устранить боль и воспаление нервных корешков. Для лечения используют препараты из следующих групп:

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

  • НПВС;
  • наркотические и ненаркотические анальгетики;
  • препараты для улучшения микроциркуляции;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы.

Лекарственное лечение хоть и быстро избавляет от боли пациента, но никаким образом не влияет на прохождение патологии, потому не является основным способом лечения. К способам, которые на самом деле, способствуют частичному регрессу и стабилизируют процесс, относятся:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • остеопатия и мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение;
  • кинезиотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции при протрузии являются:

  • выпячивание сдавливает нервные корешки или ткань спинного мозга;
  • быстрое прогрессирование болезни в случае, если может внезапно возникнуть компрессия спинного мозга;
  • неэффективность консервативного лечения в течение полугода, причем у человека присутствует сильный болевой синдром.

Подводя итог, нужно заметить, что, невзирая на современное развитие спинальной хирургии, любая операция на позвоночном отделе – это довольно высокий риск. Потому нужно пытаться избавиться от заболевания всеми иными консервативными способами лечения. Даже если этот путь будет очень сложным и долгим, в этом случае вам не нужно будет доверять вашу жизнь в чужие руки.

Читайте также:  Таблетки от артроза: список лекарств, что применяют в лечении

Источник: https://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/protruzii/protruziya-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-priznaki-i-simptomy.html

Протрузия поясничного отдела позвоночника

Боли в области поясницы, возникающие при наклонах и поворотах, часто являются симптомом протрузии – выпячивания межпозвоночного диска.

Основная особенность этого заболевания – оно развивается бессимптомно до тех пор, пока не начинает защемлять нервные корешки. Именно поэтому лечить протрузию в большинстве случаев начинают только на последней стадии, которая предшествует грыже межпозвоночных дисков.

Протрузия межпозвоночных диском имеет несколько стадий развития, отличающиеся симптомами и методами лечения.

Первая – структурные изменения

характеризуются выпячиванием диска. Пульпозное ядро начинает смещаться, давит на границы фиброзного кольца. В результате этого процесса появляется выпуклость, в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. На первой стадии человек может испытывать жгучие вспышки боли, но этот симптом часто отсутствует.

Вторая – пролапс

На этой стадии ядру удается удерживать фиброзное кольцо, но происходит увеличение выпуклости и давления на позвоночник. Больной испытывает дискомфорт, ноющие боли, возможны жжения в области поясницы.

Третья – протрузия

Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузку и выпускает часть пульпозного ядра за свои пределы. На этой стадии появляются сильные боли, онемение конечностей, начинается отек тканей.

  • Из-за отсутствия симптомов лечение заболевания начинается только на второй или третьей стадии, когда требуется длительное комплексное лечение.

Причины развития протрузии поясницы

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеОсновная причина этого явления – большая нагрузка на поясничный отдел позвоночника, который имеет значительную амплитуду движений.

Но обычно возникновение протрузии провоцирует несколько причин, в том числе, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие спортивных занятий, нарушение обмена веществ и т.д.

Основные причины развития протрузии поясничного отдела:

  • наследственные особенности строения поясничного столба;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ, приводящие к дегенеративным процессам;
  • неразвитый мышечный корсет и неправильная осанка;
  • тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.

Протрузия может образоваться и из-за полученной травмы, ожирения, неправильного питания или возрастных изменений в организме человека.

Симптомы

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеЧем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.

Запущенная протрузия может привести к развитию грыжи, оперативному лечению и инвалидности.

Заболевание долгое время развивается бессимптомно, иногда появляются слабые боли, на которые многие не обращают внимания.

Но как только защемляются нервные корешки, человек начинает испытывать:

  • скованность в области поясницы;
  • онемение пальцев на ногах и стоп;
  • жгучие и сильные боли в спине;
  • нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
  • потерю подвижности пораженного участка и упругости мышц;
  • быструю утомляемость;
  • дискомфорт при подъеме, наклоне и посадке.

Первые симптомы имеют слабовыраженный характер, но уже через несколько дней боли и дискомфорт усиливаются. Однако симптоматика в каждом конкретном случае может быть разной, это зависит от причины и стадии заболевания.

Диагностика

При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Он назначит обследование: компьютерную томографию позвоночника или МРТ поясничного отдела. На снимках специалист находит место расположения протрузии, ее размеры, ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

Как избавиться

Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то оно будет проходить быстро и безболезненно. Обычно врач советует выполнять комплекс физических упражнений для восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника, лечебный массаж, душ Шарко с контрастной температурой от 10 до 45 градусов, процедура также называется душем «ударного типа».

Консервативные методы лечения

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеВ большинстве случаев протрузия лечится консервативными методами, они устраняют болевой синдром, воспаление тканей, спазмы мышц, укрепляют мышечный корсет позвоночника и способствуют восстановлению его функций.

Медикаментозная терапия

К нему прибегают во время острой стадии заболевания.

Врач назначает анальгетики, которые ослабляют боли и улучшают состояние человека, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В. Препараты снимают воспаление, уменьшают компрессию нервных корешков.

В некоторых случаях специалисты назначают инъекции анестетика, кортизона или стероидов, они начинают действовать только через сутки и уменьшают раздражение нервных корешков, но такой метод лечения считается одним из самых болезненных и неприятных.

Лечение протрузии поясничного отдела должно быть комплексным, поэтому помимо лекарственных препаратов специалисты рекомендуют ЛФК, массаж, магнитотерапию и т.д.

Лечебная физкультура

ЛФК – не новый, но эффективный и популярный метод лечения протрузии. Чтобы избавиться от заболевания, нужно запастись терпением и силой воли. Комплекс леченых упражнений направлен на увеличение двигательной активности и снятие воспаления. Если есть возможность, то лучше посещать специальные курсы с тренером, но и самостоятельные занятия приносят пользу.

Массаж спины

Массаж должен выполнять только профессионал. В первые дни все манипуляции щадящие, без резких движений. Важно избегать воздействия непосредственно на пораженную область.

Вытяжение позвоночника

Оно может быть подводный или сухим, оба способа позволяют увеличить расстояние между позвонкам и уменьшить сдавливание нервных корешков. При регулярных процедурах вытяжения можно устранить подвывих в межпозвонковых суставах и снизить внутридисковое давление.

Лазеротерапия

Лазеротерапия лечит организм человека благодаря его возможности поглощать свет. Процедуры помогают отрегулировать обмен веществ, нормализовать биохимические процессы. Лазеротерапия может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, укреплять иммунитет организма, улучшать питание тканей в пораженной области.

Магнитотерапия

Ее назначает врач для укрепления иммунитета, улучшения работы кровеносной системы и нормализации обменных процессов. Магнитотерапию проводят на любой стадии протрузии.

Иглорефлексотерапия

Вокруг этого метода много споров по поводу эффективности и необходимости назначения. Но, как показывает практика, иглотерапия уменьшает болевые ощущения, причем эффект от процедуры длится долго. Но использовать ее можно только как дополнительный метод лечения протрузии поясничного отдела позвоночника.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия назначается как дополнительный или профилактический способ лечения протрузии. Процедуры исправляют осанку, устраняют давление на нервные корешки, укрепляют мышцы спины, повышают их тонус.

Хирургическое вмешательство

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеПри лечении протрузии к хирургии обращаются крайне редко, так как увеличиваются риски возникновения грыжи, осложнений и ухудшения состояния после операции.

Когда же все-таки осуществляется хирургическое вмешательство?

Это необходимо в трех случаях:

  • Консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев.
  • Протрузия развивается стремительно, другие виды лечения не способны остановить процесс поражения новых участков позвоночника.
  • Фиброзное кольцо вывалилось слишком сильно, что может привести к потере дееспособности и угрозе инвалидности.

