Остеоартроз тазобедренных суставов: степени развития, характерные признаки, диагностика и тактика лечения

Самым крупным сочленением в теле человека считается тазобедренный сустав. При ходьбе на него приходится наибольшая часть физической нагрузки. Соединяя таз и бедренные кости, сустав представляет собой постоянно двигающийся шарнир.

Для лучшего выполнения функций сустава его шарообразная головка покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает скольжение сустава и предохраняет костную ткань от разрушения. Достигая пожилого возраста, человек начинает испытывать трудности с двигательными способностями этого сочленения.

Врачи определяют проблему, как остеоартроз тазобедренного сустава, возникающий на фоне истирания и разрушения хрящей.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Остеоартроз тазобедренных суставов

При остеоартрозе разрушение хрящевой ткани опережает ее восстановление, что и приводит к серьезному заболеванию. Организм пожилого человека сокращает выработку протеогликанов, отвечающих за строительство хрящей.

Так начинается старение и дегенерация соединительных тканей. Наибольшее число заболевших относятся к возрастной группе, но остеоартроз может возникнуть и по другим причинам, поэтому его диагностирует и у молодых пациентов.

Что приводит к заболеванию остеоартрозом и как лечить недуг?

Причины остеоартроза таза

Основной причиной остеоартроза врачи считают пожилой возраст пациентов, когда суставы изнашиваются от долгой работы, но есть и другие факторы, способные привести организм к серьезным нарушениям. Специалисты считают, что болезнь может развиться из-за:

  • дефект хряща, возникший при рождении;
  • травмирования сустава;
  • большого веса;
  • больших нагрузок на сам сустав;
  • низкой подвижности;
  • воспалительных процессов;
  • асептического некроза головки бедра.

В соответствии с причинами недуг подразделяют на два вида: первичный и вторичный. Первичный тип носит генерализованный характер и способен поражать все суставы. Вторичный формируется после воспаления или травмирования конечности, затрагивает сам сустав, не проявляясь на хрящевой ткани.

Заболевание может проявляться в двух формах: односторонней и двухсторонней. При первой форме изменения идут в одном суставе таза, при двухсторонней поражаются оба сочленения.

Симптомы заболевания

У остеоартроза тазобедренного сустава симптомы формируются не сразу, болезнь ведет атаку на организм медленно, разрушая хрящи и суставы постепенно, поэтому заметить ее появления сложно. Скудные признаки недуга проявляются несущественной болью в области таза при немного повышенной физической нагрузке. Если человек находится в покое, боль не появляется.

С развитием заболевания выраженность болевого синдрома нарастает, доставляя дискомфорт и в спокойном состоянии. При интенсивном движении боли усиливаются, ощущается тугоподвижность. Прогрессирование недуга приводит к резкому сокращению подвижности тазобедренного сустава.

Негативные разрушения сказываются на походке, человек начинает хромать. Атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра, происходит срастание тазовой кости и с шейкой бедра, наступает анкилоз сустава. Конечность сокращается, ее подвижность полностью нарушается, пациенту устанавливают инвалидность.

Составляя картину симптомов, врачи учитывают степени остеоартроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Диагностировать остеоартроз 1 степени затруднительно, поскольку человек не обращает внимания на слабые болевые приступы и не спешит показаться врачу.

Однако если быть внимательным к своему здоровью, и при первых болях в области таза при движении пройти рентгенологическое обследование, снимки покажут заметные изменения. На снимке хорошо видны мелкие разрастания, расположенные по внешним и внутренним краям вертлужной впадины. Головка кости и шейка бедра на этой стадии без видимых изменений.

Симптоматика 1 стадии отличается легким характером и выглядит так:

  • незначительные двигательные затруднения, связанные с проявляющимся болевым синдромом;
  • нарастание боли при увеличении физической активности, в состоянии покоя все прекращается;
  • время от времени при движении бедрами слышны щелки в суставе;
  • резкий мах ногой вызывает сильную боль.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Если насторожиться и не отмахиваться от тихих сигналов болезни, остеоартроз достаточно эффективно лечится. Полностью остановить процесс невозможно, но значительно снизить его развитие и сохранить пациенту подвижность современная медицина может.

Вторая степень

Перешагнув первую стадию, тазобедренный остеоартроз 2 степени зримо дает о себе знать. Приступы боли во время движения усиливаются, она не оставляет человека и в спокойном положении. Заметно уменьшается подвижность сустава, человек боится наступать на ноги, движения обретают скованность и неловкость, теряется баланс и уверенность.

Рентгеновский снимок показывает сужение суставной щели, достигающее 45 % от ее первоначального размера. Хорошо видно, что хрящевая ткань поражена, на ней заметны трещинки. Просматриваются и подросшие остеофиты.

Визуально можно увидеть отечность в области таза, при пальпации пораженного участка возникает боль. В некоторых случаях снимок может показать наличие «суставной мыши», когда отколовшийся от хряща кусочек западает в суставную область.

Картина симптомов выглядит так:

  • постоянное присутствие болевого синдрома, боль отдается в колено и пах;
  • наступает быстрая усталость при движении и в положении стоя;
  • тугоподвижность сустава ограничивает амплитуду движений;
  • болевые ощущения появляются сразу в начале движения;
  • сохраняя возможность самообслуживания, больному приходится пользоваться тростью при ходьбе;
  • рентгеновский снимок показывает деформацию сустава.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Как и для остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени, лечение в этой стадии может дать хорошие результаты, если вовремя его начать.

Третья степень

Если у пациента устанавливается остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, то врачи понимают, что борьба с недугом предстоит сложная и долгая, и ждать от нее эффективного прогресса не стоит.

При диагностике недуга специалист может ясно видеть картину ужасных разрушений, когда хрящевая ткань полностью изменилась, суставная щель отсутствует, сустав подвергся сильной деформации.

Больной испытывает следующие симптомы:

  • боль не прекращается ни на минуту, она достает человека и в покое, и в движении;
  • сустав постоянно хрустит;
  • до пораженного места невозможно дотронуться из-за сильного болевого синдрома;
  • движения затруднены по максимуму, пациент может сделать шаг-два только с тростью;
  • сустав сильно деформирован.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

В этой стадии для тазобедренного остеоартроза лечение заключается в снятии боли и воспаления. Проводятся различные лечебные мероприятия, позволяющие увеличить подвижность сустава.

Как лечат остеоартроз тазобедренного сустава?

Для остеоартроза тазобедренного сустава лечение начинается с установления причины.

Если у больного наблюдается лишний вес, врач посоветует ему сбалансировать питание и убрать килограммы, дающие усиленную нагрузку на сустав.

В домашних условиях человек должен беречь сустав, держать его в покое, не перенапрягаться, не совершать резких движений. Медикаментозная терапия состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих средств.

Медикаменты

Тактика лечения остеоартроза тазобедренного сустава любой стадии медикаментами выстраивается следующим образом:

  1. Назначаются обезболивающие (анальгетики), уменьшающие болевой синдром. Принимаются такие лекарства в обычных для них дозах.
  2. Для того чтобы убрать отечность, мешающую двигательным функциям сустава, прописывается прием препаратов (Курантил, Дротаверин), усиливающих движение крови по сосудам. Питание клеток улучшается, отек рассасывается, снижается нагрузка на сочленение.
  3. Нестероидные лекарственные средства так же способствуют снятию воспаления и отеков. Они купируют развитие разрушения и облегчают болевой синдром. Врач может выписать Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
  4. На 3 стадии применяются глюкокортикоидные лекарства, работающие эффективней, чем нестероидные средства. Могут быть использованы такие препараты, как Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Следует учитывать, что прием этих препаратов строго ограничен, чтобы не нанести вред ЖКТ и кишечнику.
  5. Для нормализации обменных процессов в затронутых болезнью хрящевых тканях больной должен принимать хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин, Терафлекс) в виде таблеток и мазей.

Поскольку лечение остеоартроза ведется комплексно, специалист назначает совместный прием нескольких видов лекарств. Воздействуя на всю область поражения, они способны решать сразу несколько задач: замедление развития недуга, снятие болевого синдрома, восстановление подвижности, купирование воспалительных процессов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия не применяется, если у больного идет обострение недуга. В спокойном периоде она дает хорошие результаты. Каждый из методов направлен на определенное действие, помогающие решить одну из проблем заболевания, доставляющие явный дискомфорт пациенту.

  • Электрофорез действует обезболивающе, устраняет отечность, позволяет больному не чувствовать боли при движении.
  • Лазеротерапия направлена на ослабление импульсов, идущих к нервным корешкам, что позволяет значительно снизить проявление болевых ощущений.
  • Магнитотерапия стимулирует кровообращение в районе пораженного сустава, что приводит к улучшению питания клеток хрящевой и мышечной ткани.
  • УВЧ-терапия купирует воспалительные процессы, замедляя прогрессирование недуга.
  • Сероводородные ванны позволяют купировать сразу несколько симптомов заболевания. Уменьшают отеки, борются с воспалением, стимулируют выделение синовиальной жидкости.

Физиотерапия предлагает больным остеоартрозом действительно эффективную помощь. Особенно заметна положительная динамика в состоянии пациента при применении физиотерапии на 1 и 2 стадиях заболевания.

Лечебная гимнастика

Комплексы лфк при остеоартрозе тазобедренного сустава – это реальная возможность для пациента улучшить качество жизни, сохранить подвижность суставов, избавиться от мучительных болей.

Цель, которую преследует врач, назначая ЛФК, состоит в том, чтобы усилить поступление синовиальной жидкости на поверхность сустава, уменьшить трение пораженных участков, восстановить его подвижность.

Для гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава разработаны следующие правила:

  • упражнения носят статический характер, они превышают динамику движений;
  • все движения выполняются плавно, исключается любые резкие действия;
  • если пациент почувствовал боль во время выполнения какого-нибудь упражнения, это упражнение исключается из лфк;
  • исключены осевые нагрузки на больной сустав;
  • гимнастика выполняется долго по времени и продолжительности курса;
  • до начала занятий и после них необходимо провести небольшой массаж пораженного участка;
  • после лфк необходимы водные процедуры.

