Лечение инфекционного артрита суставов: консервативные и хирургические методы, народные рецепты, прогноз выздоровления

Инфекционный артрит – это воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, развивающееся из-за проникновения инфекции. Чаще всего патология поражает коленный или локтевой сустав. Инфекционный артрит характерен для людей любого возраста, нередко диагностируется у детей и пожилых пациентов. Патология может протекать в острой и подострой форме.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит развивается из-за инфицирования синовиальной капсулы или оболочки сустава. Таким образом, главная причина развития болезни – это наличие очага инфекции в организме.

Инфекционный артрит может быть спровоцирован следующими возбудителями:

• стафилококк;
• грамотрицательные бактерии;
• гонококки;
• гепатит В;
• вирус кори;
• краснуха;
• грибковая флора.

Возбудитель заболевания проникает в сустав гематогенным или лимфогенным путем, то есть с током крови или лимфы.

Для каждой возрастной группы характерны различные возбудители заболевания. У молодых людей патология чаще всего ассоциируется с гонореей, у детей причиной артрита выступают стафилококки или вирус кори, у пожилых пациентов – грамотрицательные бактерии, такие как сальмонелла.

Заболевание может выступать осложнением имеющихся инфекционных патологий. Очагом инфекции может выступать:

• кариес;
• тонзиллит;
• гнойный отит среднего уха;
• хронические инфекции дыхательных путей;
• заболевания мочевыделительной системы (цистит);
• пневмония;
• системный микоз;
• туберкулез;
• поражение половых органов.

Любое невылеченное инфекционное заболевание многократно повышает риск развития артрита. Ключевым моментом здесь выступает общее снижение иммунитета и распространение инфекции с током крови. Чем больше ослаблен организм, тем выше риски развития патологии суставов.

Кто входит в группу риска?

От инфекционного артрита не застрахован практически ни один человек. Группа риска развития болезни достаточно обширна. Факторы риска:

• возраст старше 50 лет;
• ВИЧ-положительный статус;
• алкоголизм;
• терапия раковых заболеваний;
• прием иммунодепрессантов;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• реактивный артрит;
• патологии опорно-двигательного аппарата в анамнезе;
• беспорядочные половые связи;
• наличие хронического очага инфекции в организме.

Инфекционные артриты у детей часто ассоциированы с хроническим очагом инфекции в организме, либо проявляются на фоне инфекционных заболеваний, включая вирус гриппа.

У людей молодого возраста основным фактором риска выступает беспорядочность в выборе сексуального партнера и пренебрежение контрацепцией.

Пациенты старшего возраста сталкиваются с инфекционными артритами из-за ослабления защитных сил организма в следствие естественного физиологического старения.

Из-за нарушения кровообращения, с инфекционными заболеваниями могут сталкиваться больные сахарным диабетом. При это артрит чаще поражает суставы нижних конечностей.

У людей с иммунодефицитом и больных сахарным диабетом достаточно часто выявляется грибковый артрит.

Распространение грибковой флоры у больных диабетом связано с повышенным уровнем глюкозы в организме, вследствие чего создаются условия, благоприятные для размножения грибка.

Симптомы и признаки заболевания

Инфекционные артриту у детей и взрослых могут быть асептическими и септическими. В первом случае болезнь развивается на фоне инфекции в организме, но в синовиальной капсуле болезнетворный агент не выявляется. Такая патология называется реактивным артритом и условно относится к инфекционным заболеваниям, хотя, по сути, выступает лишь осложнением инфекций, таких как грипп или корь.

Септическое воспаление протекает в острой форме. Оно также называется гнойным инфекционным артритом у детей и взрослых. Особенность патологии – стремительное нарастание симптомов. От начала патологического процесса до появляется характерных признаков гнойного инфекционного артрита суставов может пройти от нескольких часов, до нескольких дней.

При инфекционном артрите причины воспаления должны быть выявлены в первую очередь. Для составления эффективной схемы терапии необходимо точно диагностировать возбудитель болезни.

Острый инфекционный артрит

При остром инфекционном артрите симптомы и лечение зависят от тяжести патологического процесса. Острый бактериальный или инфекционный артрит у детей может быть вызван:

• золотистым стафилококком;
• стрептококком;
• пневмококками;
• кишечной палочкой;
• сальмонеллами.

Заболевание развивается из-за тонзиллита, отита среднего уха, перенесенных инфекционных и бактериальных болезней. Причиной также может выступать фурункулез.

Фактором, повышающим риск развития такой формы болезни, является оперативное вмешательство в суставы, при котором в полость проникают патогенные бактерии, либо глубокие раны или укусы животных.

Артрит вследствие укусов животных прогрессирует очень быстро. Первые симптомы появляются спустя 1-2 суток после получения раны.

Острый бактериальный артрит, как правило, поражает один сустав. Эта форма моноартрита чаще всего проявляется воспалением коленного или голеностопного сустава, что обусловлено особенностями кровообращения нижней части тела.

Характерные симптомы и признаки инфекционного артрита, протекающего в острой форме:

• пульсирующая боль в суставе;
• выраженный отек и гиперемия кожи вокруг инфицированного сочленения;
• симптомы интоксикации;
• повышение температуры тела;
• нарушение сгибательной функции сустава;
• боль при нагрузке и в состоянии покоя.

Острый воспалительный процесс сопровождается головной болью, тошнотой, повышением температуры до 380 С. Суставная боль носит пульсирующий характер, но при нагрузках может приобретать острый оттенок.

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит у детей – это следствие проникновения аллергена в организм. При этом первичное воздействие аллергена протекает бессимптомно, но в организме вырабатываются специфические антигены, которые при вторичном контакте провоцируют развитие воспаления.

При этой форме болезни аллергеном или раздражителем выступает сам возбудитель инфекционного заболевания. Инфекционно-аллергический артрит у детей развивается достаточно медленно, первые симптомы становятся заметны через 7-10 дней после начала развития воспалительного процесса.

Аллергический инфекционный артрит коленного сустава сопровождается симптомами классического артрита:

• онемение сустава после сна;
• боль в первые часы после пробуждения;
• отек сустава;
• покраснение кожи.

В редких случаях аллергии на стафилококк развивается тяжелый инфекционно-аллергический артрит у детей, симптомы которого повторяют признаки гнойного воспаления в суставе.

Ревматоидный инфекционный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, при котором развивается воспалительный процесс в суставах. Ревматоидный артрит протекает в подострой форме. Его начало может быть связано с инфицированием сустава вследствие проникновения бактериального агента.

При этом инфекционный артрит протекает в подострой форме, но из-за воспаления проявляется специфический аутоиммунный ответ, вследствие которого организмом вырабатываются антитела, атакующие коллагеновые волокна соединительной ткани. В результате в суставе отмечается повышение продукции синовиальной жидкости. В некоторых случаях диагностируются изменения в составе синовиальной жидкости, требующие антибактериальной терапии.

Симптомы инфекционного ревматоидного артрита полностью соответствуют признакам инфекционного асептического артрита. Это заболевание проявляется на фоне гриппа, кори, скарлатины, тонзиллита.

После устранения болезнетворного агента артрит не проходит, так как переходит в ревматоидную форму. Опасность инфекционного ревматоидного артрита заключается в быстром прогрессировании. Наиболее опасен системный ревматоидный артрит, поражающий сразу несколько крупных суставов.

Отягощенный инфекцией в полости сустава, ревматизм быстро прогрессирует, поэтому инфекционный ревматоидный артрит может приводить к деформации суставов, нарушению двигательной функции и потери трудоспособности.

Ревматоидный артрит быстро приводит к инвалидности, поэтому требует срочного лечения.

Неспецифический инфекционный артрит

Неспецифический артрит инфекционной природы развивается вследствие действия условно-патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк. Чаще всего причиной выступает наличие хронического очага инфекции.

Неспецифическая форма заболевания встречается у детей и пожилых пациентов. Спровоцировать ее могут такие банальные заболевания, как кариес. У мужчин неспецифический артрит может быть следствием инфекционного простатита.

Для патологии характерна боль в пораженных суставах, нарушение подвижности, симптомы общего недомогания. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается значительной увеличение ее объема, что провоцирует отек сустава.

Специфический инфекционный артрит

Особенность специфического инфекционного артрита коленного сустава или другого сочленения – это наличие нехарактерных возбудителей. К этой форме инфекционного артрита сочленений и суставов относятся воспаления, развивающиеся на фоне:

• сифилиса;
• гонореи;
• туберкулеза;
• бруцеллеза.

Патология может протекать в острой и подострой форме. Обычно болезнь поражает сразу несколько крупных суставов. При постановке диагноза важно учитывать наличие перечисленных заболеваний в анамнезе.