Операции проводятся только на последней стадии протрузии, когда медикаментозное и рефлекторное лечение не принесло результатов и уже неэффективно.

Народная медицина

Чтобы ослабить боль и уменьшить страдания при протрузии, можно в домашних условиях приготовить отвары, настойки или компрессы. Но важно помнить, что эти средства не могут быть основными при лечении протрузии.

  1. Чтобы снять острую боль, на пораженную область положите компресс из чеснока и меда на 20 минут (продукты берутся в соотношении 1 часть чеснока к 2 частям меда). Это средство могут заменить примочки из листьев каланхоэ или настойки маклюры.
  2. Компрессы из чесночной настойки: залейте 300 грамм чеснока 150 мл водки, дайте настояться 10 дней. Компрессы можно прикладывать не более, чем на 30 минут, иначе чеснок оставит на коже ожоги.
  3. Приготовьте ванну со скипидаром: наберите воду с температурой около 40 градусов, добавьте в нее 10 грамм детского мыла, 1-% раствор салициловой кислоты и 1 стакан скипидара. Ванна снимает боль и стимулирует кровообращение, но принимать ее можно не более 10 минут.

Методов лечения протрузии поясничного отдела много, но их выбор зависит от состояния здоровья больного, симптомов и стадий заболевания.

Упражнения

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеЧтобы комплекс физических упражнений способствовал лечению протрузии, необходимо тщательно отнестись к его формированию.

При этом важно помнить об основных правилах:

  • В первые дни занятий выполняйте упражнения минимальное количество раз, не стремитесь делать все по максимуму.
  • Вначале выполняйте все упражнения в положении лежа, желательно на кровати с ортопедическим массажем средней жесткости, со временем можно перейти на тренировочный коврик. Следите, чтобы во время упражнений не возникало болевых ощущений в области поясницы.
  • Не спешите, выполняйте упражнения медленно, отдыхая перед каждым не менее 2 минут, но нельзя в это время пить воду.

Во время занятий необходимо исключить сильные повороты и наклоны, способные усилить воспаление и выпадение диска.

Одним из самых эффективных упражнений при поясничной протрузии считается вис на шведской стенке или турнике, на ранней стадии можно использовать скамью для прогибов.

Эти действия уменьшают давление на нервные корешки и уменьшают болевые ощущения.

Чтобы получить необходимый эффект, достаточно выполнять 3 простых упражнения:

  1. Лягте на спину, немного согните ноги, а руки вытяните вдоль туловища. Напрягите мышцы живота, но не задерживайте дыхание. Опустите ноги, расслабьтесь, затем повторите упражнение. Количество повторов – 10-12.
  2. Займите исходное положение как в первом упражнении, слегка приподнимите верхнюю часть туловища, ноги не должны менять положение. Затем медленно опустите туловище, отдохните и повторите упражнение не менее 10 раз.
  3. Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, вытяните правую руку вперед и положите на левое колено, левую ногу согните и упритесь в колено правой рукой, чтобы оно не могло приблизиться к голове. Повторите 10 раз.
  • Если вы делаете комплекс упражнений самостоятельно, внимательно следите за правильностью выполнения.
  • При появлении болей в области поясницы занятия необходимо сразу прекратить.
Читайте также:  Занятия на турнике при протрузии межпозвоночных дисков

Профилактика

Чтобы не допустить сильных болей в позвоночнике и долгого лечения, необходимо проводить профилактику: следить за осанкой, регулярно заниматься физкультурой, например, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах и т.д. Если необходимо поднимать тяжести, нужно заранее узнать, как это сделать правильно. Не стоит забывать о контроле веса и правильном питании.

  1. Если соблюдать эти правила профилактики, позвоночник будет здоров долгие годы.
  2. Протрузия поясничного отдела позвоночника – коварное заболевание, которое долгое время развивается бессимптомно и только на последние стадии вызывает сильные боли и значительно ограничивает движения.
  3. Как только появились первые симптомы протрузии, нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит обследование и эффективное комплексное лечение.

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/protruzii/poyasnichnogo_otdela_pozvonochnika.html

Симптомы и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия межпозвонкового диска – это выпячивание оболочки ядра диска на 1-5 миллиметров за пределы тела позвонка. Оно происходит без разрыва внешней оболочки, поэтому не так опасна, как грыжа.

Патология развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов, ослабляющих хрящевую ткань межпозвонковых дисков.

Наиболее часто формируются протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, потому что именно он испытывает наибольшие нагрузки.

Почему развивается

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Протрузия поясничного отдела позвоночника в 90% случаев появляется по причине остеохондроза. Болезнь носит дегенеративно-дистрофический характер, при ней происходит процесс старения тканей. Хрящевая ткань становится менее эластичной, теряет влагу и как бы раздавливается позвонками. Часть края диска выпячивается за пределы позвонка. Такое выпячивание может происходить в любую сторону. Это зависит от характера нагрузки на позвоночник.

Причиной может стать повышенная нагрузка на поясницу. Она возникает в разных ситуациях:

  • Работа, связанная с подъемом тяжестей,
  • Сидячий образ жизни,
  • Однообразные нагрузки,
  • Избыточный вес,
  • Спазмы мышц.

Слишком большая нагрузка приводит к быстрому износу тканей, к нарушению кровообращения и питания межпозвонковых дисков. Из-за этого они становятся слабее и со временем формируется протрузия.

Как проявляется проблема

Типы протрузий:

  • Центральные,
  • Задние,
  • Латеральные,
  • Задне-латеральные.

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Реже всего встречаются латеральные протрузии. Они долго протекают бессимптомно, потому что давление на нервные структуры происходит только при сильном выпячивании фиброзного кольца, а это бывает нечасто. Заднелатеральные протрузии также протекают бессимптомно, но могут вызывать болезненность при увеличении нагрузки, так как при этом, возникает давление на структуры позвоночника.

Центральная протрузия располагается в задней зоне межпозвонкового диска и направлена в сторону спинного мозга. Пояснично центральная может приводить к синдрому конского хвоста. К появлению болевого синдрома приводит также задняя патология, поскольку выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала и сдавливает нервные корешки.

Протрузия поясничного отдела дает симптомы в зависимости от того, в какую сторону направлено выпячивание диска. Проявления наблюдаются в случаях, когда она сдавливает нервные корешки, проходящие через спинномозговой канал.

Возможные симптомы

  • Длительная, периодически обостряющаяся боль в области крестца и поясницы,
  • Боль, переходящая в область ягодиц,
  • Нарушение чувствительности кожи в области поясницы или ног,
  • При обострении боль сильнее ощущается при поворотах тела, резких движениях, кашле или чихании.
  • Наиболее тяжелое проявление протрузии – синдром конского хвоста.

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Характер боли, возникающий при протрузии поясничного отдела, может быть разным. Это может быть резкая острая боль, возникающая в момент повышенной нагрузки, а также в результате стресса или переохлаждения. Кроме того, боли могут быть несильными, ноющими, но постоянными, если заболевание оказывает значительное давление на нервный корешок. В периоды обострения любое движение может причинять боль, к тому же оно нередко приводит к локальному спазму мышц, который усиливает болевой синдром.

Синдром конского хвоста

Ниже пояснично-крестцового сочленения от спинного мозга отходит пучок нервных волокон, который напоминает конский хвост. Данный синдром протекает с выраженной симптоматикой. Пациент ощущает сильные боли в пояснице, ограниченность движений, могут присоединиться нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Диагностика состояния позвоночника

Первый вопрос, который возникает при таком диагнозе, как лечить данное заболевание. Для правильного лечения необходимо иметь полноценное представление о состоянии позвоночника. Самый надежный и наиболее информативный метод исследования – это магнитно-резонансная томография.

