Надрыв связок коленного сустава лечение: методы терапии

Коленный сустав стабилизируется при помощи нескольких связок: наружная боковая связка, внутренняя боковая связка, передняя и задняя крестообразные связки. Прежде всего, при спортивных травмах эти связки могут сильно перекручиваться, а также частично или полностью разрываться (разрыв связки).

Может произойти надрыв (разрыв) только одной связки (изолированный разрыв), однако часто повреждаются множественные связки, в таких случаях зачастую происходит также повреждение мениска.

Повышенный риск представляют, главным образом, виды спорта, при которых фиксируется стопа, например, лыжный спорт или игра в футбол в бутсах.

Надрыв связок коленного сустава лечение: методы терапии

Классификация повреждений связок:

  • Разрыв передней крестообразной связки: Разрыв передней крестообразной связки может возникать изолированно или в сочетании с множественными повреждениями и является типичной спортивной травмой, прежде всего, в видах спорта с фиксированной стопой.
  • Разрыв задней крестообразной связки: В целом довольно редкий разрыв задней крестообразной связки чаще возникает вследствие прямых травм, то есть силового воздействия извне: к таким относятся травмы при ДТП или столкновениях между игроками в командных видах спорта. В большинстве случаев это ухудшает травму коленного сустава в целом: Кроме задней крестообразной связки часто повреждаются и другие структуры сустава.
  • Разрыв внутренней боковой связки: Эти разрывы относятся к наиболее распространенным спортивным травмам. Зачастую в качестве сопутствующих травм имеют место повреждения связки с разрушением и сколом кости, разрыв передней крестообразной связки и/или надрыв внутреннего мениска. При повреждении всех трех вышеназванных структур (внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней крестообразной связки) говорят о так называемой «unhappy triad» («несчастливой триаде»).
  • Разрыв наружной боковой связки: Разрывы одной лишь боковой связки являются крайне редкими. В случае разрыва наружной боковой связки в большинстве случаев происходит более сложное повреждение капсульно-связочного аппарата и крестообразных связок.

Диагностика повреждения связок:

Сначала врач спрашивает пациента о наличии жалоб и о причинах (механизме повреждения). Интерес представляет также история болезни пациента.

Обследование коленного сустава:

Симптомы при разрыве связок могут походить на жалобы при растяжении связок. Поэтому врач применяет определенные ортопедические тесты (исследования на стабильность). Они помогают врачу отличить разрыв связок от растяжения.

В рамках данных тестов коленный сустав исследуется на наличие анормальной, то есть усиленной подвижности (гипермобильность сустава). Неестественно большой диапазон движений в коленном суставе явно указывает на то, что имеет место разрыв связки.

Если сустав, например, может «откидываться» в стороны, то есть обнаруживает больший диапазон движения, чем обычно, это может указывать на повреждение боковой связки.

Общепринятыми тестами на стабильность сустава являются так называемый тест Лахмана и тест «выдвижного ящика». Они предназначены для диагностирования или исключения разрывов крестообразных связок. В рамках теста «выдвижного ящика» врач проверяет, имеет ли место более сильное, чем обычно, смещение голени вперед или назад по отношению к бедру (феномен «выдвижного ящика»).

Так как диапазоны движений в коленном суставе у разных людей отличаются друг от друга, в качестве показателя для сравнения врачи используют нормальный масштаб движений в здоровом суставе. То есть они проверяют и сравнивают оба коленных сустава.

Надрыв связок коленного сустава лечение: методы терапии

Визуализационные методы исследования:

Рентгенологическое исследование: Рентгеновские снимки предназначены, прежде всего, для исключения сопутствующих повреждений кости и выполняются при любой травме коленного сустава. Сами связки на рентгеновских снимках не просматриваются.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Исследование МРТ является очень информативным, так как оно позволяет оценить не только связки, но и масштаб повреждения, наличие выпота и мельчайшие повреждения хрящевой и костной ткани. МРТ применяется, прежде всего, при более сложных травмах.

Компьютерная томография (КТ) и ультразвуковые исследования также могут применяться при специальных диагностических задачах.

Надрыв связок коленного сустава лечение: методы терапии

Разрыв связок: Какая терапия является правильной?

Разрыв связок может лечиться консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства, или же оперативными методами. Решение о том, какой метод будет применяться, зависит, в том числе, от масштаба повреждения.

Другие факторы, которые говорят скорее в пользу операции:

  • Коленный сустав больше не обладает достаточной стабильностью
  • Травма является сложной или обширной, затрагивает, например, и другие структуры сустава или кость
  • Пациент еще молод и предположительно может очень хорошо перенести вмешательство
  • Пациент занимается спортом или такой профессией, в которой коленный сустав подвергается большим нагрузкам

Хирургическое лечение:

Операция на коленном суставе обычно проводится с использованием минимально инвазивного метода, то есть с применением техники «замочной скважины» в рамках артроскопии.

Это означает, что врач делает очень маленькие разрезы, через которые в сустав вводятся тонкие оптические приборы (камера для визуализации) и хирургические инструменты (см. рисунок выше).

Вмешательство может проводиться в условиях стационара или в амбулаторном режиме.

В рамках такой артроскопии врачи могут тщательно исследовать сустав. Одновременно с исследованием сустава может быть проведена и терапия.

Например, при разрыве передней крестообразной связки она может быть реконструирована путем создания новой связки с использованием аутогенного или, в очень редких случаях, чужеродного материала.

Для этого части здоровых сухожилий из мышц ноги пациента или из сухожилия надколенника забираются в рамках открытого вмешательства, после чего используются и закрепляются в качестве заменителя разорванной связки.