Приведем небольшой пример лечебной гимнастики:

  1. Лежа на спине (на полу), сгибаем поочередно ноги в коленях и тазу, затем возвращаем в исходное положение. Повторяем движения 10 раз.
  2. Поочередно согнутые ноги надо подтягивать к животу руками. Затем просто согнуть обе ноги, пятки должны быть вместе. Выполняем 8-9 раз.
  3. Лежа на животе, ногу сгибаем, поднимая бедро. Делаем 8-9 раз.
  4. Ложимся на бок, начинаем поднимать ногу вверх. Выполняем 8-9 раз.
  5. Садимся на табуретку, зажимаем коленями мяч. Повторяем зажимание 9-10 раз.
Читайте также:  Диуретики при подагре: показания и противопоказания, механизм действия, правила применения

Главное, чтобы пациент не прекращал занятия ЛФК, даже если он почувствовал значительное облегчение. Занятие должны проводиться под контролем специалиста.

Дополнительные способы лечения

В отдельных случаях врачи могут прибегнуть к процедуре вытяжки сустава.

Поскольку 3 стадия заболевания плохо реагирует на применения медикаментов, пациенту может быть назначена операция по эндопротезирования, при которой пораженный сустав заменяют синтетическим протезом.

На ранних стадиях недуга проводится атроскопический дебримент, когда хирург удаляет из суставной полости отколовшиеся фрагменты хрящевой ткани, что позволяет убрать трение и болевой синдром.

Средства, рекомендуемые народными целителями, облегчают состояние, но они не решают проблему в целом. Если вы решили воспользоваться таким способом лечения, попробуйте пить отвары из календулы, крапивы, коры березы и других растений. Отвары составляются из нескольких трав и растений, чтобы воздействие на болезнь было комплексным.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava/

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени (без операции)

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта!

Остеоартроз представляет собой разрушительный процесс, который возникает в суставе. При этом страдают хрящевые пластинки. Это одна из самых распространенных патологий, возникающих в данной области.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени начинается с проведения точной диагностики. Чаще всего назначается медикаментозная терапия.

Что такое остеоартроз

Выясним, что это такое за заболевание. Остеоартроз 1 степени определить сложно, так как он отличается слабыми болевыми ощущения.

Как только проявятся первые болезненные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование. На рентгене будут отображены изменения.

Внутри суставов есть хрящи, которые со временем начинают хуже удерживать жидкость. При этом кости сильнее трутся друг о друга и на них формируются наросты или остеофиты. При этом возникают болевые ощущения и другие симптомы.

Деформирующий остеоартроз 1 и 2 степени редко бывает в молодом возрасте. Чаще всего им страдают люди после 45 лет.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение
Болезнь проявляется так:

  1. Происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях.
  2. По краям сустава разрастается костная ткань.
  3. Суставы начинают деформироваться.

При таком диагнозе иногда может быть противопоказана армия или занятия спортом.

Симптомы болезни

Стоит выделить следующие симптомы 1 стадии:

  1. Небольшие трудности с подвижностью суставов.
  2. Ходьба и физическая активность увеличивают болезненность.
  3. Во время движения слышны щелчки.
  4. Резкие махи могут спровоцировать боль.

Как подтверждают отзывы, если не проигнорировать начальные признаки, то болезнь легко лечится. При этом врач назначает определенный курс лечения.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Причины

Главной причиной остеоартроза является пожилой возраст и износ суставов в результате долгой работы. Организм пожилых людей перестает вырабатывать протеогликаны, которые несут ответственность за восстановление хрящей. При этом начинается дегенерация и старение соединительных тканей.

Некоторые факторы могут повлиять на возникновение болезни:

  1. Травмы в суставах.
  2. Лишний вес.
  3. Дефекты хрящей.
  4. Значительные нагрузки на сустав.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Воспалительные процессы.
  7. Асептический некроз головки бедра.
  8. Болезни эндокринной системы.
  9. Инфекционные болезни.

Методы диагностики

При подозрении на болезнь необходимо обратиться к терапевту, ортопеду или ревматологу. Для эффективного лечения требуется установить точный диагноз. При этом проводятся различные исследования.

Для установки диагноза применяется рентгенография. На снимке можно увидеть костные наросты и признаки разрушения хряща.

Также проводится магнитно-резонансная томография. При этом снимки мрт позволяют определить даже минимальные изменения в хрящевой ткани. Проводятся лабораторные исследования крови.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Особенности лечения

После установки точного диагноза и назначения лечебного курса, продолжить лечение можно в домашних условиях.

Если присутствует лишний вес, то требуется сбалансированное питание. Также важно беречь суставы от перегрузок.