Эта процедура дает представление о состоянии межпозвонковых дисков, расположении, размерах протрузии, о наличии и степени воспалительного процесса. Для диагностики применяется также компьютерная томография, с помощью которой можно получить точную информацию о размерах патологии.

Как лечат протрузию

Лечение протрузии поясничного отдела должно начинаться как можно раньше. Если оно запаздывает, то разрушительные процессы в межпозвонковом диске прогрессируют, и становится возможным развитие грыжи диска. Лечение комплексное и охватывает все возможные стороны заболевания и его последствия. Продолжается полный курс лечения не меньше полутора месяцев.

Методы лечения

  • Сбалансированное питание,
  • Медикаментозная терапия,
  • Физиотерапевтические мероприятия,
  • Соблюдение ограничений,
  • Лечебная гимнастика.

Лечение не может быть успешным без соблюдения правил питания.

Оно должно обеспечивать организм необходимым количеством веществ, нужных для регенерации хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Питание при протрузии поясничного отдела позвоночника должно быть сбалансированным, в данном случае не подходит вегетарианский тип питания.

Полезные продукты

  • Мясо,
  • Рыба,
  • Кунжутное молоко,
  • Холодцы из свиных и говяжьих хрящей.

Лечение с помощью медикаментов

Медикаментозное лечение протрузии преследует несколько целей:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • замедление разрушения и регенерация хрящевой ткани.

Для снятия боли назначаются анальгетики, они особенно актуальны в острой стадии, когда пациент ощущает сильные боли. Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять воспаление, уменьшить отек тканей. Это тоже приводит к ослаблению болезненности.

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Правильное лечение не может обойтись без применения хондропротекторов – препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани. Они выпускаются на основе гликозаминогликанов и хондроитина сульфата.

Наиболее распространенные из хондропротекторов Терафлекс, Дона. Эти лекарства стоят недешево, особенно учитывая, что нередко врачи рекомендуют их для постоянного применения.

Препарат Дона производится в форме порошков и раствора для инъекций. В инъекционной форме Дона действует быстрее. Курс лечения хондропротекторами обычно не менее трех месяцев, так как за более короткий срок невозможно обеспечить хрящевую ткань достаточным количеством необходимых для поддержания здоровья и регенерации веществ.

Возможно лечение протрузии народными средствами, только оно не должно заменять весь комплекс лечебных процедур. Применяются для облегчения состояния, снятия боли ванны, растирки, компрессы из настоев и экстрактов лекарственных растений.

Хороший эффект оказывает скипидарная ванна, принимают ее в течение 10 минут. Ее состав: 10 граммов детского мыла, литр кипятка, стакан скипидара. Все перемешивают и выливают в ванну.

Для растирок и компрессов используются:

  • Масла листьев зверобоя и березы,
  • Листья каланхоэ,
  • Отвар полыни,
  • Спиртовая чесночная настойка.

Для внутреннего применения рекомендуют корень окопника в смеси с медом. Принимают ежедневно по чайной ложке 10 дней, после перерыва можно продолжить курс.

Физиопроцедуры подбираются врачом в зависимости от ситуации. Наиболее распространенная физиопроцедура при протрузии – электрофорез. Хороший эффект дает массаж и лечебная физкультура.

Гимнастика для позвоночника, вообще, должна стать ежедневным ритуалом.

Она помогает поддерживать хорошее состояние мышц спины, которые, в свою очередь, поддерживают позвоночник, снижая нагрузку на межпозвонковые диски.

Ограничения при протрузии

Необходима оптимизация образа жизни, которая позволит поддержать здоровье позвоночника, приостановить дегенеративные процессы.

Важно соблюдать противопоказания при протрузии поясничного отдела позвоночника. Они связаны в первую очередь с поднятием тяжестей. Пациентам не стоит работать там, где нужно таскать что-то тяжелое.

При сидячей работе лучше приобрести специальный удобный стул и регулярно, не реже раза в час, делать перерывы с небольшой гимнастикой.

Спорт при протрузии поясничного отдела не противопоказан, однако нужно внимательно отнестись к выбору видов спорта. Так, бег, конный спорт, бодибилдинг не рекомендуются, а легкий фитнес и плавание пойдут на пользу. В любом случае, следует посоветоваться с врачом и соблюдать рекомендации.

Источник: https://ogryzhe.ru/simptomy-i-lechenie-protruzii-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия – промежуточная стадия дегенеративного процесса, условно ее место можно определить между первичным, незначительным выпячиванием диска и полноценной межпозвоночной грыжей. Для протрузий любой локализации характерным является наличие существенной выпуклости, довлеющей на нервные окончания, однако все еще удерживаемой фиброзным кольцом диска.

Наиболее распространены протрузии именно в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба. Такая особенность определяется тем, что на этот отдел приходятся самые значительные нагрузки по удержанию человеческого тела в должном положении. Плюс к этому, поясничный участок — самый подвижный из всех отделов позвоночника.

Особенности течения болезни

Одной из главных характеристик заболевания является практически полностью бессимптомное течение. Различные неприятные ощущения характерны уже для серьезной стадии развития недуга, когда протрузия непосредственно начинает контактировать с нервными окончаниями, давить или защемлять корешки.

Напрашивается вывод, что большинство отличительных черт протрузий диска имеет неврологическую основу. Поэтому крайне важно не пропустить симптомы протрузии, так как их местоположение и интенсивность могут помочь определить степень развития недуга и уровень поражения позвонков.

Несмотря на довольно большой риск упустить начальные формы болезни, протрузии легко поддаются традиционному лечению, редко требуя немедленной хирургической операции.

Симптоматика и клиническая картина протрузий диска

Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как уже говорилось ранее, заметить протрузию на ранних стадиях затруднительно, так как болезнь редко проявляет себя, не достигнув определенной ступени развития. Поэтому первым симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника пациент может проигнорировать, сославшись на дневную усталость или особенности возрастных изменений.

Читайте также:  Лечение пчелами остеохондроза позвоночника: преимущества и недостатки, действие на организм, принципы терапии

Тем не менее, есть ряд характерных черт недуга, которые никак нельзя игнорировать:

  • Боли. Характер болей при протрузии диска может варьироваться от едва заметных неприятных ощущений, которые сопровождают смену положения тела, до серьезных, ощутимых прострелов внизу спины. Часто боль может отдавать в нижние конечности, поясницу или крестец.
  • Скованность движений. В симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника входят так же и ограничения подвижности этого сегмента позвоночника. Пациент жалуется на сложности при сгибании и разгибании туловища, наклонах в стороны. Многим людям так же трудно быстро переводить тело из положения покоя в движение. Скованность может присутствовать перманентно или возникать при определенных обстоятельствах, анализ этой характеристики болезни так же способствует диагностике и назначению адекватного лечения.
  • Потеря чувствительности. Этот неврологический симптом относится к нижним конечностям тела человека. Пациент наблюдает частое частичное онемение, покалывание или «мурашки» в районе пальцев ног или стоп, которое, однако, быстро проходит при увеличении двигательной активности.
  • Атрофия мускулатуры ног. Слабость мышечного корсета нижних конечностей обусловлена компрессией нервных корешков, которое происходит при протрузии диска. Ткани не получают должного питания, теряя свою первоначальную форму.
  • Утрата нормальной подвижности и упругости ног. Причинами возникновения такого симптома так же является давление, которое оказывает участок выпячивания на важнейшие нервные окончания.
  • Нарушение работы органов малого таза. Признаки энуреза, запора или других отклонений в функционировании внутренних органов характерно уже для серьезной стадии заболевания. Нередко вред, причиняемый дегенеративными процессами в позвоночнике, при котором наблюдаются такие симптомы, превышает допустимый рубеж, что требует немедленного оперативного вмешательства.
    Неврологи рекомендуют внимательно относиться к наличию любых характерных симптомов, так как эти признаки могут свидетельствовать о протрузии поясничного сегмента позвоночника. Упущенное заболевание рискует принять более серьезные формы, которые поддаются лечению не так легко.

