Все о деформирующем остеоартрозе кистей рук

Лазер эффективно и безопасно снимает боль, воспаление и отек. Лазерная терапия улучшает питание всех тканей сустава, суставной сумки. Проникая вглубь тканей, лазер затормаживает дистрофические изменения в суставах. Пользоваться лазерным аппаратом можно в домашних условиях. Лазерная физиотерапия показана в составе восстановительной терапии.

Все о деформирующем остеоартрозе кистей рук

Деформирующий остеоартроз кистей и пальцев рук – это дистрофическое заболевание мелких суставов рук, которое сопровождается дисфункцией и деформацией.

Причиной деформирующего  остеоартроза рук  является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.

Остеоартроз — самая распространённая форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности и ухудшения качества жизни.

Симптомы деформирующего остеоартроза:

  • Болевые ощущения в суставах во время нагрузок на сустав. В начальной стадии заболевания боль стихает в состоянии покоя или ночью.
  • К проявлениям деформирующего остеоартроза относится хруст в суставах при движении.
  • Нарастающая ограниченность подвижности и необратимая деформация суставов.
  • При деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых суставов сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

Для лечения деформирующего остеоартроза наряду с медикаментозным лечением назначают физиотерапию. Лазерная терапия является одним из предпочтительных видов лечения, т.к. не имеет эффекта прогревания и оказывает наиболее щадящее воздействие на поврежденные ткани. Применение схемы «Щит» для активизации защитных сил организма ускоряет выздоровление и продляет период ремиссии.

  1. Лазерная терапия не имеет возрастных ограничений и эффекта привыкания, не вызывает аллергических реакций, нивелирует побочные действия лекарств!
  2. Может применяться, в том числе, и при наличии кардиостимулятора.
  3. Лазерная терапия показана для лечения более 200 заболеваний органов и систем.

Источник: https://www.orion.su/zabolevaniya/zabolevaniya-sustavov-ruk/deformiruyushchiy-osteoartroz-sustavov-ruk/

Артроз кистей

При остеоартрозе суставов кистей рук и плечевого пояса и ревматоидном полиартрите человек не в состоянии полноценно работать. Улучшить подвижность суставов и укрепить мышцы помогает обязательное ежедневное выполнение специальных физических упражнений

Изометрические упражнения для верхних конечностей

При всех воспалительных заболеваниях суставов, например ревматоидном артрите, и невоспалительных, например остеоартрозе, происходит снижение мышечной силы.

Изометрические упражнения, при выполнении которых чередуются напряжение мышц и их расслабление, позволяютукрепить ослабленные мышцы.

Они также полезны при ослаблении связочного аппарата, когда в суставах появляется патологическая подвижность с элементами переразгибания в них.

Чтобы добиться хороших результатов, упражнения надо выполнять ежедневно. Все упражнения выполняются вполсилы, в положении лёжа на спине, руки вытянуты вдоль туловища ладонями вниз.

На счёт 1, 2, 3, 4, 5 мышцы постепенно напрягают, достигая максимума на счёт 5, затем, тоже на 1, 2, 3, 4, 5, постепенно расслабляют. Количество повторов повышают постепенно, начиная с 4 до 10-15 раз.

При высоких показателях артериального давления и головокружении лучше пропустить гимнастику.

  1. Давим всей рукой на кушетку, затем расслабляем руки. Дыхание произвольное.
  2. Напрягая мышцы, пытаемся поднять руки вверх, сопротивляясь воображаемой преграде или тяжести, но не поднимаем их, как будто руки что-то держит.
  3. Напрягая мышцы, пытаемся развести руки в стороны, преодолевая воображаемое сопротивление, ноне разводим их.

Таким образом, изометрические упражнения позволяют укрепить мышечную силу, щадя суставы.

Если поражен плечевой пояс

При остеоартрозе плечевого пояса врачи рекомендуют соблюдать ряд правил. Старайтесь избегать нагрузки на плечевой пояс при всех движениях, особенно при отведении плеча. Не делайте резких движений в плечевом суставе.Не носите тяжести более 3 кг.

Даже небольшие тяжести надо носить правильно: не сутультесь, не нагибайтесь вперёд, старайтесь держать позвоночник прямо. Вообще очень важно сохранять правильную осанку при ходьбе: плечи расправлены, спина выпрямлена, углы лопаток максимально, насколько можете, соедините.

Носите сумки лёгким крючковым хватом кисти, так как при этом сгибатели рук расслаблены.

Старайтесь сохранять правильную позу во время сна. Спите на невысокой плоской подушке или валике. Во время сна головане должна находиться на стороне больного плеча, лучше отвести её в противоположную сторону, слегка повернув– на 15-20 градусов.

  • В период ремиссии, когда обострение заболевания миновало, для восстановления функции в плечевом поясе выполняйте домашнюю работу, связанную с движением в плечевом суставе во всех плоскостях, но без нагрузки (протирка окон, мебели, зеркал).
  • Не делайте резких наклонов туловища, а также избегайте фиксированных поз.
  • Комплекс упражнений при остеоартрозе плечевого пояса

Здесь приводится стандартный набор упражнений. Однако каждое поражение плечевого сустава индивидуально, поэтому,если вы испытываете дискомфорт при выполнении каких-либо упражнений, следует обратиться к врачу для коррекции гимнастики. Упражнения выполняют стоя или сидя.

Выполните круговые движения руками (боли быть не должно!).

Упражнение с палкой. Руки вытянуты на уровне плеч, позвоночник ровный. Поднимите руки вверх и опустите вниз; палку поднимите до уровня груди, затем вверх и заведите палку за спину, отведя её от спины. Повторить 5 раз. Можно выполнять только часть этого упражнения.

Очень полезны при остеартрозе плечевого пояса упражнения для шеи. Выполняйте движения головой вперёд, назад, вправо, влево, затем круговые движения по часовой стрелке и против неё.Повторить каждое движение 5-10 раз.

Укрепляем кисти

При деформирующем остеоартрозе кистей рук надо максимально уменьшить нагрузку на концевые фаланги, то есть не давать большие силовые нагрузки на подушечки пальцев.

Также надо избегать движений с отклонением кистей кнаружи, как ласты у моржа. При письме следует пользоваться утолщенными конусовидными ручками и карандашами.

Если вы любите вязать, переходите на крючок, положение и движение кистей при вязании на спицах неблагоприятно для их суставов.

При лечении деформирующего остеоартроза кистей рук незаменимы самомассаж и лечебная гимнастика.

Самомассаж

  1. Лёгкое растирание кисти и предплечья.
  2.  Разминание пальцев рук и ладони.
  3.  Растирание пальцев рук и ладони– пунктирное (подушечками пальцев другой руки во всех направлениях) и кругообразное.

Для проведения массажа можно использовать готовое массажное масло или приготовить его самому. Для этого в 100 мл оливкового масла добавляют 40 мл масла кунжута и 10 мл аптечного витамина А.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений для пальцев и кистей рук и лучезапястного сустава поможет укрепить связочный аппарат, различные группы мышц, повысить амплитуду движений кистей рук и пальцев. Выполняяупражнения, следует достаточно растягивать пальцы, но не доводить до болевых ощущений.

  1. Лягте на спину, руки вытяните вдоль тела. Сделайте короткий вдох, затем удлинённый выдох.Сгибайте и разгибайте пальцы рук в такт дыханию. Упражнение повторить 5-10 раз.
  2. Разминание кулака. Медленно сожмите пальцы в кулаки и задержите руку в таком положении до 30 секунд. Когда вы согнете пальцы, постарайтесь дотянуться большим пальцем до среднего. Затем выпрямите пальцы так, чтобы они были максимально широко расставлены, то есть отведены друг от друга. Повторить 8-10 раз каждой рукой.
  3. Положите кисти на стол ладонями вверх. Кончиком большого пальца по очереди касайтесь сначала кончика, а затем основания каждого пальца кисти, двигаясь от мизинца к указательному пальцу. Повторить 8-10 раз каждой рукой.
  4. Растяжка ладони. Положите ладонь на ровную поверхность, например на стол. Кисть должна быть слегка «горбатой»: середина ладони приподнята, а пальцы и запястье касаются стола. Затем распрямите ладонь полностью, чтоб она стала плоской.
  5. Удерживайте ладонь в таком положении около 30 секунд. Повторить не меньше 4 раз для обеих ладоней. Можно делать эти упражнения каждой рукой по очереди, а можно одновременно обеими руками. Нельзя давить на суставы.
  6. Упражнение надо выполнять мягко, безболезненно для кисти.

Это упражнение способствует облегчению болевых ощущений и увеличивает широту движений, выполняемых кистью руки

  1. «Коготь тигра». Упражнение предназначено для растяжки кисти в лучезапястном и запястном суставах. Поверните ладонь к себе. Сожмите пальцы таким образом, как будто вы изображаете лапу тигра или орла с когтями, т. е. кончики пальцев надо тянуть к «холмикам» ладони, при этом пальцы широко расставлены. Фиксируйте руку в таком «когте тигра» до 30 секунд, затем расслабьте пальцы и верните в обычное положение. Повторить упражнение не менее 4 раз каждой рукой.
  2. Сжимайте мягкий теннисный мячик 10 секунд, затем расслабьте ладонь. Повторить 10-15 раз. Занятия с мячиком позволяют улучшить цепкость пальцев. Это упражнение особенно важно, когда пальцы теряют подвижность и утрачивается хватательный рефлекс.

При артрозе большого пальца руки выполнять это упражнение не рекомендуется!

  1. «Пианист». Упражнение напоминает игру на пианино.
  2. Положите расправленную ладонь на горизонтальную поверхность (стол) и представьте, что вы играете на клавишах: поднимите один палец и опустите его, подключайте ближайшие пальцы, поднимая, а затем опуская их на поверхность стола.
  3. Подберите темп движений, учитывая степень болезни, т.е. избегая резкой боли в кисти. Повторить 10 раз (одно упражнение, когда все пальцы пройдут зарядку). Подобные движения пальцами руки направлены на улучшение подвижности суставов кисти.
  4. Ладони повёрнуты вверх. Распрямите ладонь и отведите большой палец в сторону и затем кладите его на внутреннюю сторону ладони, дотягиваясь до основания мизинца. Фиксируем такое положение около 30 секунд. Повторить не менее 4 раз
  5. Лепим из пластилина или глины. Можно слепить шар, различные геометрические фигурки. Это полезное упражнение, где задействованы пальцы и все суставы кисти. Пластилина и глиныочень лёгкий материал. Работа с ними будет приятной, а глина к тому же обладает целебными свойствами и рекомендуется в физиотерапии при лечении всех видов остеоартроза.
  6. Пальцы сжаты в кулак. Делайте вращательные движения в лучезапястном суставе в одну сторону 4-5 раз. Повторите то же другой рукой.

Ежедневное обязательное выполнение упражнений помогает укрепить мышцы и улучшить работу суставов. Но следует набраться терпения, так как путь к выздоровлению будет достаточно длительным.

Однако внутри нас имеется огромный резерв нерастраченных ресурсов, которые мы можем использовать в период болезни.

Только от нас, нашей мудрости, настойчивости и трудолюбия зависит, насколько мы сможем помочь себе.

Источник: https://www.3vozrast.ru/article/health/svedenia/13290/

Остеоартроз кистей рук

Единого определения остеоартроза не существует, но специалисты сходятся во мнении, что причиной патологического процесса является дисбаланс между разрушением и реконструкцией суставного хряща.

Нарушение начинается с повреждения хрящевой ткани и может закончиться инвалидностью.

Поэтому важно своевременно выявить признаки заболевания и прибегнуть к лечению, способному затормозить его прогрессирование.

Остеоартроз кистей рук: симптомы болезни

Предполагается, что первые симптомы остеоартроза (деформирующего артроза) кистей рук появляются в возрасте 40-60 лет, но сейчас могут наблюдаться и у более молодых людей.

Примечательно, что у 80% пациентов, на рентгенологических снимках которых обнаружены дегенеративные изменения суставов, могут не испытывать клинического проявления патологии.

Вначале симптомы появляются только во время движения кистью, позже они могут наблюдаться в состоянии покоя и даже ночью. Для остеоартроза кистей рук характерны следующие симптомы (они требуют обязательной консультации профильного врача и соответствующее лечение):

  • Боль. Типичные болезненные ощущения, возникающие при движении кистью и исчезающие в покое; усиливается в конце дня и ночное время. Проблема возникает в начале движения (так называемая боль при старте), например, когда человек пытается поднять тяжелый предмет. Как правило, боль ощущается только в пораженном суставе, не иррадиирует в близлежащие области. Так, в случае артроза тазобедренного сустава боль может отдавать в поясницу или пах.
  • Скованность. Часто встречается утром, после пробуждения, обычно проходит в течение 5-10 минут. Пациенту тяжело совершать движения кистью, наблюдается тугоподвижность в суставе.
  • Ограничение двигательной возможности. Пораженные суставы постепенно теряют полный диапазон движения, пациенту становится сложно совершать круговые повороты кистью. Постепенно вовлекаются мелкие суставные соединения пальцев. Ухудшение функционирования пораженного сустава может привести к атрофии окружающих мышц и инвалидности.
  • Хруст. Ощущается при движении сустава. Симптом возникает как следствие дефицита синовиальной жидкости, сопровождается трением суставных поверхностей, отсюда и развивается хруст, скрип в суставе.
  • Поражение костной ткани. Такой рентгенологический симптом является результатом изменения оси положения сустава, также сопровождается образованием костных наростов — остеофитов.

Деформирующий артроз часто сопровождается несколькими симптоматическими периодами:

  • Период стабилизации. Клинические проявления артроза кистей постоянны, но возникают только при движении руками.
  • Периоды обострения. Симптоматика прогрессируют с усилением боли и тугоподвижности сустава. Признаки заболевания возникают в покое и могут обостряться в ночное время. Нередко отмечается опухание суставов из-за скопления экссудативной жидкости, которая возникает в результате воспаления в ответ на дальнейшее повреждение хряща.
Читайте также:  Чем отличается протрузия межпозвонковых дисков и грыжа

Причины возникновения остеоартроза кистей рук

Существует ряд факторов, которые вызывают разрушение суставного хряща и приводят к возникновению дегенеративных заболеваний, на некоторые мы можем влиять, на другие — нет.

Речь идет о генетике, плохом химическом составе синовиальной жидкости, недостаточном кровоснабжении суставов, влиянии различных заболеваний, в том числе сахарного диабета и гормональных нарушений, особенно гипотиреоза. Также мы не влияем на возраст и пол.

Известно, что вероятность возникновения артроза увеличивается с возрастом и выше у женщин, вступивших на этап менопаузы.

К основным причинам, влияющим на развитие остеоартроза кистей рук, относят следующее:

  • Пожилой возраст. Риск дегенеративных изменений в суставных соединениях увеличивается с возрастом, хотя встречаются пожилые люди, у которых нет никаких признаков данной патологии. Следует помнить, что остеоартроз — не только «естественный симптом старения», но и следствие многих других факторов, которые потребуется выявить до начала лечения.
  • Гормональные изменения. Остеоартроз суставов кисти часто развивается у женщин в период бурных гормональных изменений. Как правило, это происходит в период менопаузы, когда активно снижается уровень кальция и витамины D в организме. Важно придерживаться сбалансированного рациона питания, употреблять пищевые и витаминизированные добавки для восполнения недостатка полезных веществ.
  • Профессиональная деятельность. Было выявлено, что артрозу кистей часто подвержены люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на руки. Работа за компьютером или ткацким станком приводит к микротравмам суставов и оказывает негативное влияние на состояние хрящевой ткани.
  • Сопутствующие нарушения. Установлено, что у пациентов с артрозом имеются нарушения обменных процессов в организме, например, проблемы с пищеварением или лишним весом.

Артроз является наиболее распространенной формой деформирующей патологии суставов, поражающей около 237 миллионов человек ежегодно во всем мире. Заболевание является причиной развития инвалидности у 3% пациентов.

Лечение остеоартроза кистей рук

Лечение заболевания начинается после его подтверждения. Диагноз «остеоартроз кистей рук» ставится на основании характерных клинических проявлений. В случае диагностических сомнений или нетипичного течения болезни можно провести рентгенологическое обследование больного. В ходе диагностики можно выявить определенные изменения в суставе — остеофиты и сужение суставного пространства.

Лечение артроза является многогранным и зависит в значительной степени от тяжести заболевания. Как правило, терапия направлена на поддержание физической формы на максимально возможное время и борьбу с болью, сопровождающей заболевание. Сегодня выделяют три тактики терапевтического воздействия: лечебная гимнастика (упражнения), физиолечение и назначение медикаментозных средств.

Упражнения при остеоартрозе кистей рук

Лечебная гимнастика — незаменимый элемент лечения. Она позволяет уменьшить симптомы заболевания и количество принимаемых лекарств.

Правильно подобранные упражнения увеличивают объем движений в суставе и укрепляют окружающие его мышцы. Программа упражнений должна осуществляться под наблюдением физиотерапевта и продолжаться дома. Было отмечено, что люди, которые регулярно тренируются, испытывают меньше боли, в отличие от пациентов, игнорирующих физическую активность.

Отдельно стоит отметить применение мануальной терапии при артрозах. Мануальное лечение представляет собой метод физического воздействия на пораженные участки.

Применяются специальные техники массажа, направленные на усиление эффекта от основного лечения.

Мануальное оздоровление часто рекомендуется в качестве дополнения к приему медикаментов, для скорейшего облегчения боли и восстановления нормальной подвижности в суставах.

Физиотерапия при остеоартрозе кистей рук

При суставных патологиях популярностью пользуются несколько методов физиотерапии, которые включат:

  • Криолечение. Процедура заключается в прикладывании на больной сустав пакета со льдом, на 10-15 минут. После чего нужно провести массаж кисти. Криотерапия, применяемая в области пораженного сустава, эффективно уменьшает боль и симптомы воспаления.
  • Термолечение. Терапия осуществляется с помощью применения нагретых компонентов, таких как парафин или бишофит. Также тепловое воздействие может осуществляться за счет тока различной частоты. Процедура улучшает обмен веществ, ускоряет регенерацию тканей, повышает местный иммунитет.

Медикаменты при остеоартрозе кистей рук

Фармакологическое лечение в первую очередь направлено на борьбу с болью. Вначале назначают обезболивающие препараты на основе парацетамола.

Если применение парацетамола не приводит к желаемым эффектам, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако такие препараты имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, особенно не рекомендуются пациентам с заболеваниями ЖКТ.

На этапе лечения артрозных поражений суставов важно как можно качественней затормозить процесс разрушения сустава и прогрессирование патологии. Врачи рекомендуют применение активных добавок, в составе которых имеется глюкозамин и хондроитин. Одним из таких средств является Артра ® МСМ, действие, которого направлено на предотвращение разрушения хрящевой ткани.

Что собой представляют глюкозамин и хондроитин? Глюкозамин — это особая моносахаридная структура, так называемый аминосахар, который вырабатывается хрящевой тканью.

Это важный исходный материал для хрящей, соединительной ткани и синовиальной жидкости.

Глюкозамин хорошо переносится организмом, обладает тем же эффектом, что и противовоспалительные препараты, может уменьшить боль и износ суставов, а также улучшить их подвижность.

Исследования показали, что применение глюкозамина в дозе не более 1500 мг в день примерно через 6 недель приводило к улучшению функции суставов и уменьшению боли.

Глюкозамин часто сочетается с хондроитин сульфатом. Это органическое химическое соединение из группы гликозаминогликанов — важный компонент хряща.

Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, ингибирует прогрессирование артроза, обеспечивает защиту сустава.

Кроме того, хондроитин сульфат не имеет побочных эффектов, в отличие от противовоспалительных препаратов, содержащих стероиды.

Интересный факт! Клиническое исследование глюкозамина при легком и умеренном остеоартрозе коленного сустава, опубликованное в 2012 году в журнале Scientific World Journal, показало улучшение подвижности суставного соединения и уменьшение боли спустя 6 месяцев после окончания приема вещества.

В случае усиления симптомов врач может предложить внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты или глюкокортикоидов.

Использование хирургического лечения рассматривается в случае прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента, вызывает трудности в контроле боли и не отвечает на другие виды терапии.

Полное излечение от дегенеративного заболевания, т.е. восстановление поврежденного хряща, в настоящее время невозможно (хотя в этом направлении проводятся различные исследования). Важным моментом в терапии болезни остается применение глюкозамина и хондроитин сульфата.

Если природные глюкозамин и хондроитин сульфат больше не синтезируется в организме человека в достаточной степени, хрящевая ткань разрушается, результатом становится развитие остеоартроза. Восполнить недостаток вещества поможет Артра ® МСМ.

Добавка оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект, позволяет снизить выраженность боли и восстановить подвижность в суставе.

Источник: https://xn--80aa1caj.xn--p1ai/stati-po-teme/osteoartroz-kistej-ruk/

Остеоартроз: почему болят колени

Коленный сустав – сложный орган, в который входят множество структур. И если болят колени, этому могут быть множество причин. Но если говорить о самой частой причине боли в коленях, которая проявляется с возрастом, то это остеоартроз – заболевание, которое поражает коленные суставы.

По одному характеру боли трудно судить, в чем причина болевого синдрома.

Спектр состояний, о которых говорит боль в коленях, достаточно велик, и с максимальной точностью определить причину может лишь врач, собрав анамнез, задав вопрос о локализации боли, ее продолжительности, когда возникла и как начиналась (остро или постепенно), в какие моменты усиливается и т.д. Боль в колене необязательно связана с коленным суставом. Она может возникать также при плоскостопии, при проблемах с поясничным отделом позвоночника, со смежными суставами, в частности, с тазобедренными суставами.

Боль в коленях у взрослых может возникать вследствие чрезмерных физических нагрузок или неудачно подобранном режиме нагрузок, но может и говорить о начале развития такого заболевания, как остеоартроз (деформирующий остеоартроз, или артроз коленных суставов).

Это достаточно частое заболевание, которое возникает преимущественно в пожилом возрасте (50-60 лет) и поражает хрящевую ткань коленных суставов. По статистике, остеоартрозом раньше начинают страдать женщины. Кроме того, довольно часто встречаются начальные проявления остеоартроза в возрасте 25-30 лет.

Поэтому важно вовремя диагностировать начало заболевания и притормозить его развитие.

Каблуки и колени: есть ли компромисс

Причины остеоартроза

С возрастом постепенно изнашиваются все ткани организма, в том числе и хрящевая ткань в коленном суставе. Она становится менее упругой и эластичной и, соответственно, уже не может выдерживать таких нагрузок, как в более молодом возрасте. Поэтому после 60 лет остеоартроз наблюдается у 80% населения.

Одним из факторов является наследственность. Однако деформирующий артроз может возникнуть и у людей, чьи родители не имели проблем с коленями.

Значительным фактором развития остеоартроза являются воспалительные заболевания коленного сустава, которые могут возникать при переохлаждениях, при резкой смене погоды, при определенных условиях труда (например, у плиточников, слесарей).

Также частой причиной развития раннего остеоартроза является несбалансированный режим физических нагрузок, когда человек тренируется нерегулярно, нагружает себя слишком сильно, через боль. Дополнительным фактором служит лишний вес, когда нагрузка на коленный сустав увеличивается.

От чего в организме задерживается жидкость

Диагностика при боли в коленном суставе

Боль в колене, которая не проходит в течение нескольких дней, – это повод обратиться к врачу ортопеду-травматологу для выяснения причины.

Но стоит помнить, что нередко развитие остеоартроза происходит бессимптомно.

Поэтому профилактически стоит проверить коленные суставы у врача, особенно людям с лишним весом, тем, кто активно занимается спортом или по другим причинам испытывает большие нагрузки на коленные суставы.

В настоящее время врачи-ортопед использует достаточно широкий спектр диагностики: ультразвуковое обследование, рентген, МРТ. Если говорить о деформирующем остеоартрозе, самым информативным методом диагностики является МРТ. Он позволяет отследить изменения в хрящевой ткани, увидеть внутренние структуры коленного сустава.

Почему болит голова?

Лечение остеоартроза

К сожалению, такое заболевание, как артроз коленных суставов, не лечится. Это скорее состояние хрящевой ткани, которая вследствие определенных факторов изнашивается и на ней образуются дефекты, которые остаются уже на всю жизнь и прогрессируют. В силах врачей только остановить этот процесс или замедлить его.

Мероприятия по лечению остеоартроза зависят от его стадии:

Начать следует с изменения образа жизни. Важно снижать нагрузку на коленные суставы, особенно осевую ударную, стараться развивать капсульно-связочный аппарат с помощью корректировки физических упражнений, которые сопряжены со значительными осевыми нагрузками. Важно также следить за питанием и корректировать вес.

Лечение воспалительного процесса. Если боли в коленях появляются на фоне воспаления, назначается противовоспалительное лечение противовоспалительными препаратами.

Профилактика развития остеоартроза с помощью контрпротекторов. Как уже было сказано выше, остеоартроз не лечится, но можно замедлить или приостановить его развитие. Делается это при помощи так называемых контрпротекторов.

Имеются в виду процедуры по внутрисуставному введению определенных препаратов, которые не обладают лечебным эффектом, но способны останавливать развитие деформирующего остеоартроза. Эффект при этом достигается временный.

Современная медицина использует следующие препараты-контпротекторы:

препарат гиалуроновой кислоты. Одной инъекции в коленный сустав хватает на год, в течение которого пациента боли в коленях не беспокоят.

Эффективность гиалуроновой кислоты зависит от индивидуальной восприимчивости организма и стадии развития процесса.

На поздних стадиях этот препарат малоэффективен, хоть и несет позитивный эффект: снижается болезненность, повышается мобильность сустава. В некоторых случаях препарат не действует, тогда нужно прибегать к более эффективным методам.

тромбоцитарный фактор роста, или так называемая PRP-терапия (плазмолифтинг). У человека производится забор крови, и она специальным образом обрабатывается, чтобы получить концентрат плазмы крови, которую, в свою очередь, вводят в сустав.

Ремиссия при данном методе гораздо продолжительнее, чем при применении гиалуроновой кислоты, но эффект наступает через 4-6 недель от начала лечения. Так что при острой ситуации выбор остается все же за гиалуроновой кислотой.

Нередко используется комбинация этих методов.

Оперативное лечение.

При поздних стадиях остеоартроза (4-я степень) наблюдается полная нефункциональность сустава, выраженный болевой синдром, вплоть до полного исчезновения хрящевой ткани, что приводит к сращиванию костей и резкому прекращению функции сустава (колено не гнется, а человек при ходьбе ощущает постоянную боль, которая тяжело купируется даже сильными обезболивающими препаратами). Тогда единственный метод лечения – операция эндопротезирования суставов.

Читайте также:  Физиотерапия ДДТ при остеохондрозе: какой результат ожидать от лечения

На более ранних стадиях в настоящее время в некоторых клиниках также используется метод артроскопического лечения. Это миниинвазивная операция на коленном суставе с помощью артроскопа.

Как справиться с гормональным дисбалансом

Профилактика остеоартроза

Профилактикой развития остеоартроза является здоровый образ жизни. То есть рациональное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Положительный эффект на хрящевую ткань оказывают некоторые биологически активные добавки: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и их комбинации. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/osteoartroz-pochemu-bolyat-koleni-1217301.html

Если суставы «крутит» уже несколько недель, поторопитесь к ревматологу

Ревматические болезни можно остановить в первые месяцы лечения

Если при ревматизме (мы о нем рассказывали в предыдущем выпуске «Будь здоров!») страдает сердце, то при ревматических недугах становится мишенью костно-мышечная система.

— Распухшие кисти рук, утренняя скованность суставов, их болезненность — так проявляется ревматоидный артрит, — рассказывает проректор кафедры семейной медицины Киевской медицинской академии последипломного образования им.

Шупика, профессор Лидия Бабынина. — Как и многие другие ревматические болезни, артрит поражает женщин значительно чаще, чем мужчин, из-за особенностей гормональной системы. Причем молодых, трудоспособных.

И рано приводит к инвалидности.

Виновниками воспалительного процесса считаются вирусные и бактериальные инфекции. Суставы поражаются симметрично — припухают и становятся горячими на ощупь левая и правая коленки, обе кисти и стопы. Мышцы постепенно атрофируются.

Болезнь может быстро прогрессировать. Рентген кисти и анализ крови помогают определить диагноз. Лечат ревматоидный артрит нестероидными противовоспалительными препаратами.

Больных деформирующим остеоартрозом врач узнает по своеобразной утиной походке. Много среди них пожилых и полных женщин. Они осторожно двигаются, опасаясь боли, хватаются за предметы, которые попадаются на пути. Как правило, остеоартроз возникает после 50-ти и становится настоящим бедствием для людей пожилого возраста.

Если при ревматоидном артрите поражаются кости, то при остеоартрозе страдают суставные хрящи. Нарушается их питание, теряется упругость, эластичность. Хрящ ломается. Возникают нестерпимые, мучительные боли. Пациенты их сравнивают с зубными.

Диагностируется заболевание по результатам рентгеновских снимков. Показатели крови при этом недуге существенно не меняются.

Кроме нарушения обменных процессов в хряще, среди причин остеоартроза называют травмы, тяжелую физическую работу, избыточный вес. Поэтому таким больным весьма важно следить за питанием, а при обострении заболевания соблюдать покой. Врач назначит нестероидные препараты и лекарства, нормализующие обмен веществ.

В ответ на урогенитальную, носоглоточную или другие инфекции могут воспаляться все суставы. Это реактивный артрит. Заболевание излечимо, но важно справиться с ним в течение первых трех месяцев, иначе оно может перерасти в ревматоидный артрит.

Существует свыше 100 ревматических заболеваний. Во всем мире больные объединяются в организации, где могут получить информацию о своем недуге и новейших методах лечения. Есть они и в Украине.

Например, в последний четверг каждого месяца в Киеве, в Институте кардиологии им. Стражеско, проходят заседания клуба больных артритом. Здесь врачи дают бесплатные консультации.

А с общими рекомендациями Лидия Бабынина ознакомит читателей уже сегодня.

Если боли и неприятные ощущения в суставах беспокоят в течение нескольких недель, не ждите, пока «само пройдет». Покажитесь врачу.

Не занимайтесь самолечением. Некоторые больные годами старательно греют воспаленный сустав, когда надо, напротив, охлаждать его льдом. Если в суставе обосновалась инфекция, то больному это угрожает остеомиелитом — воспалением кости.

Врач может назначить особую гимнастику для пораженных суставов. Нужно выполнять ее регулярно. Это поможет восстановлению их подвижности.

Избегайте мягких кресел, диванов. Ваша кровать должна быть с деревянным основанием, а стулья — с жестким сиденьем и спинкой.

Не сидите, закинув ногу на ногу — это приводит к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям, сбоям процессов обмена.

Чем меньше вес, тем легче суставам. С лишним весом лучше расстаться.

В вашем рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. А вот жиров и углеводов старайтесь потреблять как можно меньше. Однако рыбий жир считается одним из лучших средств профилактики воспаления суставов. Например, эскимосы вообще не страдают артритами, поскольку едят много рыбы.

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

Источник: https://fakty.ua/98220-esli-sustavy-quot-krutit-quot-uzhe-neskolko-nedel-potoropites-k-revmatologu

Если от работы за компьютером болит рука

Поскольку на поздних стадиях кистевой остеоартроз практически не поддается лечению, очень важно вовремя заметить первые признаки заболевания.

В последние годы остеоартроз, поражающий самые разные суставы, встречается все чаще. По экспертным оценкам, им страдает 10−13% населения. Чаще всего заболевание стартует у людей старше 40 лет. И с каждым последующим годом риск развития заболевания повышается.

Симптомы остеоартроза

Остеоартроз кистей рук — одна из разновидностей этой группы заболеваний. При ней хрящевая ткань пальцевых фаланг постепенно деформируется и разрушается.

Коварство болезни в том, что начинается она незаметно, с легких и кратковременных болей в области кистей рук и пальцев (при физических нагрузках, смене климата), на которые мало кто обращает внимание.

Однако с течением времени боль нарастает и становится постоянной, происходит деформация мелких суставов кистей, которые регулярно находятся под нагрузкой.

На ранних стадиях о начинающемся остеоартрозе говорят хруст пальцев, припухлость в области суставов и увеличение их объема, дискомфорт при движении пальцев и ограничение подвижности кистей рук, искривление суставов. Если вы заметили за собой такие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу (терапевту, ревматологу). Диагностировать деформирующий остеоартроз кистей и пальцев рук довольно легко – иногда достаточно лишь визуального осмотра специалиста. В ряде случаев, для точного определения стадии болезни, может понадобиться рентген.

Факторы риска кистевого остеоартроза могут быть как наследственными (в том числе, по причине «поломки» в гене коллагена второго типа), так и приобретенными.

К последним относятся однообразная долгая нагрузка на кисти рук (в том числе, работа на компьютере), лишний вес, перенесенные операции на суставах и травмы, некоторые инфекционные болезни, стрессы, переохлаждения, эндокринные заболевания.

Например, ученые подсчитали, что пальцы человека, печатающего по 8 часов в день на компьютерной клавиатуре, ежедневно подвергаются нагрузке в 16 тонн! Кроме того, риск болезни повышается с возрастом – с годами хрящевая ткань суставов пальцев рук истончается, а ее природная эластичность нарушается. У женщин дополнительным фактором риска является период постменопаузы, в который развивается дефицит гормонов эстрогенов.

Остеоартроз кистей лечение

Как уже сказано выше, при далеко зашедших стадиях болезнь почти не лечится. Операций по эндопротезированию суставов кистей рук, в отличие от других суставов, не проводят.

В результате перспектива оказаться на старости лет с неработающими руками из-за не леченной болезни не так уж и призрачна.

Так что чем раньше будет диагностирован остеоартроз кистей рук, тем проще справиться к его проявлениями.

К сожалению, по данным медиков, на ранних стадиях болезни за помощь к специалистам обращается лишь каждый пятый.

Как рассказывает руководитель отдела метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики остеопороза Минздрава России, профессор Людмила Алексеева, лечение этого заболевания всегда индивидуально. Оно представляет собой комплекс лекарственной, физиотерапии и других медицинских методик.

Для снятия болевого синдрома чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, парацетамол, напроксен, ибупрофен, мовалис и др. Как и все симптоматические средства, на причину болезни они никак не влияют.

Надо учитывать и то, что у них немало неприятных побочных эффектов (среди которых – повышение артериального давления, поражение ЖКТ, разрушение хряща и пр.), поэтому их рекомендуют принимать короткими курсами и только под контролем врача. В ряде ситуаций они, увы, не помогают, и тогда приходится назначать пациенту опиоидные анальгетики.

Существуют также препараты замедленного действия из группы хондопротекторов – они обезболивают, при этом замедляя разрушение хряща.

По словам Антона Наумова, профессора кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ, сегодня включение в схемы лечения препаратов с хондропротективным действием у пациентов с остеоартрозами наиболее перспективно. В совсем уж серьезных ситуациях, когда боли очень интенсивны, применяют инъекции гормональных препаратов (в связи с серьезными побочными эффектами, такую терапии выполняют не чаще 3 раз в год).

Кроме того, пациентами с остеоартрозом кистей рук нередко назначают физиотерапевтические процедуры согревающего характера – магнитетерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию. Хорошим эффектом обладает и бальнеотерапия, поэтому пациентам с остеоартрозам рекомендованы бальнеологические санатории.

Эффективным методом лечения считается и лечебный массаж, который позволяет улучшить приток крови к поврежденным участкам и снять спазмы (его проводят в период ремиссий или когда нет сильных болей), а также лечебные упражнения.

Например, периодически с напряжением сжимать на несколько секунд, а потом разжимать кисти рук. Или растирать ладошки до появления тепла.

И все же лечебные упражнения каждому пациенту врач подбирает индивидуально – они помогают восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы.

Как предотвратить появление болезни? Врачи рекомендуют, прежде всего, следить за своим питанием. В рационе должно быть достаточно кальция, витамина Д.

Людям старше 40 лет и всем женщинам в период постменопаузы обязательно следует принимать поливитаминные комплексы. В насыщенных животных жиров, острого, соленого и копченого следует отказаться.

Природными хондопротекторами богат рыбный бульон и желе на желатине или агар-агаре.

Работникам же офисов врачи рекомендуют устраивать 15-минутные перерывы с разминкой для пальцев (помните, как в школе: «мы писали, мы писали – наши пальчики устали»?) каждые два часа. Кроме того, по возможности лучше использовать специальную эргономичную клавиатуру, обеспечивающую физиологичное положение рук во время работы.

Источник: https://www.doctis.ru/info/medicina/2017/7/20/esli-ot-raboti-za-komputerom-bolit-ryka/

Деформирующий остеоартроз суставов — симптомы, лечение

«Вот уже который месяц боли в колене к вечеру», «… когда засыпаю не могу уложить ногу, натираю разными мазями, ничего не помогает…», «болит спина, сил никаких нет…» — это типичные жалобы, с которыми обращаются к лечащему врачу. Таких пациентов врач определяет «с порога», обычно это щадящая походка, трость в руках, потирание больных суставов….

Многие с этим живут долгие годы, особенно в пожилом возрасте. Боли в тазобедренных суставах, боли при ходьбе в голеностопном суставе, боли в кистях рук, в плечах при движении.

Все это можно отнести к хроническим изменениям в суставах, которые объединены одним диагнозом — деформирующий остеоартроз или остеоартрит. По официальным данным, во всем мире болеют 5-7 процентов мужчин и женщин.

Мужчины заболевают раньше, в возрасте 45 лет, женщины после 55 лет, это связано с гормональными особенностями, женщины чаще заболевают после климакса.

Что происходит с суставами при остеоартрозе

В норме хрящи, покрывающие суставные поверхности, эластичные, они активно обновляются, выдерживают большие нагрузки. Это достигается тем, что молекулы хряща насыщены водой. С возрастом все меняется, снижается эластичность, организм теряет жидкость, «усыхает».

Уменьшается количество смазки внутри сустава, меньше обновляется хрящ. При интенсивных нагрузках, травмах случаются микропереломы, надрывы связок, на хряще образуются эрозии.

Нагрузку может давать и лишний вес, который усиливает давление на суставы. Переохлаждение, артриты в прошлом дают повреждение костной и хрящевой ткани.

Остеопороз (вымывание кальция из костей) также усиливает явления артроза.

Любое нарушение целостности костной и хрящевой ткани вызывает воспалительный процесс, а воспаление способствует разрастанию костной ткани, но уже неправильному. Это хорошо заметно на фалангах пальцев пожилых людей — становятся видны «косточки», по научному, узелки Гебердена.

Крупные суставы тоже часто деформируются, подвижность в них уменьшается, задействуются и окружающие ткани, сухожилия и даже мышцы. И вот такой пораженный сустав уже не может функционировать нормально, утром очень трудно «расходится», вечером усиливается боль, отёк.

При обострении появляются признаки артрита – т.е. активного воспаления.

Диагноз очевиден. Деформирующий остеоартроз отличается от ревматоидного артрита, артритов при аутоиммунных заболеваниях или реактивных артритов тем, что изменения в крови минимальны. Тут нет аутоиммунного компонента.

Основные тесты, которые мы используем для выявления воспаления в общем анализе крови – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов.

В биохимическом анализе крови назначают такие тесты как С-реактивный белок, ревматоидный фактор, при остеоартрозе они почти не отличаются от нормы.

Обязательно назначается рентгенологическое исследование сустава, чтобы выявить стадию заболевания. Потому что изменения в суставе могут не соответствовать симптомам заболевания.

Тяжелые изменения в суставе могут протекать почти без боли, в то же время пациент может жаловаться на сильные боли, хотя в самом суставе изменения минимальны. Чтобы выявить нарушения связочного аппарата, воспаление синовии – суставной оболочки, назначают УЗИ сустава.

КТ или МРТ назначают для уточнения изменений. А также когда требуется хирургическое вмешательство.

Поражаться могут разные суставы, как крупные – тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, так и мелкие суставы – кистей и стоп. Зависит от того, какой сустав был перегружен. Если лишний вес – больше страдают суставы ног, тазобедренные, позвоночник. Если нагрузка на кисти рук при работе, поражаются фаланги пальцев и лучезапястный сустав.

Читайте также:  Эффективность гимнастики в лечении протрузии поясницы

Лечение остеоартроза

Основные цели лечения – сохранить и улучшить функции суставов, уменьшить боль. На начальном этапе это терапевтическая помощь, по мере прогрессирования требуется помощь физиотерапевтов, врачей ЛФК, хирургов и ортопедов.

Для больного важно снизить нагрузку на пораженный сустав, обязательно снизить массу тела, при ходьбе лучше использовать трости, ходунки.
ЛФК (лечебная физкультура) – просто необходима для суставов.

Существует много разных систем для укрепления мышц и для увеличения подвижности. Конечно, если болят суставы, без специальных упражнений никак нельзя.

Много упражнений для суставов и в восточной традиции, например Дарума-тайсо – одна из эффективных и простых систем.

Как вспомогательное и отвлекающее средство используют согревающие или противовоспалительные мази и гели, такие как капсикам, быструм-гель, фастум-гель. Полностью вылечиться ими невозможно, но облегчить состояние они могут. Из старых проверенных методов помогают компрессы с димексидом, особенно в первые дни при обострении.

При болях врач назначает приём группы нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках и инъекциях. В виде уколов чаще – диклофенак, кетопрофен. В таблетках или капсулах – кетопрофен, нимесулид, ибупрофен и более современные препараты – нальгезин, дилакса.

НПВП приходится принимать длительно, но нужно не забывать о том, что длительный приём может спровоцировать язву слизистой оболочки желудка и ДПК и кровотечения из этих язв.

Поэтому обычно приём НПВП совмещают с приемом препаратов группы омепразола (рабепразол, пантопразол) или антацидов (альмагель).

Длительными курсами от 2 до 6 месяцев принимают хондропротекторы. Это препараты, содержащие хондроитин и глюкуроновую кислоту – строительные материалы для хряща (артра, дона, алфлутоп). Это могут быть лекарственные препараты или БАДы (биологически активные добавки). Могут быть препараты как в таблетках, так и в инъекциях. Хирурги делают инъекции хондропротекторов в суставы.

Эффективность хондропротекторов наукой не доказана. Из своего опыта могу сказать, что людям с сердечными заболеваниями, особенно принимающие сложные схемы препаратов, лучше от них отказаться. Остальным же неплохо принимать 1-2 курса в год, особенно тем, кто страдает дефектом соединительной ткани, при условии, что они сами видят эффект от лечения.

Как вспомогательное противовоспалительное средство используют гормоны – глюкокортикоиды, чаще всего в виде инъекций в суставы.
При интенсивных болях врач назначает комбинированные препараты типа пенталгина. При неэффективности этих препаратов, выписывают более сильные опиоидные анальгетики (трамадол, золдиар).

Физиотерапия, в частности ультразвук, согласно исследованиям наиболее эффективная процедура для лечения остеоартроза. С его помощью разбиваются маленькие наросты на поверхностях суставов и отложения солей. Для противовоспалительного эффекта ультразвук делают с гормональными мазями.

По результатам тех же исследований магнит малоэффективен, а во многих случаях и вреден, особенно для людей в возрасте. Его частое и бесконтрольное применение может стимулировать онкологический процесс.
Диета направлена на снижение избыточной массы тела. Также она должна включать вещества, содержащие хондропротекторы — хрящи, особенно рыбные, желе, холодец.

Хирургическое лечение остеоартроза — это эндопротезирование, то есть замена сустава. Показаниями к операции может быть нарушение функции сустава, выраженность болей, которые не проходит при лечении физиотерапией, анальгетиками.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/deformiruyushhij-osteoartroz-sustavov-simptomy-lechenie

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз — это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей). В его основе лежат преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов.

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 45-55 лет. А после 60 лет деформирующий остеоартроз встречается практически у 100% людей.

Причины

Самая распространенная причина остеоартроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и их «запасом прочности». Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, стоячая работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей).

Предположительно, значение имеют также: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз.

Что происходит?

При остеоартрозе происходит быстрое старение суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. При утрате хряща происходит разрастание костной ткани на суставных поверхностях — возникает стойкая деформация сустава.

При остеоартрозе чаще всего поражаются тазобедренные (коксартроз) и коленные (гонартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей, хотя от этой болезни не застрахован ни один сустав.

Чем это проявляется?

Начало болезни выглядит так: постепенно появляется боль в суставе при движении. При артрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Страдающим артрозом колена больно спускаться по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку.

В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.

Постепенно болезнь прогрессирует: любое движение начинает причинять нестерпимую боль, а сустав деформируется и теряет подвижность. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, в первую очередь те, которые брали на себя повышенную нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Диагностика

Если появилась боль в суставах, да к тому же она не проходит в течение нескольких месяцев, срочно обращайтесь к ревматологу или ортопеду.

После осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • УЗИ суставов;
  • рентенографию суставов.

Лечение

Больным необходимо ограничить механическую нагрузку на пораженный сустав, поэтому во время обострения рекомендуется полупостельный режим.

Для лечения остеоартроза наиболее часто применяются противовоспалительные препараты и хондропротекторы (препараты, защищающие хрящ).

Применение физиотерапевтических методов приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции. Пациентам не помешает лечебная гимнастика для суставов.

Если сустав необратимо утратил свою функцию, единственным методом лечения становится протезирование.

Подагра (подагрический артрит) — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов). Оно поражает любые суставы: пальцев, кистей, стоп, локтей, коленей. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев стопы.

Подагрой страдает примерно один человек из тысячи. Мужчины болеют в 20 раз чаще, чем женщины. Заболевание обычно развивается после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.

От чего бывает подагра?

В развитии подагры определенную роль играет наследственность. Предрасполагающие факторы: избыточное питание, однообразная мясная пища, употребление алкогольных напитков (особенно пива и виноградных вин), малоподвижный образ жизни. Нередко болезнь развивается на фоне почечной недостаточности и болезней крови.

Как развивается подагра?

В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом обмена некоторых веществ, попадает в кровь и выводится почками. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в крови может значительно увеличиваться.

Это происходит в результате недостаточного выведения или повышенного образования мочевой кислоты. При этом ее соли (ураты) кристаллизуются и откладываются в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль.

Кроме того, ураты могут накапливаться в коже, образуя узелки (тофусы), и в почках, формируя конкременты (камни).

Симптомы подагры

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью.

Боль настолько сильна, что многие больные не выдерживают даже веса простыни на пораженном суставе. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее.

Артрит затрагивает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.

Диагностика подагры

Диагноз устанавливается ревматологом при осмотре и распросе больного. Как правило, в биохимическом анализе крови определяется повышенное содержание мочевой кислоты. В некоторых случаях необходима пункция (прокол) суставас исследованием суставной жидкости или рентгеновский снимок.

Лечение подагры

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого в первую очередь необходимо изменить характер питания — исключить такие продукты, как пиво, вино, мясо молодых животных, субпродукты (печень, почки и т.д.), бобовые растения, грибы, сардины, рыбная икра.

Лекарственное лечение включает противовоспалительные средства, и препараты, тормозящие образование и стимулирующие выведение мочевой кислоты.

Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Лечение включает коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

Профилактика подагры

Для профилактики обострений подагры рекомендуется соблюдать диету (см. выше). Необходимо пить много жидкости (не менее трёх литров в день). Обезвоживание ухудшает функцию почек и ведет к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Оно возникает из-за аутоиммунного процесса в результате мочеполовой или кишечной инфекции.

Причина

Причиной синдрома Рейтера являются вирусные и бактериальные инфекции, а также наследственные особенности иммунной системы человека (ненормальная реакция на внедрение определенного возбудителя).

Этот синдром впервые был описан как осложнение кишечной инфекции. В настоящее время известно, что его основной причиной является хламидиоз.

Иногда случается, что четкую связь между синдромом Рейтера и инфекцией установить не удается.

Что происходит?

Инкубационный период при синдроме Рейтера составляет 1-2 недели. Заболевание начинается с воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), что проявляется болезненностью при мочеиспускании. Иногда уретрит протекает скрыто, без неприятных ощущений и проявляется лишь в изменениях мочи при лабораторном исследовании.

Вскоре после уретрита наступает поражение глаз в виде конъюнктивита (реже — воспаления радужки, век, сетчатки и других частей глаза).

Через 1-2 недели, а иногда и спустя несколько месяцев, появляется боль в области крупного сустава (обычно вовлекаются суставы ног), кожа над ним становится горячей на ощупь.

Постепенно боли в суставе усиливаются, появляется его припухлость. Затем поражаются другие суставы (чаще асимметрично).

Характерно «лестничное» (снизу вверх) последовательное вовлечение суставов с интервалом в несколько дней.

У 30-50% больных развивается поражение кожи полового члена и слизистой оболочки полости рта с образованием язвочек. Могут появиться красные пятна на коже всего тела. Иногда в болезнь вовлекаются сердце, легкие, почки, нервная система

Диагностика

При подозрении на синдром Рейтера срочно идите на прием к врачу. Это может быть специалист ревматолог или инфекционист. Предварительный диагноз ставится после осмотра больного: сочетание воспаления суставов, воспаления мочеполовой системы и глаз — основной критерий.

В клиническом анализе крови у больных выявляют общие признаки воспаления. При диагностике синдрома Рейтера большую ценность имеют иммунологические тесты крови. В крови обнаруживаются хламидийные антитела.

Также выявляют возбудителя инфекции в материале, взятом из мочеиспускательного канала, слизистой оболочки глаз или из сустава. Лучший способ выявления — ДНК-диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение

Лечение ведется в двух направлениях. Первое — борьба с инфекцией, для чего больному назначают антибиотики. Второе — подавление воспаления органов. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикоиды. Даже при правильном подходе выздоровление обычно наступает не раньше, чем через четыре-шесть месяцев.

Синдром Рейтера нередко имеет длительное течение, плохо поддается лечению. В 50 % случаев отмечаются повторы, а в 25 % — заболевание приобретает хроническое течение.

Источник: https://medportal.ru/enc/rheumatology/artro/5/

Ссылка на основную публикацию