Особенности диагностики

Для точного диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенографию сустава;
• МРТ и УЗИ;
• пункцию суставной капсулы.

Анализы крови позволяют установить факт инфекционного воспаления и обнаружить ревматоидный фактор. Рентген необходим для визуализации зоны поражения сустава. МРТ и УЗИ позволяет исключить наличие конкрементов, остеофитов, опухолевых новообразований, и визуализируют состояние околосуставных тканей.

Пункция проводится для изучения состава синовиальной жидкости. Это необходимо для точного выявления возбудителя.

Медикаментозное и хирургическое лечение

При лечении инфекционного артрита важно выявить возбудитель заболевания. В лечении инфекционного артрита практикуется комплексный подход, но терапия начинается с применения антибиотиков широкого спектра действия.

Антибиотики вводят внутривенно. При неспецифической инфекции применяют препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Лечение специфического инфекционного артрита осуществляться препаратами группы макролидов и фторхинолонов. При патологии, спровоцированной туберкулезом, необходима длительная пульс-терапия высокими дозами противотуберкулезных препаратов.

В лечении инфекционного артрита могут применяться антимикотики, если болезнь вызвана грибковой флорой, либо противовирусные препараты. Глюкокортикостероиды назначают только после купирования острого инфекционного воспаления для снятия отека.

Лечение антибиотиками инфекционного воспаления занимает в среднем 2-3 недели. Важно помнить, что антибиотики при инфекционном артрите должен назначать только врач.

Дополнительно пациенту назначают лекарства нестероидной противовоспалительной группы для уменьшения болевого синдрома и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение заключается в установке дренажной системы, в случае нагноения в суставе. Это позволяет очистить полость сустава от гнойного экссудата.

Прогноз и осложнения

Инфекционный артрит необходимо лечить, в противном случае он может перейти в хроническую форму. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата медикаментозная терапия. Примерно в 30% случаев перенесенного инфекционного воспаления сустава у пациентов на всю жизнь сохраняется нарушение подвижности в больном суставе и уменьшение амплитуды движений.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/infektsionnyy-artrit/

Инфекционный — септический артрит суставов: признаки и лечение

В ортопедии встречаются состояния, которые сложно выявить на начальном этапе их развития. К их числу относится инфекционный артрит. Процесс представляет собой быстропрогрессирующее поражение суставов, в 80% случаев вызывающее их деструкцию.

При первом ухудшении самочувствия важно обратиться к ортопеду и ликвидировать инфекционный артрит – симптомы и лечение относятся к спектру деятельности именно этого специалиста.

Высокий риск развития осложнений и возможная инвалидность – аргументы, которые должны послужить основанием для диагностики и терапии болезни.

Патогенез инфекционного артрита

Проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь синовиальной оболочки приводит к активации воспалительного ответа клеток. Естественная реакция в этом случае – выделение организмом веществ, формирующих воспаление. Происходит эта реакция внутри суставной полости.

Под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов стимулируется ответ иммунитета человека. Различные медиаторы высвобождаются. Патология развивается вследствие скопления противовоспалительных соединений – цитокинов. К ним присоединяется продукт самопереваривания (аутолиза) фагоцитов — протеиназа.

В итоге происходит торможение синтеза хряща с его последующей деградацией и нарушением структуры не только хрящевой, но и костной ткани.

Перечисленные процессы приводят к образованию костного анкилоза.

Так выглядит разрушенная хрящевая поверхность.

Патогенная микрофлора проникает внутрь сустава следующими путями:

• посредством гематогенного распределения из первичного очага в период временной или стойкой бактериемии (этот путь попадания признан преимущественным);
• лимфогенным (возбудители перемещаются в ткани сустава из близлежащего очага инфекции);
• вследствие прямого попадания. Чаще инфицирование таким путем происходит после неудачного проведения медицинских манипуляций (артроцентеза, артроскопии) и повреждений проникающего вида, обусловленных воздействием шипов растений или других контаминированных предметов.

Заболевание классифицируется по виду возбудителя. Поэтому инфекционное воспаление суставов бывает бактериальным (септическим) и вирусным. Если произошла непосредственная инвазия синовиальной оболочки гноеродной микрофлорой, развивается септический артрит.

Клиническая картина

Рассматриваемой патологии свойственно острое начало. Симптомы инфекционного артрита предполагают следующие проявления:

1. Выраженный болевой синдром. Интенсивный дискомфорт побуждает пациента обратиться за медицинской помощью. С появления боли в суставах начинается клиническое течение артрита инфекционного происхождения. В 90-95% случаев на фоне инфекции происходит поражение только одного сустава (чаще это физиологически крупные суставы – коленный, тазобедренный).
2. Повышение температуры тела. Локальная гипертермия наблюдается на начальных стадиях развития патологии, общая – при 2, 3 и 4 степени поражения суставной ткани.
3. Лихорадка, сопровождающаяся трясущим ознобом. Наблюдается у 60-80% больных. При активном противовоспалительном лечении основного заболевания температура остается нормальной,особенно у людей пожилого возраста. Чем старше пациент – тем меньше вероятность гипертермии (температура может соответствовать норме или подниматься до уровня субфебрилитета). Явление не считается объективным и рассматривается в общем комплексе на этапе осмотра и опроса, когда врач выясняет все симптомы инфекционного артрита.

Дополнительно участок кожи над суставом, пораженным инфекцией, заметно отекает. Выпячивание на теле хорошо визуализируется, гиперемировано, что является признаком активного воспалительного процесса внутри тканей.

Симптоматика вирусного артрита

Вирусный артрит – один из видов воспаления суставов. Заболевание возникает чаще всего на фоне вирусного гепатита. При остром развитии инфекции прогрессирование истинного артрита происходит редко, обусловливает так называемые внепеченочные проявления. Среди них:

• болевой синдром. Болезненность отмечается в крупных суставах, костях, мышцах преимущественно ночью;
• кожные высыпания. Папулы, пальпируемые пурпуры также относятся к симптомам вирусного артрита;
• выраженное увеличение лимфатических узлов.

Внешние признаки инфекционного поражения коленного сустава.

Продолжительность артрита — от 3 до 6 недель. При своевременном выявлении патологии суставной синдром удается купировать быстро. Что характерно, на раннем этапе не всегда отображаются клинические проявления гепатита, не выявляются существенные изменения лабораторных показателей. Особенно это касается анализов, отражающих функциональную способность печени.

Основные диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса, пациенту нужно пройти несколько важных исследований. К ним относятся:

• лабораторная диагностика. Биохимическое и клиническое исследование крови позволяет выявить воспалительный процесс на начальной, латентной стадии его развития. Лабораторно определяется лейкоцитоз (характеризуется сдвигом лейкоцитарной формулы влево), одновременно с ним отмечается существенное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Однако исследование образца крови, взятого из периферической вены пациента, в половине случаев отражает число лейкоцитов, соответствующее норме. Чаще это происходит тогда, когда больные системно получают лечение от основного заболевания;
• рентгенологическое исследование пораженного сустава относится к первостепенным диагностическим процедурам. Надежный и быстрый метод направлен на исключение сопутствующего развития остеомиелита. Исследование позволяет спланировать вид терапии и объем вмешательства. Рентгенологическая диагностика показывает, что инфекционный артрит вызвал развитие остеопороза, эрозии краевых поверхностей суставов. В 25% случаев дополнительно выявляется сужение суставной щели. Перечисленные патологические изменения удается визуализировать на снимке уже на 14-16 день прогрессирующего воспалительно-деструктивного процесса суставов;
• при необходимости диагностики патологии суставов, которые по анатомическим особенностям организма пролегают глубоко, применяют методы радиоизотопного сканирования. Для манипуляции используют вещества, относящиеся к группе легких металлов (технеций, галлий или индий). Чаще рассматриваемый метод реализуют в отношении исследования тазобедренного и крестцово-подвздошного сустава. Они труднодоступны для осуществления диагностического прощупывания и объективного осмотра;
• посев крови на гемокультуру обеспечивает положительный результат только в 40% клинических случаев;
• пункция и аспирация синовиальной жидкости с последующим проведением исследования в микробиологической лаборатории. Так называемый развернутый анализ синовии, предварительно взятой из воспаленного сустава непосредственно перед анализом, относится к базисной диагностике. Врачу важно дифференцировать инфекционный артрит с подагрическим воспалением, чтобы назначить лечение. Когда число лейкоцитов синовиальной жидкости составляет >25 • 109/л, >50 • 109/л и >100 • 109/л, вероятность наличия инфекционного артрита увеличивается в 2,9; 7,7 и 28 раз соответственно.

Посев синовиальной жидкости осуществляют тотчас после ее взятия (непосредственно в палате, около постели пациента).

Дополнительно окрашивают мазки по Граму. Метод позволяет определить патогенную флору артрита инфекционного происхождения – аэробную и анаэробную. С этой целью образец синовиальной жидкости сначала обрабатывают в центрифуге.

Целесообразность методики с точки зрения её эффективности приравнивается к 75% при инфицировании грамположительными возбудителями и 50% — при заражении грамотрицательными.

Лечение инфекционного артрита

Учитывая бурное течение инфекционного воспаления суставов и высокий риск осложнений, подход к устранению патологии должен быть комплексным. Стандартная терапия рассматриваемой болезни включает антимикробное, симптоматическое воздействие, дренаж инфицированной синовии.

Консервативное

Медикаментозное лечение инфекционного артрита включает назначение нескольких групп эффективных препаратов. Проводится:

1. Антибактериальная терапия. Антибиотиками выбора признаны представители группы цефалоспоринов III поколения. Их назначают минимальным курсом в 8-12 дней. Далее проводят пероральную терапию Ципрофлоксацином или Офлоксацином (600 мг в сутки). Широко применяемые антибиотики: Гентамицин 2,5 мг/кг 3 р. в сутки; Цефотаксим 50 мг/кг каждые 6 ч, Цефуроксим 150 мг/кг/сутки в 3 введения. Если спустя 2 суток нет положительной динамики, необходимо сменить антибиотик. В 97% случаев этого достаточно для улучшения самочувствия пациента и продолжения терапевтического процесса. Стабильно повышенный показатель СОЭ – основание для пролонгации срока лечения. Учитывая, что средняя длительность терапии инфекционного артрита составляет 3-4 недели (в 95%), ликвидация воспаления у больных с завышенной скоростью оседания эритроцитов превышает 6 недель (только спустя этот срок удается ликвидировать всю симптоматику артрита). Если подтверждено, что воспаление суставов обусловлено хламидийной инфекцией, рассматриваемую схему лечения дополняют назначением Азитромицина (1 г внутрь однократно) или Доксициклина (200 мг/сутки перорально, в 2 приема, курсом в 7 дней).
2. Противовоспалительная терапия. Ею целесообразно дополнить назначение не только анальгетиков, но и антимикробных средств. К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относится Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам.
3. Витаминотерапия. Витамины необходимы для укрепления иммунных свойств организма.
4. Малые дозы глюкокортикоидов также применяются в лечении больных инфекционным артритом.
5. Жаропонижающая терапия. Из соображения сохранности печени назначают Парацетамол малыми дозами в сочетании с введением аскорбиновой кислоты и инфузионной терапией.

Использование классических противовоспалительных препаратов создает серьезные проблемы по причине потенциальной гепатотоксичности. У пациентов с вирусным артритом наблюдают благотворное влияние нестероидных противовоспалительных средств, гидроксихлорохина, сульфасалазина.

Хирургическое

Дренирование пораженного сустава осуществляют так называемой «закрытой» аспирацией, манипулируя иглой. В отягощенных клинических случаях требуется выполнение дренажа дважды в сутки.

Оценить эффективность действия и терапии в целом позволит подсчет числа лейкоцитов, окрашивание по Граму, посев синовиальной жидкости.

Дополнительная сложность манипуляции – проводить контроль перечисленными лабораторными методами приходится после каждого выполнения дренажа, даже если в течение дня их было более двух.

Прогноз

При условии отсутствия у пациента серьезных сопутствующих патологий и осуществления грамотной антибактериальной терапии прогноз относительно выздоровления благоприятный.

Наличие множественных нарушений состояния и функциональной способности органов в 25-50% клинических случаев приводит к необратимой потере двигательной активности сустава.

Летальность при рассматриваемом заболевании зависит одновременно от нескольких факторов:

• возраста пациента;
• наличия у него сопутствующих патологий;
• степени выраженности иммуносупрессии;
• своевременности начатого лечения.

Согласно сведениям статистики, частота летальных исходов среди больных инфекционным артритом с 1990 по 2017 год существенно не изменилась. Показатель составляет 5-15% клинических случаев.

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/infekcionnyj.html

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит суставов – это тяжелое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в сочленении, из-за попадания в него микроорганизмов. Такой вид артрита называют гнойным или септическим, так как в суставе наблюдается образование гноя.

Инфекционный артрит сопровождается яркой симптоматикой, ухудшением общего состояния и быстро осложняется. При отсутствии лечения гнойный артрит может стать причиной смерти пациента, или серьезных проблем со здоровьем. Каждому пациенту рекомендуется ознакомиться с признаками заболевания, а при их появлении немедленно обратиться в больницу.

Причины инфекционного артрита

Инфекционные полиартриты и артриты возникают в том случае, если в полость сустава попадают бактерии, грибки, паразиты или вирусы, чаще всего возбудителем заболевания являются стрептококки, гонококки, гемофильная инфекция.

В пожилом возрасте причиной инфекционного артрита нередко становится сальмонелла и синегнойная палочка.

Примерно 3% пациентов с гонореей страдают от инфекционного артрита, а мать с таким заболеванием может заразить своего ребенка, тогда наблюдается артрит у новорожденного.

Далеко не всегда заражение ведет к формированию воспалительного процесса в суставе, чаще всего возникновение патологии связано с воздействием на организм одного или нескольких негативных факторов:

• хронические патологии суставов и наличие протезов;
• патологии иммунной системы;
• эндокринные нарушения;
• онкологические заболевания;
• алкогольная и наркотическая зависимость.

Провокаторами инфекционного артрита становятся следующие заболевания:

• ангина;
• тонзиллит;
• скарлатина;
• фурункулез;
• отиты;
• инфекции ротовой полости;
• воспаление оболочки сердца;
• воспаление легких;
• гонорея.

Инфекционный ревматоидный артрит связан с системными нарушениями в организме аутоиммунного характера. В этом случае организм реагирует на возбудителя и пытается его уничтожить, разрушая при этом хрящевую ткань.

Инфекционно-аллергический артрит

Такая форма инфекционного артрита связана с особенной реакцией иммунитета на некоторых возбудителей.

Обычно поражение суставов проявляется через неделю после заражения, патогенные микробы в таком случае являются аллергенами, поэтому заболевание и называют инфекционно-аллергическим артритом.

В роли аллергенов чаще всего выступают стафилококки и стрептококки, которые первоначально провоцируют респираторное заболевание.

Симптомы инфекционного и инфекционно-аллергического артрита различаются. При инфекционном артрите болезнь проходит в острой стадии, суставы сильно болят, повышается температура.

Для инфекционно-аллергической формы характерно более мягкое течение, пациенты жалуются на ноющие боли, зуд в пораженной области.

При такой патологии поражаться может один сустав, или сразу несколько, тогда заболевание называют полиартритом.

При инфекционно-аллергическом артрите лечение проводится такое же, как и при инфекционном, но с некоторыми корректировками. Обычно пациенты продолжают принимать противовоспалительные препараты и антибиотики, а при признаках аллергической реакции врач назначает антигистаминные средства.

Инфекционно-аллергический артрит у детей

Инфекционно-аллергический артрит встречается в детском возрасте  чаще, чем во взрослом. Это связано с тем, что малыши регулярно болеют простудными заболеваниями и более склонны к аллергическим реакциям. Причиной тому — недоразвитость и слабость детского организма, иммунитет ребенка еще не настолько крепок, чтобы справиться с огромным количеством возбудителей, окружающих нас.

Маленький пациент не может адекватно объяснить, что именно у него болит, поэтому родителям рекомендуется обратить внимание на следующие признаки:

• малыш становится вялым, капризным;
• ребенок отказывается от еды;
• если поражены суставы ног, то малыш хромает при движении, на прогулке постоянно просится в коляску или на руки, что для него обычно не свойственно;
• если поражены суставы рук, малыш не берет игрушки, отказывается есть самостоятельно и капризничает при этом;
• при обострении заболевания температура тела повышается, малыш много спит, может появляться сыпь и небольшой отек вокруг пораженных суставов.

Не всегда такие симптомы говорят о наличии артрита, но родителям нужно обязательно показать ребенка педиатру, если он стал капризным, вялым, начал отказываться от еды.

Инфекционно-аллергический артрит опасен для детей, так как он часто дает осложнения на дыхательную систему и сердце. Отказ от лечения может привести и к разрушению сустава, в таком случае сочленение перестанет нормально функционировать, и ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Инфекционный артрит: симптомы и лечение

Выявить симптомы инфекционного артрита и лечение назначить может только врач. Грамотный специалист сможет сразу обнаружить патологию благодаря ярко выраженным симптомам. Пациенты жалуются не только на боль в суставах, как при других видах артрита, но и на общее ухудшение самочувствия.

Общие симптомы инфекционного артрита:

• пораженный сустав болит постоянно, со временем неприятные ощущения усиливаются;
• больное место опухает, увеличивается в размерах;
• кожа вокруг воспаленного сустава краснеет, становится горячей на ощупь;
• из-за общей интоксикации повышается температура тела, пациенты жалуются на озноб;
• общее состояние больного ухудшается, возникают головокружения, головные боли, слабость, тошнота;
• нередко заболевание сопровождается возникновением дерматита.

Инфекционный артрит прогрессирует быстро. У детей болезнь чаще всего возникает после недавно перенесенной ЛОР инфекции, поэтому очень важно на приеме у врача сообщить ему, если пациент недавно переболел любым инфекционным заболеванием.

Для уточнения диагноза врач обязательно направляет пациента сдать анализы крови, пройти рентгенографию, такие мероприятия помогут выявить тип возбудителя, который спровоцировал воспаление, а также оценить состояние самого сочленения.

Медикаментозное лечение инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита комплексное, но прием медикаментов стоит обычно на первом месте, так как необходимо срочно избавиться от возбудителя и облегчить боль. Лечение назначают индивидуально после сдачи анализов, так как врач должен знать, какой именно микроорганизм стал причиной воспаления.

При инфекционном артрите выписывают следующие типы препаратов:

• антибиотики при инфекционном артрите показаны в том случае, если воспаление было спровоцировано бактериями;
• если патология возникла из-за грибков, то назначают противогрибковые препараты;
• при некоторых видах заболевания назначают противопаразитарные средства;
• если болезнь спровоцирована вирусом, то врачи назначают противовирусные препараты;
• для снятия боли, жара и воспаления показан прием нестероидных противовоспалительных средств;
• против боли назначают анальгетики;
• при выраженном воспалении может понадобиться прием стероидных гормонов;
• если хрящевая ткань начала разрушаться, то специалист назначает принимать хондропротекторы для регенерации хрящей.

Лечение инфекционного артрита антибиотиками должно проводиться под контролем врача. Специалист подбирает комбинацию препаратов, в зависимости от типа возбудителя. Если назначенные лекарства не дают желаемого эффекта, то врач назначает другие антибиотики, к которым чувствительны найденные в организме пациента бактерии.

Эффективны при инфекционном артрите и наружные средства, поэтому специалисты часто назначают в период обострения использовать мази с нестероидным противовоспалительным препаратом. Но стоит помнить, что нельзя применять согревающие мази и компрессы при инфекции, это может стать причиной осложнений.

Терапевтическое лечение инфекционного артрита

Как лечить инфекционный артрит – это вопрос, который беспокоит многих пациентов. Лучше всего проводить терапию комплексно, то есть не стоит ограничивать приемом назначенных препаратов. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, разгрузить больные суставы и больше отдыхать.

Как только симптомы заболевания стихнут, необходимо особое внимание уделить восстановлению суставов. Для этого пациенту рекомендуют проходить физиотерапевтическое лечение, заниматься лечебной гимнастикой и посетить курс массажа. На физиопроцедуры обычно направляет лечащий врач. При артритах эффективны такие процедуры, как магнитотерапия, УВЧ, лечение электрическим током и другие методы.

Заниматься лечебной физкультурой можно только после снятия воспаления, иначе хрящевая ткань начнет разрушаться из-за нагрузок. Гимнастика помогает разработать сочленения, укрепить мышцы и улучшить кровообращения в тканях. Выполняя упражнения, пациент быстро вернется к нормальной жизни и укрепит свое тело.

Также в период восстановления показан массаж, лучше всего, если процедуру будет проводить специалист. Если у пациента нет возможности посетить несколько сеансов массажа, он может разминать больные суставы и дома. Но очень важно не травмировать сочленение, а лишь разогреть его и улучшить приток крови.

Операция при инфекционном артрите

Хирургическое вмешательство при такой патологии проводится в тяжелых случаях, когда сустав сильно разрушается и перестает выполнять свою функцию.

Существует несколько методов хирургического лечения, например, удаление и замена сустава, удаление синовиальной оболочки или части кости. Операция помогает восстановить нормальную функцию сочленения, избавить пациента от боли. Но такое лечение опасно осложнениями и требует длительной реабилитации.

Хирургическое лечение может применяться и в том случае, если антибиотики не эффективны, а также не удается очистить сустав от гноя при помощи пункции, чаще всего такая проблема возникает с тазобедренными суставами. В таком случае врач вручную оголяет сочленение, очищает его от гноя, промывает антисептиками и обрабатывает антибиотиками. Благодаря таким действиям выздоровление наступает быстрее.

Как лечить инфекционный артрит в домашних условиях

Лечение инфекционного артрита народными средствами и дома может проводиться только с разрешения специалиста. При такой патологии ни о каком самолечении не должно быть и речи, так как инфекция быстро распространяется и может стать причиной смерти пациента.

Рецепты народной медицины могут использоваться в комплексной терапии для снятия боли и воспаления, но стоит помнить, что прогревать больное место запрещено.

Тепловые компрессы ускорят размножение бактерий, и состояние пациента сильно ухудшится.

Не стоит забывать и об аллергических реакциях, перед применением любого средства необходимо убедиться, что отсутствует непереносимость его компонентов.

При болях в суставах рекомендуется использовать следующие народные средства:

• Народные целители рекомендуют при артритах фитотерапию. С отварами лечебных трав можно делать компрессы, ванночки, настойки.
• Снять воспаление и боль у взрослых и детей можно при помощи обычного капустного листа. Лист нужно помыть, помять скалкой и приложить к больному месту, сверху его можно закрепить бинтом или чистой тканью.
• Вместо черного чая и кофе в период лечения рекомендуется пить ромашковый чай, отвар шиповника, отвар из вишневых косточек. Эти напитки насытят организм полезными веществами и ускорят восстановление.
• Для укрепления иммунитета рекомендуется также проводить лечение свежевыжатыми соками: овощными и фруктовыми.
• Для укрепления суставов рекомендуется делать солевые ванночки, но при инфекционном артрите вода не должна быть слишком горячей.

Профилактика инфекционного артрита

Чтобы предупредить развитие инфекционного артрита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно проходить обследование и лечить любые инфекционные заболевания под контролем врача, регулярно выполнять санацию полости рта;
• беременным рекомендуется наблюдаться в женской консультации, и сдавать все назначенные анализы, проходить лечение при необходимости;
• детям и взрослым нужно укреплять иммунитет, закаляться, сбалансировано питаться, заниматься спортом;
• нельзя самостоятельно проводить внутрисуставные инъекции, уколы должен делать специалист, соблюдая все правила антисептики.

При своевременной терапии прогноз при инфекционных артритах благоприятный. Чтобы избежать осложнений, связанных с заболеванием, врачи не рекомендуют заниматься самолечением.

Источник: https://sustavof.ru/artrit/infektsionnyj-artrit.html

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом).

Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук.

Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т.е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов.

Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями.

Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение.

В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией.

При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами.

При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз.

Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев.

Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами.

При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений.

Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей.

В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов.

Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота.

На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды).

Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза.

При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

• При вирусных артритах назначаются НВПС,
• при грибковой инфекции — антимикотические препараты,
• при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся:

• ревматоидный артрит,
• септицемия,
• пожилой возраст,
• иммунодефицитные состояния.

Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Инфекционная форма артрита

При поражении сустава болезнетворными микроорганизмами развивается такая патология, как инфекционный артрит. Отклонение характеризуется воспалительным процессом в полости пораженного сочленения.

Распространение патогенных организмов провоцирует дисфункцию всего организма путем снижения защитных функций. Несвоевременное лечение заболевания инфекционного характера может привести к ряду осложнений.

Причины болезни

Основной первопричиной, провоцирующей инфекционный артрит, считается проникновение в организм патогена, которым можно заразиться при травмировании и контакте с больным человеком.

В ответ на раздражитель в суставе возникает воспалительная реакция. Нередко болезнь сопровождается накоплением гнойного экссудата.

В таком случае развивается септический артрит, который может сопровождаться сепсисом.

Существует ряд факторов, которые вызывают воспалительный процесс в полости сустава:

• поражение бактериями (стрептококк, стафилококк, гонококк);
• патологии вирусного характера (ВИЧ, гепатит, краснуха);
• паразитарное заражение;
• грибки;
• раны и травмы с повреждением кожных покровов;
• сопутствующие болезни (пневмония, ангина, цистит, туберкулез, гонорея, сифилис).

Еще, риск развития инфекционной формы артрита возрастает у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. А также патологическому состоянию способствуют опухолевые новообразования, анемия и авитаминоз. В зоне риска находятся люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

В основном инфекционный артрит у детей вызывают стафилококки и гемолитические стрептококки, что характеризуется острым началом и тяжелым течением недуга.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/tipy/infektsionnyj-artrit.html