Менисцит коленного сустава – что это такое и как его лечить

Артроз – заболевание суставов, характеризующееся патологическим изменением и разрушением тканей сустава, которые также затрагивают суставную капсулу и кость.

В основу заболевания артрозом положены дегенеративные изменения, к которым позднее присоединяется ещё и воспаление суставов.

Обычно этой болезни подвержены именно те суставы, которые несут на себе максимальную нагрузку, как-то тазобедренный, голеностопный и коленный суставы.

Артроз коленного сустава, чаще всего, поражает сразу оба колена, но при этом обычно, один сустав страдает сильнее другого. Также зачастую, поражение артрозом проявляется на нескольких суставах одновременно. Например, вполне может быть поражено артрозом два коленных сустава и к этому ещё также и один тазобедренный.

Причины артроза коленного сустава

Причины артроза коленного сустава вполне могут быть различными и причины артроза колена принято разделять на первичные и вторичные.

Первичный артроз — это заболевание вполне самостоятельное, а вот вторичный артроз — это обычно следствие иных болезней или травм, послуживших тому толчком.

Первичный артроз – причины:

1. Возрастной признак.
2. Гендерный признак.
3. Признак избыточного вес тела.
4. Неблагоприятные наследственные признаки.

При этом следует заметить, что нет никакой одной самой главной причины артроза коленного сустава, а есть зависимость от нескольких факторов одновременно, и все они при этом выполняют свою негативную роль.

Таким образом, имеет смысл рассмотреть эти причины артроза колена немного поподробнее.

Возраст. Пока организм молод, то процессы разрушения и восстановления суставных хрящей, которые проходят в течение всей жизни, находятся в определённом равновесии, при условии, конечно, что нет факторов, оказывающих отрицательное влияние на суставы человека.

Но, с течением времени, и даже при отличном общем здоровье, наступает такой возрастной момент, когда равновесие разрушения и восстановления суставных хрящей нарушается, и разрушительный процесс начинает доминировать над процессом восстановления. Ну, а так как суставы колен несут на себе очень существенные нагрузки, то они первыми, обыкновенно, и страдают от артроза коленного сустава.

Зачастую развитие артроза коленного сустава начинается в период жизни после 45…50 лет и уже к 60-ти годам, примерно около 90 % людей, имеют определённые признаки заболевания артрозом. Таким образом, возрастной признак является достаточно серьёзным фактором, способствующим возникновению артроза коленного сустава.

При этом, чем старше возраст человека, тем всё более активно прогрессируют разрушительные процессы, ведущие к усилению дегенеративных изменений хрящевой ткани в суставе. И хотя в преклонном возрасте, почти четверть людской популяции страдает от артроза коленного сустава, но, всё-таки, болеют артрозом не все. Значит имеются и другие ещё причины возникновения артроза коленного сустава.

Пол человека. Женский организм так устроен, что он более чувствителен к воздействиям, поэтому артроз коленного сустава чаще встречается у женщин.

Данные статистики свидетельствую, что артрозом коленного сустава чаще всего заболевают именно женщины, так как их организм наиболее чувствителен к такого рода воздействиям. И это, вполне возможно, объясняется определёнными причинами:

• Так как женщины гораздо чаще страдают избыточным весом, чем мужчины, то их вес, зачастую, и является толчком к развитию артроза коленного сустава.
• Также у женщин толщина костей меньше, чем у мужчин, а в комплексе с учётом избыточного веса тела – всё это ведёт к возникновению большего давления на хрящи суставов, что и является дополнительным провоцирующим фактором развития артроза коленного сустава.
• Так как, статистически, продолжительность жизни у женщин длиннее, чем у мужчин, то и артроз коленного сустава у них наблюдается чаще.
• У женщин, с момента возникновения менопаузы, наблюдается нехватка эстрогенов, что также может быть дополнительным толчком к развитию артроза коленного сустава. Следует отметить, что в качестве лечения заболевания артрозом, предпринимаются попытки восполнения после менопаузы организма эстрогенами после менопаузы, но каких-либо заметных результатов такого лечения артроза пока нет.

Избыточный вес. Почему его относят к причинам происхождения артроза – понятно с учётом выше изложенного: чем больше вес, тем выше нагрузка на коленные суставы, и, как следствие, быстрее их износ.

Также, люди с избыточным весом меньше двигаются, ввиду чего мышцы бедра – как стабилизаторы коленного сустава, не получают должных нагрузок, становясь слабее.

Возникающая «разболтанность» коленного сустава лишь значительно ускоряет разрушение хряща, что является толчком к активному прогрессу артроза коленного сустава.

Неблагоприятная наследственность. Данный признак играет весьма заметную ключевую роль, ввиду чего артроз коленного сустава можно смело отнести наследственным заболеваниям. Научные исследования, проводимые в данном направлении, пока не принесли заметных практических результатов и для профилактики заболевания артрозом влияние на ген человека пока невозможно. Хотя в ходе таких исследований установлено, что эта болезнь, преимущественно наследственная по женской линии.

Помимо выше перечисленных факторов, провоцирующими причину артроза коленного сустава, могут послужить инфекционные заболевания, ревматоидный артрит и воспаление суставов, ведущие к разрушению тканей сустава и последующему возникновению артроза.

Вторичный артроз – причины

Артроз коленного сустава может также развиться и вследствие перенесённых человеком травм. В таком случае он называется вторичным.

Травмы, которые могут быть причиной этой болезни:

• Разрыв менисков, как наиболее встречающаяся травма, в итоге могущая стать причиной заболевания артрозом.
• Причиной артроза также могут послужить и разрывы связок.
• И, безусловно — переломы коленного сустава.

Помимо этого, провоцирующими факторами поражения артрозом могут быть и ревматоидный артрит, и гнойные воспаления, и Болезнь Кенига.

Стадии артроза коленного сустава

Первая стадия артроза. Характеризуется не большими изменениями в коленном суставе, которые возможно выявить с помощью рентгенограммы, так как становится заметно сужение суставной щели.

Симптомы первой стадии артроза:

• Возникающая боль при нагрузке суставов, особенно заметная в процессе спуска по лестнице.
• После перенесённой нагрузки, возникающая небольшая суставная деформация.

Вторая стадия артроза. Прослойка хряща сустава существенно истончается и может в некоторых местах отсутствовать, вообще. При этом наблюдается существенное сужение суставной щели и появление костных разрастаний, что хорошо заметно на рентгенограмме.

Симптомы второй стадии артроза:

• При движении, в суставе возникают болевые ощущения.
• Боль отступает после длительного отдыха.
• В коленном суставе появляется хруст.
• Происходит существенное ухудшение подвижности.
• Возможна также и деформация коленного сустава.

Третья стадия артроза. Наличие уже значительных участков суставной поверхности, на которых полностью произошло разрушение хряща. На рентгенограмме отлично выявляются хондромы, то есть свободные тела в суставной полости, остеофиты, а также очень значительное сужение щели коленного сустава.

Симптомы третьей стадии артроза:

• Болевые ощущения в колене не проходят, вообще.
• Происходит деформация не только самого коленного сустава, но и прилегающих к нему костей.
• Существенное ограничение в возможности движений.
• Возникает гипотрофия мышц ноги.

Лечение артроза коленного сустава необходимо начинать сразу же, как только лишь появились самые первые симптомы этого заболевания. Так как прогрессирование разрушения хрящевой ткани может быть очень динамичным, то это, как следствие, может существенно понизить качество жизни заболевшего артрозом коленного сустава.

Но следует помнить, что не всякая боль в коленях является артрозом коленного сустава, и совсем не обязательно то, что артроз на поздней стадии обязательно сопровождается болевыми ощущениями!

Источник: https://elamed.com/dr/stati/artroz-kolennogo-sustava/

Лечение коленного сустава, симптомы артроза, гонартроза и бурсита, лечение разрыва мениска коленного сустава

Травмы, растяжения связок, ушибы и другие болезни коленей возникали  у каждого человека. Частые падения в детстве, и особенно в зрелом возрасте становятся причиной изменений в суставных тканях, нарушением процессов обмена, инфекционных воспалений.

Специалисты медцентра «ДиВо» рекомендуют немедленно обращаться к врачу при следующих симптомах заболеваний:

• припухлость или уплотнение в колене;
• ноющая или острая боль;
• повышенная температура тела;
• нарушение подвижности.

Боль и неприятные ощущения при ходьбе, физических упражнениях и даже в состоянии покоя являются признаком заболевания. Причиной этого могут стать травмы или следующие болезни:

• Артриты;
• Гонартроз;
• Менископатия;
• Ревматоидный артрит;
• Периартрит;
• Тендинит;
• Подагра;
• Бурсит;
• Фибромиалгия;
• Болезнь Педжета;
• Остеомиелит;
• Болезнь Кёнига;
• Киста Бейкера;
• Болезнь Осгуда-Шляттера;
• Инфекционные заболевания: синдром Рейтера и болезнь Лайма.

Рассмотрим симптомы и лечение болезней коленного сустава.

Артроз коленного сустава

Когда возникает разрушение хрящевой ткани и происходит деформация сустава с нарушением его функций – это артроз или гонартроз коленного сустава. От него чаще страдают женщины. Основными причинами возникновения гонартроза считаются переломы костей, артриты, артрозы, опухоли костной ткани и спондилиты.

Развивается он постепенно и сначала практически не проявляется. Но с течением времени боль усиливается, происходят необратимые изменения в хряще, вследствие дегенеративных процессов в суставе и нарушения кровообращения.

Медцентр «ДиВо» проводит своевременное медикаментозное лечениеартроза коленного сустава, физиотерапию, гимнастику и массаж, которые позволяют замедлить развитие заболевания.

 Разрыв и лечение мениска коленного сустава

В колене есть две хрящевые прокладки, облегчающие нагрузку во время активных движений – это мениски. Медиальный ( внутренний) мениск коленного суставарежеповреждается, чем латеральный ( наружный).

Симптом разрыва мениска — щелчок и острая боль. Молодые сильнее её ощущают, чем пожилые. На другой день колено опухает, приступ боли длится  несколько недель. Потом отек проходи, но если нет  необходимого лечения, возникает менископатия с приступами сильной боли, которая может привести к артрозу.

Лечение мениска начинается с диагностики – часто это магнитно-резонансная томография. Она позволяет установить степень повреждения: если оторван, то необходима операция, если произошло защемление или надрыв, то назначают лечение у травматолога или мануального терапевта. Восстановить все функции удается за несколько сеансов.

Бурсит  коленного сустава – лечение и симптомы

Это воспаление внутри синовиальной сумки из-за накопления жидкости с опасными микроорганизмами. Он возникает по причинам:

• травма колена;
• высокие физические нагрузки на него;
• осложнение инфекционного заболевания.

При нем в отличие от артрита сохраняется способность совершать сгибательно-разгибательные движения. Лечение зависит от степени воспаления: на ранних стадиях можно применять компрессы и покой, при хроническом, делают прокол и удаляют скопившейся жидкость, а затем промывают полость сумки.

Источник: http://divomed.ru/disease/lechenie-kolennogo-sustava/

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое.

Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности.

Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА.

Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз.

Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах.

Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений.

Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие.

Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства.

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
• Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
• Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
• Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
• Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
• Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

• Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
• Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
• Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
• Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник: https://www.kp.ru/guide/artroz-kolennogo-sustava.html

Артроз коленного сустава: степени, симптомы и методы лечения

Артроз коленного сустава встречается очень часто — на его долю приходится 25% всех случаев артроза. Заболевание очень коварно, и без терапии оно может привести даже к инвалидности. Почему развивается эта патология, можно ли ее вылечить и как предотвратить?

Что означает диагноз «артроз коленного сустава»

Речь идет о заболевании, при котором хрящи деформируются и разрушаются. Хрящ, будучи плотной тканью, играет роль амортизатора в любом суставе, он необходим для его движения.

При разрушении хрящевой ткани сустав постепенно теряет подвижность, а если болезнь не лечить, то и вовсе перестает работать.

Однако на ранних стадиях артроз прекрасно поддается лечению при помощи медикаментов и физиотерапии.

Кстати Примерно 12% молодых людей страдают артрозами, а в пенсионном возрасте эта цифра выше вдвое — четверть всех пожилых жалуются на симптомы этой болезни.

Женщины страдают артрозом чаще мужчин. В группу риска входят также спортсмены — активные тренировки и микротравмы хрящей часто приводят к ограничению подвижности суставов в молодом возрасте. Есть данные, что к артрозу существует определенная генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи этого заболевания, вам следует внимательно следить за состоянием суставов.

Причины заболевания

Причин развития артроза коленного сустава много. К ним относятся:

• травмы и микротравмы суставов;
• избыточный вес — это лишняя нагрузка на коленный сустав;
• нарушения метаболизма, при которых хрящевая ткань испытывает недостаток основных питательных веществ;
• несбалансированные нагрузки при физической работе или чрезмерно интенсивных тренировках;
• сбои в работе системы кровообращения, при которых нарушается питание хрящевой ткани;
• продолжительные спазмы сосудов ног.

Степени артроза коленного сустава и симптоматика

Артроз коленного сустава развивается постепенно. Поэтому различают несколько степеней этого заболевания.

1 степень. На этой стадии изменения еще незначительны и могут даже слабо определяться при инструментальных обследованиях.

На развивающийся артроз указывают такие симптомы, как незначительная скованность сустава после долгой неподвижности (нередко — по утрам) и хруст в суставе при резких движениях.

Выраженной боли обычно нет, поэтому люди нередко игнорируют эти признаки и обращаются к врачу лишь тогда, когда артроз коленного сустава достигает 2-й стадии.

2 степень Сустав деформируется, на рентгеновских снимках заметно сужение суставной щели и деформация хряща. Симптомы становятся ярко выраженными — больные жалуются на постоянную боль, которая усиливается при начале движения, ограничение подвижности, заметную скованность по утрам.

При артрозе коленного сустава 2-й степени больные отмечают усиление боли при перемене погоды или после переохлаждения.

3 степень. Тяжелый артроз коленного сустава характеризуется сильными болями при любых движениях, хромотой, иногда — заметным укорочением конечности.

Область сустава сильно отекает, а по утрам человек просто не может встать с кровати — порой приходится выжидать полчаса, прежде чем подвижность частично восстановится.

При 3-й степени артроза коленного сустава хрящ значительно истончается, а кое-где разрушается вовсе, так что кости соприкасаются друг с другом.

4 степень. Полное разрушение хряща, невыносимые боли и неподвижность — вот что можно получить, если игнорировать признаки артроза до последнего. Суставная щель пропадает и начинается деформация костей.

Диагностика как первый этап лечения

При подозрении на заболевание следует немедленно записаться на прием к врачу ортопеду, который и поставит диагноз.

Диагностика артроза включает в себя лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Эти анализы позволяют исключить аутоиммунные заболевания, приводящие к поражению суставов, определить наличие воспаления.

Из инструментальных методов диагностики артроза чаще всего используются простая рентгенография в двух проекциях, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава лечится, но прогноз будет наиболее благоприятным, если начать терапию как можно раньше, на 1–2-й стадии заболевания.

Методов лечения много, но только комплексное лечение дает желаемый результат.

Среди действенных методов — ударно-волновая, лекарственная терапия, тракция суставов, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, миостимуляция и лечебная физкультура (ЛФК).

Лекарственная терапия

Помогает бороться только с симптомами заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль. Хондропротекторы стимулируют питание суставного хряща. В качестве дополнения широко используются мази и гели с обезболивающим эффектом, а также наружные средства для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

УВТ

Ударно-волновая терапия — метод, при котором лечебный эффект достигается воздействием звуковых волн на измененные ткани сустава.

Это относительно безболезненная физиопроцедура, которая тем не менее позволяет добиться впечатляющих результатов — снять боль, разрушить и размягчить кальциевые отложения (остеофиты), улучшить обменные процессы в тканях, привести в норму кровоток и снять отеки, говоря языком обывателей, — «почистить» сустав. Эффективность лечения доходит до 90%.

ЛФК

Лечебная физкультура — практически необходимая часть терапии артроза коленного сустава.

Кинезотерапия — это специальные упражнения с тщательно просчитанной нагрузкой, а механотерапия — упражнения, выполняемые при помощи специальных медицинских тренажеров.

ЛФК позволяет вернуть суставу подвижность, улучшить его кровоснабжение, разработать и укрепить связочный аппарат.

Вытяжение суставов

Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев[5].

Внутрисуставные уколы

Проводится как для откачивания лишней синовиальной жидкости, так и для введения лекарственных средств — противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих кровоснабжение суставного хряща препаратов и пр.

Стоит рассказать о таком методе, как инъекции собственной плазмы пациента в суставную сумку — факторов роста, которые содержатся в плазме. Они ускоряют восстановление и регенерацию поврежденного суставного хряща.

Преимущество плазмолифтинга состоит в том, что на собственную плазму не бывает аллергии, это безопасный биологический стимулятор регенерации.

Через 2–3 месяца после курса плазмолифтинга пациенты отмечают, что боль и скованность снизились вдвое, а подвижность сустава улучшилась.

Миостимуляция

Метод лечения основанный на стимуляции мышц микротоками. При артрозе коленного сустава происходит атрофия мышц бедра, нарушается их кровоснабжение. Это резко увеличивает нагрузку на суставы. Миостимуляция позволяет укрепить эти мышцы, тем самым снять нагрузку с сустава, улучшить кровоснабжение, сформировать надежный каркас для сустава.

Хирургическое вмешательство

Артроскопический дебридмент. Метод, направленный на удаление из сустава элементов разрушенного хряща, разволокненной части менисков. Операция проводится под контролем видеокамеры.

Эндопротезирование. Если сустав разрушен полностью, то его можно только заменить на искусственный. К эндопротезированию прибегают лишь в самых тяжелых случаях — на третьей или четвертой стадии болезни. Новый сустав прослужит 12–15 лет.

Для своевременной диагностики артроза коленного сустава важно не тянуть до последнего и не откладывать визит к врачу, занимаясь самолечением и применяя безрецептурные средства.

Артроз развивается постепенно, однако у некоторых людей между первыми признаками болезни и тем моментом, когда спасти сустав может только операция, проходит всего несколько лет — здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Источник: https://aif.ru/boostbook/artroz-kolennogo-sustava.html

Мениск коленного сустава, операция на мениске, повреждение и лечение мениска

Коленный сустав, наверное, является одним из наиболее часто повреждаемых суставов человеческого организма.

А наиболее часто встречающимся повреждением является разрыв мениска коленного сустава – хрящевой прокладки, которая принимает на себя всю нагрузку, связанную с прямохождением, амортизирует сустав, спасая его от перегрузок, обеспечивает оптимальное совпадение размеров частей сустава.

Именно с чрезмерными нагрузками и связано такое повреждение, как разрыв мениска коленного сустава.

Это подтверждается тем, что за лечением этой травмы в основном обращаются люди активного возраста (от двадцати до сорока лет), занимающиеся спортом или испытывающие значительные физические нагрузки по роду своей деятельности.

Однако достаточно часто операция на мениске требуется и людям пожилого возраста, тем, у кого повреждение наступило в результате дегенеративных изменений в суставе или бытовых травм.

При получении повреждения мениска, больные обычно получают не только его разрыв, но и травмируют другие компоненты коленного сустава. Например, растягивают связки, ушибают мягкие ткани, окружающие сустав.

Такими симптомами является боль при сгибании и разгибании сустава, инфильтрация и выпот, то есть скопление в полости сустава отечной жидкости (экссудата или транссудата). Частым явлением является блокада сустава.

Лечение мениска коленного сустава

Лечение, как правило, требует проведения хирургической операции, в ходе которой хирург определяет степень повреждения и характер (локализацию) разрыва, и принимает решение о том, как его лечить. В некоторых случаях удается выполнить сшивание разрыва мениска, но чаще производится удаление оторванной и смещенной его части.

Ограниченное применение наложения хирургических швов на мениске обусловлено тем, что шансы на сращение такого шва имеются только при определенном характере повреждения (недавний разрыв периферийной части мениска) и, преимущественно, у молодых пациентов. Кроме того, период реабилитации после наложения шва длится дольше, чем после проведения операции по удалению части мениска, и требует проведения физиотерапии.

Операция на мениске

Хотя выполнение артроскопической операции на мениске малотравматично, период реабилитации занимает около пяти недель, из которых около недели пациент должен пользоваться костылями для того, чтобы дать суставу возможность «прийти в себя». При наложении шва пользоваться костылями придется гораздо дольше – до шести недель, только в этом случае можно рассчитывать на успешное заживление повреждения мениска.

Его профессиональный опыт формировался в ЦИТО под руководством профессора Мироновой З.В. В дальнейшем, в течение многих лет он работал на кафедре травматологии ММА им. Сеченова.

Прошел стажировку в специализированных клиниках Германии и Испании.

За два десятилетия лет работы он выполнил более тысячи артроскопических операций, оперировал многих известных хоккеистов и футболистов, что позволило им продолжать заниматься профессиональным спортом. Оперировал за рубежом.

Опыт и мастерство наших врачей и сестер позволяет нам гарантировать, что обратившись к нам, в клинику травматологии и ортопедии GMS Clinic, Вы получите наилучшее решение Ваших проблем со здоровьем, в чем бы они ни заключались!

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Более 10 лет мы лечим людей. Тысячи людей и десятки компаний тесно взаимодействовали с нами, ведь хороший процесс лечения, это не только верный диагноз, но и спокойствие, удобство.

И, соответственно, пациенты и партнеры сформировали определенное мнение о нас.

Надеемся, что отзывы о GMS Clinic, размещенные в данном разделе, помогут Вам принять решение о целесообразности лечения в нашей клинике, а нам — сделать это лечение максимально комфортным, и, главное, эффективным.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/diseases/meniscus-tear

Мениск коленного сустава: симптомы и лечение повреждений и разрывов мениска

В коленном суставе есть два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Они находятся между бедром и голенью и выполняют роль амортизаторов. Хрящевые прослойки в колене уменьшают трение поверхностей суставов, нагрузку на сустав при ходьбе, беге и прыжках. Внутренний мениск коленного сустава менее подвижный, чем наружный, он травмируется в 4-7 раз чаще.

Повреждения мениска занимают первое место среди травм коленного сустава и часто возникают в результате спортивных травм.

Причины повреждения мениска

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

• травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
• сильного удара по колену;
• падения коленной чашечкой на ступеньку;
• чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
• повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

• профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
• перенесённые человеком артрит или подагра;
• слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы повреждений мениска

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

• боль в колене;
• ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
• если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
• симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

• резко выраженная боль в колене;
• болезненный валик на уровне суставной щели;
• выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
• неподвижность коленного сустава;
• атрофия мышц голени и бедра;
• человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
• коленный сустав увеличивается в объёме;
• при сгибании колена слышится щелчок;
• в области сустава повышена температура;
• снижается питание мышечных тканей;
• занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Виды повреждений мениска

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Чем опасно повреждение мениска

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/sustav/menisk-zabolevaniya-meniska.html

M17 Гонартроз

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы).

Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы.

Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

Причины возникновения

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес). В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Основные формы

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Факторы риска

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

ЛФК

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц.

Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне).

Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня.

При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Физические нагрузки

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса.

Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

Меры предосторожности

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху.

При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу.

Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа.

При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство.

И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5390.htm