Решение проблемы протрузии реберных дуг

Протрузия реберных дуг — это выступание последних пар ребер с одной или двух сторон. Как справиться с этой исключительно эстетической проблемой консервативными и оперативными методами, рассказывает к.м.н., торакальный хирург Кузьмичев Владимир Александрович.

 

Протрузия реберных дуг — это изменение хрящевидных тканей патологического характера.

Корр: Имеет ли такое отклонение опасность для организма?

Деформация происходит внутриутробно и под воздействием ряда неблагоприятных факторов, влияющих на плод во время беременности матери. К таким факторам относят радиацию, инфекции, вирусы, генетику, химические и лекарственные вещества. Чаще всего протрузия является элементом воронкообразной, реже килевидной деформации грудной клетки. Однако в особых случаях, она может быть самостоятельной развившейся проблемой. Реберные дуги завершают контур грудной клетки и в месте стыковки 6, 7 и 8 ребер составляют зону, где сливаются в реберные хрящи. Эта область начинает выступать и доставляет человеку некий эстетический дискомфорт.

Нет, данная патология носит лишь проблему эстетического характера и не имеет никакого функционального значения. Изменение реберных дуг может прогрессировать, принимая более тяжелые деформации грудины. Тем не менее, к нарушениям в организме оно не приводит.

Решение проблемы протрузии реберных дуг

Корр: Значит, если бы не эстетика, то прибегать к лечению люди перестали бы?

Надо сказать, что некая «прикованность» к собственному внешнему виду в значительной степени объясняет желание людей устранить выступание ребер. Каждый хочет хорошо выглядеть и чувствовать себя уверенно.

Всё же операция — это серьезный шаг, поэтому по возможности от хирургического вмешательства лучше отказаться. Таким образом, очень важно оценить степень выраженности. Если она незначительная и в целом не нарушает гармоничность тела, то вполне можно обойтись без операции.

Например, известная личность Ким Кардашьян — яркий пример обладателя протрузии ребер. Но никому не придет в голову обсуждать это, так как все внимание приковано к ее груди и бедрам. Множество моделей, актеров и спортсменов имеют какую-то степень протрузии.

При этом, они совершенно не зациклены на проблеме и тратят свою энергию, силы на профессиональное и личное развитие. В этом отчасти и заключается их успех.

Корр: Если все-таки протрузия ребер выраженная, то как быть в этом случае?

В ситуациях, когда выступающие реберные дуги действительно уродуют тело, может помочь их коррекция с применением консервативного или оперативного метода. Единственным способом лечения без операции является ношение ортопедического корсета.

Он эффективен в большей степени для детей, так как в раннем возрасте хрящи и ребра эластичные и могут поддаваться внешнему воздействию. Среди взрослых так же отмечены случаи положительного результата.

Но ортез придется носить достаточно длительное время и не один год, в связи с чем подобный метод подойдет только мотивированным, внимательным и терпеливым людям.

Решение проблемы протрузии реберных дуг Решение проблемы протрузии реберных дуг

Корсеты (ортезы) от доктора Sydney Haje Бразилия:

Решение проблемы протрузии реберных дуг Корр: А такие способы, как массаж, плавание и физкультура будут ли эффективны в лечении детей?

Строго говоря, данные действия не исправят искривленные реберные дуги и не устранят протрузию (выступание). Но несмотря на это, все указанные активности станут профилактикой формирования грудной клетки и правильной осанки, что несомненно, благотворно скажется на развитии организма.

Корр: Как лечится протрузия ребер оперативно?

Раннее, для устранения дефекта хирурги применяли очень травматичный метод Равича или стерно-хондропластику — требовался значительно широкий доступ. С развитием медицины и появлением новейших технических возможностей, специалисты торакальной хирургии стали использовать торакоскоп — оптический прибор, который позволяет проводить операцию, исключая большое рассечение грудной клетки.

Суть операции заключается в иссечении либо укорачивании реберных дуг с последующим моделированием их положения.

Вместе с тем, предварительно оценив форму грудной клетки, мы должны точно различать степень деформации.

Если протрузия развилась на фоне достаточно равномерной воронкообразной деформации, то в большинстве случаев её коррекция по Нассу приводит к уменьшению выпирания реберных дуг.

Мы пришли к выводу, что большинство пациентов после первой пластики — устранения воронкообразной деформации — остаются довольны результатом и на этом лечение останавливается.

Корр: Большие остаются рубцы от такой операции?

Рубцы, к сожалению, остаются. У женщин они могут быть менее заметные, поскольку резекция осуществляется в сочетании с субмаммарными разрезами, то есть шов будет проходить под молочной железой.

У мужчин рубцы выраженные, но в сравнении с торчащими реберными дугами, два аккуратных шва куда более эстетичнее.

Кроме того, мы не оперируем данную патологию одновременно с операцией по Нассу, если имеется воронкообразная деформация (впалая грудь).

Решение проблемы протрузии реберных дуг Решение проблемы протрузии реберных дуг Решение проблемы протрузии реберных дуг

Сначала решаем проблему грудины и, если пациент не будет удовлетворен состоянием внешнего вида, то к моменту удаления пластины, через три года, мы можем произвести резекцию реберных дуг.

Корр: Бывает ли что ребра выступают только с одной стороны?

Да, односторонняя деформация нередко встречается. Особенно с левой стороны. Но оперировать приходится чаще с двух сторон, потому что мы соблюдаем симметрию. В целом, все зависит от конкретного случая, в некоторых ситуациях вполне можно обойтись вмешательством с одной стороны.

Корр: Как проходит реабилитация?

Пациент проводит в стационаре один день. В первые сутки человеку необходим покой и лучше провести это время дома. В течение трех-четырех месяцев рекомендуется носить специальный бандаж.

Ограничения стандартны для трех-четырех недель: избегать повышенной физической активности, нельзя поднимать тяжелые предметы, совершать резкие движения.

Весь период реабилитации контролируется хирургом, поэтому соблюдая все его рекомендации, пациент ускорит процесс восстановления и получит отличный результат.

