Осложнения после ангины на суставы: симптомы, диагностика, лечение

Ангина – это коварная и безжалостная болезнь, которая занимает лидирующее место в печальной статистике инфекционных заболеваний. Она проявляется в разных формах и приносит очень неприятные ощущения.Абсолютно здоровый человек, заболевший ангиной, «валится ног» буквально в считанные часы, а осложнения после ангины могут давать о себе знать на протяжении всей жизни!

Что нужно знать об ангине

Ангина – инфекционное заболевание, типичным признаком которого является воспалительное поражение небных миндалин. Осложнения после ангины у взрослых и детей чреваты серьезными последствиями. Начало ангины сопровождается сильной болью в горле.

Она не позволяет человеку нормально глотать, в результате чего у больного снижается аппетит. Затем значительно повышается температура тела, наступает слабость и общая интоксикация организма.

Но сама по себе ангина не так страшна, если ее вовремя диагностировать и начать лечить. Очень тяжелыми могут быть последствия недолеченной ангины. Особенно опасны осложнения после ангины у детей с ослабленным иммунитетом. Они могут проявиться уже после кажущегося полного выздоровления.

Это поражение близлежащих органов, почек и печени, хронический тонзиллит, ревматизм, сердечные заболевания и т.д. Поэтому при ангине так важно соблюдать постельный режим и придерживаться рекомендаций вашего доктора.

На начальном этапе для снятия болевых ощущений в горле, воспаления и отека можно применять полоскания, ингаляции и другие народные средства, но они не эффективны на 100 %. Полностью уничтожить возбудителя болезни можно только при помощи антибиотиков.

Осложнения на сердце после ангины

Нередко после ангины возникают такие тяжелые заболевания, как ревматизм и порок сердца. В борьбе с бактериальной инфекцией и в процессе выздоровления выделяются антитела, которые иногда начинают «работать» против собственного организма, подавляя белки, образующие соединительную ткань.

Ревматизм сердца как раз и характеризуется дезорганизацией соединительной ткани в данной области и образованием ревматических узелков, которые впоследствии зарубцовываются. В результате происходит нарушение работы сердечных клапанов и как итог – порок сердца.

Кроме ревматизма, может возникнуть такое осложнение на сердце после ангины, как миокардит. Это воспалительный процесс, приводящий к поражению сердечной мышцы. Данное заболевание проявляется учащенным сердцебиением, аритмией, болью в сердце, набуханием шейных вен, отеком ног, одышкой и цианозом.

Данные осложнения могут возникнуть через 2-3 недели после исчезновения симптомов перенесенной на ногах ангины, поэтому необходимо еще раз подчеркнуть, что залогом быстрого выздоровления и снижения риска появления тяжелых болезней после ангины является грамотное лечение и строгое соблюдение постельного режима.

Вредность ангины для суставов

Ревматизм – заболевание соединительной ткани. Из нее состоят как сердечные клапаны, так и суставы, поэтому осложнения после ангины на суставы и сердце имеют одну и ту же природу.

У врачей на этот счет существует поговорка: «ревматизм лижет суставы и кусает сердце». При недолеченной ангине бета-гемолитические стрептококки проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма.

Врачам известно волнообразное поражение суставов, при котором одни суставы воспаляются, затем симптомы проходят, и тут же начинается воспаление других суставов. Подобные заболевания лечатся медикаментозными средствами в сочетании с физиотерапией.

Последствия заболевания для ног

Когда говорят об осложнениях на ноги после ангины, имеют в виду то же самое воспаление суставов, или ревматизм. Стрептококковая инфекция – коварный враг человеческого организма. Зачастую очень сложно связать ангину с болью и отеками в ногах.

Тем не менее, данное заболевание может давать и такие осложнения, и это следует иметь в виду при обращении к врачу по поводу боли в коленях, голеностопных, а также локтевых или других суставах.

Вредное воздействие ангины на почки

К другим опасным осложнениям, которые могут возникнуть после перенесенной ангины, относятся пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое может перейти в хроническую стадию.Почка при гнойно-деструктивном пиелонефрите подвергается гнойному расплавлению и представляет собой орган, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами распада тканей.

Такое осложнение на почки после ангины, как гломерулонефрит, является опасным двухсторонним поражением почек, а точнее – почечных клубочков (гломерул).

Хронический гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности. В результате больному может потребоваться гемодиализ и трансплантация почки. Оба вышеуказанных заболевания проявляются повышением температуры, сильной лихорадкой и ознобом, болью в области поясницы.

Осложнение после ангины на уши и другие близлежащие органы

Инфекция, вызвавшая ангину, может проникнуть в гайморовы пазухи и вызвать синусит или гайморит. Иногда возникают осложнения после ангины на уши, которые выражаются в скоплении гноя в области среднего уха. Данное заболевание называется отитом. Кроме этого, воспалению подвергается внутреннее ухо. Это заболевание называется лабиринтит.

Также может появиться отек гортани. Воспаленными могут оказаться шейные и подчелюстные лимфатические узлы, щитовидная железа, а также мозговые оболочки, и тогда возникает опасная болезнь – менингит.

Буквально через 2-3 дня после прекращения приема антибиотиков в связи с отступлением симптомов ангины может возникнуть заболевание, называемое паратонзиллитом, или флегмонозной ангиной. При этом опять повышается температура тела, порой она достигает 40оС. Горло снова болит, но теперь постоянно, а не только при глотании.

В результате сильной интоксикации происходит ослабление организма, человек не может нормально принимать пищу и засыпать. Такое состояние моет привести к потере сознания. Лечится данное осложнение исключительно сильнодействующими антибиотиками.

Какие могут быть последствия болезни у детей?

У маленьких детей после ангины может проявиться опасный ретрофарингеальный абсцесс, для которого характерно развитие гнойника в районе позвоночника и задней части глотки. В этой области у детей расположены лимфатические узлы.

Организм устроен таким образом, что к 5-6 годам эти лимфоузлы исчезают, поэтому подобного плана осложнения после ангины у взрослых не возникают. А для детей данное заболевание опасно нарушением функции дыхания, что в результате может привести к удушью.

Для предотвращения подобного исхода прибегают к хирургическому вмешательству – гнойный нарыв в области гортани вскрывают во время операции.

Как избежать осложнений после болезни?

Любые осложнения после ангины могут проявиться спустя 2-3 недели после, казалось бы, полного выздоровления, а иногда и раньше. Что нужно делать, чтобы избежать этих осложнений или свести риск их возникновения к минимуму?

• Во-первых, не прекращать полоскание горла после снижения болезненных ощущений. Инфекцию необходимо вымывать из пораженных миндалин, чтобы она не могла через кровь распространиться на другие органы.
• Во-вторых, необходимо очень серьезно подойти к процессу лечения: соблюдать постельный режим и все рекомендации врача, вовремя принимать антибиотики и другие препараты, выписанные специалистом. Очень важно пропить таблетки необходимое количество дней, поскольку антибиотики обычно назначаются курсом.
• В-третьих, после выздоровления постарайтесь не простудиться и не подхватить инфекцию снова: не гуляйте в сырую погоду, не пейте холодную воду и не ешьте мороженое большими порциями.

Источник: https://vesninagroup.com.ua/angina-i-eyo-oslozhneniya.html

Лечение ангины

Что такое ангина?

Ангина – это инфекционное заболевание, провоцирующее воспаление горла и небных миндалин. Развивается при попадании в организм двух видов микроорганизмов: стрептококка и золотистого стафилококка. Также вызывать вспышки болезни могут пневмококки и прочая смешанная микрофлора.

Медицинское название данного заболевания – тонзиллит. Оно является довольно распространенным и чаще всего проявляется в холодную пору – осенью и зимой.

Источником является зараженный человек, передающий инфекцию воздушно-капельным путем – во время кашля, разговора.

Реже встречаются случаи, когда происходит эндогенное заражение – в ротовой полости или ЛОР-органах присутствует инфекционное воспаление, и патогенная микрофлора поражает горло.

Тем, кто не знает, как выглядит ангина, фото помогут получить представление об этом заболевании. Стоит отметить, что клиническая картина и вид могут отличаться, зависимо от формы протекания болезни.

Виды заболевания

Существуют различные классификации данного заболевания. По характеру поражения различают следующие главные виды:

• Фолликулярная ангина – поражает заднюю стенку глотки и миндалины. При этом воспаляются фолликулы, зачастую скапливается гной. Эти пузырьки могут прорываться, и тогда из них вытекает содержимое. Обычно такая форма ангины сопровождается сильным жаром, увеличением лимфоузлов и острой болью.
• Лакунарная ангина – более тяжелая форма фолликулярного тонзиллита, при которой инфекционный очаг сильно поражает миндалины, могут развиться абсцесс, сепсис и прочие некротические процессы.
• Катаральная ангина – самая простая и распространенная форма, при которой симптомы ярко выражены – отек и покраснение миндалин, боль в горле, температура. Легко поддается лечению.
• Некротическая – самая коварная из форм, при которой происходит омертвение тканей миндалин. Главное ее коварство в том, что это ангина без температуры и сильной боли – человек ощущает лишь ком в горле.

Помимо этого тонзиллит классифицируют по характеру протекания, выделяя острую и хроническую форму.

Острая ангина

Развивается в течение нескольких часов после заражения и проявляется с ярко выраженной симптоматикой. Острый тонзиллит протекает стремительно, начинаясь с катаральной формы, которая может перейти в фолликулярную и более тяжелые. Поэтому лечить его следует оперативно – в этом случае гарантировано успешное выздоровление без риска рецидивов.

Хроническая ангина

Это длительный патологический процесс, проявляющийся периодическими вспышками тонзиллита. Он развивается при недолеченной острой ангине, когда в лакунах миндалин остаются «дремлющие» инфекционные очаги.

И при возникновении определенных условий они обостряются. Пусковым механизмом может быть переохлаждение, падение иммунитета, стресс и т д.

Это довольно мучительное заболевание, доставляющее носителю много дискомфорта.

Симптомы ангины

Точное описание болезни можно дать по ее симптоматике. Именно характерные признаки ангины помогают распознать ее быстро, чтобы сразу же обратиться к врачу. Ведь самолечение в данном случае чревато переходом заболевания в хроническую форму. Итак, если развивается ангина, симптомы обычно следующие:

• Сильно повысилась температура (вплоть до 39-40 градусов)
• Ощущается озноб
• Миндалины покраснели и воспалились
• Шейные лимфатические узлы увеличились и стали болезненными
• На задней стенке горла и миндалинах образовался налет
• Ощущается боль в горле, особенно при глотании
• На гландах формируется гнойная плёночка
• Проявляются признаки интоксикации – тошнота, головная боль, ломота в мышцах, слабость

В целом же, симптомы ангины во многом зависят от формы заболевания.

Катаральная форма

В этом случае проявляется отечность, покраснение и увеличение миндалин. Температура тела редко превышает 38 градусов, может ощущаться першение и сухость в горле, боль проявляется в основном при глотании. Иногда это состояние сопровождается слабостью и головной болью.

Фолликулярная форма

В этом случае симптомы и лечение осложняются – температура достигает 39 градусов, горло сильно болит, видны гнойные отложения. Такая форма сопровождается более выраженными признаками интоксикации – чувствуется озноб, слабость, тошнота, боль в суставах.

Лакунарная форма

Симптоматика сильно обостряется – миндалины покрыты гноем, температура тела максимально высокая, болевой синдром усиливается. Это одна из самых опасных форм болезни, которая может в дальнейшем спровоцировать необратимые некротические процессы.

От  чего бывает ангина?

Данное заболевание имеет инфекционную природу. Как уже было сказано выше, его провоцируют вирусы: стрептококк, стафилококк, пневмококк и прочие. Также в некоторых случаях  его могут вызывать грибковые и прочие инфекции.

Нередко ангина является осложнением после перенесенных заболеваний: кори, дифтерии, скарлатине, воспалительных процессах во рту. Инфекция передается от носителя заболевания, но поражает организм далеко не всегда. Если иммунитет человека силен, то способен выдержать этот удар. Но он ослабевает под воздействием следующих факторов:

• Переохлаждение
• Вдыхание пересушенного воздуха в помещении
• Авитаминоз
• Нарушение носового дыхания
• Неблагоприятная экологическая обстановка

Также к распространенным пусковым крючкам ангины относят недавно перенесенное ОРВИ.

Диагностика ангины

При обращении к отоларингологу первым делом проводится опрос пациента на предмет жалоб. Выслушав характерную симптоматику, врач проводит визуальный осмотр.

Обычно проявления болезни видны даже при простом осмотре: когда доктор придавливает язык шпателем, а затем изучает состояние горла и миндалин.

При этом хорошо видны отечность, покраснение, увеличение тканей в размерах и гнойные отложения.

Для более детальной клинической картины назначается фарингоскопия. Она помогает более детально осмотреть поверхность тканей, выявить форму болезни и назначить правильные методы лечения. Также дополнительно берутся мазки на микрофлору, анализы крови и мочи.

Ангина у детей

Наибольшую опасность представляет ангина у ребенка. Детскому организму сложно справиться с инфекцией, поэтому есть риск перехода болезни в хроническую фазу.

Воспалительный процесс может развиться, когда ребенок замерз, съел мороженое в летний зной или выпил холодный напиток.

Если температура повышается до 39 градусов, и видны гнойные отложения, лучше сразу вызывать скорую. В целом же, лечить ангину у детей нужно исключительно при участии специалиста. Обычно врач назначает максимально безвредные препараты, не вызывающие побочных эффектов. Как правило, это полоскания, спреи, антигистаминные и жаропонижающие лекарства.

Ангина у беременных

Для организма будущей мамы ангина представляет серьезный удар. Инфекция может привести к опасным последствиям для формирующегося плода – вплоть до развития у него отклонений, в частности, нарушений слуха. Поэтому если у беременной случилась ангина, лечение нужно начинать немедленно, и при участии опытного ЛОРа.

Как и ангина у детей, у будущих мам она лечится щадящими препаратами. При обращении на ранних стадиях катаральной формы можно быстро убрать воспалительный процесс полосканиями и спреями. Главное – четко следовать рекомендациям лечащего врача, тогда заболевание пройдет быстро и без осложнений.

Лечение ангины в ЛОР-центре «Беттертон»

Если вас одолела ангина, лечение эффективными методами предложат в центре «Беттертон». Здесь работают опытные отоларингологи, которые внимательно относятся к каждому случаю. Они детально изучают анамнез пациента, проводят тщательный опрос и осмотр, на основании которого точно определяют, как лечить ангину в каждом конкретном случае.

Специалисты центра назначают лекарственные препараты с учетом возраста пациента, его состояния, индивидуальных особенностей. Также здесь можно пройти эффективные процедуры, например, промывание лакун небных миндалин. Но главная гордость центра – использование прогрессивных методик, а именно – лечение ангины с помощью криотерапии.

Криотерапия в центре «Беттертон» — эффективная процедура, в ходе которой пораженные ткани обрабатывают жидким азотом, подвергая действию сверхнизких температур. Это позволяет провести лечение ангины у детей и взрослых малотравматично, быстро и полностью исключив риск рецидива. Метод применяется при острых и хронических состояниях. В процессе процедуры:

• Пораженные ткани вымораживаются, а здоровые сохраняются
• Полностью убивается патогенная микрофлора
• Стимулируются процессы естественного восстановления тканей

Лечение ангины путем криотерапии помогает даже в тех случаях, когда миндалины сильно поражены инфекцией. Это прекрасная альтернатива удалению гланд – теперь важный орган можно сохранить, полностью убрав инфекционный очаг!

Источник: https://bettertone.com.ua/service/lecheniye-anginy/

Частые вспышки ангины летом: причины и лечение

Простудные заболевания летом кажутся абсурдом. Однако, в последнее время ангина в жаркое время года встречается все чаще и чаще. Врачи объясняют это явление довольно просто – наказание за «плоды цивилизации».

Своим происхождением название болезни обязано великому латинскому языку: “ango” — сжимать и душить. Отсюда – ангина. Конечно, от удушья во время ангины никто не пострадал, но, тем не менее, термин востребован среди врачей-специалистов и пациентов.

Другое обозначение болезни — острый тонзиллит, что означает воспаление небных миндалин и не так часто  других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Тонзиллит бывает как  одно-, так и двух сторонним.

Практически 50% ангин имеет вирусное происхождение, другая половина вызвана различными бактериями (наиболее распространенный Streptococcus pyogenes). Тонзиллит, порожденный этим микроорганизмом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы.

Значительно реже причиной ангины являются грибки или паразиты.

Летние факторы

Летом болезнь протекает в более тяжелой форме, поскольку такие симптомы, как боль в горле, насморк и кашель не вызывают подозрений, и на первый взгляд не требуют обращения к врачу.

Человек начинает заниматься самолечением, а в результате заболевание приобретает более серьезные оттенки, становится затяжным, и часто все это заканчивается  осложнениями, требующими длительной восстановительной терапии.

Кроме того, летом к основным возбудителям ангины (гноеродным микробам) подключаются хламидии, микоплазма и др.

Итак, основанием для заболевания служат:

• Возбудители – стрептококки.
• Такие виновники как кариес и гнойные лор-заболевания.
• Воздушно-капельный способ передачи.
• Размножение инфекции на многих видах продуктов.
• Распространение больными ангиной и носителями стрептококковой инфекции.
• Первопричины: злоупотребление прохладительными напитками, мороженым, сильное кондиционирование воздуха в помещении, несбалансированное питание и слабый иммунитет.
• Летние отпуска: длительные авиаперелеты, резкая смена климата.

Первые подозрения

Ангина развивается очень стремительно, поэтому важно сразу же ее распознать.

Она определяется по резкому повышению температуры тела, боли в горле (не только во время глотания), белому налету на языке, красному воспаленному горлу, налету или гнойным образованиям на миндалинах, увеличению лимфоузлов, покраснению неба.

Виды ангины

В зависимости от протекания различают следующие формы  заболевания:

Катаральная ангина имеет очень быстрое развитие. Для нее характерны: общее недомогание, сухость и першение в горле. Следующая стадия проявляется отечностью зева, болью при глотании и болезненностью в лимфоузлах.

Для этого вида ангины характерно повышение температуры тела до 39 С, появление озноба, ломоты в теле и сильной головной боли. Спустя 3-5 дней основные признаки болезни проходят или приобретают новую форму в зависимости от лечения.

 Гнойную ангину подразделяют на лакунарную и фолликулярную.

Развитие фолликулярной ангины происходит медленно, но она чревата осложнениями и так же болезненна, как катаральная.

Во время фолликулярной ангины наблюдаются: сильная головная боль, высокая температура тела, ломота в суставах. Немало мучений доставляют болевые ощущения в лимфоузлах и их увеличение под челюстью.

Лакунарная ангина

протекает тяжело: ухудшается общее самочувствие, на фоне высокой температуры (до 40 С) появляются сильные головные боли, процесс приема пищи или жидкости создает весьма неприятный дискомфорт.

Данная форма длится около недели, ее признаки очень характерны, но даже после частичного избавления от симптомов, температура тела может держаться неопределенное время.

Для диагностики лакунарной ангины важно обратить внимание на слизистую оболочку миндалин: она становится отечной и приобретает ярко-выраженный красный цвет, на стенках образуются гнойные пробки светло-желтого цвета. Одним из характерных отличий этой разновидности ангины является повышенное слюноотделение. В некоторых случаях (особенно у детей) возникает рвота.

 Для язвенно-плёнчатой ангины свойственны: невысокая температура, средний уровень самочувствия и мало ощутимый процесс глотания.

При этой форме обычно воспаление затрагивает одну миндалину с видимым  серозным налетом и язвенными участками.

 Некротическая ангина имеет яркую симптоматику: высокая температура, тошнота, рвота, желто-зеленый налет на миндалинах. При сдаче анализов крови повышенный лейкоцитоз и увеличение нейтрофильных гранулоцитов.

Лечение ангины

Ангина достаточно сложное заболевание, которое требует обязательной диагностики терапевта или отоларинголога.

В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение. При этом не осложненный тонзиллит лечится дома.

Госпитализация необходима в тех ситуациях, когда:

• Болезнь протекает в тяжелой форме (особенно у маленьких детей с затрудненным дыханием).
• Ангина вызвана дифтерийной палочкой.
• Осложнения гнойного характера, а также  на внутренние органы.

В большинстве случаев вирусные тонзиллиты, где не подтверждено наличие   стрептококковой инфекции, лечатся антибиотиками. Это неправильный подход, поскольку бессистемная антиобиотикотерапия может привести к тому, что бактерии приобретут устойчивость к лекарству, получат возможность к дальнейшему размножению, и повысят угрозу не только ангины, но и других сложных болезней.

• Вирусный тонзиллит не требует применения антибиотиков.
• Стрептококковая ангина обязательно подразумевает терапию антибиотиками, дабы исключить осложнения на внутренние органы и суставы.

Самыми приемлемыми препаратами для лечения стрептококкового тонзиллита и фарингита являются антибиотики пенициллиновой группы.  Другими подходящими  лекарствами считаются цефалоспорины первого поколения и макролиды. Их применение рассчитано на пациентов с непереносимостью к пенициллинам.

Курс антибиотикотерапии составляет в среднем 7-10 дней (при соблюдении врачебной дозы). Самостоятельное прекращение или снижение дозировки неприемлемо. В случае возникновения каких-либо реакций (например, аллергических) нужно поставить в известность врача.

В течение первых дней заболевания (особенно при высокой температуре) важно соблюдать постельный режим. Затем можно постепенно переходить к щадящему образу жизни — вставать и ходить по дому.

На время болезни из рациона исключаются холодное, острое и очень горячее.

В дополнение к основному лечению могут назначаться: жаропонижающие, обезболивающие препараты для горла и местные средства (пастилки, леденцы, полоскания, спреи и пр.).

1. Для снижения температуры часто используют парацетамол или ибупрофен (в соответствии с инструкцией производителя или по назначению врача).
2. Облегчить состояние воспаленного горла помогают полоскания фурациллином, мирамистином, перекисью водорода, поваренной солью.
3. Если тонзиллит сопровождается насморком или охриплостью голоса, врач назначит соответствующее лечение.

Больным ангиной стоит запастись выдержкой, потому что, как правило, заболевание заканчивается через неделю. Однако, в индивидуальных случаях острый тонзиллит может длиться около двух недель, несмотря на правильное лечение.

При соблюдении всех врачебных предписаний организм минует осложнения и заканчивается выздоровлением.

Источник: https://aptekamos.ru/novosti/chastye-vspyshki-anginy-letom-prichiny-i-lechenie-7214?m=1&r=1

Лечение ревматизма

Ревматизм или ревматоидный артрит — системная патология, поражающая соединительные ткани организма. Если пациент не получает вовремя квалифицированную помощь, то постепенно поражаются соединительные ткани всех органов, а в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система.

В многопрофильной клинике «ДалиМед» помогают справиться с ревматизмом на разных стадиях заболевания, а также проводят обследование и определяют профилактические меры для тех, кто перенёс заболевание ранее.

Запишитесь на бесплатный первичный приём к специалисту сейчас!

Причины и симптомы ревматизма

Основная причина заболевания — перенесённая стрептококковая инфекция. Бета-гемолитический стрептококк типа А способен долгое время находиться на слизистой оболочке ротоглотки и миндалин.

При наличии стрептококка падает иммунитет, инфекция активизируется ещё больше и развиваются тонзиллит и фарингит. Инфекционные заболевания вызывают выработку антител, накопление которых вызывает аутоимунную реакцию — нарушение защитного механизма.

Антитела рассматривают клетки и ткани собственного тела как чужеродные и атакуют их.

Ревматизм протекает в активной и скрытой форме. Латентная фаза ревматизма не позволяет определить признаки воспалительного процесса. Признаки ревматизма могут проявиться через 1-14 дней после перенесённой ангины или тонзиллита. У пациента проявляются симптомы:

• Слабость и общее недомогание.
• Снижение аппетита.
• Повышение температуры до 38,5 градусов.
• Покраснение кожных покровов в районе воспалённых суставов.
• Боль в крупных суставах рук и ног.

Осложнения при ревматизме

Сильнее всего страдает сердечно-сосудистая система. Частые рецидивы заболевания способствуют осложнениям:

• Тромбоэмболические осложнения — тромбозы глубоких вен и тромбоэмболия лёгочных артерий.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Инфекционный эндокардит.
• Аритмия.

Пациенту, у которого наблюдается ревматоидный артрит, рекомендовано находиться под регулярным наблюдением врача-ревматолога и соблюдать профилактические меры.

Запишитесь на консультацию к ревматологу в многопрофильную клинику «ДалиМед», чтобы избежать осложнений и пройти обследование.

Диагностика и лечение ревматизма

Важные этапы диагностики — исследования сердечно-сосудистой системы и проведение ревматоидных проб, которые позволяют обнаружить стрептококковую инфекцию. Для этого врач может назначить исследования.

• Электрокардиография.
• Рентген.
• Ультразвуковое исследование сердца.
• Анализ крови на уровень мочевой кислоты, наличие сеаловых кислот, СОЭ, определение С-реактивного белка.
• Анализ на антистрептолизин-О.
• Анализ на ревматоидный фактор.

После диагностики врач определяет комплекс мер, направленных на подавление стрептококковой инфекции и снятию воспалительного процесса.

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Специальная диета.

В многопрофильной клинике «ДалиМед» врачи-ортопеды и терапевты высшей категории помогут вылечить ревматизм, повысить сопротивляемость организма стрептококковой инфекции в рамках профилактики и снизят риск возможных осложнений.

Источник: https://www.dali-med.ru/ortopediya/revmatizm/

Ревматизм: причины и диагностика

Ревматизм — заболевание, которое развивается незаметно и постепенно. Оно возникает после перенесенной стрептококковой инфекции и заключается в воспалении соединительной ткани, которая есть во всех органах и системах организма. В первую очередь вовлекаются сердце, кровеносные сосуды и суставы.

Причины

«Запускают» болезнь особые бактерии — бета-гемолитические стрептококки группы А. Оказавшись внутри нашего организма, они могут вызвать ангину (тонзиллит), фарингит, лимфаденит.

Однако ревматизм может стать последствием этой инфекции только в том случае, если у человека имеются определенные дефекты иммунной системы.

По статистике лишь 0,3-3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом.

Факторы риска развития ревматизма :

• наличие ревматизма или системных заболеваний соединительной ткани у родственников первой степени родства (мать, отец, братья, сестры)
• женский пол
• возраст 7 — 15 лет
• перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые инфекции носоглотки
• содержание в организме особого белка — В-клеточного маркера D8/17

Что происходит?

Когда стрептококк попадает в организм, иммунная система человека начинает бороться с ним, вырабатывая специфические антитела. Они «узнают» стрептококк по особым молекулам на его поверхности.

Однако в соединительной ткани и сердечной мышце предрасположенных к ревматизму людей содержатся сходные по структуре молекулы. И антитела атакуют ткани собственного организма. Это приводит к развитию воспалительного процесса в соединительной ткани, преимущественно в сердце и суставах.

При этом ткань может деформироваться — так возникают пороки сердца и искривления суставов.

Чем проявляется?

Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает испытывать общую слабость и боль в суставах, может резко подняться температура.

Иногда болезнь развивается очень скрытно: температура невысокая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не бывало.

Обычно человек начинает беспокоиться только после того, как у него появляются серьезные проблемы с суставами — артриты.

Еще один важный признак ревматизма — сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит одышка, слабость, потливость. Это связано с развитием воспаления сердца — ревмокардита. В 25% случаев ревмокардит приводит к формированию порока сердца.

После первой ревматической атаки через месяцы или годы могут наступать повторные со схожими проявлениями. Они также могут привести к деформациям суставов и порокам сердца.

Если ревматизмом поражена нервная система, у больного появляются непроизвольные движения различных мышц (лица, шеи, конечностей, туловища). Это проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи и носит название малой хореи (старое название — пляска святого Витта). Такое расстройство встречается у 12-17% больных ревматизмом, чаще у девочек 6-15 лет.

Диагноз

Поставить диагноз может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование.

Во-первых, назначить общий клинический анализ крови для того, чтобы выявить признаки воспаления.

Во-вторых, провести иммунологический анализ крови, чтобы выявить специфичные вещества, характерные для ревматизма. Эти вещества появляются в крови не раньше, чем через неделю после возникновения заболевания и достигают максимума к 3-6 неделе.

Чтобы уточнить степень поражения сердца, необходима электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография сердца. Оценить состояние суставов поможет рентгеновский снимок. При необходимости проводят также артроскопию, биопсию сустава, диагностическую пункцию сустава с исследованием суставной жидкости.

При ревматическом повреждении других органов могут понадобиться консультации профильных специалистов.

Для лечения ревматизма применяется трехэтапная система:

• первый этап — в активной фазе заболевания — длительное (4-6 недель) лечение в стационаре;
• второй этап — послебольничное санаторно-курортное лечение;
• третий этап — профилактическое лечение и наблюдение ревматологом по месту жительства.

В активной фазе ревматизма лечение проводится в условиях больницы, если этого нельзя сделать, больной должен соблюдать постельный режим в домашних условиях. Двигательный режим расширяется по мере стихания ревматического процесса или уменьшения недостаточности кровообращения. Обычно на это уходит около 2 недель.

Пища должна быть разнообразной, богатой полноценными белками (не менее 1 г/кг массы тела в день).

Какие лекарственные препараты применяют для лечения ревматизма?

Из лекарственных средств в лечении ревматизма используются:

• антибиотики (преимущественно пенициллинового ряда);
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, напроксен и др.);
• глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.);
• иммунодепрессанты.
• гамма-глобулины (стимулируют специфические защитные силы организма).

Сочетание препаратов и включение в курс лечения других лекарственных средств зависит от степени тяжести заболевания и вовлечения в процесс тех или иных органов. При стойком воспалении суставов применяют внутрисуставное введение препаратов.

Что кроме лекарств используют для лечения ревматизма?

Кроме лекарств, как правило используются и физиотерапевтические методы лечения ревматизма. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии, а также представляют собой основное средство медицинской реабилитации.

При затянувшихся болях в суставах в активной и неактивной фазе могут применяться:

• ультрафиолет;
• электрофорез лекарств;
• прогревание лампой соллюкс или лампой инфракрасных лучей;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации.

Зачем и когда проводят бициллинопрофилактику?

В активной фазе ревматического процесса с целью улучшения кровообращения, ликвидации последствий неподвижности рекомендуется проводить массаж конечностей. Также в комплекс лечебных мероприятий обязательно включают лечебную физкультуру.

Если сформировался порок сердца, его лечат хирургически (в отсутствие противопоказаний).

При затяжном течении ревматизма может понадобиться очистка крови от «агрессивных» антител и токсинов с помощью плазмафереза.

Источник: https://medportal.ru/enc/rheumatology/revmatism/revmatism/

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма.

Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет.

Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы.

Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах.

Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром.

Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы.

В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции.

Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру.

Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено.

Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща.

Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее.

При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах.

Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов.

Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы.

Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/bol-v-sustavakh