Используется специальная медикаментозная терапия с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Медикаменты

Рассмотрим особенности лечения заболевания с помощью медикаментозных средств:

  1. Обезболивающие анальгетики, уменьшающие болевые симптомы.
  2. Для устранения отечности показаны такие препараты, как Дротаверин и Курантил. Они повышают движение крови по сосудам. При этом рассасывается отек и уменьшается нагрузка на сочленения.
  3. От воспалений применяются нестероидные лекарственные средства, которые снимают болевой синдром. Это может быть Индометацин, Диклофенак или Ибупрофен.
  4. На 3- ей стадии используются глюкокортикоидные препараты – Преднизолон, Бетаметазон и Гидрокортизон.
  5. Для нормализации обменных процессов применяются хондропротекторы в виде мазей и таблеток.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение
Лечение остеоартроза предполагает комплексный подход, поэтому назначается сразу несколько типов лекарств.

Физиотерапия

Для лечения левого или правого тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические процедуры.

Рассмотрим, какие методики применяются:

  1. Электрофорез действует, как обезболивающий компонент. С его помощью можно избавиться от отечности и болезненности при движениях.
  2. Лазеротерапия призвана уменьшить дискомфортные ощущения в области суставов.
  3. Магнитотерапия активизирует кровообращение в области проблемного сустава, а также улучшает питание клеток хрящевой ткани.
  4. УВЧ терапия замедляет прогрессирование недуга и приостанавливает воспалительные процессы.
  5. Сероводородные ванны помогают при воспалениях, а также уменьшают отечность.

Особенно эффективны данные методы на 1 и 2 стадиях болезни.

Лечебная гимнастика

В некоторых случаях рекомендуется лечение народными средствами и комплексами ЛФК. С помощью гимнастики можно сохранить подвижность суставов, устранить болевые ощущения и улучшить качество жизни.

Выполнение гимнастики предполагает соблюдение следующих правил:

  1. Рекомендуются статические нагрузки.
  2. Движения должны выполняться плавно и без резких движений.
  3. При ощущении боли движения необходимо прекратить.
  4. Нельзя выполнять осевые нагрузки на больной сустав.
  5. Упражнения следует выполнять регулярно.
  6. До занятий и после них проводится легкий массаж больной области.
  7. После гимнастики показаны водные процедуры.

Можно начать с простых упражнений. Это сгибания ног, подтягивания конечностей к животу, подъем ног в положении на спине и на боку.

Каждое движение выполняется не менее 8-12 раз.

Другие способы лечения

В сложных ситуациях применяется вытяжка сустава. На 3- ей стадии медикаменты могут не действовать. При этом назначается операция по эндопротезированию.

При этом больной сустав заменяется на синтетический протез. На ранних стадиях из суставной полости удаляются отколовшиеся фрагменты, что помогает убрать боль и сильное трение.
Из народных средств применяется отвар из крапивы, коры березы и календулы. Такие способы лечения используются, как дополнение к основному курсу.

Не стоит терпеть боль и пытаться заниматься самолечением. При первых подозрениях нужно отправиться за консультацией к специалисту. Своевременное лечение поможет справиться с проблемой и защитит от серьезных осложнений.

В любом случае не стоит отчаиваться при правильном и комплексном подходе, возможно, полноценное выздоровление.

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/lechenie-osteoartroza-1-stepeni.html

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

  • травмы и удары;
  • врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
  • регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
  • лишний вес;
  • инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.
Читайте также:  Медицинская желчь при пяточной шпоре: оказываемый эффект, способы применения и возможные ограничения

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Диагностика

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Лечение

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия предполагает применение медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК и ортопедических приспособлений. Если лечение оказывается не эффективным, проводится операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени направлено на улучшение качества жизни пациенты. Применяются такие медикаменты:

  • противовоспалительные средства (гормональные и не гормональные) – Мовалис, Кеналог, Дексазон;
  • хондропротекторы – Терафлекс или Афлутоп;
  • миорелаксанты – Мефедол, Сибазон или Мидокалм;
  • сосудорасширяющие средства – Трентал, Теоникол.

При помощи медикаментозной терапии можно уменьшить воспаление, избавиться от выраженного болевого синдрома, а, главное, восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. Важно одновременно с системными препаратами применять мази и гели.

При лечении болезни народными средствами терапию нужно согласовать с врачом.

На 2 стадии болезни одних медикаментов недостаточно. Важную роль играет кинезитерапия и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

После устранения воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие приемы:

  • ударно-волновая терапия – усиливает кровообращение, ускоряет обмен веществ и способствует регенерации;
  • миостимуляция – восстанавливает работу мышц;
  • фонофорез Гидрокортизона, Анальгина, Димексида или хондропротекторов – эффект зависит от применяемого препарата;
  • озонотерапия – уменьшает болезненность и активизирует восстановление хрящевой ткани.

Полезны водные процедуры. Во время плаванья в бассейне укрепляется мышечный аппарат и улучшается подвижность суставного сочленения.

В большинстве случаев достаточно 12-15 сеансов физиотерапевтических процедур.

Диета

Диетотерапия является составляющей консервативного лечения. Главная цель – поддержание веса в пределах нормы. Ни в коем случае нельзя прибавлять в весе.