Корр: Насколько негативно отразится операция на организме?

Несмотря на то, что операция не травматичная, все же любое пересечение хряща не есть что-то положительное.

Любое вмешательство — стресс для организма и косметическая резекция может негативно сказаться на эмоциональном уровне с точки зрения напряжения и общего самочувствия.

Повторю, отметив, что перед тем, как лечь на хирургический стол, здраво оцените степень деформации. Гораздо важнее полюбить себя таким, каким вы являетесь, здесь и сейчас, а не таким, каким станете после операции.

Решение проблемы протрузии реберных дуг

Источник: https://Estetmedicina.ru/estetika/obzory/protruziya-rebernykh-dug/

Протрузия реберных дуг слева и справа: причины, техника выполнения и цена операции

Грудная клетка представляет собой своеобразный щит, который оберегает жизненно важные внутренние органы (сердце, легкие, скопление крупных сосудов) от механических воздействий.

Существует немало патологических изменений в развитии реберных дуг, но решение данной проблемы всегда единственное – оперативное вмешательство.

Изредка достичь положительной динамики удается благодаря грамотно составленной схеме консервативной терапии.

Что такое протрузия ребер

Решение проблемы протрузии реберных дугПротрузия реберных дуг часто сочетается с воронкообразной деформацией грудной клетки

Протрузия реберных дуг – патология формирования костей, характеризующаяся их чрезмерным выстоянием. В большинстве случаев такая особенность развития сочетается с воронкообразной грудной клеткой. На качестве жизни обычно это отклонение не сказывается, но при сильных деформациях возможно развитие дефектов грудной клетки, что влияет на осанку. Искривление позвоночника приводит к болям и быстрой утомляемости в плечах, шее, спине и груди.

Проблемы со здоровьем возникают не всегда, но эстетический дискомфорт будет сопровождать человека постоянно. Обусловлено это тем, что воронкообразная грудина вызывает асимметрию диафрагмы, проявляющуюся в виде поясничной ротации вправо и в компенсаторной грудной ротации влево. Это неизбежно приводит к сильному развороту реберных дуг, из-за чего они выпирают сильно верх и вперед.

Причины патологии

Решение проблемы протрузии реберных дугКак правило, аномалии развития грудной клетки происходят из-за генетических отклонений

Причин протрузии реберной дуги слева или справа не много. По своей природе происхождения она связана с неправильным ростом и развитием хрящевых отделов ребер. Этот механизм был подтвержден неоднократно тем, что протрузия реберной дуги сочетается с воронкообразной деформацией, которая имеет аналогичную природу происхождения.

Выраженность и характер клинической картины зависит от формы и степени деформации. На основании этих данных будет подбираться наиболее подходящий вариант оперативного вмешательства. Основные провоцирующие факторы, из-за которых развивается патология:

  • Неполноценная внутренняя структура костных тканей, которая приводит к их дисфункции или недостаточной функциональности.
  • Наличие на нескольких нижних ребрах недоразвитых хрящей. Это приводит к выраженным косметическим дефектам и ограничивает защитную механическую функцию, что может привести к травмированию внутренних органов и систем.
  • Формирование несколькими ребрами одного конгломерата на фоне сращивания их хрящевых фрагментов.

Предрасположенность к подобной аномалии развития всегда формируется внутриутробно. Это может быть обусловлено большим количеством неблагоприятных факторов.

Наиболее распространенные среди них: образ жизни и состояние здоровья матери во время беременности, качество питания и экологическая обстановка вокруг.

Протрузия может иметь наследственную предрасположенность или стать следствием генетических мутаций.

Перечень факторов, которые способствуют развитию протрузии:

  • прием лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • химическое воздействие;
  • радиация.

Особенно опасно воздействие перечисленных факторов на организм женщины во время первого триместра беременности. Этот период характеризуется закладкой основных органов и тканей плода.

Методы диагностики и лечение

Решение проблемы протрузии реберных дугВ большинстве случаев диагноз ставят на основании результатов проведенного рентгенологического исследования. Выступающие ребра или вогнутая асимметрия могут не приносить дискомфорта или неудобств, поэтому такая особенность выявляется во время планового осмотра.

Протрузия реберных дуг, как правило, характеризуется следующими особенностями:

  • Западание дуг ребер внутрь или их аномальное выпячивание при нормальной длине и объеме.
  • Недозаращение. Если недоразвиты сразу несколько ребер, это представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека, поскольку каркас грудной клетки не целостный. Это часто приводит к таким явлениям, как выпячивание легкого через имеющееся отверстие, парадоксальное дыхание.
  • Сращение нескольких ребер. Эту разновидность патологии удается выявить путем пальпации. В ходе обследования на месте, где должен находиться естественный промежуток, будет отчетливо прощупываться умеренное утолщение.

Встречаются случаи, когда протрузия развивается в более позднем возрасте, а не с рождения. Патологический процесс возникает на фоне наследственных факторов, но с некоторым опозданием.

Решение проблемы протрузии реберных дуг

Все чаще удается излечить протрузии реберных дуг без хирургического вмешательства. Консервативная терапия патологических изменений включает:

  • дыхательные упражнения;
  • комплекс мероприятий, направленных на улучшение осанки;
  • укрепление мышц груди;
  • ношение корсетов и ортезов.

Если строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача не обеспечило желаемого результата, может быть предложена хирургическая коррекция.

В ходе оперативного вмешательства в местах с наибольшим выпиранием костных тканей их частично иссекают, но при этом надхрящницы оставляют. Следующий этап – производят небольшое укорачивание реберных дуг в хрящевой их части.

После проведенной хирургической коррекции пациент должен носить корсет для надежной фиксации реберных дуг к грудине и чтобы внутренние органы не сместились со своего правильного анатомического положения.

Решение проблемы протрузии реберных дугКоррекция должна проводиться не ранее чем в 3 года. С возрастом существует высокая вероятность прогрессирования патологии. Если отсутствует грамотное лечение, протрузия способна перерасти в более тяжелые формы и привести к образованию килевидной (выпуклой) или воронкообразной (вогнутой) формы грудной клетки.

Читайте также:  Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Несколько десятилетий назад эти операции были довольно травматичными, поскольку для устранения дефекта требуется широкий доступ к ребрам. Делали поперечный и продольный разрез передней стенки груди. Сегодня хирургическое вмешательство проводится с использованием теракоскопа – инновационной оптической системы, которая исключает необходимость рассечения мягких тканей.

Торакальные операции на реберных дугах делятся на следующие разновидности:

  • формирование правильной геометрической формы ребер, коррекция их местоположения;
  • укорочение;
  • иссечение.

Цена операции при протрузии реберных дуг зависит от области проживания и клиники, где будет проводиться оперативное вмешательство.

Если проводится коррекция в клинике с качественным медицинским оборудованием и высококвалифицированными специалистами, вероятность развития осложнений чрезвычайно мала. Для операционных доступов будут сделаны разрезы небольших размеров и применены инновационные импланты. Итог: небольшая кровопотеря и отсутствие рецидивов.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/protruziya-rebernykh-dug.html

Лечение протрузии ребер

Протрузия ребер – дефект грудной клетки, проявляющийся их непропорциональным выстоянием вперед. В результате реберные дуги заметно выступают на уровне перехода грудной клетки в живот, привлекая внимание бросающейся в глаза выпуклостью даже в одежде.

Такой дефект может быть односторонним и двусторонним, симметричным и асимметричным. В выраженных степенях это становится существенным косметическим недостатком, от которого многие пациенты стремятся избавиться.

Сделать это радикально возможно только хирургическим путем.

По своему происхождению протрузия ребер связана с неправильным развитием и ростом их хрящевых отделов. Этот механизм подтверждается тем, что выстояние реберной дуги часто сочетается с воронкообразной деформацией грудной клетки, имеющей ту же природу. Известные московские торакальные хирурги доктор медицинских наук С.С. Рудаков и кандидат медицинских наук П.А.

Королев десятки лет специализируются на хирургии грудной стенки и устранении различных ее деформаций.  Они имеют множество авторских методик, касающихся как техники операций, так и хирургического инструментария, имплантатов и других расходных материалов.

Коррекцию протрузии ребер, сочетающейся с воронкообразной деформацией груди, они выполняют одномоментно, то есть в рамках одного оперативного вмешательства.

В большинстве случаев протрузия ребер не приводит к функциональным, а тем более, органическим нарушениям, если является изолированным дефектом. Тогда вопрос необходимости коррекции зависит только от субъективного восприятия пациентом косметического недостатка.

Но в редких случаях даже при такой локальной, изолированной деформации может повышаться риск травм внутренних органов грудной клетки, и даже незначительные повреждения груди сопровождаются выраженным и стойким болевым синдромом, реактивным воспалением легких.

Характер клинических проявлений зависит от формы протрузии реберных дуг, с нею же связан и выбор варианта хирургической коррекции. К протрузии реберной дуги приводит:

  • образование несколькими ребрами единого конгломерата из-за сращения их хрящевых фрагментов;
  • недоразвитие хрящей нескольких нижних ребер. Это влечет не только видимый косметический дефект, но и ограничивает механическую защитную функцию грудной клетки, повышая риск травм внутренних органов, частично остающихся не прикрытыми реберными дугами;
  • неполноценность внутренней структуры реберных хрящей, ведущая к недостаточности их функции, при нормальной длине и взаиморасположении ребер.

В процессе коррекции протрузии ребер хирурги С.С. Рудаков и П.А. Королев применяют в дополнение к общему наркозу регионарную перидуральную анестезию, в результате чего расход анестетиков снижается, и послеоперационный период протекает значительно легче. Они используют собственную оригинальную операционную методику. Длина разрезов с двух сторон не превышает 4-х см.

Применение торакоскопа позволяет видеть увеличенное цветное изображение операционного поля даже в отдаленных от разреза участках. Поэтому широкая мобилизация (отделение кожи) не производится, и раны лучше заживают. А применение электроножа и других электроинструментов обеспечивает моментальную коагуляцию сосудов при работе с тканями, резко снижая объем кровопотери.

Решение проблемы протрузии реберных дуг

Мышцы рассекают настолько, чтобы обнажить нижние ребра для свободных манипуляций с ними. Смысл операции заключается в частичной резекции хрящевых участков ребер и последующем моделировании правильной формы нижней части грудной клетки.

При резекции ребер обязательно сохраняется надхрящевая соединительнотканная оболочка, имеющая богатое кровоснабжение. По окончании резекции ребер и придания им правильного положения восстанавливают целостность пересеченных мышц, подкожно-жировой клетчатки и кожи.

Верхний слой швов выполняется тончайшей мононитью на расстоянии 1-1,5 мм от края разреза. Поэтому после заживления швов формируются тонкие, короткие, малозаметные рубцы.

После операции на несколько месяцев назначается использование специального ортеза для фиксации в правильном положении реберных дуг. Но вернуться к обычному образу жизни можно уже через месяц.

Торакальные хирурги С.С. Рудаков и П.А. Королев, многие годы специализирующиеся на коррекции деформаций грудной стенки, имеют огромный опыт успешного лечения пациентов с использованием оригинальных малоинвазивных авторских методик. Немаловажно, что они выполняют одномоментное устранение сразу нескольких деформаций.

И это очень важный факт, если учесть, что, например, протрузия ребер почти в каждом втором случае сочетается с воронкообразной деформацией грудной клетки. К каждому пациенту эти доктора находят индивидуальный подход.

Но какой бы план операции они ни избрали для коррекции выстоящих реберных дуг, это будет вмешательство, характеризующееся:

  • короткими разрезами для операционных доступов;
  • малой кровопотерей;
  • использованием инновационных имплантатов (в случае сочетания с воронкообразной деформацией) и шовных материалов;
  • отсутствием в дальнейшем рецидивов деформации;
  • низким риском осложнений;
  • непродолжительным и не тягостным для пациента реабилитационным периодом.

Источник: https://mednavigator.ru/articles/lechenie-protruzii-reber-v-moskve.html

Протрузия реберных дуг: причины и лечение

Решение проблемы протрузии реберных дуг

Грудная клетка — это щит из ребер, который защищает сокрытые под ним основные жизненно важные органы, такие, как сердце и легкие, а также стволы крупных сосудов.

Способ окончательного излечения патологических изменений в развитии реберных дуг существует единственный — хирургическое вмешательство.

Патологические деформации ребер

Протрузия реберных дуг — это патологическое изменение в формировании хрящевидной ткани, произошедшее при внутриутробном развитии плода. Причины такого аномального развития кроются в генетической наследственности и в тератогенных факторах.

  • Воздействие неблагоприятных факторов, а именно радиационного, химического или инфекционного характера, сказывается на развитии зародыша наиболее сильно в течение первых двух месяцев беременности.
  • В этот период времени любое заболевание матери и принятые без должного назначения лекарственные препараты негативно скажутся на развитии плода.
  • В другие временные отрезки периода беременности эти же непродуманные действия могут привести к задержке развития будущего малыша.

Обычно аномалия ребер не проявляет себя клинически. Чаще всего их выявление происходит при рентгенологическом исследовании. Возможное проявление патологии:

  1. Сращивание ребер между собой. Возможно определить путем прощупывания. В месте сращивания ощущается утолщение умеренных размеров.
  2. Недоразвитие. Особую опасность несет патология недоразвития сразу нескольких хрящевидных образований. При этом может возникнуть как парадоксальное дыхание, так и легочная грыжа. Данная патология возникает при образовании «окна» в защите грудины, через которое возможно выпячивание наружу легкого.
  3. Западание ребер внутрь или их выпячивание наружу.

В основном при деформации ребер функциональные нарушения в деятельности организма не происходят. Однако такие патологические изменения по истечении определенного промежутка времени могут прогрессировать.

Поэтому для детей существует рекомендация, чтобы после трехлетнего возраста была выполнена хирургическая операция.

Имеются случаи проявления патологических формирований не с рождения, а по истечении времени, когда наследственные факторы проявляют себя с запозданием. Что это такое и как выражается их проявление, до конца не изучено.

Зачастую сформировавшаяся патология в раннем детстве впоследствии принимает более тяжелые формы, такие как воронкообразная (впадающая) или килевидная (выпирающая наружу) деформации.

Эти аномальные формирования касаются уже всей грудной клетки, а не только боковых ребер.

Коррекция заболевания в детском возрасте

  1. За ребенком, у которого наблюдаются изменения в развитии ребер, требуется постоянное наблюдение.
  2. Рекомендуется проведение курсов массажа и выполнение специальных упражнений, целью которых является укрепление мышц грудной клетки.
  3. Обучение плаванью, начиная с самого раннего детства, также благоприятно скажется на мышечном состоянии.

Указанные действия не смогут исправить искривление ребер, однако будет сформирована правильная осанка.

Это благотворно скажется на здоровом развитии ребенка в других сферах.

Лечение без операции возможно только одним способом. Существует метод исправления дефекта, заключающийся в ношении корсета.

Поскольку ребра у детей эластичные и упругие, то существует вероятность, что при внешнем воздействии они смогут изменить свою форму и конфигурацию. Родителям необходимо знать, что данный процесс длится не один год.

С подрастанием малыша потребуется замена корсета на больший размер. Однако не существует никакой гарантии того, что после снятия бандажа процесс не возобновится вновь.

Торакальная хирургия

  • Торакальный (от греческого — грудь) хирург — специалист по лечению органов средостения и грудной клетки при помощи оперативного вмешательства.
  • Врач именно этой специальности производит лечение путем произведения операции при патологическом формировании ребер.
  • Коррекция при протрузии реберных дуг при помощи хирургического вмешательства направлена на исправление дефекта и носит всего лишь эстетический характер.
  • Показания к применению торакопластики возникают в случае сильно выраженного и визуально наблюдаемого косметического дефекта.
  • Данная врожденная патология при проведении хирургической коррекции может быть устранена несколькими способами.

Первое проведение операции по устранению подобного дефекта состоялось в России в 1967 году, при выполнении которой было устранено выпячивание грудной клетки. В практике наиболее применяемым был метод Марка Равича, или стерно-хондропластика.

  1. При выполнении операции по данному способу необходимо произвести как поперечный разрез передней стенки груди, так и поперечное рассечение с осуществлением действий по изменению формы ребра.
  2. Однако этот метод на современном этапе развития медицины является достаточно травматичным для пациента.
  3. С продвижением научной мысли и новыми техническими возможностями, например, с появлением оптической системы — торакоскопа, появилась возможность делать операции без большого разреза.
  4. При проведении хирургического вмешательства методом реберного остеосинтеза производится надрез длиной не более 4 см.
  5. При выполнении операций по устранению дефектов реберных дуг производится их иссечение или укорочение, а также необходимо смоделировать их в правильном положении.
  6. После оперативного вмешательства потребуется время около 4 месяцев для постоянного ношения бандажа, фиксирующего ребра в правильном положении.

Источник: https://griju.net/osteoxondroz/3155-protrusion-of-costal-arches-as-congenital-disease.html

ОСТЕОХОНДРОЗ, ПРОТРУЗИЯ 0,4 СМ, L4-L5, ГРЫЖА ДИСКА 0,6 СМ L5-S1

Решение проблемы протрузии реберных дугЗдравствуйте Уважаемая Елена Юрьевна. Меня зовут Евгений мне 36 лет, женат имею двоих детей. Коротко о главном: В долгих поисках решения своей проблемы нашел ваш сайт, почитал о вас и ваших пациентах, как то сразу стало духовно свободнее и появилась надежда, что Вы мне поможете. Дело в том ,что чуть более полугода назад у меня МРТ показало остеохондроз, протрузию 0,4 см L4-L5, и поясничную грыжу диска 0,6 см L5-S1. В итоге все врачи и бабки шаманки никаких результатов не дали. Я в семье Глава, жена в декрете со вторым ребёнком. Помощи ждать не от кого, Мамы и Папы у нас нет.

Читайте также:  Как лечить растяжение связок коленного сустава: медикаменты и народные методы, эффективные процедуры, полезные рекомендации

Решил обратится к Вам, последняя надежда осталась на Вас. Поясница болит уже очень давно, после того как в армии мне сделали пункцию в позвоночник. После этого стала болеть поясница и в данный момент отнимается левая нога. С работы уволили, мотивируя, что инвалиды не нужны. А у меня ведь двое детей одной 10 второй 2 годика, я очень волнуюсь за семью и своё здоровье. Уколы уже практически не помогают. Помогите, подскажите, что мне делать.

Евгений, 36 лет, Н.Новгород

Здравствуйте, Евгений.

Как вы, надеюсь, поняли, что лечить пассивными медицинскими способами МЕХАНИЧЕСКИЕ нарушения в костной конструкции позвоночника нет смысла!! Медицина может временно снять воспаление, отечность и болевой синдром, но не устраняет причины деформации костной конструкции позвоночного столба.
Позвоночник нужно было своевременно укреплять мышечными корсетом, но не в тренажерке, как иногда неправильно понимают многие мужчины…., а с профессионалом, владеющим знаниями биомеханики, коим являюсь я, причем без ложной скромности.

Вы молоды и у вас не самая страшная проблема, вы сможете восстановить свой позвоночник полностью! А избавиться от боли в спине и от онемения ноги вы сможете, сформировав мощный защитный мышечный корсет для своего бедного позвоночника.

Вам нужно успокоиться, у вас поясничная грыжа небольшого размера и она не угрожает парализацией. Уверена, что у вас в наличие сколиоз — боковое искривление, затем произошло снижение высоты дисков — это банальный остеохондроз, являющийся болезнью стариков…. а вы в свои 36 лет его уже приобрели….

ну, а затем из-за неравномерного сдавливания дисков вы приобрели протузию и грыжу диска….вот вся ваша картинка. И виноваты во всех приобретениях вы сами, потому что никогда не заботились о собственном позвоночнике, он не имеет мышечной защиты и поддержки и по этой причине беспрепятственно разрушается.

Сами виноваты, вам и исправлять ситуацию, это не так сложно, нужно регулярно заниматься ТЕХНИЧЕСКИ правильными и безопасными упражнениями ЛЕЖА, на полной разгрузке позвоночника. Это лишь дело техники, главное точно выполнять упражнения, которые я даю в своих лечебных комплексах, которые я выпускаю в помощь людям, попавшим в ситуацию, подобную вашей.

Ваша главная задача уравнять силу мышц передней, задней и боковых поверхностей туловища, именно это важно — устранить мышечный дисбаланс и сформировать мышечный корсет, это необходимые условия для устранения сдавливания дисков и восстановления деформированных хрящевых межпозвонковых дисков.

Вы уже могли начать заниматься бесплатными упражнениями выставленными на моем сайте в Тренингах, там есть 8-ми минутный силовой комплекс, его нужно выполнять несколько раз в день и вытягивать позвоночник утром и на ночь лежа в постели, это упражнение тоже в Тренингах.

вы в течении 3-7 дней могли уже улучшить свое самочувствие!

Но для достижения реального лечебного эффекта вам нужны мои полные и целенаправленные лечебные комплексы Мини-комплекс для позвоночника и Стройные ноги и жизнь без артроза, их нужно чередовать и заниматься ежедневно в течение года, через 2-3 месяца одеть на руки и на ноги одинаковые утяжелители по 0,5 кг, после полугода можно оставить 4-5 тренировок в неделю и поменять утяжелители по 1 кг. Боль уйдет уже через 3-4 недели, возможно и раньше, т.к. вы молодой человек и восстановление в вашем возрасте происходит гораздо быстрее.

Через 3-4 месяца нужно комплексы поменять, чтобы мышцы не привыкали к одним и тем же упражнениями, все комплексы для полного восстановления и дальнейшего совершенствования я выпустила.

Так что взбодритесь, Евгений, не все так страшно и все решается легче, чем вы думали. Сейчас много специалистов, которые зарабатывают на беде, боли и ЛЕНИ людской, а нужно просто устранить ПРИЧИНУ! Как говорил не умеющий даже писать великий Гиппократ: Устрани причину и уйдет болезнь!

И это непосредственно относится к позвоночнику и всему ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОМУ аппарату, предназначенному для ОПОРЫ и ДВИЖЕНИЯ.

А вот заставить регулярно работать собственные мышцы и заниматься упражнениями МОЖЕТ ТОЛЬКО САМ ЧЕЛОВЕК! Мне 62…перенесла 2 компрессионных перелома позвоночника и винтовой перелом голени…и до сих пор веду 2х часовую тренировку, что подтверждает мою отличную спортивную форму и разумно работающие мозги и в подобном состоянии я собираюсь долго находиться!

Советую последовать моему живому примеру, и мой пример должен стать для вас мощным мотивом к действию! чтобы не стать обузой для своих любимых и близких людей, поэтому у вас все получится! Вы восстановитесь и будете радоваться жизни и движению обязательно! Но достичь этого результата вы сможете при условии регулярных тренировок! А то порой…стало легче и бросил тренировки…к сожалению человек слабое существо и идет по пути наименьшего сопротивления….массаж, таблетки, уколы.

Так что вперед и с песней! Заказ лечебных комплексов на сайте, если хотите быстрее получить комплексы заказывайте Онлайн версию.

Добрый день, Елена Юрьевна!

Большое Вам спасибо за то, что уделили мне время и внимание, спасибо за настрой! То что вселили в меня веру! Я упражнения 8-минутные делаю уже как 2 дня и вытяжку позвоночника тоже. Я понимаю, что этого мало и в самое ближайшее время закажу у Вас все не обходимые комплекмы. В данный момент просто не располагаются нужной суммой. Понимаете, я пока без работы. Но я найду денег перезайму, чтобы заказать Ваши комплексы. Спасибо Вам огромное за поддержку.
Евгений, у вас замечательная семья, вы достойны счастья и радости! Прилагайте собственные усилия, верьте в свои силы и в запасы прочности вашего позвоночника! и больше не полагайтесь ни на кого кроме себя!

Добрый день, Елена Юрьевна! Пишу Вам чтобы поделиться. Вот уже семь дней как я делаю 8-ми минутные упражнения, мне стало немного полегче, я уже два дня не делаю обезболивающие уколы! Делаю упражнения 3 раза в день, как Вы и писали. Сегодня ходил закрыл больничный лист, буду искать работу, нужны деньги прокормить семью и заказать у Вас комплексы.

Я очень Вам благодарен за то, что Вы есть! Вы мне как бы заменили Маму, которой мне так не хватает. В наше время очень много шарлатанов и обмана, а с Вами хочется жить. Я потом напишу о Вас очень хорошие отзывы, которых в принципе у Вас очень много. Дай Вам Бог долгих лет жизни, оставаться такой же молодой и конечно помогать людям. До свидания.

Но я не прощаюсь.

Добрый день, Евгений.

Спасибо за добрые слова и пожелания, я их не очень часто слышу, хотя сижу в компьютере ежедневно по 12-15 часов, отвечая на многочисленные вопросы людей…ведь врачи не растолковывают людям их проблемы.

Все мои комплексы проверены на мне самой и на людях в моих группах, и направлены только на здоровье позвоночника и всех систем нашего организма, а показатель это моя отличная спортивная форма в мои «юные» годы.

Источник: https://pluznik.ru/osteokhondroz-protruziya-04-sm-l4-l5-gryzha-di/

Протрузия реберных дуг. Чем грозит протрузия реберных дуг?

Реберные дуги являются не только частью скелетного каркаса грудной клетки, но и защитой для жизненно важных органов – сердца, лёгких, крупных сосудов.

Как правило, протрузия реберных дуг беспокоит только как косметический дефект, однако со временем неправильная их форма может негативно отражаться на функционировании дыхательной и сердечнососудистой системы, а также из-за общего нарушении нормальной формы скелета, усугублять ортопедические заболевания.

Протрузия ребёрных дуг часто сочетается с воронкообразной формой грудной клетки. Неправильная форма рёбер может быть односторонней или симметричной. Нередко лечение воронкообразной формы груди отчасти снижает видимые проявления протрузии, однако не является методом её лечения. Протрузия реберных дуг у взрослых устранима только хирургически.

Причины формирования протрузии реберных дуг

Предрасположенность к протрузии всегда формируется внутриутробно. Под действием неблагоприятных факторов, влияющих на мать и плод во время беременности, процесс формировании у ребёнка хрящевидных тканей протекает патологически.

Кроме того, протрузия может обуславливаться генетически – передаться по наследству или стать результатом мутаций. Тератогенными факторами здесь могут выступать следующие неблагоприятные условия:

  • инфекции;
  • радиация;
  • химическое воздействие;
  • лекарственные препараты.

Особенно опасно попадание беременной под действие перечисленных факторов в первом триместре беременности, когда происходит закладка основных тканей и органов плода.

Диагностика и виды протрузии ребёрных дуг

Нередко протрузия реберных дуг выявляется только по итогам рентгенологического исследования. Вогнутая асимметрия или выступающие рёбра не беспокоят самого человека или выражены незначительно. Патология чаще всего носит один из следующих типов:

  • Сращение нескольких рёбер. Данный тип может быть диагностирован путём пальпации. В месте сращения вместо естественного промежутка прощупывается умеренное утолщение.
  • Недоращение рёберных дуг. Недоразвитие сразу нескольких рёбер особенно опасно, поскольку нарушается целостность каркаса грудной клетки. В результате может наблюдаться парадоксальное дыхание или произойти выпячивание лёгкого через имеющуюся полость (лёгочная грыжа).
  • Западание реберных дуг внутрь или, напротив, их выпячивание при нормальном развитии по длине и объёму.

В медицинской практике также имеют место случаи, когда протрузия не проявлялась с рождения, а возникала в более позднем возрасте. Формирование такого патологического искривления происходит также под действием наследственных факторов, однако в данном случае их влияние проявляется с запозданием.

Коррекция и Торакальная хирургия при протрузии рёберных дуг

Хотя в большинстве случаев протрузия не считается угрожающей для жизни патологией, в детском возрасте рекомендуется лечение данного заболевания.

Коррекция проводится после трёхлетнего возраста, поскольку всегда существует риск прогрессирования патологии с возрастом.

Без лечения протрузия может перейти в более тяжёлую форму и привести к формированию воронкообразной (вогнутой) или килевидной (выпуклой) формы груди.

В детском возрасте существует альтернатива хирургическому лечению. Дооперационное лечение может включать:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • плавание;
  • ношение специального корсета.

Эти меры не устраняют протрузию, однако являются профилактикой формирования неправильной формы всей грудной клетки. Правильная осанка позволяет снизить негативное влияние заболевания на функционирование внутренних органов и обеспечить наиболее полноценное развитие скелета в процессе роста.

В случае неэффективности терапевтического лечения протрузии реберных дуг в детском возрасте или когда необходима коррекция у взрослых, единственным методом является хирургическое лечение. Торакальная хирургия нацелена на оперативное лечение деформаций грудной клетки.

Изначально такие операции были достаточно травматичными, поскольку коррекция реберных дуг требовала широкого доступа и была сопряжена с формированием одновременно поперечного и продольного разреза передней стенки груди.

Современные хирургические операции по коррекции протрузии реберных дуг производятся с применением теракоскопа – оптической системы, исключающей необходимость существенного рассечения грудной клетки. Например, операция реберного остеосинтеза требует разреза длинной всего лишь 4 см.

В целом торакальные операции, направленные на хирургическое лечение протрузии реберных дуг, делятся на:

  • иссечение;
  • укорочение;
  • формирование правильной геометрической формы рёбер и коррекцию их положения.
Читайте также:  Артрит: санитарно лечение

После операции необходимо ношение специального корсета в течение 4х месяцев. Врач регулярно контролирует ход реабилитации. При соблюдении всех рекомендаций результат хирургического лечения очень высок – достигается отличный косметический эффект.

Источник: https://medintercom.ru/articles/protruziya-rebernyh-dug

Протрузия реберных дуг как врожденное заболевание. Протрузия реберных дуг. Чем грозит протрузия реберных дуг?

Протрузия реберных дуг — это патологическое изменение в формировании хрящевидной ткани, произошедшее при внутриутробном развитии плода. Причины такого аномального развития кроются в генетической наследственности и в тератогенных факторах.

  • Воздействие неблагоприятных факторов, а именно радиационного, химического или инфекционного характера, сказывается на развитии зародыша наиболее сильно в течение первых двух месяцев беременности.
  • В этот период времени любое заболевание матери и принятые без должного назначения лекарственные препараты негативно скажутся на развитии плода.
  • В другие временные отрезки периода беременности эти же непродуманные действия могут привести к задержке развития будущего малыша.

Обычно аномалия ребер не проявляет себя клинически. Чаще всего их выявление происходит при рентгенологическом исследовании. Возможное проявление патологии:

  1. Сращивание ребер между собой. Возможно определить путем прощупывания. В месте сращивания ощущается утолщение умеренных размеров.
  2. Недоразвитие. Особую опасность несет патология недоразвития сразу нескольких хрящевидных образований. При этом может возникнуть как парадоксальное дыхание, так и легочная грыжа. Данная патология возникает при образовании «окна» в защите грудины, через которое возможно выпячивание наружу легкого.
  3. Западание ребер внутрь или их выпячивание наружу.

В основном при деформации ребер функциональные нарушения в деятельности организма не происходят. Однако такие патологические изменения по истечении определенного промежутка времени могут прогрессировать.

Поэтому для детей существует рекомендация, чтобы после трехлетнего возраста была выполнена хирургическая операция.

Имеются случаи проявления патологических формирований не с рождения, а по истечении времени, когда наследственные факторы проявляют себя с запозданием. Что это такое и как выражается их проявление, до конца не изучено.

Зачастую сформировавшаяся патология в раннем детстве впоследствии принимает более тяжелые формы, такие как воронкообразная (впадающая) или килевидная (выпирающая наружу) деформации.

Эти аномальные формирования касаются уже всей грудной клетки, а не только боковых ребер.

Коррекция заболевания в детском возрасте

  1. За ребенком, у которого наблюдаются изменения в развитии ребер, требуется постоянное наблюдение.
  2. Рекомендуется проведение курсов массажа и выполнение специальных упражнений, целью которых является укрепление мышц грудной клетки.
  3. Обучение плаванью, начиная с самого раннего детства, также благоприятно скажется на мышечном состоянии.

Указанные действия не смогут исправить искривление ребер, однако будет сформирована правильная осанка.

Это благотворно скажется на здоровом развитии ребенка в других сферах.

Лечение без операции возможно только одним способом. Существует метод исправления дефекта, заключающийся в ношении корсета.

Поскольку ребра у детей эластичные и упругие, то существует вероятность, что при внешнем воздействии они смогут изменить свою форму и конфигурацию. Родителям необходимо знать, что данный процесс длится не один год.

С подрастанием малыша потребуется замена корсета на больший размер. Однако не существует никакой гарантии того, что после снятия бандажа процесс не возобновится вновь.

Какие последствия для организма

В первую очередь, эта проблема эстетического характера. Но при обнаружении в детском возрасте в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии показана операция. Следует понимать, что дегенеративные нарушения являются необратимыми, поэтому неправильно оставлять проблему без внимания.

В зависимости от степени проявления деформации и наличия сопутствующего искривления грудной клетки увеличивается нагрузка на позвоночник. Также нарушается функция дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Причины формирования протрузии реберных дуг

Предрасположенность к протрузии всегда формируется внутриутробно. Под действием неблагоприятных факторов, влияющих на мать и плод во время беременности, процесс формировании у ребёнка хрящевидных тканей протекает патологически.

Кроме того, протрузия может обуславливаться генетически – передаться по наследству или стать результатом мутаций. Тератогенными факторами здесь могут выступать следующие неблагоприятные условия:

  • инфекции;
  • радиация;
  • химическое воздействие;
  • лекарственные препараты.

Особенно опасно попадание беременной под действие перечисленных факторов в первом триместре беременности, когда происходит закладка основных тканей и органов плода.

Диагностика и виды протрузии ребёрных дуг

Нередко протрузия реберных дуг выявляется только по итогам рентгенологического исследования. Вогнутая асимметрия или выступающие рёбра не беспокоят самого человека или выражены незначительно. Патология чаще всего носит один из следующих типов:

  • Сращение нескольких рёбер. Данный тип может быть диагностирован путём пальпации. В месте сращения вместо естественного промежутка прощупывается умеренное утолщение.
  • Недоращение рёберных дуг. Недоразвитие сразу нескольких рёбер особенно опасно, поскольку нарушается целостность каркаса грудной клетки. В результате может наблюдаться парадоксальное дыхание или произойти выпячивание лёгкого через имеющуюся полость (лёгочная грыжа).
  • Западание реберных дуг внутрь или, напротив, их выпячивание при нормальном развитии по длине и объёму.

В медицинской практике также имеют место случаи, когда протрузия не проявлялась с рождения, а возникала в более позднем возрасте. Формирование такого патологического искривления происходит также под действием наследственных факторов, однако в данном случае их влияние проявляется с запозданием.

Коррекция и Торакальная хирургия при протрузии рёберных дуг

Хотя в большинстве случаев протрузия не считается угрожающей для жизни патологией, в детском возрасте рекомендуется лечение данного заболевания.

