Артрит: симптомы и признаки болезни

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.

• в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.
• процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.
• болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
• в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

• генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
• инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
• психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

• утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
• боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
• температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки.

Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела.

Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии.

При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава.

Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

Источник: http://krb25.ru/revmatoidnyj-artrit/

Артрит: причины, симптомы и методы лечения

Артрит – это воспалительное заболевание сустава, вызванное различными причинами. Если в воспалительный процесс вовлекается один сустав, говорят о моноартрите, если поражено сразу несколько суставов – о полиартрите.

Важно

Наиболее распространенные причины артрита:

• Аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит)
• Нарушения обмена веществ (артрит при подагре)
• Бактериальная или вирусная инфекция (реактивные артриты, возникающие в качестве осложнения гриппа, тонзиллита и т. д.)
• Травмы.

Проверьте себя

Симптомы, характерные для всех разновидностей артрита, – боль и припухание сустава. Часто артрит сопровождается повышением температуры кожи над больным суставом, его деформацией, скованностью и хрустом при движении. Нередко наблюдаются общие симптомы: слабость, недомогание, повышение температуры тела, ухудшение аппетита.

SOS!

50% пациентов с ревматоидным артритом становятся инвалидами II и I группы в течение первых трех лет с момента постановки диагноза, а через 10–15 лет от начала заболевания примерно 90% больных получают инвалидность.

В начале заболевания появляется симметричная боль в суставах, иногда повышается температура тела. Не затягивайте с визитом к врачу – прогноз лечения более благоприятен, если диагноз поставлен не позднее 6 месяцев с начала заболевания.

Лечение

Для лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики для снятия боли, используют препараты, замедляющие разрушение суставного хряща.

При ревматоидном артрите важной составляющей терапии становятся иммунодепрессанты и гормональные средства, препятствующие развитию аутоиммунного процесса. Для лечения реактивных артритов применяют антибиотики.

В стадии ремиссии болезни используют физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

На заметку

Шведские ученые установили, что курение увеличивает риск ревматоидного артрита. Причем опасность развития заболевания сохраняется в течение 15 лет после отказа от вредной привычки. Так что бросайте курить как можно скорее!

Кстати

Сниженные показатели тестостерона у мужчины могут говорить о том, что в будущем у него разовьется ревматоидный артрит, установили ученые из США.

Видимо, гормональные изменения предшествуют появлению симптомов артрита и обуславливают его остроту. Ревматоидный артрит развивается, когда иммунная система атакует суставы. Возможно, данное явление как-то влияет на гормональный фон.

Интересно

Употребление брокколи, как выяснили британские ученые, может предотвратить большинство форм артрита либо облегчить течение болезни.

Дело в  том, что в брокколи присутствуют большие концентрации вещества сульфорафан, которое также содержится в овощах семейства крестоцветных, в брюссельской и белокочанной капусте. Сульфорафан обладает противовоспалительными свойствами, а также способен блокировать ферменты, вызывающие разрушение сустава.

Ранее ученые говорили, что для профилактики артрита могут служить и полиненасыщенные жирные кислоты омега‑3, содержащиеся в рыбе. Употребление не менее одной порции жирной рыбы в неделю – семги или макрели, богатой кислотой омега‑3, – способно снизить риск ревматоидного артрита на 50%.

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно и незаметно для человека. Как правило, больной хорошо себя чувствует длительное время, его ничего не беспокоит, ведет привычный образ жизни, а тем временем в организме уже существуют антитела, которые повреждают собственные ткани.

Когда таких антител накапливается достаточное количество, они повреждают компоненты суставов и вызывают их воспаление.

Суставные компоненты медленно разрушаются и деформируются, что ведет к нарушению их функции или полной ее утери.

На последних стадиях ревматоидного артрита в патологический процесс втягиваются и другие органы и системы – сердце, сосуды, почки, нервы, легкие и пр. Заболевание приобретает генерализированный характер.

На сегодняшний день не установлено конкретного этиологического фактора, который вызывает в организме продукцию антител и развитие ревматоидного артрита.

Существует 2 теории о причинах болезни:

Генетическая предрасположенность.

Часто ревматоидный артрит имеет семейный характер, что доказывает генетическую предрасположенность к поражению суставов. Исходя из последних научных исследований, развитие ревматоидного артрита ученые связывают с носительством таких генов, как HLA-DR4, HLA-DR1 и HLA-DB1. Существует и несколько других генов, которые связывают с образованием антител.

Это важно! Многие исследователи считают, что генетический фактор играет небольшую роль в развитии болезни (15-30%). Носительство генов, ассоциированных с ревматоидным артритом, еще не означает, что человек заболеет. Для развития болезни нужны и другие провоцирующие факторы.

Роль инфекционных агентов.

Провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• травма;
• сильный стресс;
• инфекционные заболевания и др.

Симптомы заболевания

В 70% случаев ревматоидный артрит начинается постепенно и незаметно, в 30% — подостро или остро с выраженными признаками воспаления суставов. При ревматоидном артрите обязательно поражаются суставы, именно суставной синдром и заставляет пациента обратиться за врачебной помощью.

Особенности поражения суставов:

• утренняя скованность в пораженных суставах, это достаточно специфический, но не патогномоничный (присущий только данному заболеванию) симптом, длится такое ощущение от 30 минут до половины дня;
• боль в суставах, болевой синдром постоянный, усиливается при любых движениях в пораженных сочленениях;
• артрит имеет характер симметрического полиартрита, патологический процесс затрагивает сразу несколько суставов на симметрических участках тела;

Это важно! Существуют суставы, которые чаще всего поражаются при ревматоидном артрите (мелкие суставы кистей рук и стоп – пястно-фаланговые 2 и 3 пальца, проксимальные межфаланговые, лучезапястные, плюснефаланговые) и суставы-исключения, которые практически никогда не втягиваются в патологический процесс (дистальные межфаланговые, пястно-фаланговый 1 пальца, суставы грудного и поясничного отдела позвоночника).

• пораженные суставы припухают, ограничивается объем движений из-за отека и боли, при ощупывании суставов, боль увеличивается, можно отметить повышение местной температуры;
• цвет кожи над воспаленными суставами не меняется, что является важной клинической особенностью ревматоидного артрита, если кожа ярко гиперемирована, то ревматоидный артрит практически всегда исключают.

Иногда суставной синдром сопровождается общими симптомами – лихорадка, слабость, миалгии, снижение аппетита и пр. Дальнейшее протекание болезни вариабельно.

Чаще всего ремиссий не наблюдают, а в патологический процесс втягиваются все новые и новые суставы. Реже ревматоидный артрит протекает волнообразно.

В каждом случае быстроту прогресса болезни и ее исход определяет вовремя начатое лечение.

Далеко зашедший ревматоидный артрит характеризируется типичными симптомами, которые врачи называют “визитной карточкой” этой болезни:

• типичные деформации: ульнарная девиация кисти (плавник моржа), деформация пальцев по типу пуговичной петли, лебединой шеи, вальгусная деформация стопы;
• атрофия (отмирание) мышц кистей рук и стоп;
• если в патологический процесс втягиваются коленные суставы, то часто развиваются кисты Бейкера;

из-за разрушения суставов и мышц, сдавливаются нервные волокна с развитием компрессионных невропатий (например, синдром запястного канала).

Внесуставные поражения

Часто на последних стадиях заболевания начинают доминировать внесуставные симптомы:

• ревматоидные узелки возникают в местах, которые поддаются давлению, чаще всего их можно найти на задней поверхности предплечья, около локтевого сустава, эти образования безболезненны, плотные, подвижные, располагаются подкожно, их размеры могут достигать 2 см;
• Это важно! Ревматоидные узелки настолько специфичны для ревматоидного артрита, что включены в перечень диагностических критериев болезни.
• лимфаденопатия – безболезненное увеличение периферических лимфатических узлов;
• симптомы васкулита (воспаление кровеносных сосудов) – сыпь и мелкие кровоизлияния на руках, ногах, синдром Рейно;
• поражение легких – экссудативный плеврит, интерстициальные воспалительные процессы;
• сердце – перикардит, эндокардит, миокардит;
• почки – гломерулонефрит, амилоидоз;
• кожа – сыпь, узелки, атрофия, сетчатое ливидо;
• остеопороз;
• ЖКТ – гепатит, гастрит, энтероколит;
• нервная система – периферические невропатии;
• глаза – кератит, конъюнктивит, склерит.