Также в рамках артроскопии могут быть обнаружены возможные повреждения костей, суставной капсулы или менисков, после чего может быть проведено их лечение.

Возможно, врачи будут действовать поэтапно: Например, сначала они исследуют поврежденный сустав в рамках артроскопии, при этом удаляя остатки разорванной связки, затем снова сшивают разорванные мениски или частично их удаляют.

После чего в течение нескольких недель пациент получает лечение в виде физиотерапии, пока полностью не пройдет отек сустава. Затем – в рамках повторной артроскопии – проводится собственно сама реконструкция связки.

Операция не может проводиться, пока не пройдет гипертермия и гиперемия сустава и не восстановится его нормальная подвижность.

Журнал Фокус (Focus) в 2015 году назвал нашу Клинику ортопедической хирургии в Дюссельдорфе самой лучшей клиникой не только в регионе, но и в Германии. Если у вас проблемы со связками, наши специалисты помогут вам организовать весь процесс лечения и реабилитации. Звоните или пишите нам на электронную почту.

Источник: http://vkd-med.de/nashi-kliniki/klinika-sportivnoi-ortopedii/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie/

Лечение разрыва связок коленного сустава в Израиле

С этой целью ортопеды применяют прогрессивные, проверенные на практике методы лечения разрыва связок коленного сустава: в Израиле для их реализации есть все необходимое техническое оснащение.

Методы лечения разрыва связок коленного сустава в Израиле

  • Ортопеды нашей клиники отлично знают свое дело, поэтому применяют только те методы лечения повреждений связок колена, которые дадут самый высокий результат при нулевом риске развития осложнений и навсегда избавят пациента от болей и невозможности передвигаться.
  • Методы лечения разрыва связок коленного сустава в Израиле подбираются с учетом данных о локализации разрыва, о том, какая связка была травмирована – внутрисуставная или внесуставная и в основном заключаются в хирургическом восстановлении целости структурной единицы опорно-двигательного аппарата, поддерживающих и реабилитационных мероприятиях.Надрыв связок коленного сустава лечение: методы терапии
  • Консервативное лечение подразумевает симптоматическую и поддерживающую терапию и состоит в купировании проявлений травмы – снятии боли, устранении воспаления и отечности тканей вокруг участка повреждения. Кроме того, пациентам, у которых травма незначительна (без разрыва связки) рекомендуют ношение ортезов, специальные упражнения, нацеленные на укрепление скелетных мышечных волокон, стабилизацию сустава и возвращение колену и конечности подвижности.
  • Но в случае подтвержденного разрыва связки, которые не способны срастись сами, необходимо сращивать хирургическими методами. Выполняют эндоскопическое вмешательство на коленном суставе посредством артроскопии. Артроскоп вводят через маленький разрез, вначале исследуют состояние внутренних структур сустава, степень повреждения, локализуют участок повреждения, и только после этого приступают к процессу замены поврежденных зон имплантами. В качестве имплантатов используют ткани пациента (например, связку надколенника) или же протез, изготовленный из искусственных биологически совместимых и безопасных материалов. Имплантаты фиксируют остаточные ткани связки к костям ноги с помощью ортопедических винтов или скоб.
  • После такой малоинвазивной и малотравматичной операции пациент не нуждается в длительной госпитализации. Но реабилитационные мероприятия являются обязательным условием полного восстановления функций коленного сустава. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать определенные правила – не нагружать ногу, использовать при ходьбе (до полной стабилизации колена) костыли, проводить тугое бинтование и прикладывать холод к прооперированной области по 20 минут ежедневно.

Эффективное и результативное восстановление функциональной способности колена и нижней конечности – это прежде всего качественная и грамотно проведенная диагностика разрыва связок коленного сустава: в Израиле высокоточное и комплексное обследование занимает несколько дней, в общей сложности 3-4.

Первый день – это начало диагностики, предварительная консультация в день прибытия

Частная клиника Топ Ассута сотрудничает только со звездами медицины и предоставляет своим пациентам уникальную возможность получить медицинскую помощь у врача с мировой славой.

День и время приема у ортопеда, которого выбрал пациент, совпадают с днем прилета в страну.

Ортопед внимательно изучает медицинскую документацию, анализирует анамнез жизни и историю получения травмы, проводит физикальный осмотр и по итогам предварительного обследования составляет персональный перечень диагностических мероприятий.

Второй день – реализация под наблюдением личного куратора программы диагностики

  • Рентгенографическое исследование поврежденной области колена (с целью исключить перелом костей нижней конечности).
  • МРТ – томография дает возможность оценить степень повреждения мягких внутрисуставных тканей (связок, хрящевой ткани), а также костей, образующих сустав.
  • В редких случаях проводят вместо МРТ УЗИ как более безопасный и такой же информативный при данной травме метод.

Третий день – безошибочное диагностическое заключение от группы врачей

Ортопед созывает консилиум специалистов, которые будут принимать участие в осуществлении лечебных манипуляций, и сообща врачи принимают решение относительно перечня терапевтических мероприятий и схемы комплексной терапии.

Лечение разрыва связок коленного сустава в Израиле – стоимость

Топ Ассута – чем привлекательна для медицинских туристов

Прежде чем решиться на лечение за рубежом, каждый из нас старается собрать побольше информации о медицине в той стране, о клинике, о врачах, которые там работают, об их репутации и достижениях, о ценах и организационных моментах. Лечение разрыва связок коленного сустава в Израиле (отзывы не дадут соврать) в нашей клинике Топ Ассута отвечает всем требованиям пациентов, среди которых:

  • врачи – только известные, опытные, имеющие определенные достижения во врачебной практике; многие обращают внимание на предоставление права выбора лечащего врача;
  • оборудование – современное и высокоинформативное, позволяющее и диагностику быстро провести, и операции выполнить щадящими способами (без больших разрезов);
  • методы – только передовые и прогрессивные, дающие возможность быстро восстановиться и прийти в физическую норму после операции;
  • выгодное ценовое предложение – оплата в любой форме, без предоплаты, по ценам, ниже рыночных;
  • полное сопровождение, решение любого вопроса и исполнение любого пожелания пациента – за комфорт и безопасность отвечает личный куратор, который и переводчик, и сопровождающий, и координатор всего лечебно-диагностического процесса.
Читайте также:  Поствакцинальный артрит у детей

Источник: https://assutatop.com/disease/razryv-svyazok-kolennogo-sustava/

Разрыв коленных связок: когда нужна операция?

Реабилитация может продлиться от 1,5 месяцев до года.

Разрыв коленных связок признается травматологами одной из самых тяжелых травм опорно-двигательной системы. Это наиболее частое повреждение нижних конечностей. Получить подобное увечье можно как при активных занятиях спортом (чаще футболом, хоккеем, горными лыжами), так и в бытовых условиях при перерастяжении тканей.

Лечение при разрыве коленных связок требуется незамедлительное. При своевременно оказанной помощи возможна полная регенерация поврежденных коллагеновых волокон. В ином случае может последовать атрофия связок, что приведет к утрате некоторых функций сустава.

Причины разрыва связок коленного сустава

В медицинской практике выделяют несколько основных причин этой травмы нижних конечностей. Среди них:

  • приложенная сила по направлению «вперед», приходящаяся на заднюю поверхность коленного сустава (при этом голень повернута внутрь и согнута) — в данном случае происходит разрыв крестообразной связки в коленном суставе;
  • резкий удар в переднюю часть голени в момент, когда нога находится в согнутом положении, что может привести к повреждению задней крестообразной связки сустава;
  • подворачивание (вывих) ноги при ходьбе на высоких неудобных каблуках по неровной местности — может привести к разрыву боковой наружной связки коленного сустава;
  • отклонение голени в направлении «кнаружи» приводит к повреждению коллагеновых волокон внутренней боковой коленной связки.

Кроме того, разрыв связок может быть вызван дегенеративными процессами, которые возникают в колене при механическом износе поверхностей, автотравмой, падением с высоты, ударом о твердую поверхность.

Основные симптомы

Симптомы этой травмы проявляются в первые же минуты после повреждения волокон и усиливаются в течение 24 часов. Среди них можно выделить:

  • припухлость в месте разрыва;
  • отек, который увеличивается и по истечении 2-3 часов после повреждения;
  • увеличение колена в объеме;
  • резкая боль (при частичном разрыве симптом может быть слабовыраженным);
  • кровоизлияние (синяк) в области травмы;
  • неустойчивое положение или нарушенная фиксация коленного сустава, в том числе гипермобильность;
  • усиление болевого синдрома при попытках опоры на поврежденную конечность;
  • при полном разрыве связок коленного сустава в момент травмы раздается щелчок или хруст.

При обнаружении одного или группы симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, а также полностью избегать нагрузки на поврежденную ногу. Это поможет спасти разорванные коллагеновые волокна и восстановить функциональность сустава в дальнейшем.

Методы лечения

Так как степень травмы бывает различной, то и методика лечения применяется в каждом случае согласно показаниям. При частичном разрыве коленных связок обязательными мерами помощи являются ледяной компресс, а также тейпирование или надежная фиксация сустава при помощи эластичных бинтов.

Если диагностирован полный разрыв коленных связок, одна из самых действенных мер — операция.

Какие проводят операции?

Артроскопическая реконструкция связки. Данное оперативное вмешательство представляет собой малоинвазивную процедуру. Хирург посредством современного оборудования, инструментов и микроскопической камеры через небольшие разрезы тканей сшивает порванные связки. При серьезных травмах может последовать удаление мениска, хряща или костей.

Аутотрансплантация. Этот вид операции необходим в случае диагностирования разволокнения коленной связки. Реконструкция тканей происходит за счет трансплантатов, которые хирург берет у самого пациента. В большинстве случаев для операции используют подколенные сухожилия.

Аллотрансплантация. Техника применяется хирургом при необходимости восстановления нескольких разорванных связок.

Для этого используются внешние аллотрансплантаты, которые получены от донора. Главное преимущество метода — в уменьшении травматичности для больного.

Однако есть риск отторжения чужих тканей, что может вызвать необходимость проведения повторного оперативного вмешательства.

Чтобы восстановление нижних конечностей происходило максимально быстро, пациент должен строго соблюдать все правила реабилитационного периода.

Жизнь после травмы

Было ли оперативное вмешательство, или консервативное лечение разрыва коленных связок – реабилитация является ключевым фактором полного выздоровления пациента. При частичном повреждении тканей период восстановления составляет 1,5-2 месяца. Если диагностирован полный разрыв связок, реабилитация может продлиться до года.

Главный метод восстановления поврежденной нижней конечности —  специально подобранный врачом комплекс физических упражнений. ЛФК при частичном разрыве позволяет восстановить подвижность суставов за счет укрепления мышц. Кроме того, пациенту необходимо посещать массажные процедуры, носить наколенники и специальные бандажи.

Реабилитационный период при полном разрыве связок более тяжелый и сложный.

Процедуры направлены на достижение главной цели – предотвратить атрофию мышц, вернуть больному подвижность ноги и шанс самостоятельного передвижения без костылей.