Коррекция проводится после трёхлетнего возраста, поскольку всегда существует риск прогрессирования патологии с возрастом.

Без лечения протрузия может перейти в более тяжёлую форму и привести к формированию воронкообразной (вогнутой) или килевидной (выпуклой) формы груди.

В детском возрасте существует альтернатива хирургическому лечению. Дооперационное лечение может включать:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • плавание;
  • ношение специального корсета.

Эти меры не устраняют протрузию, однако являются профилактикой формирования неправильной формы всей грудной клетки. Правильная осанка позволяет снизить негативное влияние заболевания на функционирование внутренних органов и обеспечить наиболее полноценное развитие скелета в процессе роста.

В случае неэффективности терапевтического лечения протрузии реберных дуг в детском возрасте или когда необходима коррекция у взрослых, единственным методом является хирургическое лечение. Торакальная хирургия нацелена на оперативное лечение деформаций грудной клетки.

Изначально такие операции были достаточно травматичными, поскольку коррекция реберных дуг требовала широкого доступа и была сопряжена с формированием одновременно поперечного и продольного разреза передней стенки груди.

Современные хирургические операции по коррекции протрузии реберных дуг производятся с применением теракоскопа – оптической системы, исключающей необходимость существенного рассечения грудной клетки. Например, операция реберного остеосинтеза требует разреза длинной всего лишь 4 см.

В целом торакальные операции, направленные на хирургическое лечение протрузии реберных дуг, делятся на:

  • иссечение;
  • укорочение;
  • формирование правильной геометрической формы рёбер и коррекцию их положения.

После операции необходимо ношение специального корсета в течение 4х месяцев. Врач регулярно контролирует ход реабилитации. При соблюдении всех рекомендаций результат хирургического лечения очень высок – достигается отличный косметический эффект.

Способы лечения протрузии реберных дуг

Терапию начинают с укрепления мышц грудной клетки с помощью проведения курсов массажа, плавания. Это снижает спазм мускулатуры и корректирует осанку. Высокая эластичность ребер в детском возрасте делает их восприимчивыми к внешнему воздействию. Ношение специального корсета помогает в устранении дефекта. В составе комплексного лечения также используют дыхательную гимнастику.

Такой подход требует терпения, кроме того, после его прекращения проблема может . В то же время активный образ жизни с детского возраста будет способствовать развитию правильной осанки, предотвращая вовлечение в патологический процесс внутренних органов и дальнейшее развитие остеохондроза.

Без лечения существует вероятность перехода болезни в следующую стадию с развитием грыжи и формированием воронкообразной или килевидной формы груди.

Ношение ортопедического корсета

При выборе модели важную роль играет размер, его правильная эксплуатация. Подбор корсета осуществляется на основании заключения невропатолога, данных КТ и МРТ. Материалами для пояса могут быть искусственная кожа, хлопок с ребрами жесткости. Надежная фиксация при его носке позволяет удерживать позвоночник в нужном положении.

Коррекция анатомического дефекта может осуществляться с помощью модели ортеза LaceITTMPE Orthosis. Он предназначен для повседневного использования и состоит из дышащих материалов. Элементы стягивания расположены равномерно, что не допускает перегрузки места коррекции. Наиболее выраженного эффекта достигают при его использовании в детском возрасте.

Оперативное вмешательство

В современной медицине коррекция патологии осуществляется с помощью теракоскопа. Это позволяет минимизировать размер разреза при остеосинтезе. Коррекция хирургическим методом используется при неэффективности традиционного лечения.

Во время операции производят иссечение реберных хрящей в месте наиболее выраженного выпячивания. При этом сохраняют надхрящницу и укорачивают реберные дуги. Для закрепления результата пациент должен некоторое время носить корсет.

Как проходит операция

Торакальный хирург может осуществлять операцию несколькими способами:

  • иссечением;
  • укорочением реберных дуг;
  • моделированием правильного положения.

По методу Марка Равича делают разрез под грудью и проводят отсечение грудных и мышц передней брюшной стенки. Резекция начинается со второй реберной дуги. При этом укорачивают надхрящницу и промежутки между ребрами. Если грудина сильно деформирована, делают клиновидную стернотомию.

Торакопластика И. Кондрашина подразумевает поперечный разрез от центра грудины вниз к мечевидному отростку. При килевидной грудной клетке применяют метод В.А. Тимощенко, делая разрез от левой до правой сосковой линии. Затем делают резекцию патологических дуг с наложением титановой пластины.

Реабилитация

После торокопластики назначают болеутоляющие и противовоспалительные препараты с целью профилактики развития инфекции в легких. Необходимо носить ортопедический корсет не менее 4 месяцев.

Восстановление проходит быстро, эстетический эффект заметен сразу. Пациента выписывают через 7-10 дней. По окончании первого этапа реабилитации, который длится 1-1,5 месяца, разрешается посещение бассейна.

Еще через две недели – дозированные нагрузки в тренажерном зале. Возвращение к прежнему образу жизни возможно спустя 4-5 месяцев. При соблюдении всех рекомендаций врача послеоперационный период проходит без осложнений.

Причины возникновения

Патология ребер грудного отдела формируется еще на этапе внутриутробного развития. Протрузия бывает односторонней (слева или справа) и появляется от неправильной осанки, а также двусторонней (врожденной).

Выделяют следующие провоцирующие факторы ее развития:

  • перенесенные во время беременности инфекции;
  • действие радиоактивного излучения;
  • сутулость;
  • прием некоторых лекарственных средств при развитии зародыша;
  • профессиональный фактор (влияние химических веществ).

Двусторонняя протрузия реберных дуг вызвана дисхондрогенезом гиалинового хряща. Таким образом, к причинам развития патологии относят наследственность, мутации.

Источник: https://bolezn.info/sustavy/protruziya-rebernyh-dug-kak-vrozhdennoe-zabolevanie-protruziya-rebernyh-dug-chem-grozit-protruziya-rebernyh-dug.html

Ссылка на основную публикацию