Как установить диагноз?

Для установления диагноза назначают лабораторные и инструментальные методы обследования. Среди лабораторных тестов значение имеют:

• общий анализ крови (увеличение СОЭ);
• показатели острой фазы воспаления (положительные);
• ревматоидный фактор;
• биохимические исследования крови для определения, какие органы поражены;
• общий анализ мочи;
• антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП);
• коагулограмма;
• определение аутоантител к прочим компонентам для проведения дифференциального диагноза с другими системными заболеваниями.

Необходимо отметить, что специфических лабораторных маркеров ревматоидного артрита, кроме анти-ЦЦП не существует, с их помощью можно сделать вывод об активности аутоиммунного процесса, что помогает врачу в подборе адекватной терапии. Все обследования должны интерпретироваться специалистом только в комплексе с клинической картиной и результатами инструментально обследования.

Инструментальные методы диагностики:

• рентгенологическое обследование пораженных суставов, существуют достаточно специфические признаки ревматоидного артрита на рентгенограммах, которые также позволяют установить стадию заболевания;
• УЗИ суставов позволяет оценить степень и характер патологических изменений суставного хряща, капсулы, околосуставных тканей, наличие выпота в полости сустава;
• МРТ выполняют в сложных для диагностики случаях, когда рентгена оказывается недостаточно.

Диагностические критерии ревматоидного артрита

Ревматологи всего мира для установления диагноза ревматоидного артрита пользуются критериями Американской коллегии ревматологов, принятыми еще в 1987 году. Они являются актуальными и сегодня.

Для диагноза необходимо 4 критерия из ниже описанных:

• утренняя скованность в суставах;
• артрит более 3 суставных зон;
• поражение суставов кисти;
• артрит симметрический;
• ревматоидные узелки;
• ревматоидный фактор в крови;
• характерные рентгенологические изменения.

Своевременно установленный диагноз ревматоидного артрита – очень важное задание. Это дает шанс пациенту на замедление прогресса заболевания и предотвращение инвалидизирующих деформаций опорно-двигательного аппарата, втягивание в патологический процесс внутренних органов, улучшение качества жизни.

Источник: https://5gp.by/index.php/ru/edinye-dni-zdorovya-aktsii/34-edz-2015/321-12-oktyabrya-vsemirnyj-den-artrita1

Артрит — симптомы, причины, виды и лечение артрита

Болят колени, а суставы увеличились в размерах или начали деформироваться? Ходьба вызывает сложности и боль? Вы ощущаете хруст в коленках? Все это может свидетельствовать о наличии артрита. Об этом заболевании мы сегодня и будем говорить. Но начнем с определения…

Артрит (лат. arthritis — ломота в суставах) – совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.

Описание заболевания

Артрит может поражать пальцы, локтевые суставы, коленные суставы, голеностопные суставы, тазобедренные суставы, позвоночник, а также характеризовать более 100 ревматоидных патологий. Кроме того, помимо суставов, изменения при артрите приводят к нарушениям в работе сердца, печени и почек, иногда даже вызывая угрозу в жизни человека.

Артрит развивается из-за истощения, и как вследствие – потери суставного хряща, играющего важную роль в нормальном функционировании любого из суставов человека.

Сами же нарушения происходят из-за травм, инфекции, повышенных нагрузках на суставы, а также возраста пациента.

Чем быстрее Вы обратитесь к специалисту при первых признаках артрита, тем лучший прогноз в его лечении.

Специалисты отмечают, что артритом страдает несколько десятков миллионов жителей нашей планеты, причем из года в год, это число увеличивается. Также отмечается, что большая часть болеющих артритом являются лица, которым более 65 лет. В то же время, это заболевание все более и более наносит ущерб здоровью и молодым особам, т.к. образ жизни многих людей современности далек от идеального.

Артрит МКБ

МКБ-10: M00-M25
МКБ-9: 710-719

Виды артрита (классификация артрита)

Артрит делится, по локализации:

• моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
• полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.