Лишь после этого прописывается дополнительный курс гимнастических упражнений, который позволит вернуть мышцам упругость, а пациенту возможность контролировать движения коленного сустава.

Как предотвратить травму?

Чтобы избежать разрыва связок, следует соблюдать простые профилактические меры:

  • во время тренировок и спортивных состязаний колени должны быть покрыты специальной защитой;
  • перед серьезными физическими нагрузками следует хорошо «разогреть» все суставы, в том числе и коленные, сделав упражнения на растяжку;
  • при перемещении по неровной местности или участкам, покрытым льдом, следует соблюдать элементарные правила безопасности, носить устойчивую обувь.

Источник: http://pravo-med.ru/articles/13099/

 Официальный сайт больницы

Надрыв связок коленного сустава лечение: методы терапииРазрыв связок коленного сустава обусловлен, как правило, интенсивной физической нагрузкой на коленный сустав, например, во время занятий спортом. Лечение разрыва связок коленного сустава в Израиле в большинстве случаев производится хирургическим путем, в рамках ортопедической операции. В частной клинике Герцлия Медикал Центр хирургические вмешательства на коленном суставе выполняются в малоинвазивной технике артроскопии, с применением современного эндоскопического оборудования. Такая методика наносит меньший ущерб здоровым структурам коленного сустава и способствует быстрой реабилитации пациента.

Разрыв связок коленного сустава – распространенная спортивная травма. Он развивается вследствие внезапной остановки после быстрого бега, при резком развороте корпуса с зафиксированном положением стопы, при приземлении после прыжка или при переразгибе колена. Кроме того, достаточно часто причиной разрыва связок являются автомобильные аварии.

Наиболее уязвима передняя крестообразная связка колена. Парные крестообразные связки (передняя и задняя) соединяют между собой бедренную и большеберцовую кости, и их основная функция заключается в стабилизации коленного сустава. Связки состоят из волокон коллагена, тяжело поддающихся растяжению.

Симптомы разрыва передней крестообразной связки

Симптомы развиваются сразу же после травматического эпизода. К ним относятся:

  • Резкая боль в колене;
  • Отечность в области коленного сустава;
  • Невозможность опереться на поврежденную нижнюю конечность.

Иногда разрыв связки сопровождается звуком, напоминающим хлопок или щелчок.

Первая помощь при разрыве связок

При подозрении на разрыв связок коленного сустава необходимо немедленно прекратить занятия спортом, обездвижить конечность, приложить к поврежденному колену лед или охлаждающий компресс. Желательно как можно скорее обратиться к ортопеду или к семейному врачу.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

Предположить наличие у пациента разрыва передней крестообразной связки можно на основании осмотра. Для подтверждения диагноза выполняют следующие проверки:

  • Рентгенография. На рентгенограмме невозможно определить разрыв связок, но она необходима, чтобы исключить сопутствующие переломы костей;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет визуализировать внутренние структуры коленного сустава (связки, хрящевую ткань, кости) и оценить степень их повреждения;
  • УЗИ. УЗИ – информативная и доступная диагностическая проверка, которая в ряде случаев может заменить процедуру МРТ.

Лечение разрыва передней крестообразной связки в Израиле

Разорванная передняя крестообразная связка коленного сустава не обладает способностью к регенерации. Она не может срастись самостоятельно, и ее целостность невозможно восстановить. Чтобы стабилизировать коленный сустав, поврежденную связку заменяют трансплантатом.

Он может быть выполнен из синтетического материала или представлять собой донорскую ткань, полученную у самого пациента.

После трансплантации пациент нуждается в длительной реабилитации, направленной на восстановление подвижности в суставе, укрепление мышц и профилактику повторных травм.

Молодые люди, в том числе профессиональные спортсмены, желающие сохранить прежний уровень физической активности, как правило, заинтересованы в прохождении операции.

Пациенты пожилого возраста, у которых присутствуют заболевания опорно-двигательного аппарата, и чья мобильность была ограничена еще до травмы, во многих случаях предпочитают консервативное лечение и реабилитацию.

При незначительных травмах реабилитационные мероприятия позволяют пожилым пациентам достичь определенной стабилизации коленного сустава и затем поддерживать умеренный уровень физической активности.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Использование костылей и ортезов для разгрузки поврежденной конечности при ходьбе;
  • Упражнения, направленные на восстановление подвижности сустава;
  • Упражнения для укрепления мышц.

Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки

Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки производят в рамках артроскопии – малоинвазивной операции. В полость коленного сустава через небольшой надрез вводится оптический прибор (артроскоп), на котором установлена миниатюрная цифровая видеокамера.

Таким образом, врач получает возможность осмотреть внутренние структуры сустава, а затем при помощи специальных инструментов выполнить хирургическое вмешательство.

Артроскопия, в отличие от открытой операции, не сопровождается травматиацией здоровых тканей, поэтому процесс реабилитации после малоинвазивного вмешательства протекает значительно быстрее.

Большинство врачей, выполняющих операции на коленном суставе, предпочитают для восстановления разорванной связки использовать собственные ткани пациента (аутотрансплантат).

Для этой цели может использоваться либо связка надколенника, либо волокно сухожилия полусухожильной мышцы (хамстринг-трансплантация).

Аутотрансплантат или его синтетический аналог крепится к костям нижней конечности при помощи винтов или скобок.

После операции необходимо соблюдать следующие правила:

  • Избегать нагрузки на поврежденную конечность, использовать при ходьбе костыли или ходунки;
  • Охлаждать прооперированный сустав в течение 20 минут ежедневно (для этой цели к колену прикладывают лед);
  • Накладывать эластичную повязку на область колена;
  • При возможности держать прооперированную нижнюю конечность в приподнятом положении.
Читайте также:  Протрузия: способы лечения народными методами

Ортопеды, сотрудничающие с частной клиникой Герцлия Медикал Центр, обладают богатым опытом в выполнении сложнейших операций на коленных суставах. Использование инновационных хирургических методик и применение современного оборудования позволяет эффективно произвести реконструкцию поврежденных структур и восстановить утраченные функции коленного сустава.

Источник: https://hmcisrael.ru/operation/разрыв-связок-коленного-сустава/

Методы лечения связок коленного сустава

Надрыв связок коленного сустава лечение: методы терапии

Одна из самых частых патологий коленного сустава-это повреждение связок, фиксирующих коленный сустав.

Разрыв связок коленного сустав – это один из видов травм опорно-двигательного аппарата, при котором происходит повреждение связок коленного сустава. Эти связки, участвующие в фиксации большеберцовой кости к бедренной, представлены собственной связкой надколенника, наружной и внутренней боковыми связками, передней и задней крестообразными связками.

При данном виде травм происходит частичный или полный разрыв волокон связки или ее отрыв от места крепления. Зачастую такую травму можно получить не только занимаясь спортом, но и при банальном несчастном случае.

Виды разрыва связок колена

В зависимости от того, какие связки поражены выделяют:

  • Разрыв передней крестообразной связки
  • Разрыв задней крестообразной связки
  • Разрыв наружной боковой связки
  • Разрыв внутренней боковой связки

В зависимости от степени повреждения волокон выделяют:

  • Разрывы 1 степени – повреждена только часть волокон, при этом общая целостность связки сохранена
  • Разрывы 2 степени – разорвано больше половины волокон, движения в коленном суставе ограничены
  • Разрывы 3 степени – связка разорвана полностью, сустав нестабилен, наблюдается патологическая подвижность

Причины разрыва связок колена

Разрывы коленных связок происходят чаще всего при выполнении физических упражнений, связанных с нагрузкой на сустав, либо при непосредственном приложении силы, например, при прямом ударе в колено.

Разрыв конкретных связок зависит от определенных видов движений:

  • Разрыв передней крестообразной связки – связан с приложением силы, которая направлена вперед в область задней поверхности коленного сустава, при этом голень согнута и повернута внутрь.
  • Разрыв задней крестообразной связки – чаще всего происходит, когда нога резко разгибается в коленном суставе или когда удар приходится на переднюю поверхность голени, при этом нога в коленном суставе согнута.
  • Разрыв наружной боковой связки – происходит, когда голень отклоняется кнутри при ходьбе по неровной местности, неловких движениях, подворачивании ноги при ходьбе на высоких каблуках.
  • Разрыв внутренней боковой связки – случается, когда голень отклоняется кнаружи.

Нередко происходит сочетанное повреждение связок коленного сустава, когда происходит повреждение, например, боковой и крестообразной связки одновременно. В таких случаях может происходить кровоизлияние в сустав (при этом образуется гемартроз) и значительно удлиняется период реабилитации функций сустава.

Симптомы разрыва связок колена

К симптомам, которые могут сигнализировать о повреждении связочного аппарата колена можно отнести следующее:

  • Резкая боль в колене
  • Отек области колена (коленный сустав увеличивается в размерах)
  • Слабых треск во время получения травмы, возникающий при разрыве волокон связки
  • В момент получения травмы или падения Вы можете почувствовать ощущение «вывихивания» голени вбок или кпереди
  • Ограничения объема движений в суставе или напротив «разболтанность», нестабильность сустава колена (симптомы переднего и заднего «выдвижного ящика»)
  • Невозможность переместить вес на больную ногу при ходьбе
  • Патологическая подвижность надколенника при надавливании пальцами в состоянии выпрямленной в коленном суставе ноги (баллотирование надколенника)

Диагностика разрыва связок колена.

Осмотр, при наличии симптомов разрыва связок надколенника, будет производить врач-травматолог. Обследование начинается с внешнего  осмотра и пальпации коленных суставов, затем может потребоваться проведение дополнительных инструментальных методов обследования, таких как:

  • Рентгенологическое исследование коленного сустава
  • Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование коленного сустава

Эти исследования помогут диагностировать повреждения мягких тканей и переломы костей, которые могли быть получены при травме.

После оценки состояния пациента врач составляет план лечения, который включает в себя:

  • Отдых – в первое время после получения травмы необходимо ограничить до минимума движения, чтобы уменьшить боль и отек, предотвратить дальнейшее повреждение и создать предпосылки для более раннего выздоровления.
  • Холод – прикладывание холодных компрессов, пакетов со льдом и другие методы криотерапии  в первые сутки после разрыва приводит к сужению кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению отека и кровоизлияния в ткани.
  • Эластичное бинтование, повязки, бандажи – создают давление на область колена, препятствуют образованию отека, стабилизируют коленный сустав, ограничивают патологические движения.
  • Придание ноге возвышенного положения – с помощью подручных предметов (например, подушки) или специальной медицинской аппаратуры нога поднимается выше уровня сердца. При этом затрудняется приток большого количества крови в место травмы, уменьшается отечность тканей.
  • Борьба с болью – осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных средств (кеторолак, диклофнак, ибупрофен), которые врач назначает как в виде таблеток для приема внутрь, так и в виде обезболивающих кремов, мазей, лосьонов.
  • Тепло – начинать применение разогревающих компрессов, мазей, грелок на область колена можно лишь спустя несколько суток после разрыва связок после прекращения кровотечения из мелких сосудов. Такие процедуры приносят облегчение болей для пациента.
  • Физиотерапия – применяются аппликации парафина, УВЧ, диадинамические токи, электрофорез.
    Комплекс физических упражнений – необходимо регулярно выполнять в периоде реабилитации для восстановления мышечной силы и подвижности в суставе.
  • Массаж – проводится либо специалистом, либо в виде самомассажа для снятия боли и отека.
  • Хирургическое лечение – применяется при полном разрыве одной или нескольких связок, нестабильности сустава и неэффективности консервативных методов лечения.

