Субхондральный склероз суставов: этиология, терапия

Дегенеративные поражения дугоотростчатых суставов возникают как самостоятельное заболевания (довольно редко), так и сопровождает дегенеративные поражения межпозвонковых дисков (часто). Субхондральный склероз суставов: этиология, терапия

В случае существенных дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поражения дугоотростчатых суставов возникают раньше и протекают по типу деформирующего артроза (об этом можно более детально почитать в предыдущей статье «Дегенеративные процессы в суставах»).

Субхондральный склероз суставов: этиология, терапия

Морфологически в суставах возникает дегенерация хряща,субхондральный склероз и краевые костные разрастания (как это показано на рис. 4), которые больше выражены на верхних (краниальных) суставных отростках тел позвонков.

Со временем присоединяется обызвествление желтой связки, которая выстилает задние отделы спинномозгового канала и «скрепляет» тела позвонков между собой и по совместительству является внешним слоем суставной капсулы фасеточных сустава.

Клинически дегенеративные поражения дугоотростчатых суставов на начальных стадиях не обуславливают компрессию нервных корешков, но сопровождаются болью в позвоночнике по типу псевдорадикулярного синдрома.

Рентгенологически врач определяет сужение суставной щели, неровность, склероз замыкательных пластинок суставных поверхностей и костные разрастания по краям суставных поверхностей.

Субхондральный склероз суставов: этиология, терапияДанная патология называется – спондилоартроз. Она является идеальным объектом для МРТ и СКТ исследований. На КТ и МРТ врач-радиолог может увидеть те же признаки, которые видно и на классическом рентгене, но их можно увидеть раньше, четче и точнее определить объем поражения.

В каком-то смысле это зависит не только от высокой четкости КТ и МРТ сканов, но и обуславливается тем, что некоторую патологию лучше искать именно в аксиальной плоскости. Какие же проявления может увидеть врач-радиолог?

Краевые костные разрастания (остеофиты) на суставных отростках, которые имеют плотную костную структуру и за счет которых определяется увеличение размеров суставных отростков по типу гипертрофии, с сохранением правильного соотношения губчатого и компактного вещества; равномерно или неравномерно сужение суставной щели; иногда определяется субхондрально расположенные кисты или даже газ «вакуум-феномен», также возможно развитие периартикулярных обызвествлений, что в итоге приводит к существенно деформации и увеличения в объеме всего сустава и, как следствие, появляются постоянные жгучие боли в позвоночнике, которые могут отдавать даже в ноги.

Субхондральный склероз суставов: этиология, терапия

В любом случае, если у Вас есть определенные жалобы на боли в области позвоночника, онемения пальцев кисти и стоп, боли, отдающие в ягодицы, суставы, то Вам просто необходимо показаться врачу-невропатологу, который сможет правильно собрать анамнез, провести осмотр и назначит необходимый для Вас вид исследования, с помощью которого Вы сможете получить удовлетворительное лечение и забыть об уже надоевших болях.

Будьте внимательны к себе и к своим близким! Помните, заболевания лучше лечить как можно раньше, запущенные формы вылечить гораздо труднее, а зачастую и невозможно.

Источник: https://acmd.clinic/article/degenerativnye-porazheniya-dugootrostchatyh-sustavov-spondiloartroz

Диагностика и лечение остеоартроза

Остеоартроз – наиболее распространенное заболевание суставов, при котором происходит нарушение равновесия между процессами восстановления и разрушения в хряще, в кости, расположенной под хрящом, и в окружающих тканях: капсуле сустава, связках, мышцах.

Остеоартроз (ОА) является распространенной проблемой как у человека, так и у животных. Остеоартроз, к сожалению, существенно понижает качество жизни, приводит к ограничению в движениях и боли. Вызван дегенерацией хряща и образованием новой костной ткани вокруг пораженного сустава.

Структура хряща в суставе изменяется в связи с потерей протеогликанов, что приводит к потере воды из хрящей и делает их более хрупкими.

Остеоартроз – это результаты общего старения или травмы. Другие факторы могут также влиять на развитие этого процесса, например дисплазия локтя, вывихи, переломы, разрывы крестообразных связок и болезнь Легг-Кальве-Пертеса. В этих случаях заболевание классифицируют как вторичный остеоартроз.

Существует два типа остеоартроза:

Первичный идиопатический остеоартроз (причины возникновения идиопатического остеоартроза неизвестны).

Это редкий тип артроза, который был зарегистрирован у собак таких пород, как лабрадор, ротвейлер, далматин, чау-чау.

Причина заболевания всегда есть, но точные причины, характерные для развития идиопатического остеоартроза, пока не определены. При наличии такого типа артроза, как правило, повреждения симметричны в двух конечностях.

Эрозивно (атрофический) остеоартрит. Иногда локальные эрозивные изменения могут быть обнаружены на рентгеновском снимке в суставах собак. В этом случае предпочтительно сделать артроскопию. Причина появления этого типа остеоартроза неизвестна, однако эрозивные изменения можно связать с ревматоидным артритом и инфекционными заболеваниями.

Симптомы и диагностика

Первая стадия

В первой стадии развивающейся ортопедической болезни у собак проявляется хромота на тазовую конечность (с дисплазией ТБС, вывихом коленной чашки) или хромота на переднюю конечность (с нестабильностью локтя, дисплазией локтя, РОХ плечевого сустава). Она может быть периодической или постоянной.

Клинические симптомы болезни в этой стадии часто плохо определяются: собака может быть вялой, менее игривой, у нее неуклюжая походка. К сожалению, развитие болезни на этой стадии часто пропускается владельцами и врачами. Врачи списывают проявляющиеся симптомы на процесс роста, обманываясь расхожим мнением, что растущий щенок чаще всего здоров.

Кроме того, они могут ложно приписать хромоту к случайным незначительным травмам. Когда болезнь вступает в хроническую фазу, клинические симптомы ее становятся более дискретными и непостоянными, могут стихать, что вводит в заблуждение владельцев, часто не осведомленных о хронических особенностях ортопедической болезни.

Большая часть владельцев дезинформирована некоторыми заводчиками или просто не знают, что щенка надо проверить на наличие дисплазии с 3-4-месячного возраста и обязательно при малейших признаках хромоты. К сожалению, укоренилось мнение, что определить наличие дисплазии того или иного сустава можно только после года.

Это заблуждение лишает многих собак возможности прожить свою жизнь без периодической боли.

Вторая стадия

Во второй стадии болезни симптомы часто неустойчивые, могут стихать после отдыха. Эти симптомы часто связываются с более интенсивными периодами активности. Наблюдается ограничение подвижности сустава в незначительной мере; движения ограничены только в одном, определенном направлении.

Рентгенологическое обследование собаки с артрозом не показывает наличия костных разрастаний; поверхность сустава неровная; на суставе наблюдаются окостеневшие участки; щель сустава сужена, но не очень сильно. ОА может быть не диагностированным в течение этой короткой стадии.

Вероятность диагностирования остеоартроза неодинакова между разными суставами. Некоторые болезни легче визуализировать. Например, легче обнаружить подвывих бедра на вентродорсальной рентгенограмме таза, чем выявить плечелучевой подвывих на рентгенограммах локтевого сустава (1, 2).

Кроме того, владельцы собаки и врачи намного больше знают о дисплазии тазобедренного сустава, чем о дисплазии локтя. Удивительно, нет большого различия между количеством собак с дисплазией тазобедренного сустава и дисплазией локтя.

Читайте также:  Протрузия и беременность: лечение и профилактика

Даже при том, что общие статистические данные по ортопедическим болезням у собак не ведутся, согласно статистике Ортопедического Фонда Животных, из 50 наиболее подверженных пород дисплазия тазобедренного сустава имелась у 21% (проверено было 430 000 собак) и дисплазия локтя присутствовала у 16% из 180 000 проверенных собак (3, 4).

Такая высокая встречаемость дисплазии у собак не исключает наличия этого состояния практически у любой собаки, даже если у родителей она не выявлена. Каждая собака должна быть проверена в 4-5 месяцев на наличие дисплазии, а еще лучше – уже с 3-меячного возраста наблюдаться у ветеринарного ортопеда.

Третья стадия

Третья стадия остеоартроза встречается у собак средних возрастов. Симптомы следующие: животные колеблются или отказываются подняться в автомашину или по лестнице.

Изменения в этой стадии остеоартроза более глубоки: повреждение хряща, суставная сумка утолщена и может ограничивать движение измененного сустава, часто наблюдается потеря мышечной массы в поврежденных конечностях.

Реакция боли при движении (гиперразгибание, перерастяжение) или прыжках намного более вероятны в третьей стадии. Сустав средне ограничен в движении; при изменении положения сустава наблюдается грубый хруст.

Рентгенологическое обследование показывает наличие значительных костных разрастаний, щель сустава сужена в большой мере – в 2-3 раза уже нормы; имеется субхондральный склероз. В третьей стадии поставить диагноз намного проще, потому что клинические симптомы и рентгенографические изменения гораздо выраженнее.

Четвертая стадия

Четвертая стадия остеоартроза самая тяжелая. Чаще всего встречается у гериатрических собак, которые теряют способность идти и выполнять активные движения. Изменения в суставах с остеоартрозом подобны изменениям, представленным в третьей стадии: потеря суставного хряща, утолщение суставной сумки, боль при нагрузке.

Потеря мышечной массы более выражена. Происходит ярко выраженная деформация пораженного артрозом сустава, его движение резко ограничивается. Суставная щель при артрозе исчезает практически полностью, большая часть поверхности сустава костенеет, она увеличивает площадь за счет заметных краевых разрастаний сустава.

Собаки, особенно грузные, теряют способность нормально передвигаться. Потеря способности передвижения из-за остеоартрита – ключевая причина эвтаназии у больших собак (5). Но на сегодняшний день в связи с возможностью эндопротезирования локтевого, коленного и тазобедренного суставов ситуация меняется в лучшую сторону.

Собаки могут вновь обрести подвижность.

Почему же развивается остеоартроз при дисплазии почему разрушается сустав?

Рассмотрим на примере частного случая дисплазии локтя.

Лечение. Когда и как мы должны вмешаться?

Максимально раннее вмешательство более эффективно, чем последующие, часто связанные с заменой сустава. Болезнь легче профилактировать, чем лечить.

Фактически это означает, что владельцы и врачи не должны ждать проблем, которые будут обнаружены случайно; нельзя ждать, когда болезнь зайдет далеко и собака не сможет ходить. Ключ к раннему вмешательству – образование и понимание сути болезни.

Диагноз ортопедических болезней должен быть поставлен как можно раньше для всех пород, находящихся в группе риска. Вмешательства должны быть пропорциональны серьезности болезни.

Например, не рассматривают выполнение иссечения головки бедренной кости у собак, чьи симптомы дисплазии тазобедренного сустава являются умеренными, недавними и легко контролируются отдыхом и противовоспалительными препаратами.

Терапевтические вмешательства должны выполняться по методикам, которые доказали свою эффективность у собак, не должны применяться методики и лекарственные препараты без доказанных эффектов (6, 7, 8).

  • К сожалению, экспериментализм очень характерен для ветеринарии в России, но связан он не с тем, что врачи исчерпали все известные методики, а с незнанием методик, принятых в ветеринарии развитых стран США и Англии, с засильем фармакологического рынка псевдолекарственными и даже псевдогомеопатическими препаратами.
  • В первой стадии развития заболевания врачи никогда не должны откладывать проведение диагностики до усиления боли, потому что неопределенный диагноз, который подразумевает самокорректирующуюся проблему, приводит не к выздоровлению, а только к ухудшению ситуации.
  • Потеря в весе, регулярные прогулки на поводке и плавание могут серьезно изменить ситуацию в сторону стабилизации состояния.
  • Кормление должно быть оптимизировано, особенно у собак в первой стадии развития заболевания, потому что замедление набора веса, как показывали исследования, оказывает значительное положительное влияние, уменьшает выраженность остеоартрита (9).

Во второй стадии владельцы должны идентифицировать особенности хромоты, которая следует за определенной активностью. Собаки должны тренироваться ежедневно, выполняя упражнения, которые не вызывают хромоту и развитие остеоартроза. Очень хорошо использовать плавание и движение в воде.

Для этого существуют беговые дорожки под водой, бассейны или естественные водоемы. Владельцы должны нормализовать вес собак, потому что уменьшение веса оказывает глубокое положительное влияние на суставы (10).

Собаки во второй стадии остеоартроза должны ежегодно проходить осмотр у врача-ортопеда, который оценит их походку, массу мышцы и другие изменения, вызванные остеоартрозом.

В третьей стадии контроль должен быть более полным. Необходимо полное исследование сустава: боль, масса мышцы (окружность бедра, плеча), гониометрия, исследование степени подвижности. Осуществление программы реабилитации пациентов должно строго выполняться.

Врачи должны обсудить с владельцами типы упражнений, это позволит собакам поддерживать стабильное состояние или даже улучшить его. Упражнения должны быть определенными, подобранными индивидуально с учетом возможностей владельцев и способностей собаки.

Контроль боли очень важен в третьей стадии, потому что собаки не способны тренироваться или даже просто жить без длительного контроля боли.

Наконец, программа оптимизации веса имеет более высокий приоритет в этой стадии, чем в предыдущих, потому что потеря в весе положительно воздействует на передвижение (10).

Так же как в предыдущие фазы остеоартроза, врач должен удостовериться, что все методики и рекомендации выполняются, потому что последствия бездействия в этой стадии болезни более серьезны. Переоценка состояния должна проводиться каждые три – шесть месяцев.

Еще во второй стадии заболевания владельцы с помощью врача должны идентифицировать структурные нарушения в суставах, которые становятся опасными в четвертой стадии. К счастью, потеря способности ходить может быть отсрочена на несколько лет, сохраняя небольшой вес собаки (5).

Контроль боли – самый важный аспект лечения в четвертой стадии.

Лучше поместить пациента в стационар, чтобы оптимизировать нагрузки, обеспечить кратковременную помощь в способности передвигаться, осуществлять полный контроль боли и максимизировать возможности программы тренировки (плавание, подводная беговая дорожка). Часто владельцы не могут обеспечить снижение веса, в стационаре это сделать проще. В профилактике заболевания и восстановлении очень важна роль правильного питания.

Читайте также:  Остеохондропатия бугристости

Источник: http://infovet.ru/lib/ortopediya/diagnostika-i-lechenie-osteoartroza/

Существует ли лечение субхондрального склероза позвоночника?

Часто можно услышать «боль в области позвоночника»? Ответ очевиден. Несмотря на это, лишь небольшое количество людей обращается с данной проблемой к специалисту. Нежелание лечиться или страх заставляют отказаться от похода в медицинское учреждение?

Субхондральный склероз суставов: этиология, терапия

Что делать, если невропатолог или мануальный терапевт говорят о субхондральном склерозе позвоночника? На этот вопрос можно найти ответ в данной статье.

Такой диагноз можно услышать при аномалии позвоночных суставов, заключающихся в недостаточном кровоснабжении структур костей. Как самостоятельное заболевание такой вид патологии не рассматривается. Он входит в признак, проявляющийся в нескольких группах заболеваний, к примеру — артроз и остеохондроз.

Склероз позвоночника данной природы характеризуется повышением плотности костных тканей, которое в дальнейшем приведет к разрастанию соединительной ткани.

Пути приобретения

Данное заболевание распространенно среди людей старшего возраста, исключения раннего возраста возможно. Также заболеванию больше подвергается мужская половина. Выделяют 2 большие группы возникновения.

Экзогенные факторы (внешние):

  • Малоподвижность;
  • Неправильное развитие суставной ткани;
  • Недостаток суставной ткани с рождения;
  • Нарушение некоторых обменных процессов;
  • Избыточная масса;
  • Переломы внутри сустава;
  • Травмы незначительной величины, которые не проявлялись.

Эндогенная природа (внутренняя):

  • Болезненное изменение сосудов;
  • Патологии иммунологического характера (ревматизм, красная волчанка);
  • Наследственность и предрасположенность;
  • Возраст;
  • Патологии эндокринной системы (часто – сахарный диабет);
  • Суставные травмы, незажившие до конца.

Признаки и диагностика

Главный симптом — болевые ощущения, осложнена работа шеи, позвоночного столба. Присутствие дополнительных симптомов может быть не замечено, так как они имеют зависимость от времени и тяжести патологии.

Такая болезнь диагностируется врачом – невропатологом или мануальным терапевтом.

Дополнительно возможно ощущать:

  • Частичное ухудшение слухового аппарата;
  • Проявление слабых форм амнезии;
  • Угнетенное состояние;
  • Слабость мышц;
  • Тремор;
  • Дезориентация;
  • Затрудненная работа дыхательной системы;
  • Затекание и бессилие в области верхних и нижних конечностей;
  • Невозможность фокусирования внимания;
  • Неконтролируемый процесс похудения.

Диагностика:

  • Рентген-исследование (основной метод);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Определение плотности костей.

Чтобы исключить данную патологию возможно пройти дополнительные анализы в форме генетического теста и др.

Терапия

Лечение назначается после оценки общего состояния больного, имеющихся патологий, а также степени прогрессирования субхондрального склероза. Для этих целей выработан комплекс из нескольких направления.

  1. Перемены в стиле питания;
  2. ЛФК (лечебная гимнастика);
  3. Прием лекарственных препаратов.

Группы лекарств при рассматриваемой патологии:

  • Средства для обезболивания;
  • Лекарства, содержащие хондратин или глюкозамин;
  • Миорелаксанты
  • Иммуномодуляторы;
  • Средства против воспаления нестероидной природы.

Также на практике применяются:

  • Иглоукалывание;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Водные процедуры в бассейне;
  • Растяжка;
  • Апитерапия;
  • Массажный кабинет;
  • Консультация у мануального терапевта;
  • Строгая диета.

Нежелательно при таком заболевании злоупотреблять физическими занятиями и спортом. Излишнее нагрузки на позвоночник могут обострить боль и ухудшить состояние патологии.

Диетический рацион

Продукты, желательные в употребление:

  • Фруктовые и овощные культуры;
  • Морепродукты;
  • Диетическое мясо.

Самое важное помнить, какой бы не была терапия, болезнь не лечится, хотя уместное по времени посещение специалиста и раннее обнаружение, дает возможность своевременно назначить комплексную терапию. Это купирует развитие патологии. Во время терапии будет исправлена мобильность позвоночника, что приведет больного к подвижному образу жизни.

Источник: https://www.spina.ru/inf/states/2334

Субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренного, коленного и других суставов

Патологии опорно-двигательного аппарата отличаются многообразием симптоматических комплексов. Субхондральный склероз суставных поверхностей – это один из таких синдромов, который развивается не как самостоятельное заболевание, а на фоне других серьёзных патологий.

Чаще других на рентгенографических снимках опредляется субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов, который является типичным клиническим признаком нарушения процесса кровоснабжения надкостницы вертлужной впадины и головки бедренной кости. При этом у пациента могут возникать боли в области бедра, иррадиирущие в области паха, ягодицы и в колено.

На втором месте по частоте распространения находится субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава, часто он сопряжен с деформирующим остеоартрозом, неправильной постановкой стопы и рубцовой деформацией связок голеностопного сустава.

Патология развивается при постоянной компрессии, оказываемой хрящевой тканью на замыкательную пластинку.

Она располагается непосредственно между головкой кости и хрящевыми волокнами синовиальной ткани.

если синовиальная хрящевая ткань обладает достаточным уровнем гигроскопичности, то она защищает замыкательные пластинки от избыточного амортизационного давления при совершении различных движений.

Если на фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание хрящевой ткани и она утрачивает свои амортизационные свойства, то начинается постепенное компрессионное разрушение замыкательной пластинки.

В результате этого происходит дегенерация ткани, замещение её рубцовыми клетками и фиброзными волокнами. Так развивается склероз.

Термин субхондральный обозначает локализацию непосредственно под слоем хряща (хондральная ткань).

Лечение этого синдрома возможно только в комплексе с терапией основного заболевания. если направлять усилия только на купирование клинических симптомов субхондрального склероза, то никаких положительных результатов получить невозможно.

Если у вас в ходе рентгенографического обследования был обнаружен субхондральный склероз суставных поверхностей, то начинайте лечение незамедлительно. Это состояние быстро приводит к тому, что начинается вторичное разрушение костной ткани. Это влечет за собой образование костных наростов, трещин на поверхности головки кости.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь для каждого пациента предоставляется возможность получить совершенно бесплатную консультацию ортопеда. Этот доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией, поставит диагноз и расскажет про возможности и перспективы лечения с помощью методов мануальной терапии.

Причины субхондрального склероза

В принципе субхондральный склероз представляет собой возрастное дегенеративное изменение структурных тканей тела. В возрасте старше 50-ти лет это состояние выявляется практически у половины пациентов.

Но вот в более молодом возрасте субхондральный склероз является клиническим признаком дегенерации и дистрофии тканей, в результате которых в скором времени может развиться остеоартроз или деформирующий артроз.

Причинами появления субхондрального склероза могут быть следующие аспекты негативного воздействия:

  • проблемы кровоснабжения на капиллярном уровне (напрмиер, при нарушении тонуса сосудистой стенки);
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, приводящий к появлению ангиопатии и нейропатии, ослаблению кровоснабжения);
  • нарушения работы иммунной системы с развитием реактивных воспалительных процессов;
  • ревматоидные нарушения;
  • системная красная волчанка, склеродермия и псориаз;
  • патологии обменных процессов, напрмиер, мочевой кислоты с развитием подагры;
  • травматическое компрессионное воздействие (напрмиер, сложные повреждения мягких тканей с устава с формированием обширной внутренней гематомы);
  • контрактуры и другие осложнения после переломов и трещин суставных поверхностей.
Читайте также:  Хондрокальциноз: дифференциальная диагностика и лечение

К развитию субхондрального склероза могут привести следующие факторы:

  • избыточная масса тела, чем она выше, тем большая амортизационная нагрузка оказывается на суставные поверхности в плане их компрессии (сдавливания);
  • неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие негативно сказывается на состоянии голеностопного, коленного и тазобедренного сустава);
  • туннельные синдромы, приводящие к нарушению иннервации в крупных суставах;
  • повышенные физические нагрузки;
  • занятия активными видами спорта без применения специальной экипировки, в том числе ортезов и защитных повязок.

Наследственная предрасположенность может приводит к тому, что субхондральный склероз суставных поверхностей начинает развиваться в достаточно молодом возрасте. Поэтому исключать негативное воздействие генетического фактора сложно.

Развитию этого фактора способствует ведение малоподвижного образа жизни, неправильный выбор обуви и одежды, беременность и хроническая интоксикация организма.

Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют процесс разрушения суставных поверхностей и развития субхондрального склероза.

Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава

При диагностике такого состояния, как субхондральный склероз суставов, чаще всего патологические изменения наблюдаются в области самого купного сочленения костей в организме человека.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава является начальной стадией развития деформирующего остеоартроза.

При развитии субхондрального склероза вертлужной впадины на начальной стадии пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений.

Однако спустя некоторое время возникает болезненность в области верхней части бедра. Она бывает сопряжена с физическими нагрузками, длительным нахождением на ногах.

При длительном развитии субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава дает следующие клинические симптомы:

  1. скованность движений в утренние часы, сразу же после пробуждения;
  2. резкая боль в области головки бедренной кости;
  3. постоянная тянущая боль в области крестца, отдающая в область паха и бедра;
  4. во время длительной ходьбы могут возникать судороги в икроножных мышцах, связанные с недостаточным кровоснабжением;
  5. при тотальном сужении суставной щели возникает туннельный синдром, появляются клинические признаки нейропатии;
  6. синдром беспокойных ног, который проявляется в том, что при попытке уснуть в ночное время пациент не может найти удобное положение для своих ног;
  7. нарушение функции толстого кишечника, выражающееся в виде упорных атонических запоров, сменяющихся длительными периодами диареи;
  8. задержка мочеиспускания или гиперактивность мочевого пузыря;
  9. хромота, изменение походки, постепенная утрата способности самостоятельного передвижения в пространстве.

Диагностика субхондрального синдрома начинается с проведения тщательного осмотра и диагностических функциональных тестов. Затем врач назначает рентгенографические снимки, по мере необходимости – обследование МРТ и КТ.

Субхондральный склероз колена и голеностопного сустава

Первичный субхондральный склероз колена может развиваться по причине неправильной постановки стопы и деформации связочного аппарата. Часто синдром бывает связан с воспалением менисков и их пролиферацией. Примерно половина случаев первичного субхондрального склероза связана с воспалением суставной сумки (бурситом).

Признаки очень похожи на клинические симптомы разрушения суставных поверхностей в области вертлужной впадины тазобедренного сустава. Болезненность, повышенная утомляемость икроножных мышц, хромота и нарушение походки – это основные проявления.

Субхондральный склероз голеностопного сустава может диагностироваться у молодых людей, ведущих активный образ жизни и увлекающихся подвижными видами спорта.

В результате повышенной физической нагрузки у них часто появляются различные травмы мягких тканей, такие как растяжение и разрывы связок и сухожилий. В результате их неправильного лечения развивается фиброзная рубцовая ткань. Она препятствует нормальному кровоснабжению на капиллярном уровне.

Недостаточность поступления артериальной крови к суставным поверхностях приводит к деформации и развитию субхондрального склероза.

Субхондральный склероз суставных щелей стопы

Одним из наиболее тяжелейших видов патологии является субхондральный склероз стопы – состояние, при котором возникает повышенный риск деформирующего остеоартроза мелких суставов между фалангами, плюсневыми костями и т.д. Субхондральный склероз суставных щелей в области стопы развивается по следующим причинам:

  • ношение неправильно подобранной обуви (на высоком каблуке, с деформированной колодкой, после человека с неправильной постановкой стопы);
  • косолапость и плоскостопие, в результате которых происходит смещение мелких костей стопы, в большей степени страдают клиновидные и плюсни;
  • сдавливание ноги;
  • ревматоидные процессы;
  • диабетическая стопа;
  • нарушение микроциркуляции крови на фоне повышенной агрегации тромбоцитов.

Диагностика этого синдрома проводится с использованием рентгенографического снимка. на нем можно обнаружить сужение суставных щелей, смещение мелких костей стопы относительно друг друга.

Субхондральный склероз плечевого сустава

Субхондральный склероз плечевого сустава – это состояние, которое может сопровождать остеоартроз, привычный вывих плеча, растяжение связочного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, плече-лопаточный периартериит и ряд других патологий.

Проявляется субхондральный склероз плечевого сустава в виде следующих клинических симптомов:

  • тянущие неприятные боли в области плеча и предплечья;
  • невозможность в полной мере разогнуть руку в локтевом суставе;
  • сложности при попытке поднять верхнюю конечность в боковой плоскости;
  • снижение мышечной силы на стороне поражения;
  • ощущение холода, бледность кожных покровов.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и сделать ряд рентгенографических снимков. При сложностях с постановкой правильного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Лечение субхондрального склероза

Для лечения субхондрального склероза суставных поверхностей важно восстановить микроциркуляцию крови и улучшить состояние хрящевой ткани. Из современных фармакологических препаратов ни одно средство не в состоянии выполнить подобную задачу.

Лечение с помощью мануальной терапии позволяет добиться положительного результата. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

  1. остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области пораженного сустава;
  2. рефлексотерапия запустит процесс естественной регенерации поврежденных тканей;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечной ткани, которая обеспечивает полноценное диффузное питание всех хрящевых волокон сустава;
  4. лазерное воздействие ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие деформирующего остеоартроза;
  5. физиотерапия позволяют улучшить подвижность суставов и предотвратить появление фиброзной рубцовой ткани.

Если вам необходимо лечение субхондрального склероза суставных поверхностей, вы можете записаться на приём к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как проводить комплексное эффективное лечение. Первая консультация всем пациентам предоставляется бесплатно.

Источник: https://freemove.ru/health/subkhondralnyy-skleroz-sustavnykh-poverkhnostey.php

Ссылка на основную публикацию