по характеру болезни:

• острый артрит – быстро развивается, вызывая внезапную сильную и острую боль;
• хронический артрит – развивается медленно, в начале практически не выдавая себя, лишь иногда побаливая в тех или иных суставах. Со временем боли усиливаются и мучают пациента на протяжении длительных периодов времени.

по причине происхождения заболевания:

Ревматоидный артрит – серьезное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением тканей суставов, иногда распространяясь на внутренние органы.

При ревматоидном артрите происходит хроническое воспаление конечностей суставов, и если этому не уделить должного внимания, у больного могут возникнуть трудности при движении.

Группа риска – лица средних и старших лет.

Ювенальный ревматоидный артрит (болезнь Стилла) — патология, поражающая детей, в возрасте до 16 лет. Этиология на данный момент неизвестна. Характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых детей ювенальный артрит сопровождается поражением других внутренних органов, что приводит в дальнейшей инвалидности ребенка.

Подагрический артрит (артрит, вызванный подагрой) – артрит, причиной которого является отложение в суставной полости мочевой кислоты.

Сложность заключается в том, что мочевая кислоты сама собой не выводится вместе с мочой и не растворяется в крови, но кристаллизуется, постепенно накапливаясь в суставной полости, что в итоге приводит к отечности места заболевания, а также острым болям.

Инфекционный артрит или гнойный артрит – развивается из-за попадания внутрь организма различных инфекций, которые в результате вызывают воспаление суставов. Различают первичную и вторичную патологию инфекционного артрита.

Причина первичного — в основном открытая рана, через которую заносится инфекция, вторичного – проникновение инфекции в суставные полости из крови или рядом расположенных тканей.

К инфекционным артритам относят: туберкулезный, гонорейный, дизентерийный, гонококковый, постстрептококковый, хламидийный и вирусный артриты.

Остеоартрит — прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, характеризующееся к постепенно усиливающимися болями. Со временем, форма сустава меняется – между смежными костями появляются костные наросты. Опасность заключается в невозможности самостоятельного восстановления формы костей и хрящей, поэтому, из-за этого двигательные функции суставов могут исчезнуть.

Травматический артрит (вызванный ранее полученной травмой) – опасный вид артрита, который может проявиться через несколько лет после полученной травмы. При этом, место раннего ушиба воспаляется, и начинается процесс разрушения костной ткани.

Ревматизм — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением соединительных тканей, при котором поражается, помимо суставов – сердце.

Артроз – форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.

Симптомы артрита

Основные симптомы артрита

•  боль в суставах, ломота, особенно при движении;
• хруст в суставах;
•  отечность;
•  покраснение кожи в месте болезни;
• повышение температуры тела.

Симптомы артрита в зависимости от причины заболевания

Ревматоидный артрит. На первых стадиях поражаются мелкие суставы рук, локтей, запястий, ног, стоп и голени, причем одновременно сразу на двух руках или ногах. Постепенно болезнь переходит на более крупные суставы – колени, плечи.

Больной начинает испытывать боль, придавая ему, чувство скованности, особенно по утрам, которая исчезает по мере его физической активности. Кожа вокруг больного сустава может отекать и окрашиваться в красноватый оттенок.

Далее у человека пропадает аппетит, он теряет в весе, температура тела периодически повышается, чувствуется общая слабость.

Под кожей, в области больных суставов, периодически могут наблюдаться узелки, диаметром не более 2 см, на ощупь, как уплотненные жировые отложения. Данные узелки могут под кожей передвигаться, и проявляться на затылке, в предплечьях, внутренних органах. Из-за деформации суставов, нарушается кровообращение, которое приводит к атрофии мышц, делая человека бессильным и неподвижным.

Реактивный артрит на начальной стадии характеризуется общей слабостью, головными болями, повышенной температурой тела до +38°С. В отличие от ревматоидного артрита – реактивный артрит развивается несимметрично. Параллельно могут проявиться симптомы воспаления мочеполовой системы и воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит).

Подагрический артрит. В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте. Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит. Основными причинами является употребление большого количества алкоголя, мяса и жирной пищи. Болезненность больше всего проявляется ночью.