При лечении разрыва связок колена преимущество отдается малоинвазивным операциям, при которых оперативное вмешательство по восстановлению целостности связки выполняется лишь через два небольших разреза.

При этой процедуре используется специальный эндоскопический инструментарий, позволяющий видеть происходящее внутри суставной полости на экране монитора.

Возможно также использование аутотрансплантантов (происходит забор сухожилий у самого пациента из доступных областей) или протезов из синтетических тканей для восстановления связок.

Источник: https://med-core.com/povrezhdenini-svyazok-kolennogo-sustava-diagnostika-i-taktika-lecheniya/

Лечение разрыва связок коленного сустава в Израиле

Современный комплекс методов лечения разрыва связок коленного сустава в Израиле включает в себя несколько подходов: на начальном этапе первая медицинская помощь базируется на принципе RICE (Rest – покой, Ice – лед, Compression – компрессия, Elevation – подъем), далее врач смотрит на характер повреждения и исходя из этого делает выбор в пользу консервативного или хирургического метода.

Методы лечения разрыва связок коленного сустава в Израиле

Коленные связки представляют собой короткие полоски фиброзной ткани, соединяющие костные и хрящевые части сустава друг с другом и состоящие главным образом из длинных молекул коллагена.

Резкая и высокая нагрузка на коленный сустав способна привести к разрывам связок – передней, задней, медиальной.

Наиболее часто повреждаются первые два вида коленных связок – они более всего подвергаются нагрузкам, связанным с растяжением.

Надрыв связок коленного сустава лечение: методы терапии

  • Неотложная помощь при травме. Получивший травму пациент должен находиться в состоянии покоя, любая физическая активность, способная причинить еще больший вред поврежденной связке, противопоказана. К колену прикладывают лед, чтобы снять воспаление и купировать на первоначальном этапе болевой синдром. Компрессия обеспечивается за счет применения эластичных бинтов, при этом травмированная нога помещается на возвышение (подушку, валик из полотенца и т. д.).
  • В дальнейшем выбор делается между консервативным и оперативным лечением. В ряде случаев бывает достаточно назначить курс лечебных, укрепляющих мышцы упражнений, рекомендовать пациенту носить коленный ортез и ограничить ежедневную физическую активность.
  • При полных отрывах связок, приводящих к нестабильности в суставе, проводится их оперативное восстановление – реконструктивная операция заключается в замене связки фрагментом здорового сухожилия самого пациента или донора. В клинике Топ Ихилов такая процедура проводится артроскопически – без открытого разреза. В коленный сустав вводится несколько длинных трубчатых инструментов, один из которых называется артроскопом и снабжен крошечной видеокамерой, передающей изображение на экран в операционной. Другие инструменты используются для отделения разорванной связки и ее удаления. Затем с их помощью хирург сверлит в берцовой и бедренной кости небольшие отверстия, через которые пропускает графт из сухожилий, соединяющий кости друг с другом точно так же, как это делает обычная крестообразная связка. Позже просверленные отверстия зарастают костной тканью и графт фиксируется еще надежнее.
  • Программа ускоренной реабилитации

Применяемые на сегодняшний день методы диагностики разрыва связок коленного сустава в Израиле отличаются достаточно большим разнообразием, а весь комплекс исследований пациента обычно занимает несколько дней, максимум 4 рабочих дня.

Первый день – от трапа самолета на консультацию

Программа диагностики начинается уже в первый день. Из аэропорта представляющий клинику куратор-переводчик отвозит пациента в гостиницу, где тот временно размещается, а затем – в клинику, где состоится консультация у ведущего ортопеда-травматолога.

Второй день – подтверждение диагноза за 12 часов

Следующий день посвящается комплексу диагностических процедур, назначенных ортопедом-травматологом.

  • Физикальное обследование играет важную роль и включает в себя ряд специфических тестов, позволяющих на основании внешних симптомов сделать вывод о разрыве той или иной коленной связки.
  • Рентгенологическое исследование сустава обладает высокой информативностью, позволяет выявить сопутствующие разрыву связок повреждения хрящевой и костной ткани.
  • Магнитно-резонансное сканирование – классическая методика обследования, с помощью которой врач получает возможность наблюдать малейшие травмы сустава и его связок.

Третий день – разработка программы результативной терапии

На завершающем этапе диагностики ортопед-травматолог собирает врачебный консилиум. Специалисты коллегиально решают, какая программа лечения принесет наиболее высокий эффект.

Источник: https://ichilovtop.com/disease/razryv-svyazok-kolennogo-sustava/

Разрыв связок коленного сустава: симптомы надрыва, полное и частичное повреждение, лечение и прогноз

Связки выполняют важные для организма функции. Благодаря им коленный сустав выполняет сгибательно-разгибательные движения, приспосабливается к высоким физическим нагрузкам при ударах и резких движениях. Довольно часто травмы сопровождаются разрывом связок коленного сустава, которые не выдерживают оказываемого воздействия. Это приводит к тому, что сустав теряет стабильность, не может функционировать при ходьбе, приседании и поворотах.