В меню необходимо включить рыбу, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. От мяса жирных сортов нужно отказаться, но полностью исключать мясо из рациона нельзя. Подойдет нежирная говядина или курятина. Необходимо ограничить потребление сладкого и алкоголя.

Кинезитерапия

После физиотерапии для повышения тонуса и укрепления мышц стоит пройти курс массажа и ЛФК. Кроме этого, эффективно вытяжение суставов. Оно выполняется в стационаре. На период терапии пациент должен передвигаться на костылях, чтобы максимально разгрузить бедро. Одновременно с вытяжением применяется классический или подводный массаж.

Для больных преклонного возраста используется механотерапия – вид занятий без существенных физических нагрузок на пораженный сустав.

Операция

При остеоартрозе 1 и 2 степени достаточно консервативной терапии, третья стадия лечится только хирургическим путем. Применяются такие методики:

  • пункция – удаление жидкости из полости сустава посредством прокола;
  • артроскопия – малоинвазивная методика удаления разрушенной хрящевой ткани без вскрытия суставного сочленения;
  • околосуставная остеотомия – искусственный перелом кости и ее сращивание под другим углом для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав;
  • эндопротезирование – замена суставного сочленения протезом, который может прослужить более 20 лет.

Профилактика

Остеоартроз тазобедренных суставов: степени, лечение

Профилактику следует соблюдать людям после 40 лет, поскольку вероятность остеоартроза увеличивается с возрастом. Придерживаться профилактических мер нужно также спортсменам и людям с наследственной предрасположенностью.

Рекомендации следующие:

  • снижение массы тела;
  • умеренная физическая активность, укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • правильное питание;
  • избегание травмирования.

При первых симптомах остеоартроза или других болезней тазобедренного сустава нужно обратиться к ортопеду. Важна ранняя диагностика.

Деформация сустава сопровождается умеренной симптоматикой, по мере разрушения хрящевой ткани симптомы более выражены. Последствия болезни на последних стадиях необратимы, поэтому нужно лечить остеоартроз вовремя.

Оксана Белокур, врач

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/osteoartroz/porazhenie-tazobedrennogo-sustava.html

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени в первую очередь связано с остановкой разрушения хрящевой ткани. При переходе во 2 и 3 степени шансы на восстановление нормальной жизнедеятельности прогрессивно уменьшаются.

Частота заболевания 1:10. Чаще болеют лица пожилого возраста.

Описание патологии

Остеоартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение сустава. Нередко на его фоне развивается асептическое воспаление суставной капсулы.

Заболевание начинается с постепенного истощения и деформации гиалинового хряща, который служит амортизатором между двумя костными структурами (бедренной костью и вертлужной впадиной). В тот момент, когда он стирается окончательно, костные структуры начинают тереться друг об друга.

Возникает асептическое воспаление и постепенно суставная щель начинает замещаться соединительной тканью (естественный процесс заживления). Сустав утрачивает свою функциональную активность полностью или частично.

Различают два типа остеоартроза:

  1. Первичный — на фоне полного здоровья.
  2. Вторичный – при наличии любых воспалительных заболеваний (на фоне другого процесса).

У взрослых людей чаще встречается вторичный, у детей первичный вариант болезни.

Причины заболевания

Чётких причин, приводящих к развитию остеоартрита нет. Есть ряд предрасполагающих или сопутствующих факторов развития:

  1. Лица старше 55 лет. Причина в естественном ослаблении костной ткани (вымывание Са и Р).
  2. Травматическое повреждение (вывихи, подвывихи, перелом шейки бедра).
  3. Наследственная предрасположенность или врождённые пороки развития. В данном случае речь идёт о дисплазии тазобедренного сустава.
  4. Профессиональный спорт. В частности, футбол и хоккей.
  5. Инфекционные процессы в суставе или околосуставной области (абсцесс).
  6. Ожирение.
  7. Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к нарушению кровообращения (атеросклероз вен нижних конечностей, тромбофлебит).

Приведённые факторы не являются абсолютными предвестниками артрита, но в 70% случаев приводят к его возникновению.

Степени и виды болезни

Остеоартроз тазобедренных суставов имеет несколько вариантов течения. Выделяют несколько степеней (выделение основано на рентгенологической картине):

  1. Первая степень. Незначительно выраженный болевой синдром. На этой стадии, как правило, больше симптомов нет. На рентгенологических снимках суставная щель будет сужена, костная ткань у области сустава (дистальные участки бедренной кости) с повышенной плотностью.
  2. Вторая степень. Болевой синдром даже в состоянии покоя и ограничение подвижности в суставе. На рентгенологических снимках – остеофиты (костные выросты) в полости сустава, суставная щель неправильной формы и сужена. Деформация суставной капсулы и воспаление надкостницы.
  3. Третья степень. Боль с иррадиацией в конечности и паховую область. Резко выраженное ограничение движений (вплоть до полной утраты). На рентгенологических снимках — суставная щель не проглядывается, деформация костных структур (возможное их полное соединение). Атрофические изменения в окружающих тканях.