Источник: https://pozvonochnikov.ru/simptomyi-protruzii-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: симптомы и причины, методы лечения с помощью мануальной терапии

Протрузия поясничного отдела все чаще в последнее время выявляется у молодых людей в возрасте пика физической активности.

Это связано с тем, что современная молодёжь ведет в основном малоподвижный образ жизни и не увлекается теми видами спорта, которые эффективно укрепляют мышечный каркас спины.

Подъем тяжестей в попытках накачать рельефный торс наносят больше вреда, зачастую именно занятия тяжёлой атлетикой является спусковым механизмом развития грыжевого выпячивания фиброзного кольца межпозвонкового диска у молодых людей мужского пола в возрасте от 20 до 35 лет.

Протрузия поясничного отдела позвоночника вызывает сильные боли, обострение радикулита, онемение в нижних конечностях. У женщин могут возникать проблемы с работой мочевого пузыря.

Как показывают исследования, почти 80 % случаев недержания мочи у женщин детородного возраста связано с наличием протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, это состояние также сопровождается тяжелым предменструальным синдромом.

Обусловлено проявление таких негативных признаков нарушения иннервации органов малого таза.

Причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Основная причина протрузии межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника кроется в дегенеративном разрушении хрящевой ткани этой прокладки между телами позвон6ков. По своей сути это состояние является проявлением тяжелого течения остеохондроза. Поэтому считается, что профилактика может проводиться только путем лечения остеохондроза и сопутствующих ему состояний.

Среди распространенных причин остеохондроза, который и приводит к протрузии, называются:

  1. малоподвижный образ жизни, ведущий к частичной дистрофии мышечного каркаса спины;
  2. избыточная масса тела, усиливающая физическую нагрузку на диски во время сидения, стояния и ходьбы;
  3. недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
  4. использование в пищевом рационе большого количества рафинированных продуктов и практически полное отсутствие природных источников хондроитина и глюкозамина (эти структурные вещества позволяют эффективно восстанавливать хрящевую ткань в организме человека на ранних стадиях разрушительного процесса);
  5. нарушение правил эргономики при организации рабочего и спального места;
  6. неправильная постановка стопы, приводящая к изменению распределения физических и статических нагрузок на позвоночный столб;
  7. изменение осанки, искривления позвоночника;
  8. сопутствующие заболевания крупных суставов нижних конечностей;
  9. механические травмы: удары, падения с высоты, растяжения мышцу спины.

Существует теория генетической наследственности предрасположенности индивидуумов к развитию остеохондроза. Обычно заболевание наследуется по мужской линии.

Передается дефектный участок гена, отвечающего за структуру хрящевой ткани. У таких пациентов существует тотальная проблема разрушения суставов.

Эти случаи редкие и занимают не более 1% от всей массы диагностируемых случаев остеохондроза.

Признаки и симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Первые признаки протрузии поясничного отдела позвоночника распознать очень сложно, поскольку они замаскированы под обычное обострение остеохондроза.

Заметить патологические изменения на этой стадии можно только при рентгенографическом обследовании. На снимках четко видно разрушение контура отдельных межпозвонковых дисков, выход их границ за пределы тел позвонков.

Определяются отдельные трещины и уменьшение высоты диска. Это типичные рентгенографические признаки заболевания.

 Для более детального обследования рекомендуется проводить компьютерную томограмму или МРТ, которые позволяют оценить динамическую картину состояния поясничного отдела позвоночника.

В качестве методов дифференциальной диагностики нужно сделать следующие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • ректороманоскопия у лиц старше 40-ка лет позволяет исключать опухолевые процесс ы в кишечнике, которые также могут давать клиническую картину, подобную протрузии межпозвонкового диска;
  • УЗИ органов малого таза позволяет исключить мочеполовую патологию как у женщин, так и у мужчин;
  • общий анализ крови и мочи показывает состояние организма в целом;
  • ревмопробы (С-реактивный белок и ASLo позволяют исключить ревматизм и присущие ему патологические изменения в хрящевой ткани суставов и позвоночного столба).

 Клинические симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника включают в себя следующие проявления:

  1. сильная боль в области поясницы;
  2. она может отдавать в область ягодицы и по внешней поверхности бедра;
  3. скованность движений в первые часы после пробуждения;
  4. быстрая утомляемость мышц спины при физической нагрузке;
  5. онемение кожных покровов на ноге;
  6. снижение амплитуды подвижности в этом отделе позвоночника (например, больной человек не может нагнувшись вперед с прямыми ногами затронуть ладонями пол).

При выявлении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Протрузия очень быстро приводит к появлению межпозвонковой грыжи. Вы можете записаться на прием в нашей клинике мануальной терапии – первичная консультация бесплатна для всех пациентов.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

В настоящее время у официальной медицины нет эффективного способа лечения протрузии поясничного отдела, поскольку не существует таких форм лекарственных средств, которые могли бы восстановить диффузный обмен хрящей и окружающих их мышц.

Применяемый хондропротекторы на самом деле могли бы помочь в терапии этого заболевания. Но их транспортировка к местам повреждения межпозвонковых дисков невозможна. По крайней мере до тех пор, пока не будет купировано спазмирование мышечного каркаса спины и не будет восстановлено диффузное питание.

Сделать это можно только с помощью методик мануальной терапии.

В качестве лечения протрузии поясничного отдела позвоночника официальная медицина предлагает пациенту использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Это «Ортофен», «Баралгин», «Диклофенак» и др.

Все они эффективно снимают боль, купируют посттравматическое воспаление в области межпозвоночного диска. Но при этом они не оказывают абсолютно никакого лечебного эффекта.

Они не восстанавливают хрящевую ткань, не улучшают состояние корешковых нервов и не проводят профилактику развития межпозвоночной грыжи.

При наличии синдрома мышечного натяжения еще может назначаться миорелаксант, например, «Мидокалм». Это препарат также не обладает лечебным эффектом. Помимо этого, применяется «Никотиновая кислота», призванная улучшить микроциркуляцию крови. Но для этого нужна физическая активность. Назначаются витамины группы B и ряд других симптоматических препаратов.

Как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника эффективно?

Перед тем как лечить протрузию поясничного отдела с максимальной эффективностью, стоит понять, что восстановить здоровье позвоночника можно только при комплексном подходе.

Начинается все с консультации специалиста, в ходе которой пациент получает дельные советы и рекомендации по изменению образа жизни, изменению эргономики рабочего и спального места, добавления в рацион определённых продуктов и т.д.

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, нужно восстановить работоспособность окружающих его мышц.

Для устранения воспаления и ущемления корешкового нерва применяется тракционное вытяжение позвоночного столба. Уже после второй процедуры пациенты испытывают существенное облегчение болевого синдрома.

Затем остеопат восстанавливает нарушенный диффузный обмен между мышцами и хрящевой тканью.

И только после этого начинается долгосрочное лечение.

Перед тем, как лечить протрузию дисков поясничного отдела с помощью мануальной терапии рекомендуется обратиться к терапевту с целью получения консультации относительно возможности использования хондропротекторов.

Выздоровление будет достигнуто и без этих фармакологических препаратов. Но с их использованием лечение занимает меньше времени и положительный результат появляется гораздо раньше.

 В лечении мы применяем рефлексотерапию и лечебный массаж, кинезитерапию и гимнастику. После прохождения курса восстановления у пациентов не наблюдается случаев обострения остеохондроза в течение последующих 3-х лет.

Источник: https://freemove.ru/health/protruziya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-.php

Ссылка на основную публикацию