Что такое разрыв связок

В результате длительного перенапряжения происходит потеря тканями эластичности и прочности. Это приводит к нарушению ее целостности. Связочный аппарат может выдерживать определенную нагрузку, при ее превышении происходит надрыв связок колена.

Читайте также:  Ревматоидный артрит: что способствует развитию болезни

Повреждение можно получить не только во время занятий спортом, но и при совершении обычных движений или при сильном ударе при падении.

Травмы колена — довольно частое явление, которое вызывает сильную боль и требует своевременного лечения.

Причины возникновения

Надрыв связок коленного сустава может быть вызван разными причинами. Травма может быть получена в результате неправильно поставленной при ходьбе ногой или после неудачного прыжка.

Получение травмы зависит от вида совершенного движения. При сгибании голени или сильном ударе происходит разрыв крестовидной связки Подворот ноги в обуви на высоком каблуке может вызвать порыв связок колена с боков.

Сильное травматическое повреждение может спровоцировать внутреннее кровотечение, отек и нарушение кожных покровов на месте разрыва.

Наиболее часто повреждение суставов колена происходит по следующим причинам:

  • изменения в тканях сустава колена, вызванные хроническими заболеваниями;
  • слабый мышечный аппарат в результате недостаточной физической нагрузки;
  • заболевания позвоночника, сопровождающиеся его искривлением и нарушением осанки;
  • врожденные заболевания;
  • избыточный вес, в результате которого колени получают повышенную нагрузку;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • нарушение обмена веществ.

Признаки повреждения

Симптомы разрыва связок коленного сустава при травматическом повреждении следующие:

  • сильные постоянные боли в колене;
  • хруст во время получения травмы;
  • отечность и припухлость, которые появляются спустя некоторое время;
  • повышенная подвижность поврежденного сустава в боковом направлении;
  • синдром «выдвижного ящика» при повреждении крестообразной связки, при котором происходит смещение голени;
  • невозможность опереться на поврежденную ногу.

При глубоком разрыве в полости сустава может скапливаться большое количество крови, которое осложняет определение симптоматики и дальнейшую диагностику.

Виды травм

В результате травмы происходит полное или частичное нарушение связочного аппарата.

Для полного разрыва сухожилий характерен порыв на части или отделение от места крепления связок к кости.

При частичном разрыве происходит повреждение небольшой части волокон при сохранении целостности сухожилия.

Наиболее часто диагностируются следующие виды повреждений сухожилий коленного устава:

  • Разрыв боковой связки возникает в результате резкого сильного удара по колену. Такую травму можно получить, неудачно поскользнувшись или наступив на ногу, при этом происходит скручивание коленного сустава при зафиксированной голени.
  • Разрыв крестообразной связки вызывает гиперподвижность сустава, сильным, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении за помощью у пациента может развиться артрит колена.
  • Разрыв сухожилий надколенника является следствием длительного воспалительного процесса, который приводит к травме при падении, прыжке или ударе.

Методы лечения

Лечение порванных связок колена — это длительный процесс. Положительный исход возможен только при своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении всех рекомендаций специалиста.

При частичном нарушении целостности связочного аппарата проводится консервативное лечение. При полном разрыве восстановление подвижности сустава осуществляется только хирургическим методом.

Консервативное лечение предусматривает обеспечение пациенту полного покоя и отсутствие какой-либо нагрузки на поврежденное колено.

На начальном этапе лечения осуществляется фиксация связок с помощью эластичного бинта, лонгета или гипсовой повязки, которые помогают надежно обездвижить сустав.

Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Длительность использования лекарства не должна превышать 7 дней.

Для уменьшения болевых ощущений и устранения гематом могут использоваться мази и гели, оказывающие обезболивающее и разогревающее действие.

В домашних условиях после консультации с лечащим врачом можно применять средства народной медицины, изготовленные на основе лекарственных растений. Для снятия боли, отека и понижения местной температуры хорошо подходят компрессы их натертого на мелкой терке картофеля, бодяги и белой глины.

Если полностью порваны связки коленного сустава, лечение проводится оперативным методом. Во время хирургической операции проводится реконструкция связок или их замена трансплантатом.

Период реабилитации

Основным этапом лечения является восстановление функций связок сустава колена. В зависимости от тяжести повреждения восстановительный период может длиться о нескольких недель до полугода.

Особое место среди реабилитационных мероприятий занимает лечебная физкультура, которая помогает предотвратить развитие застойных явлений и обеспечить нагрузкой мышцы. Физические упражнения позволят вернуть подвижность поврежденного сустава и повысить тонус мышц. Во время их выполнения реабилитологи рекомендуют использовать ортезы или специальные наколенники.

Положительное воздействие на коленный сустав в период восстановления оказывает массаж, который активизирует кровоснабжение и снимает спазмы.

При выполнении всех рекомендаций специалиста после реабилитации пациент может полноценно передвигаться, совершать прогулки, кататься на велосипеде, заниматься плаванием.

После перенесенной травмы человек должен внимательно относиться к коленному суставу, избегать даже незначительных повреждений, а также уделять особое внимание укреплению связок.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Разрывы связок, сухожилий. Лечение разрыва связок коленного сустава

Разрывами связок и сухожилий называют частичное или полное нарушение их целостности. Такой вид повреждения считается результатом механической травмы.

Степени повреждений

По выраженности различают такие степени разрывов связок и сухожилий:

  • I степень – минимальный разрыв;
  • II степень – средний и тяжелый;
  • III степень – полный.

Полный разрыв сухожилий встречается реже, чем разрыв связок, так как они более мощные, чем связки – например, разрыв связок голеностопного сустава диагностируется чаще, чем разрыв ахиллова сухожилия. Полный разрыв связок в большинстве случаев становится причиной нестабильности сустава. Из-за полного разрыва сухожилия мышца перестает функционировать, потому что не крепится к кости.

Разрывы связок и сухожилий чаще всего встречаются у:

  • спортсменов (например, у футболистов нередко диагностируется разрыв передней крестообразной связки, которая стабилизирует коленный сустав);
  • пострадавших от несчастных случаев.

Чаще всего диагностируются частичные или полные разрывы связок:

  • акромиально-ключичного сочленения;
  • проксимальных межфаланговых суставов (ПМФС – суставы между соседними фалангами пальцев кистей и стоп, которые находятся ближе к центру тела);
  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • ахиллова сухожилия. Частичный разрыв ахиллова сухожилия – частая спортивная травма.

Разрывы сухожилий наиболее характерны для:

  • разгибателей коленного сустава;
  • пяточного (ахиллова) сухожилия.

Часто при травме происходят разрывы связок и сухожилий – например, при разрыве сухожилия разгибателя пальца кисти повреждаются связки кисти.

Симптомы

При разрыве связок и сухожилий возникают такие симптомы:

  • болезненность;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • подкожная гематома (при повреждении сосудов);
  • резкое ухудшение или полная невозможность со стороны той или иной группы мышц и/или суставов выполнить обычную работу;
  • вынужденное положение конечности.

Клиника может зависеть от того, как часто травмировались одни и те же структуры. Симптомы разрыва боковых связок коленного сустава при повторном повреждении могут быть более выраженные.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных осмотра и стресс-тестов. Иногда проводят дополнительные методы обследования (инструментальные и лабораторные), чтобы выявить повреждения других структур. Перед тем как лечить разрыв связок мениска, необходимо удостовериться, что сам мениск не поврежден.

Стресс-тесты представляют собой определенную нагрузку на связки и сухожилия – такие тесты помогают определить, какие конкретно элементы повреждены. При выполнении теста пациент должен отвести сустав в том направлении, которое является противоположным касательно естественного направления.

Из-за резкой болезненности во время проведения теста может возникнуть спазм мышц, который не позволит выявить нестабильность фрагмента конечности. Чтобы избежать неточных результатов, следует дождаться, пока мышцы максимально не расслабятся, и провести тест повторно.

Если напряжение мышц выраженное, следует сделать обезболивание, после чего тест повторить. Необходимо тестировать все связки и сухожилия, если возникает подозрение, что была повреждена не одна их группа.

Диагностика и лечение разрыва связок коленного сустава могут сочетаться с диагностикой и лечением разрыва ахиллова сухожилия.

Одновременно с тестированием пораженной конечности проводят нагрузку здоровой конечности, результаты сравнивают:

  • при разрывах I степени функции сустава – в том же объеме, но функциональная нагрузка болезненная;
  • при разрывах II степени болезненность во время выполнения функций выраженная, функции сустава ограничены;
  • при разрывах III степени болевые ощущения более слабые. Это объясняется тем, что связки или сухожилия разорваны полностью и во время тестирования не напрягаются.

Особенности разрывов разной локализации

Сколько времени может длиться реабилитация после разрыва связок стопы или кисти, а также сухожилий? Это зависит от их локализации. По выраженности признаков можно делать приблизительные прогнозы.

Признаки разрыва разных связок и сухожилий отличаются.

Повреждение акромиально-ключичного сочленения

Возникает при падении с опорой на плечо или отведенную руку.

Если разрывы клювовидно-ключичной связки тяжелые, то ключица может смещаться вперед от акромиального отростка.

Повреждение связок голеностопного сустава

Это очень частый вид повреждения. В основном наблюдается при подвертывании стопы внутрь. При этом могут быть повреждены:

  • дельтовидная связка;
  • передний и задний фрагменты таранно-малоберцовой связки;
  • пяточно-малоберцовая связка.

В случае тяжелых разрывов (II и III степени) может возникнуть хронический перекос голеностопного сустава. При разрыве III степени сустав из-за отека похож на большое яйцо. Отек и боль наиболее выражены на переднебоковой поверхности сустава. Длительность восстановления после разрыва связок голеностопного сустава может зависеть от того, какие связки были повреждены.

Повреждение коллатеральной связки большого пальца

Наблюдается так называемый «палец егеря» – отведение пальца. Стресс-тест заключается в отведении пальца в направлении лучевой кости.

Повреждение пяточного сухожилия

Стресс-тестом является тыльное сгибание стопы. При сдавливании икры пациента пассивное подошвенное сгибание стопы ослабевает. Частичные разрывы могут быть не выявлены.

Лечение

Первая помощь при разрыве связок и сухожилий и стандартная схема лечения всех разрывов включают такие меры:

  • абсолютный покой;
  • холод;
  • компрессия (сдавливание) конечности, которая обеспечивается при помощи повязки;
  • возвышенное положение конечности;
  • при выраженном болевом синдроме – введение обезболивающих препаратов.

При I степени самым эффективным является лечение пациента с ранней активизацией пострадавшей конечности.

При средних нарушениях II степени используют иммобилизацию (обездвиживание) косынкой или бинтом на протяжении нескольких суток.

При тяжелой выраженности повреждения II степени, а также ряде разрывов III степени иммобилизацию назначают на срок до нескольких недель. Кроме косынки или бинта, может использоваться гипсовая повязка.

При разрывах III степени в большинстве случаев проводится хирургическое лечение (например, операция при разрыве сухожилия надостной мышцы).

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-razryvy-svazok-suhozilij-lecenie-razryva-svazok-kolennogo-sustava

Ссылка на основную публикацию