Первые две формы поддаются консервативной терапии, а третья требует хирургической коррекции.

Симптомы

Симптомы будут зависеть от степени остеоартроза (чем выше степень, тем ярче клиническая картина).

Первая степень. Сложность в дифференциальной диагностике связана с приглушённой клинической картиной. Типичные симптомы:

  • боль возникает периодически, связана с движением и в покое практически не проявляется;
  • объём движений сохранен или снижен минимально (пациент не обращает внимания на начало заболевания).

Вторая степень и её типичные симптомы:

  • яркий болевой синдром с иррадиацией в пах и конечности;
  • проявляется боль также и в пассивном положении;
  • активные движения сопровождаются хромотой (пациент щадит конечность);
  • ограничение общего объема движений в суставе;
  • при ходьбе может возникать хруст в суставе.

Третья степень и её типичные симптомы:

  • боль приобретает хронический характер с периодами обострения;
  • атрофия мышц в области поражения (риск развития патологических переломов);
  • в редких случаях деформация костных структур приводит к укорочению конечностей.

Зачастую третья степень требует использования трости (без вспомогательных инструментов боль усиливается).

Диагностика

В основе диагностики лежат лабораторные и инструментальные методы исследования. Пальпаторно можно определить лишь наличие болевых ощущений, но симптом специфичный для многих заболеваний и информативность теряется.

Лабораторные методы:

  1. ОАК – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Неспецифичный анализ, поскольку встречается при любом воспалительном процессе в организме.
  2. БХ. Используют для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом (АСЛО, ревматоидный фактор).
  3. Цитологическое исследование синовиальной жидкости (в том случае если была пункция).

Инструментальные методы:

  1. УЗИ. Позволяет выявить наличие жидкости в суставе, наличие грубых деформаций и остеофитов.
  2. Рентгенография – это оптимальный вариант диагностики. Показывает состояние костных структур, полости сустава и околосуставных структур (надкостница).
  3. МРТ/КТ. Самые современные методы диагностики, но доступны к проведению только в крупных центрах. Как правило, назначают в непонятных или сомнительных случаях.

Начинать диагностику стоит со сбора жалоб, но в этом случае невозможно будет поставить диагноз только на этом основании.

Традиционное лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава следует начинать на ранних стадиях. Для этого необходима своевременная и правильная диагностика. Лечение включает:

  • использование пероральных и местных средств;
  • физиотерапия;
  • ЛФК и массаж;
  • хирургическое лечение.

Диета, народные средства используются как вспомогательная терапия.

Медикаментозная терапия

При остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени нужный эффект можно получить при применении консервативной терапии. Основной перечень препаратов:

  1. Хондропротекторы («Артра», «Терафлекс», «Ферматрон», «Хонда», «РусВиск») – защищают сустав от дальнейшего разрушения.
  2. НПВС («Диклоберл», «Найз», «Нимесил», «Панадол», «Ибуклин») – снимают отёк, воспаление и болевой синдром.
  3. Миорелаксанты («Сирдалуд»). Допустимо использовать только при спазме мышц (это является осложнением остеоартроза).
  4. Вазодилататоры («Ницерголин», «Пирроксан»). Использование в случае подтверждённого атеросклероза нижних конечностей.

Препараты для местного использования (мази, гели):

  1. Мази, содержащие НПВС («Ибупрофен»). Действие аналогичное пероральным средствам.
  2. Мазь с бишофитом — анальгезирующий эффект.
  3. Средства, содержащие раздражающие вещества («Фастум гель»). Усиливают местный кровоток и ускоряют регенерацию.

В редких случаях, возможно, пунктирование сустава с введением лекарства непосредственно в его полость. Но в связи со сложностью процедуры (сложно анатомическое строение и большой риск осложнений) выполняется крайне редко.

Читайте также:  Glucosamine Chondroitin MSM (Глюкозамин Хондроитин МСМ): показания и противопоказания, инструкция по применению и передозировка

Диетическое питание

Диета подчиняется классическим правилам правильного питания. Специфических нюансов нет (или они представляются весьма спорными):

  • содержание белком, жиров, углеводов 1:4:1;
  • пища богатая необходимыми микро- и макроэлементами (фрукты и овощи, рыба, мясо);
  • оптимальный водный режим (1-1,5 л);
  • продукты с большим количеством коллагена (холодец, студень);
  • пища, содержащая кальций и фосфор (молочные продукты питания).

Рацион больного должен быть скорректирован в сторону правильного питания

При желании допустимо составить индивидуальную диету учитываю сопутствующие заболевания (в особенности ожирение и язву).

Физиотерапия

Второй этап лечения при остеоартрозе тазобедренного, сустава (1 и 2 степень). Допустимо выбрать любой из ниже представленных методов с учётом всех индивидуальных особенностей:

  1. Электрофорез – одновременное действие тока и местного лекарственного вещества (мази, гели). Лучшее поступление в ткани.
  2. Фонофорез. Схож с предыдущим, но ток меняют на ультразвук высокой частоты.
  3. Магнитотерапия – воздействие на ткани сильным магнитным полем.
  4. Лазеротерапия – местное раздражающее действие и усиление регенерации тканей.

Курс процедур в среднем две недели. На повторный курс возможно производить замену одного метода на другой.

Гирудотерапия

Гирудотерапия (воздействие пиявками) – это метод нетрадиционной медицины. Часто использовался в XX веке. На данный момент применяют крайне редко.

Допустимо использовать лишь при сопутствующей болезни крови (сгущение крови с показателями гемоглобина выше 180).

Обладают раздражающим эффектом и способствуют усилению местного кровотока (запускают обмен веществ).

ЛФК и массаж

Второй момент в терапии это восстановление подвижности в суставе (полностью или частично). Особое значение имеет при деформирующих формах остеоартрита, поскольку останавливает процессы дегенерации и дальнейшей деформации суставных поверхностей.

Упражнения включают:

  • сгибание/разгибание конечности;
  • приседания;
  • ходьба на месте;
  • выпады попеременно каждой ногой;
  • приведение/ отведение;
  • махи и круговые движения.

Не стоит выполнять при сильном болевом синдроме. Количество упражнений не должно превышать 3–5 на каждое. Время занятий не более 20 мин.

Массаж идёт одновременно с занятиями ЛФК. Помогает разогреть и подготовить мышцы к нагрузкам. Предохраняет от развития таких осложнений, как спазм и растяжение.

Самомассаж в данном случае не будет эффективен на достаточном уровне (использование не противопоказано).

Хирургическое вмешательство

Этот вариант лечения допустим при 3 форме остеоартроза. Показания к оперативному вмешательству:

  • выраженная деформация;
  • отсутствие улучшения от консервативного лечения в течение 2 месяцев;
  • укорочение конечности;
  • разрушение капсулы сустава множественными остеофитами;
  • полная потеря двигательной активности.

Есть два варианта оперативной тактики:

  1. Артроскопия. Это менее инвазивный метод. С помощью специального инструментария – видеокамера и 2 зажима – через 3 небольших – меньше 1 см – входят в сустав. При необходимости удаляют остеофиты или производят частичное удаление разрастаний. Допустимо и под эпидуральной анестезией.
  2. Артротомия (эндопротезирование). Открытое оперативное вмешательство с рассечения суставной капсулы, удаление деформированной головки и шейки бедра, а также заменой вертлужной впадина на протезы. Срок службы 5–10 лет. Оперативное вмешательство проводится только под общим наркозом.

После операции назначается длительный курс реабилитации (около 3 месяцев) для восстановления двигательной функции конечности.

Народные средства

Служат неплохим дополнением к общему лечению. Эффективны средства с местным воздействием. Терапия с использованием настоем и отваров для перорального применения может привести к осложнению сопутствующих заболеваний (язва).

Примеры домашних средств:

  1. Эфирные масла (розмарин, мелиса, алоэ) смешать в пропорции 1:1:1 и втирать в сустав до лёгкого покраснения. Количество процедур 7.
  2. Залить 1 ч.л лечебной ромашки и 1,5-2 ч.л календулы стаканом кипятка. Настаивать в течение 1 часа. Натирать 2 раза в день на протяжении 14 дней.
  3. Смешать натуральный мёд и глину – белую или розовую – до сметанообразной консистенции (при необходимости добавить кипячёной воды). Приложить к поражённой области полученную смесь на 30–40 мин. Количество процедур 7.

Применять вместе с классическими способами лечения и после консультации с врачом.

Профилактика заболевания

Профилактика включает в себя общепризнанные законы здорового образа жизни. Специфической (первичной профилактики) нет, поскольку неясна точная причина развития остеоартроза тазобедренного сустава.

Общие правила:

  • умеренная физическая активность;
  • правильное питание (в пожилом возрасте витаминные комплексы с кальцием ми фосфором);
  • контроль веса.

Соблюдение этих правил снизит риск развития остеоартроза.

Источник: https://revmatolog.net/artroz/lechenie-osteoartroza-tazobedrennogo-sustava-1-stepeni

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава — заболевание, характеризующиеся потерей эластичности и упругости хрящевой ткани вокруг сустава, что провоцирует разрушение хряща с повреждением кости. Заболевание приводит к инвалидности, сложной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава или перелому шейки бедра.

Обращение к врачу-остеопату при появлении признаков заболевания способствуцет проведению эффективного лечения. Соблюдение рекомендаций по перестроению образа жизни для устранения неблагоприятных факторов и увеличению физической активности помогает продлить двигательную активность.

Как развивается остеоартроз

В основе остеоартроза тазобедренных суставов — изнашивание хрящевой ткани, на которую воздействуют нагрузки, превышающие вес человека в 5 раз. Трения хрящей друг об друга провоцирует возникновение трещин. Кости, не получая необходимого скольжения, начинают цепляться между собой и по краям образуются остеофиты (шипы).

В зону риска попадают люди старше 45 лет, но не исключено поражение и молодых людей. Часто остеоартроз тазобедренного сустава фиксируется у женщин, по причине уменьшения количества кальция в костях во время гормонального перестроения (менопаузы) и скоплении его в хрящах.

Боли в суставах — сигнал, чтобы обратиться к врачу-остеопату для обследования и назначения лечения. Остеоартроз тазобедренного сустава часто проявляется вечерними болями после физической нагрузки.

Развитие тазобедренного остеоартроза связано с возрастными изменениями и повышенной физической нагрузкой. К основным факторам относят:

  • различные травмы тазобедренного сустава;
  • возрастные изменения;
  • предрасположенность к наследственному тазобедренному остеоартрозу;
  • сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии развития головки кости;
  • повышенные нагрузки из-за избыточного веса;
  • болезнь Пертеса;
  • нарушение гормонального обмена, а также обмена веществ.

Наиболее распространенными признаками остеоартроза тазобедренных суставов являются:

  • Дискомфорт при ходьбе и скованность в движениях по утрам;
  • Боль в области бедра независимо от физической нагрузки;
  • Скованность движений;
  • Ограничение в длине шага и хромата;
  • Прогрессирование болезни вызывает изменение длины ног. Укорачивается нога с больным суставом;
  • Атрофия мышц.

При этом происходят необратимые процессы:

  • деформация тазобедренного сустава;
  • разрастание костной ткани по краям (образование наростов);
  • дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько степеней развития:

  1. Остеоартроз 1 степени.Характеризуется слабовыраженными симптомами, которые трудно диагностировать, и болью, которые пациенты обычно игнорируют. Локализация боли в области бедра, но может появляться в коленном суставе. Обращение на данной стадии заболевания дает наиболее положительные результаты при назначении лечения. Врачи фиксируют небольшие изменения в суставах, не затрагивающие шейку бедра.

    Характерными признаками являются:

    • периодические боли в момент физической нагрузки;
    • щелчки во время ходьбы;
    • трудность в подъеме по лестнице;
    • появление прихрамывания;
    • боль при резких движениях и махах ногой.
  2. Остеоартроз 2 степени.Характеризуется болезненными движениями, возникающими при физической активности и ходьбе. Болевые ощущения распространяются в паховую область и бедро. Прощупывание пораженной конечности доставляет боль.

    Происходит повреждение хряща, снижение суставной щели на 45%, а также появление наростов на кости. Возможно появление осколка, который отсоединился от кости и находится внутри тазобедренного сустава.

    Снижение нагрузки достигается за счет использования трости.

    К характерным симптомам относятся:

    • постоянная боль, даже при малых нагрузках (непродолжительной ходьбе);
    • трудность движений в положении стоя из-за быстрой утомляемости;
    • малоподвижность сустава ограничивает движения;
    • возникновение боли после начала движения.
  3. Остеоартроз 3 степени.Характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, деформацией сустава и постоянной болью, не проходящей даже ночью. Атрофирование мышцы бедра, голени и ягодиц. Уменьшение длины конечности с больным суставом, приводящее к изменению наклона таза.

    Симптомами являются:

    • непрекращающиеся боли;
    • хруст сустава во время выполнения движений;
    • передвижения только с тростью;
    • прощупывание вызывает сильную боль.
  4. Деформирующий остеоартроз — хроническая стадия заболевания, приводящая к полной деформации тазобедренного сустава.

Традиционная медицина придерживается мнения, что для поврежденного сустава необходим покой. При этом назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также диета, гирудотерапия и физиотерапия, применяемая после восстановления подвижности тазобедренного сустава.

Если степень остеоартроза суставов достигла третьей стадии, то применяется хирургическое вмешательство с целью обеспечения возможности самостоятельного передвижения.

Применение остеопатических методик является безболезненным и помогает снять болевой синдром, устранить условия для развития остеоартроза тазобедренных суставов и обеспечить возможность самостоятельного передвижения. В основе лечения лежит воздействие на крово- и лимфообращение, а также нормализация обмена веществ.

Применение остеопатии в диагностировании и лечение остеоартроза тазобедренных суставов

Остеопатическая диагностика применяется при появлении небольших болей в суставе тазобедренном. Невозможность установить точный диагноз на первой стадии развития остеоартроза суставов является отрицательным моментом традиционной медицины.

Обследование у врача-остеопата основано на сочетании методов классического осмотра по ортопедическим принципам и специфических тестов остеопатии, проверяющих подвижность головки бедренной кости, функционирование мышц и связок, углов смещения костей. Также рассматриваются органы и оцениваются системы организма, на которые мог повлиять остеоартроз тазобедренного сустава.

Назначение лечения остеоартроза суставов происходит после установления остеопатического диагноза, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Остеопатия помогает в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства. Но при необходимости проведения операции, остеопатия помогает процессу восстановления.

Применение остеопатии позволяет:

  • уменьшить болевой синдром;
  • восстановить кровообращение и обмен веществ;
  • замедлить прогрессирование остеоартроза тазобедренных суставов;
  • увеличить подвижность тазобедренного сустава за счет стабилизации работы мышц.

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/disease/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию