Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

В современном мире представить человека без компьютера сложно. В связи с тем, что большинство людей достаточно часто и подолгу сидят за компьютером, проведена статистика, что поза: спина вбок, голова поддерживается левой рукой – достаточно распространена.Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

 

Но пребывание в такой позе длительное время провоцирует нарушение осанки, появляются боли в позвоночнике, шее, и в результате – протрузия.

В общем о протрузии

Дисковая протрузия – это выход за пределы позвоночнго столба диска. Возникает резкая боль в районе поясницы, ногах и руках. Протрузия – это достаточно опасное и серьезное заболевание. Такое дегенеративное изменение межпозвоночного хряща делится условно на нижнее и верхнее.

Болевой синдром зависит о того, где и какой диск имеет патологические изменения. При изменениях в критический момент проявляется выпячивание диска и сопровождается острой непостоянной болью. Одним из самых часто встречаемых видов протрузии у пациентов диагностируют дорсальную протрузию межпозвоночного диска.

Дорсальная (син.: дорзальная, задняя) – это выпячивание межпозвонкового диска в заднем направлении. Задние протрузии считаются одними из самых опасных, так как способны вызвать ущемление пучка нервов или нервных корешков – конского хвоста. В частности возникает большой риск защемления пятого поясничного диска и первого крестцового – дорсальная протрузия дисков L5-S1.

Причины заболевания

Начальной стадией появления межпозвоночной грыжи считается дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Заболевание возникает в любой части позвоночника, но чаще всего поражаются шейный или поясничный отделы.

При наклоне друг к другу двух позвонков расположенных рядом, происходит асимметрическая нагрузка на межпозвоночный диск. И как результат происходит выпячивание диска из-за неравномерного давления – протрузия.

Самыми частыми причинами развития заболевания считаются:

  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания позвоночника;
  • нарушение в позвоночном столбе кровообращения;
  • воспалительные или аллергические изменения в позвоночнике;
  • патологии в развитии позвоночного столба наследственного характера.

Симптомы

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

  • головные боли, головокружения;
  • боли иррадиирующие в ягодицы, ногу, руку или плечо;
  • изменение функциональности внутренних органов.

Протрузия межпозвонковых дисков, лечение которой должно быть сделано вовремя если у пациента обнаружены приведенные симптомы, требует диагностики.

Для выявления данного заболевание необходимо сделать магниторезонансную томографию, что позволит отличить протрузию дорсальную от других заболеваний позвоночника. Томография считается одним из лучших методов диагностики, так как при обследовании можно обнаружить даже незначительные протрузии.

Виды задних протрузий

Выделяют два вида дорзальной протрузии межпозвоночного диска – циркулярная и диффузная протрузия дисков. Благодаря тому, что заболевание обоих типов задней протрузии очень опасны, усложняется процесс диагностики болезни и, соответственно, лечения.

Циркулярная

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Если не начать своевременное лечение заболевания, тогда существует вероятность, что появятся другие протрузии и сопутствующие грыжи. Это своего рода замкнутый круг – пораженные участки являются фактором увеличения нагрузки на ближайшие отделы позвоночника.

Дорзальная протрузия диска L5-S1 может быть и небольшого размера, но сопровождаться характерными симптомами: сильный болевой синдром, онемение, порой паралич. Если процесс дегенерации не остановлен – велик риск появления грыжи и симптомы усиливаются.

Диффузная

Диффузное выпячивание – это неоднократное выпячивание диска неравномерного характера. Дорзальная диффузная протрузия диска может вызвать еще больше осложнений. В случае если лечение не принято своевременно, то места, где прижаты нервные корешки, страдают плохой проводимостью и, как результат, появляется воспаление.

Так как диффузная протрузия диска L4-L5 часто протекает без симптомов, то выявить ее сложно. Диагностика играет большую роль, когда есть подозрение на диффузные протрузии межпозвонковых дисков – это поможет установить заболевание и начать лечение, что поспособствует предотвращению инвалидизации.

Таким образом сразу же следует заметить, что при осложнении заболевание можно услышать щелчок или своеобразный хруст, а болевой синдром проявляется интенсивнее.

Дорзальная медиальная также является одним из видов задних протрузий, которые достаточно опасны. При ее проявлении диск выпячивается строго посередине, как раз в просвет спинномозгового канала, что впоследствии раздражает спинной мозг.

Диагностика

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения
Для того, чтобы диагностировать заболевание, следует обратиться к врачу-неврологу, именно он сможет сделать это благодаря изучению симптоматики болезни у пациента, его результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а так же изучив рентгенологические снимки.

Стоит заметить, что именно все эти диагностики вместе помогут дать полную картину протрузии. Будет установлена степень поражения, а также масштабы повреждения в месте повреждения позвоночника.

Если сделать только одну компьютерную томографию, то велика вероятность не получить объективную и полную информацию о состоянии исследуемого позвоночного участка.

Не редки случаи, когда при проведении лишь этой диагностики в результате показаны не совсем корректные размеры дисковой протрузии. Также не видна картина воздействия деформации на спинной мозг.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика считается самым сложным методом обследования, она дает самую полную картину повреждения в исследуемой области. Благодаря такому методу диагностирования возможно наглядно увидеть:

  • выраженность видоизменений и воспаления;
  • ширину канала позвоночника;
  • наличие патологических изменеий, сопутствующих протрузии;
  • развитие других патологических процессов.

Следует отметить, что своевременно обратившись к специалисту, который назначит нужный курс лечения. Можно приостановить в позвоночнике патологичные разрушения более чем в 80% случаев.

Методы лечения

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

  • курс ЛФК, а также оздоровительной гимнастики;
  • применения мануальной терапии;
  • использование гирудотерпии;
  • иглоукалывание;
  • курс специального массажа;
  • вакуум-терапия;
  • ряд физиотерапевтических процедур.

Порядок процесса лечения:

  1. На самом первом этапе лечение происходят все мероприятия, которые уменьшают болевой синдром.
  2. Потом идут действия, которые способствуют улучшению циркуляции крови, возвращают позвоночнику гибкость, а также способствуют его растяжке.
  3. Действия направлены на повышение тонуса корсета мышц, понижение давления и снятие отечности.

Любое из действие, которое направлено на лечение дорзальной протрузии межпозвоночного диска следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение и эксперименты пациенту категорически противопоказаны.

Медикаментозное лечение не является всегда эффективным в единственном его применении.
Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения
С помощью лекарственных препаратов лишь улучшается кровообращение и снимается болевой синдром. Очень важно чтобы в период процесса лечения больной ограничил нагрузки на позвоночник в пораженном участке.

После того, как успешно устранены болевые симптомы, необходимо устранить воспаление и отечность. Одновременно с терапией и медикаментами предписываются физиотерапевтические процедуры. Они смогут дополнительно улучшить обменные процессы в пораженном протрузией месте и осуществят контроль над болевым синдромом.

После проводят ЛФК, массаж и придерживаются правильного диетического питания. Для того, чтобы добиться положительного эффекта по максимуму, эти все процедуры применяются одновременно.

Массаж нормализует состояние и работу мышечного корсета, так как при массажной процедуре расслабляются мышцы, которые находились в чрезмерном напряжении. Также приводятся в тонус мышцы, которые были бездейственны и ослаблены.

А правильно подобранное диетическое питание сможет обеспечить поступление полезных микроэлементов и необходимых питательных веществ в организм. Именно без них невозможно эффективно бороться с заболеванием.

Если провести правильное консервативное лечение, то в большинстве случаев можно избежать усложнений и, как результат, оперативного вмешательства.

Никогда не нужно забывать, что любое заболевание, как и дорсальную протрузию межпозвоночного диска, лучше предупредить, чем потом проводить длительный курс лечения. Для разгрузки спины можно носить специальные корсеты. А также профилактика заболевания подразумевает собой полное изменение образа жизни, что подразумевает:

  • снизить нагрузки на позвоночник;
  • исключить курение;
  • снизить употребление алкоголя;
  • заняться гимнастикой для укрепления мышц спины;
  • возможны занятия йогой или плаванья;
  • при работе за компьютером следует всегда следить за своей осанкой, делать разминку и часто менять положение тела;
  • можно изменить вид деятельности, чтобы избежать длительных статических положений позвоночника, способствующих развитию протрузии.

Источник: http://moyaspina.com/bolezni/protruziya-diska/dorzalnaya.html

Причины развития дорзальной протрузии, методы лечения, профилактики, диагностика и потенциальные осложнения

Дорзальная протрузия межпозвоночного диска (аббревиатура: ПМД) – патологическое выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца.

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Внимание! В МКБ-10 протрузия межпозвонковых дисков обозначается кодом M51.

Что значит «дорсальная» протрузия?

ПМД может перерасти в грыжу межпозвоночного диска (ГМД) с дальнейшим распространением диска в спинномозговой канал. В отличие от ГМД, ПМД не провоцирует разрыв волоконного кольца. Выступы диска не всегда приводят к проблемам в спине: часто это заболевание не замечается пациентами. Только более сильные протрузии вызывают дискомфорт – боль в спине, которая отдает в руки или ноги.

Причины

В большинстве случаев ПМД возникают из-за неправильной физической нагрузки. Также мышечные слабости паравертебральных мышц и генетические предрасположенности могут играть определенную роль в развитии ПМД. Паравертебральные мышцы – это только те мышцы, которые лежат непосредственно на позвоночнике.

Читайте также:  Корсет для лечения протрузии: правила выбора и эксплуатации

Другим фактором риска изменений в МД является ожирение. Недостаточная физическая активность в значительной степени увеличивает риск развития ПМД. Вирус герпеса также играет важную роль в развитии дегенеративных изменений на хрящевых дисках, которые затем могут вызывать выпячивание диска или пролапс.

Симптомы

ПМД часто встречается между четвертым и пятым поясничными позвонками. Симптомы выпячивания диска разные. Боль в нижней части спины и в бедрах также может отдавать в ногу.

Если усиливается паралич или неврологический дефицит, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Боли в нервах, вызванные давлением и, прежде всего, местным воспалением, раздражением, всегда следует лечить, чтобы избежать долгосрочных последствий.

Диагностика

Вначале врач проводит физический осмотр. Иногда назначает УЗИ и прочие методы диагностики для исключения других заболеваний. Диагноз ставится на основе результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Лечение

Чтобы быстро устранить давление и локальное воспаление тканей вокруг нервных корешков, не всегда требуется оперативное вмешательство.

Терапия начинается с неоперативных мер, которые помогают устранить болевые ощущения и сильное воспаление. Одним из очевидных исключений является пациент с синдромом конского хвоста или глубоким моторным дефицитом.

Пациенту рекомендуется назначить противовоспалительные средства (стероидные/ нестероидные) с анальгетиками, которые достаточно сильны, чтобы облегчить боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Мышечные релаксанты помогают облегчить мышечный спазм. Через 7-14 дней пациент должен начать заниматься физической активностью.

После того как пациент оправился от корешковой боли, может быть введена физическая терапия. Возвращение к работе (ограниченное или полное) важно на данном этапе. На стадии физиотерапии важно прекратить принимать стероидные препараты. Пациент должен проходить профилактические осмотры каждый месяц.

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Успех консервативного лечения зависит от типа грыжи. Обзор более 600 пациентов привел к выводу, что грыжи можно с высоким успехом лечить медикаментозными средствами. Эпидуральные инъекции стероидов можно использовать практически в любое время, однако полезность этого метода поставлена ​​под сомнение.

При стандартной микродискэктомии пациента вводят в наркоз и помещают в положение лежа. Вариации в технике существуют в зависимости от учреждения и хирурга. Бедра сгибают, чтобы открыть межслойные пространства. Для подтверждения локализации ПМД проводят предоперационную рентгенограмму. Если выявляется задняя протрузия межпозвонкового диска L5-S1, назначают соответствующие меры лечения.

После инъекции местного анестетика длительного действия над дисковым пространством производится разрез 3 см. Мышцы удаляются из пластинки. Потом проводят повторную рентгенограмму, чтобы подтвердить соответствующее местоположение. В ходе операции кольцо вместе с диском удаляют. Применяется легкая повязка.

Езда на лошади может оказывать как положительные, так и отрицательные эффекты на стабильность позвоночника. Особенно важно, насколько сильна нагрузка на спину во время езды.

Неправильная посадка может привести к тяжелым нагрузкам на позвоночник и компрессии МД. Особенно неопытные пациенты могут чрезмерно перенапрягаться во время езды. Чтобы избежать осложнений, не рекомендуется заниматься иппотерапией в острый период болезни.

При правильной технике можно значительно улучшить функциональное состояние позвоночника.

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Осложнения

Общий уровень осложнений составляет 2-4% после операции. Несмотря на сообщения о несчастных случаях, хирурги все же иногда работают на неправильном уровне. Поэтому настоятельно рекомендуется полагаться на интраоперационное радиографическое подтверждение предполагаемого уровня ПМД.

Кровотечение во время операции может быть обильным и почти всегда из-за неправильного расположения. Очень редко нарушается наружное кольцо, повреждается забрюшинный сосуд. Осознание этого осложнения имеет важное значение. Если такое осложнение возникнет, сосудистый хирург должен восстановить сосуд через лапаротомию.

Как правило, возникают инфекции кожи, избежать которых помогает введение одной полной дозы предоперационного антибиотика. Повышенный неврологический дефицит обычно мягкий и обусловлен чрезмерным втягиванием корня. Если нервный корешок ошибочно принимается за грыжу диска и удаляется, результирующая травма может быть необратимой.

Почти каждое исследование по-разному оценивает результат операции на поясничном диске. Хороший результат можно определить как уменьшение количества потребляемых препаратов, быстрое возвращение на работу или снижение боли.

Профилактика

Невозможно предотвратить ПМД или ГМД. Генетические факторы, слабость соединительной ткани и травмы – это то, на что невозможно напрямую повлиять.

Предотвратить грыжу или протрузию можно условно. Рекомендуется выполнять упражнения по укреплению спины. Такая тренировка спины может быть выполнена хорошо, например, в тренажерном зале с обученным персоналом.

Бег, верховая езда, танцы и плавание рекомендуются, так как они хорошо тренируют МД и способствуют росту мышц. Частого сидения следует избегать в повседневной жизни и особенно на работе (например, в офисе).

Медианную, парамедианную, центральную и циркулярную протрузию нужно предотвращать под контролем доктора.

В зависимости от местоположения и степени, протрузия (шейного или иного отдела) может вызывать сильные болевые ощущения и отдавать в другие области тела. Причины такого состояния различаются, начиная от генетических факторов, мышечных слабостей, травм и заканчивая возрастом пациента.

Лечение осуществляется с использованием различных консервативных терапевтических подходов. Пациенту назначают болеутоляющую терапию, которая проводится как медикаментозными препаратами, так и в форме физиотерапевтических упражнений. Наиболее часто применяют противовоспалительные и анальгетические препараты.

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Другие терапевтические подходы включают иглоукалывание, термотерапию, электротерапию и лечебную физкультуру. Стоит отметить, что терапевтическая эффективность акупунктуры не доказана. Хирургия обычно не показана. Лучшая профилактика протрузии диска – это активный образ жизни и правильное питание пациента. Следует избегать статических мест для сидения и неправильных нагрузок.

Совет! При увеличении размера спинной протрузии могут возникать опасные позвоночные осложнения и грыжа.

Если начинает сильно болеть шея, поясница или возникают диффузные неврологические расстройства, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Также не рекомендовано заниматься самолечением в течение длительного периода времени. При выраженных симптомах необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью и проходить правильное лечение.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/7198-dorzalnoy-protruzii.html

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Хронические дегенеративные заболевания позвоночника, сопровождающиеся ослаблением скелетной мускулатуры, приводят к выпячиванию дисков за пределы столба. Одной из разновидностей таких поражений является дорзальная протрузия.

Она относится к наиболее опасным, поскольку при развитии высок риск ущемления нервных корешков и прямого поражения структур спинного мозга.

В результате у пациента постепенно утрачивается подвижность и развивается хронический болевой синдром.

Дорсальная или задняя протрузия диска – это одно из распространенных заболеваний. Чаще всего поражаются межпозвонковые диски поясничного отдела. Самой опасной и прогностически неблагоприятной считается патология шейной части.

В этом месте наиболее узкий просвет канала спинного мозга, поэтому даже небольшое выпячивание может давать клинически значимые проявления. Если не лечить болезнь, она быстро прогрессирует.

В результате развивается сублигаментарная грыжа диска.

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Стадии формирования протрузии  

Развитие протрузии межпозвонковых дисков происходит довольно медленно.  С точки зрения патологической анатомии принято различать три последовательные стадии развития болезненного процесса.

На начальной стадии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в тканях. Эластичность внутренней части (пульпозного ядра) постепенно снижается. Фиброзное кольцо, окружающее диск, истончается, покрывается многочисленными мелкими трещинами и начинает растягиваться.

На втором этапе диск выходит за границы тел позвонков. Пульпозное ядро смещается к краю, давит на фиброзное кольцо и растягивает его. Развивается выпячивание примерно на 2 мм.

Третья стадия характеризуется выраженным выпадением и значительным растяжением фиброзного кольца. В дальнейшем оно разрывается с образованием межпозвоночной грыжи и сопровождается болью и неврологическими расстройствами.

Что такое дорзальная протрузия

Различают несколько разновидностей поражения в зависимости от характера и локализации.  Дорзальная протрузия – это выпячивание межпозвонкового диска в просвет спинномозгового канала.

Такая разновидность сопровождается особенно выраженным болевым синдромом.

Ткань диска может при этом сдавливать проходящие рядом корешки спинномозговых нервов, сосуды, кровоснабжающие позвоночник, а также непосредственно ткань спинного мозга.

Причины возникновения

Дорсальная протрузия: стадии, диагностика и методы лечения

Обычно поражения межпозвонковых дисков развиваются на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника – остеохондроза, остеопороза, сколиозов. С нарастанием клинической симптоматики протрузия приобретает характер самостоятельного заболевания.

Развитию дегенеративных процессов в позвоночнике способствуют внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению мышечного корсета и снижению эластичности диска. К их числу относятся:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Нарушения осанки – лордоз, кифоз, сколиоз. Эти состояния часто связаны с врожденными аномалиями позвоночника.
  3. Спинальные травмы – ушибы и разрывы мягких тканей, переломы.
  4. Повышенные физические нагрузки, связанные с тяжелой работой или профессиональными занятиями спортом.
  5. Нарушения обмена веществ – ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз.
  6. Изменения, связанные со старением организма.

Многие специалисты указывают в качестве причины развития дорсальной протрузии несбалансированное питание. Недостаток кальция и витаминов в рационе может привести к нарушению обмена в костной и хрящевой ткани и развитию патологии.

Читайте также:  Протрузии поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Среди других неочевидных причин отмечаются перенесенные ранее инфекционные заболевания. В этом случае болезнь может развиваться в качестве осложнения.

В некоторых случаях поражение позвоночника может возникнуть на фоне неоднократных беременностей.

Классификация патологии

Исходя из формы выпячивания, различают диффузный и циркулярный типы процесса. Дорзальная диффузная протрузия диска – это поражение, при котором пульпозное ядро выпячивается неравномерно и захватывает несколько сегментов позвоночника.

Для второго вида характерно равномерное сужение канала позвоночника. Этот вариант считается более опасным, поскольку приводит к ухудшению питания тех отделов позвоночника, которые располагаются ниже уровня поражения. По локализации принято выделять следующие виды:

  • протрузия на уровне L3 – сопровождается онемением пальцев ног и нарушениями мочеиспускания;
  • выпячивание диска в зоне L4-L5 – сопровождается скованностью в пояснице;
  • пояснично-крестцовое поражение L5-S1 – с течением времени приводит к развитию хромоты;
  • шейная протрузия С5-С6 – сопровождается дискомфортом в шее и спине, головной болью и ухудшением сна.

Протрузии также различают по величине. Для шеи маленьким считается выпячивание в пределах 2 мм, а для поясницы – не более 4 мм. Средний размер патологии составляет 2–4 мм в области шеи и до 7 мм в нижних отделах спины. Большая протрузия имеет размеры до 6 мм для шеи и до 9 мм для поясницы.

По направлению выпячивания различают также срединную (медианную) и заднелатеральную протрузии. Выход пульпозного ядра в канал спинного мозга может привести к сдавлению его структур, ущемлению сосудов и нервов.

Способы диагностики

Выявлением и лечением дорзальной протрузии межпозвонкового диска занимается врач-невролог. Диагностика болезни должна начинаться с визита к специалисту. Врач проведет подробный расспрос пациента с детализацией жалоб и уточнением анамнеза болезни.

Следующим этапом является клинический осмотр. Невролог оценивает общее состояние костно-мышечной системы, выявляет искривления позвоночника. При осмотре могут быть обнаружены участки спазмированных мышц или напротив, отделы со снижением силы и тонуса.

Для постановки диагноза одних только результатов осмотра недостаточно. Подтвердить состояние можно с помощью методов инструментальных исследований. Самое простое из них – рентгенография позвоночника в разных проекциях.

Более точную информацию можно получить с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии. МРТ дает максимально полную картину недуга и при этом не несет вреда здоровью.

Методы лечения

Терапия протрузий проводится под наблюдением врача-невролога. Методы воздействия зависят от стадии развития патологического процесса, локализации и выраженности клинических симптомов.

На ранних стадиях развития возможно лечение на дому с применением наружных мазей, специальных упражнений и домашних средств. Если не удается купировать таким образом болевой синдром, врач может порекомендовать стационарную терапию.

Физиотерапия

Задачами физиотерапевтических процедур служат снятие боли и спазма скелетной мускулатуры на пораженных участках, улучшение кровообращения, стимуляция питания и метаболических процессов в хрящевой и мышечной ткани.

На начальных этапах заболевания физиотерапевтических мероприятий и поддержания здорового образа жизни может оказаться достаточно для скорого выздоровления. В далеко зашедших случаях сочетают физические методы с лекарственной терапией.

Для профилактики и лечения протрузий назначают лазерную, магнитную и ультразвуковую терапию, электрофорез, УВЧ, грязелечение и другие методы.

Вне стадии обострения дорзальной медиальной протрузии назначают массаж и мануальную терапию. В домашних условиях возможно использование компактных аппаратов типа Алмаг для устранения боли и восстановления подвижности спины и шеи.

Для усиления лечебного воздействия физиотерапевтические методы сочетаются с лекарственными препаратами. В частности, используют электрофорез со спазмолитическими веществами, ультразвуковое воздействие комбинируют с применением противовоспалительных мазей.

Коррекция образа жизни

Чтобы не допустить развития протрузии и дальнейшей трансформации ее в грыжу, необходимо пересмотреть свой образ жизни. В первую очередь, придется откорректировать физическую активность и дозировать нагрузки.

Пациентам с протрузией противопоказаны тяжелый физический труд и профессиональные занятия спортом. Вместе с тем, необходимо бороться с гиподинамией. В этом помогут небольшие пешие прогулки, занятия плаванием и езда на велосипеде.

Лечебная гимнастика

Целью таких упражнений является создание хорошего мышечного корсета, улучшение кровообращения, растяжение позвоночника.

Перед началом обязательно делается легкая разминка. Для лечения диффузной дорзальной протрузии диска Тh8 – Тh9 показаны занятия на турнике. При тяжелых формах позвоночного поражения запрещено выполнять гиперэкстензию.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при протрузиях и грыжах позвоночника назначаются в остром периоде и в стадии ремиссии. Для купирования боли и отека применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид).

В межприступном периоде назначаются средства для улучшения трофики хрящевой ткани – хондропротекторы (Глюкозамин Максимум, Алфлутоп). Для восстановления функций проводящих нервных путей назначают комплексы витаминов и нейропротекторы.

Диетотерапия

Не менее важным элементом лечения является правильное питание. В рационе должно содержаться достаточное количество витаминов и микроэлементов, а также белка для поддержания нормального состояния костной и хрящевой тканей.

Для этого в меню вводят студни, заливные блюда из рыбы, фруктовые и ягодные желе. Пациенты с повышенной массой тела с помощью правильно подобранной диеты могут скорректировать вес и тем самым уменьшить нагрузку на позвоночник.

Операция

Хирургическое вмешательство при протрузиях проводится при неэффективности консервативных методов, частых обострениях, быстро нарастающей динамике и нарушениях функций спинномозговых нервов.

Целью операции является снижение давления внутри межпозвонкового диска, устранение защемления нервных корешков. Для лечения используют малоинвазивные методы – лазерную вапоризацию, холодноплазменную пластику, радиочастотный метод.

Профилактика

Для предупреждения протрузии межпозвонковых дисков необходимо следить за осанкой и контролировать массу тела. В этом помогут занятия лечебной физкультурой, регулярные прогулки и дозированные нагрузки.

Пациентам, у которых уже выявлен остеохондроз, необходимо носить специальные широкие пояса и корсеты, беречься от переохлаждения, избегать тяжелых нагрузок. Лицам, выполняющим «сидячую» работу, необходимо делать перерывы для небольшой разминки.

Для укрепления мышечного корсета и улучшения кровообращения в позвоночнике полезно проходить курсы профессионального массажа.

Важно также правильно питаться, избегать стрессов и проводить своевременное лечение хронических заболеваний – сахарного диабета, ожирения, остеопороза и пр.

Людям, находящимся в группе риска, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Даже самые безобидные процедуры при неправильном подходе окажутся не только бесполезны, но и способны принести серьезный вред организму.

Прогноз

Течение заболевания и прогноз зависят от возраста пациента и от того, насколько своевременно была начата терапия. При правильно подобранном лечении от протрузии можно избавиться.

Если же не принять своевременных мер, заболевание будет прогрессировать и постепенно трансформируется в грыжу межпозвонковых дисков. В итоге у пациента могут развиться стойкие неврологические нарушения. Лица призывного возраста признаются негодными к службе в Армии.

Заключение

Заболевания позвоночника требуют своевременного и систематического лечения. Для борьбы с дорсальной протрузией используют лекарственные и физические методы. При неэффективности консервативных мер и прогрессировании патологии прибегают к хирургическому вмешательству.

Источник: https://artritu.net/dorzalnaya-protruziya-diskov

Дорзальная протрузия — в чем опасность и как лечить?

  • Многим неизвестно значение медицинского термина «протрузия», а ведь, это предвестник межпозвоночной грыжи.
  • Заболевание не является самостоятельным, это обычно следствие остеохондроза.
  • Протрузии возникают, когда спинные мышцы не могут справиться с нагрузкой.
  • Происходит сдавливание позвонков и деформация хрящевой ткани.
  • Больной испытывает ноющую боль и теряет былую подвижность.
  • Если заболевание запустить, то предстоит длительное лечение и продолжительная реабилитация.

Что такое дорзальная протрузия?

Дорзальную или заднюю протрузию довольно часто диагностируют у пациентов. Она входит в группу самых опасных протрузий, так как вызывает ущемление целого пучка нервных окончаний. Также возникает опасность сдавливания пятого диска в поясничном отделе и первого в крестцовом сочленении.

Протрузия, это смещение межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. При дорзальной протрузии смещение происходит в направлении спинного мозга, то есть назад. При этом заболевании болевые синдромы появляются уже на первой стадии развития патологии.

Классификация протрузий

Существуют следующие виды:

Центральная или медианная Пульпозное ядро выдавливается к центру канала спинного мозга.
Латеральная или боковая Диск выпячивается в стороны от позвоночника. Встречается довольно редко.
Фораминальная Выпячивание происходит в сторону отверстий позвонка, из которых выходят сосуды и нервные отростки.
Диффузная Смещение неравномерное и свидетельствует о многочисленных повреждениях диска.
Циркулярная или круговая Диск равномерно выдавливается во все стороны.
Дорзальная или задняя Выпячивание по направлению к спинному мозгу.
Вентральная или передняя Наблюдается крайне редко. Клинические проявления обычно отсутствуют.
Читайте также:  Тендинит коленного сустава: провоцирующие факторы, характерные признаки, методы лечения, меры профилактики

Это основные виды, но существуют и комбинированные формы патологии.

К дорзальной протрузии относят два типа ‒ диффузную и циркулярную. Эти заболевания очень серьёзные, поэтому диагностика и лечение значительно осложняются.

  1. Диффузная протрузия. Выпячивание носит неравномерный характер и часто вызывает осложнения. При отсутствии лечения возникает воспаление в местах защемления нервных окончаний.
  2. Циркулярная. Протекает равномерно, но есть вероятность появления грыжи.

Дорзальная протрузия бывает маленького размера, но с сопровождением сильной боли. Если дегенерацию диска не остановить, симптомы усилятся, а грыжа появится обязательно.

Причины и факторы риска

Протрузии развиваются, если присутствуют следующие факторы:

  • Разрушена структура диска.
  • Различные травмы.
  • Следствие остеохондроза, когда наблюдается разрушительный процесс во всём позвоночнике.
  • Межпозвоночный диск имеет сосуды, питающие и восстанавливающие его. С возрастом сосуды зарастают, и питательные вещества диск берёт из прилегающих тканей. Недостаток питания способствует потере прочности и эластичности диска, что вызывает образование протрузии.

Существуют и другие факторы, снижающие двигательную активность позвоночника:

  • Малоподвижная жизнь.
  • Зрелый возраст.
  • Работа в сидячем положении.
  • Ожирение.

Причиной протрузии может быть травма. В этом случае протрузия диска развивается обычно моментально, но случается и постепенное разрушение. В основном, это наблюдается у тяжелоатлетов, а также у людей, у которых работа связана с вибрациями или однообразными движениями.

Есть и другие причины:

Иногда площадь поражения составляет 50% поверхности диска. Выпячивание такого объёма патологической ткани приводит к защемлению нервных окончаний с двух сторон.

Последствия

Этот вид протрузии обычно образуются в поясничном отделе. Симптомы зависят от направления развития и размера выпячивания. Нередко заболевание развивается вообще бессимптомно.

Первым проявлением является небольшая боль в поясничном отделе позвоночника. Она может сохраняться длительное время, а затем становится более интенсивной с появлением приступов. Обострение возникает после чрезмерных нагрузок или от нахождения в неудобной позе продолжительное время. Часто наблюдается хруст или щелчки, после чего боль усиливается.

Если лечение игнорируется, то болевой синдром распространяется в ноги. К тому же появляются неврологические симптомы: коленный рефлекс, синдром Легаса (боль при подъёме ровной ноги). Если не принять меры, то протрузия неминуемо превратится в грыжу, что приведёт к более тяжёлым последствиям.

Начинает сдавливаться спинной мозг, не ограничиваясь защемлением нервных корешков. Поскольку такая протрузия обычно образуется в пояснице, то возникают соответствующие проблемы: недержание кала и мочи, а также «конский хвост», вызывающий парез конечностей. При этом теряется трудоспособность, а при наличии осложнений велика вероятность инвалидности.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика зависит от вида дорзальной протрузии и стадии заболевания.

Такой тип протрузий проявляет себя характерными клиническими признаками:

  • Боль, которая отдаётся в ягодицы и нижние конечности.
  • Головные боли с головокружением.
  • Сбой функционирования внутренних органов.
  • Появление энуреза.
  • Потеря чувствительности не только в ногах, но и руках.
  • Нарушение процесса дефекации.
  • Мышечная слабость.

Как только появились первые симптомы, необходимо срочно посетить невролога. Специалист проанализирует симптоматику и для подтверждения диагноза может назначить следующие исследования:

  • Рентген с разных ракурсов.
  • Миелография. В позвоночник вводится специальный препарат, который уточнит картину заболевания.
  • Дискография. Исследуется состояние повреждённого диска.

Лучшим методом считается МРТ — он показывает:

  • Стадию деформации межпозвоночного диска.
  • Размер выпячивания и степень сдавливания корешков и спинного мозга.
  • Наличие сопутствующих осложнений или патологий.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом, так как выявляет нарушения уже на первом этапе патологического процесса. Это очень важно для эффективного лечения.

Методы терапии

Дорзальные протрузии требуют комплексного подхода, что обеспечит эффективность лечения. Сначала проводятся мероприятия, которые убирают болевой синдром и улучшает состояние больного. Следующий этап терапии направляется на восстановление позвоночника и нормализацию кровообращения в позвоночном столбе.

Для лечения дорзальных протрузий используются следующие методики:

  • Массаж.
  • ЛФК.
  • Мануальная терапия.
  • Вакуумная терапия.
  • Физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Что касается медикаментозной терапии, она используется только для устранения боли, которая характерна для этой патологии. Лекарственными препаратами также снимают воспаление и улучшают кровоток в месте поражения.

В основном, назначаются хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты и витаминные комплексы, укрепляющие хрящевые ткани.

Лекарственные средства подбираются только лечащим врачом, который учитывает особенности каждого конкретного случая. Для устранения боли и воспаления применяют согревающие мази ‒ Вольтарен, Фастум гель и другие. Такие средства наносят на воспалённый участок.

В случае необходимости, схожие по воздействию препараты вводят внутривенно. Нередко практикуются блокады, когда лекарство вводится в поражённый нерв.

Хирургическое лечение

Только на первой стадии заболевания можно избежать оперативного вмешательства. Если болезнь запущена, то без операции трудно обойтись. Показаниями к её проведению является присутствие большой протрузии и сильное защемление нервов, которое не поддаётся традиционному лечению, а также угроза паралича.

Операция, естественно, проводится в стационаре под общим наркозом (под местным очень редко). Хирург удаляет поражённые ткани и протезирует этот участок позвоночного столба.

Применяются следующие виды оперативного вмешательства:

  • Эндоскопия.
  • Дискэктомия стандартная.
  • Микродискэктомия.

Реабилитация занимает до 6 месяцев. В этот период пациент находится под наблюдением.

ЛФК и массаж

При наличии проблемы с позвоночником, физические упражнения являются эффективным и распространённым способом физиотерапии. ЛФК укрепляет мышечный каркас, нормализует кровоток в поражённых тканях, восстанавливает двигательную активность и снимает спазм мышц.

Рекомендации по правильному выполнению упражнений:

  • Во время обострения гимнастика запрещена.
  • Нагрузки следует увеличивать постепенно.
  • Нужно избегать силовых упражнений.
  • Тренироваться нужно регулярно.
  • В случае ухудшения здоровья, занятия следует прекратить и проконсультироваться у врача.

Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач, учитывая особенности пациента и клиническую картину патологии. Отлично себя зарекомендовала дыхательная гимнастика.

Хорошим методом является вытяжение позвоночника. Если его правильно выполнять, то травмы и осложнения полностью исключены.

Чтобы остановить процесс протрузии, обязательно нужно делать массаж. Лучше всего подходит расслабляющий и разогревающий массаж. В результате этой процедуры, деструктивные процессы останавливаются.

Эффект массажных движений будет заметен после 10 сеансов. Следует учесть, что массаж должен выполнять опытный мастер.

Самостоятельное лечение народными средствами

Существуют и народные способы от протрузии, но не следует забывать, что они должны применяться, как дополнение к традиционному лечению.

Наиболее действенные рецепты:

  • Скипидарная ванна.
  • Чесночный компресс.
  • Компресс с листьями каланхоэ.
  • Растирка из лука с мёдом.

Иногда пациентам противопоказан приём аптечных препаратов с содержанием химических компонентов. В этом случае приходится самостоятельно готовить натуральные внутренние средства.

Травяной сбор из хвоща и листьев крапивы. Компоненты смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипятком. Отвар принимают по полстакана два раза в сутки.

Восстанавливающий эликсир. Смешивается 20 грамм корня окопника, 50 мл сока алоэ и стакан мёда. Принимается утром по чайной ложке.

Перед использованием народных средств, желательно предварительно проконсультироваться у врача.

Профилактика

В предотвращении развития протрузий важную роль играют профилактические меры. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, нужно соблюдать определённые правила и выполнять необходимые процедуры.

Что нужно:

  • Укрепить мышечный корсет.
  • Не допускать гиподинамию.
  • Ежедневно выполнять разрешённые упражнения.
  • Нормализовать свой вес.
  • Исключить тяжёлые нагрузки.
  • При сидячей работе периодически делать разминку.
  • Желательно посещать бассейн.
  • Забыть о вредных привычках.

Очень полезна йога и кинезиотерапия, которая является современной формой ЛФК, сочетающей знания физиологии, анатомии и медицины. Кстати, упражнения лечебной гимнастики нужно выполнять на протяжении всей жизни, чтобы не возник рецидив патологии.

Прогноз

Протрузия позвоночника успешно лечится, но некоторые медики считают, что прогноз неутешительный, если заболевание диагностировали после 50 лет.

Протрузия, естественно, не смертельная болезнь, но качество жизни существенно снижает. Продолжительность терапии, и её успех зависит от стадии заболевания и терпения пациента.

Можно утверждать, что современные методы лечения в сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапией, успешно борются с болезнью. Но нужно, чтобы больной хотел выздороветь и относился к лечению очень серьёзно. Любая патология позвоночника требует особого внимания.

Заключение

Дорзальная протрузия является коварным заболеванием, но его можно избежать, если внимательно относиться к своему организму.

Сохранить целостность дисков поможет бережное отношение к позвоночнику, так как протрузии, это следствие остеохондроза.

Соблюдение профилактических мер предотвратит развитие данного заболевания и позволит избежать длительного лечения. Лечение же должно быть только комплексным.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya/dorzalnaya-protruziya.html

Ссылка на основную публикацию