Инфекционный артрит начинается с интоксикации организма и развивается бурно: повышается температура тела, проявляются озноб, головные боли, боли в мышцах.

Иногда могут сопутствовать тошнота и рвота. Пораженный сустав отекает и меняет свою форму. Кожа вокруг заболевшего сустава нагревается. Боль усиливается при движении.

Симптомы ярче всего проявляются у детей, у пожилых людей симптомы приглушенные.

Остеоартрит часто является бессимптомным заболеванием. У пациента боли могут не проявляются даже после рентгеновского подтверждения заболевания. Если симптомы и проявляются, то это – ноющие и нечетко локализованные боли, иногда переходящие в острые болевые приступы.

При повышенных нагрузках на суставы – боли усиливаются, в тоже время, они часто мучают больного по утрам, затрудняя движения всего тела. В суставах, особенно крупных (тазобедренных, коленных и суставах позвоночника) наблюдается припухлость.

При осложнении, на суставах появляются костные наросты (узлы), которые могут быть как достаточно болезненными при касании, так и практически не беспокоить носителя заболевания.

Псориатический артрит характеризуют следующие симптомы: постепенное развитие болезни, начинающееся с отечности места поражения и локального повышения температуры.

На коже и волосистой части головы появляются красные, зудящие и шелушащиеся пятна, называемые также – псориатическими пятнами, или псориазом. При этом поражаются ногтевые пластины, начиная расщепляться.

Чаще всего, псориатический артрит проявляется на пальцах рук, которые начинают отекать, напоминая по форме сосиску. На начальной стадии боль не проявляется, а если и присутствует, то в утреннее время.

Травматический артрит развивается так же, как и остеоартрит. Симптомы такие же: боль, отечность и хруст в воспаленном месте.

Степени артрита

Специалисты выделили несколько степеней прогрессирования артрита, каждая из которых имеет свои особенности. Чем выше степень артрита, тем дальше зашел патологический процесс заболевания. Рассмотрим их…

Артрит — 1 степень

Начало заболевания (артрит 1 степени) может протекать практически бессимптомно. У пациента наблюдается некоторая скованность в движении, будь-то ходьба, или закручивание водопроводного крана. На ногах может появиться легкая отечность, что несколько затруднит обувание.

При сгибании или разгибании суставов проявляется легкая периодическая боль. Из дня в день повышается усталость. При псориатическом артрите боли могут усиливаться в ночное время.

В случае проявления артрита в плечевом или коленном суставах боль может протекать настолько незаметно, что кажется будто посетила обычная усталость или возрастная утомляемость.

При обращении к врачу на этой стадии, процент положительного результата при лечении артрита самый высокий.

Артрит — 2 степень

2 степень артрита характеризуется более выраженной болью в областях пораженных суставов, особенно по ночам и в утренние часы, с видимой отечностью оных.

В организме начинаются патологические процессы, на костях наблюдается эрозия. Иногда при движении слышится отчетливый хруст костей. На коленях, 2 степень артрита проявляется в виде покрасневшей кожи, горячей на ощупь.

В пораженных суставах образуется большое количество синовиальной жидкости.

Артрит тазобедренного сустава 2 стадии может отдавать болью в колени, вызываю хромоту при движении. Артрит плечевого сустава затрудняет поднимание пациентом руки.

Артрит — 3 степень

Артрит 3 степени характеризуется выраженной деформацией пораженного сустава, что наносит серьезные проблемы при движении больного, причем как при ходьбе, так и при вращении руками, пальцами и др. Боль присутствует круглосуточно, даже в состоянии покоя. На этой степени пациенту могут присвоить инвалидность.

Артрит — 4 степень

Артрит 4 степени приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях и суставах уже становятся необратимыми. При поражении коленей, образуются мышечные контрактуры.

Причины артрита

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

• инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
• аллергии;
•  нарушение обмена веществ;
•  травма;
• недостаток витаминов (авитаминоз);
•  недостаточное поступление в организм питательных веществ
• заболевания нервной системы;
• нарушения в работе иммунной системы;
•  чрезмерная нагрузка на суставы;
•  неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
•  избыточный вес;
•  нарушения в работе эндокринной железы;
•  генетическая предрасположенность;
•  укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Диагностика артрита

Диагностику артрита проводит сразу несколько специалистов: травматолог, ревматолог, фтизиатр, инфекционист и дерматолог.

Диагностика артрита включает в себя осмотр (беседа, осмотр, проверка на чувствительность и подвижность суставов), лабораторные исследования (анализы) и инструментальные способы диагностики, и лишь на основании этого прописывается курс лечения пациента. Рассмотрим методы диагностики артрита подробнее.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови проводится для определения показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Обостренная стадия артрита характеризует повышенный показатель СОЭ. Бактериальный артрит выдает повышенное число лейкоцитов, аллергический артрит – повышенное число эозинофилов.

Биохимический анализ крови определяет уровень мочевой и сиаловой кислот, повышенное содержание которых свидетельствует о наличии подагрического артрита, а также уровень фибриногена, который свидетельствует о наличии воспаления.

Иммунологические показатели (повышенный ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов) дают возможность выявить ревматоидный артрит.

Инструментальные методы исследования

•  рентгенологическое исследование;
•  УЗИ (ультразвуковое исследование);
•  МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• артроскопия;
•  артрография;
• миелография.

Источник: http://crb-bel.ru/артрит-симптомы-причины-виды-и-лече/

Артрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Это общее название воспалительных поражений суставов.

Причины

Артрит может развиваться по многим причинам. Довольно часто недуг возникает в результате инфекционных заболеваний, аллергических реакций, дисфункции иммунной системы, психических травм.

Недуг может возникать на фоне природного изнашивания суставной ткани. Также провоцирующими агентами в развитии заболевания могут являться неблагоприятные условия труда, недостаточность питания, низкая двигательная активность, наследственная предрасположенность и чрезмерная масса тела.

Формирование профессионального артрита обусловлено высокими физическими нагрузками на одни и те же суставы, мышцы и элементы опорно-двигательной системы.

Механизм возникновения артрита относительно прост и давно изучен. При инфекционной этиологии недуг возникает при попадании в организм патогенных микроорганизмов.

В этом случае запускается естественная иммунная реакция, направленная на подавления болезнетворного агента, при этом некоторые сбои в работе защитных сил приводят к тому, что клетки иммунной системы разрушают как чужеродные клетки, так и свои собственные, в частности, хрящевую ткань.

Травматическое поражение и врожденные дефекты суставов также могут запустить механизм, вызывающий воспаление суставной ткани. Патологическая нагрузка на суставы, обусловленная чрезмерной массой тела, также с течением времени провоцирует развитие недуга. Иногда болезнь возникает у женщин во время гормональных нарушений, обусловленных менопаузой либо при эндокринных заболеваниях.

Не последнюю роль в возникновении воспалительного поражения суставов играет наследственный фактор, в этом случае заболевание может развиваться и в достаточно юном возрасте.

Симптомы

Заболевание обусловлено типичной клинической картиной. На начальной стадии боли появляются только после значительных физических нагрузок и носят не выраженный характер.

С течением времени при прогрессировании недуга наблюдается усиление болевого синдрома, в пораженном суставе появляется скованность, местная гипертермия и припухлость.

Некоторые виды недуга могут сопровождаться развитием клинических и лабораторных показателей, в этом случае наблюдается возникновение лихорадки, утомляемости, увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Диагностика

Диагностирование артрита начинается со сбора анамнеза, физикального осмотра больного на наличие типичных симптомов поражения суставов. Также может потребоваться назначение инструментальных и лабораторных обследований. В большинстве случаях для постановки диагноза может требоваться взятие суставной жидкости на анализы, а также проведение рентгенографического исследования суставов.

Высокой информативностью обладает магнитно-резонансная либо компьютерная томографии и ультразвуковое исследование суставов.

Лечение

Артрит требует комплексного лечения, которое включает фармакотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. При лечении недуга применяются системные и местные нестероидные противовоспалительные средства, а также кортикостероидные и глюкокортикоидные средства, ферментативные и обезболивающие препараты.

Профилактика

Предупреждение возникновения артрита обусловлено исключением влияния негативных агентов, контролем за массой тела и отказом от вредных привычек.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/artrit.htm

Артрит

Артри́т (через лат. arthrītis «ломота в суставах» от др.-греч. ἄρθρον «сустав») — собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии. Может быть основным заболеванием (например спондилит) или проявлением другого заболевания (например ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например при подагре), травмы и др.

Эпидемиология

Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте.

Как сообщают Центры по контролю и профилактике заболевания, артрит оказывает на экономику США «приблизительно такое же действие, какое оказывает умеренный экономический спад»: заболевание обходится американцам более чем в 64 миллиарда долларов ежегодно.

Эти убытки связаны с расходами на лечение и со снижением производительности труда.

С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде, как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше. Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе, число страдающих этим заболеванием стремительно растёт и в этих частях света.

Ввиду такой распространённости артрита всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 годы «Десятилетием борьбы с заболеваниями костей и суставов».

В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом.

Этиология

Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы[1].

Патогенез

В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат аутоиммунные нарушения, преимущественно нарушения регуляции синтеза ревматоидного фактора (представляющего собой антитела к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, приводящими к развитию синовита, а в некоторых случаях и генерализованного васкулита.

Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза.

Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями в сухожилиях, серозных сумках и капсуле сустава[1].

Классификация

Первичные формы:

• Остеоартроз
• Ревматоидный артрит
• Септический артрит
• Подагра и псевдоподагра
• Ювенильный идиопатический артрит
• Болезнь Стилла
• Спондилит

Артриты, проявляющиеся при других болезнях:

• Системная красная волчанка
• Пурпура
• Псориатический артрит
• Реактивный артрит
• Гемохроматоз
• Гепатит
• Гранулематоз
• Боррелиоз
• и др.

Клиническая картина

Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. Также для артритов характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы. Часто подверженные болезни суставы неестественно хрустят при нагрузке. Человек, болеющий артритом, может испытывать трудности в случаях, если нужно применить физическую силу.

Элементы истории болезни обусловливают диагноз. Важными элементами являются время появления и скорость развития болезни, наличие утренней тугоподвижности, боли, «запирание» сустава вследствие неактивности и др. Рентгенография и томограмма используются для более точной диагностики.

Диагностика

Диагностика артрита представляет собой довольно сложную задачу. Это связано с тем, что причины, вызывающие воспалительные процессы в суставах могут быть различными.

Некоторые виды артритов распространены широко и легко диагностируются, а есть такие, при которых поставить правильный диагноз может только опытный врач, после проведения тщательного обследования пациента.

Причиной развития артрита может быть какой-либо инфекционный процесс (местный или общий), травма сустава, аллергия, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Существуют и такие воспалительные заболевания суставов, этиология которых до сих пор представляется недостаточно ясной, примером такой патологии является «Ревматоидный артрит» Для выбора терапии лечения артрита необходимо поставить диагноз и определить, какой именно фактор привел к развитию патологического процесса. Диагностика артрита складывается из следующих данных:

1. Тщательного анамнеза заболевания.
2. Выявления его связи с аллергическими, инфекционными заболеваниями, травмой.
3. Характерной клинической картины артрита.
4. Лабораторного метода обследования (при обследовании пациента выявляют признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты, наличие антител к гемолитическому стрептококку группы А и т. д.).
5. Инструментальной диагностики (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магниторезонансная томография).
6. Исследования синовиальной жидкости.

В последние годы для более точной диагностики артритов применяют артроскопию, которая позволяет произвести тщательный осмотр суставной полости, произвести забор синовиальной жидкости для её последующего анализа.
Основным методом инструментальной диагностики при артритах является рентгенография.

Её обычно проводят в двух проекциях, по показаниям рентгеновские снимки могут делаться и дополнительных проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораженных суставах.

Основной трудностью в диагностике артрита является то, что ни один из методов лабораторной или инструментальной диагностики заболевания не позволяет однозначно и точно поставить правильный диагноз. Для диагностики артрита, выявления его причины, а следовательно, правильного выбора назначаемого лечения, необходимо комплексное обследование пациента. Все данные, полученные при обследовании, затем должны быть связаны с клинической картиной заболевания.

Подверженность артриту

Процент заболевания артритом довольно невысок и составляет всего лишь 2% от всего населения земного шара. Подвержены ему в большей степени женщины 35-50 лет. При этом чаще всего наблюдается поражение мелких суставов.

Лечение

Одним из методов лечения является лечебная гимнастика.

С выполнением всей программы ЛФК больной улучшит подвижность сочленений и укрепит мышечно-связочный аппарат. Физкультура при артрите не должна вызывать сильных болей.

Все движения необходимо выполнять в допустимой амплитуде.

При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловую кислоту (2—3 г/сут), индометацина (100—150 мг/сут), Диклофенак (100—150 мг/сут), бруфена (1—2 г/сут); терапия данными препаратами осуществляется длительно (не курсами), годами.

Одновременно в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероидные препараты (гидрокортизон, Триамцинолон).

Прогрессирование болезни, несмотря на указанную терапию, является показанием для присоединения базисных средств: Ауротиопрол (34 мг золота, содержащегося в 2 мл 5 % или в 1 мл 10 % раствора препарата, 1 раз в неделю в/м), D-пеницилламина (300—750 мг/сут), Хлорохин (0,25 г/сут), левамизола (150 мг/сут).

Эти препараты действуют медленно, поэтому должны приниматься не менее 6 мес, а при значительном лечебном эффекте и более, подчас годами. Терапия препаратами золота в настоящее время считается недостаточно эффективной, и при наличии более совершенных препаратов данная схема терапии не используется.

Кортикостероиды внутрь при отсутствии внесуставных проявлений необходимо назначать как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, не купирующихся нестероидными противовоспалительными препаратами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов или полностью их отменить. Кортикостероиды (преднизолон 20—30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки[1].

На поздних стадиях болезни, при потере функции сустава или неконтролируемых медикаментозно симптомах используют хирургическое лечение. Среди самых распространенных методов: атртропротезирование (замена пораженного сустава искусственным), стабилизирующие операции (артродезирование), пластика пораженных суставов.

Профилактика

С возрастом риск возникновения артрита только возрастает, потому профилактику нужно начинать с молодости.

Появлению артрита способствуют:

• избыточный вес;
• неправильное питание;
• частые травмы и переломы;
• сильная нагрузка на суставы, связанная с условиями труда.

Для профилактики артрита необходимо:

1. следить за весом, так как лишний вес увеличивает износ суставов;
2. поднимать тяжести правильно, не изгибая позвоночник влево-вправо, избегая травм и лишних нагрузок на суставы и мышцы;
3. регулярно заниматься физическими упражнениями, так как хорошо развитый «мышечный корсет» уменьшает нагрузку на суставы;
4. питаться сбалансированно, включая в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (жирная рыба, рыбий жир) и кальций (молочные продукты, рыба), также исключить животные жиры (источник «плохого» холестерина), есть больше овощей и фруктов. Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты облегчают симптоматику артрита (в частности, за счёт синтеза противовоспалительных молекул — резолвинов). Исследование 2112 пациентов с подтверждённым рентгенографией остеоартритом колена показало, что более высокое потребление магния соответствует достоверному снижению риска остеоартрита (Р=0.03)
5. сократить употребление сахара и других легко усваиваемых углеводов газированных напитков;
6. не курить и не употреблять алкоголь — это также влияет на суставы отрицательно;
7. сохранять правильную осанку, что позволяет снизить нагрузку на суставы;
8. правильно организовать рабочее место так, чтобы сидеть было удобно, не приходилось наклоняться вперёд, закидывать голову назад, напрягать спину и шею;
9. делать перерывы в работе, связанной с длительным сидением/стоянием. В перерывах делать лёгкие упражнения.

Прогноз

Прогноз условно неблагоприятный, заболевание хроническое медленно прогрессирующее, лечение лишь замедляет скорость его развития. Исходом является утрата функции пораженных суставов и инвалидность больного.

Интересные факты

В 2009 году американский врач Дональд Унгер был удостоен Шнобелевской премии за открытие в области медицины. Он экспериментально доказал, что щёлканье суставами не приводит к артриту. Он шестьдесят лет щёлкал суставами левой руки — и ни разу правой.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Артрит