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

Фуникулярный миелоз что это такое? Симптомы и лечение

Патологическое состояние, при котором боковые и задние канатики спинного мозга становятся подвержены процессам дисметаболической дегенерации, называют фуникулярным миелозом или комбинированным склерозом.

Общая информация о заболевании

Фуникулярный миелоз
Причиной заболевания является отсутствие усвояемости организмом фолиевой кислоты и витамина B12. Иногда наблюдается дефицит какого-то одного из соединений, но чаще всего имеется нехватка обоих витаминов. После усвоения в желудке витамин В12 поступает в печень, где способствует образованию фолиновой кислоты из фолиевой. Фолиновая кислота, в свою очередь, требуется костному мозгу для синтеза эритроцитов. В результате дефицита необходимых веществ нарушается кроветворение и поражается нервная система. Вместо эритроцитов происходит выработка быстро гибнущих мегалобластов. В большинстве случаев фуникулярный миелоз диагностируется вместе с пернициозной (злокачественной) анемией. Механизм поражения нервной системы при этом заболевании до конца так и не изучен. Патология чаще всего встречается у людей в возрасте после 40 лет.

Причинами развития патологии могут быть:

  • Ахилия желудка (отсутствие в желудочном соке фермента пепсина и соляной кислоты);
  • Болезнь Крона;
  • Пеллагра (недостаток никотиновой кислоты);
  • Резекция желудка;
  • Лейкемия;
  • Цинга;
  • Дивертикулез кишечника;
  • Туберкулезный энтерит;
  • Целиакия (наследственное аутоиммунное заболевание);
  • Инвазия широким лентецом;
  • Диета вегетарианцев, подразумевающая полное исключение молочных продуктов.

Значимым фактором для развития заболевания являются иммунные нарушения.

Нехватка В12 провоцирует развитие анемии и разрушение нервных волокон с образованием пустот. Разрушительные процессы иногда охватывают спинной мозг целиком, но в большинстве случаев страдают поясничный и грудной отделы позвоночника.

Симптоматика

Клиническая картина включает следующие признаки:

  • Слабость верхних и нижних конечностей;
  • Периодическое онемение конечностей. В пальцах рук возникает ощущение покалывания, которое может переходить на верхние отделы конечностей, грудь и живот;
  • Патологические рефлексы стопы;
  • Во рту наблюдается ощущение горечи и покалывание языка, ухудшение вкусовой чувствительности;
  • Язык малинового цвета со сглаженными сосочками;
  • Нарушения координации движений;
  • Слабый желтушный оттенок кожных покровов;
  • Дисфункция органов малого таза (недержание, импотенция);
  • При разрушении периферических нервов возможны проблемы со зрением и слухом, нарушения психики (апатия, расстройства сна, депрессия);
  • Могут быть жалобы на снижение памяти, головокружения и головные боли.

Лечение

Диагноз ставят на основании осмотра и опроса больного. Главной задачей при постановке диагноза является дифференциация фуникулярного миелоза от рассеянного склероза и опухолей спинного мозга.

Для лечения назначают внутримышечные инъекции витамина В12 в значительных дозировках. Частота инъекций – через сутки или каждый день. Затем снижают дозу и проводят инъекции два раза в неделю. Дозировку подбирают индивидуально и при рецидиве болезни ее увеличивают. Назначают прием фолиевой кислоты и диету, богатую продуктами с высоким содержанием витаминов группы В. Чаще всего требуется назначение препаратов железа. Во время приема пищи пациент должен принимать по 20 капель соляной кислоты, чтобы восполнить ее нехватку в желудочном соке.

В фазе выздоровления рекомендован массаж и лечебная физкультура.

Лечение продолжительное, занимает период до нескольких месяцев. Если заболевание застигнуто на начальном этапе, то прогнозы благоприятны и возможно полное выздоровление. При запущенном случае возможна только остановка развития патологического процесса и стабилизация состояния пациента.

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
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (13 votes, average: 4,69 out of 5)
Загрузка...
Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваше имя *

Ваш email *

Ваш сайт

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля