Болезненность в плечевом суставе с правой стороны: причины, диагностика, лечение

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.
Болезненность в плечевом суставе с правой стороны: причины, диагностика, лечение

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав – единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам.

Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает.

Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать.

Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается.

Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

  • Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
  • Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки.

Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность.

Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет.

Ротаторная манжета – это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам.

Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия.

Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц.

Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее.

Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит.

Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль.

Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные.

Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность.  Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Болезненность в плечевом суставе с правой стороны: причины, диагностика, лечение

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография.

Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Читайте также:  Поражение мочевого пузыря при остеохондрозе

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей.

МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение.

Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм.

Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей.

За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают.

Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика.

Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь.

Источник: https://arsmed.lv/ru/2018/10/plechevom-sustave-diagnostika-lechenie/

Боль в плечах: симптомы, причины и лечение

Жалобы на боль в плече встречаются часто. Дифференциальная диагностика в этом случае непроста, поскольку боль может быть вызвана разными причинами: поражением костей и мышц плечевого пояса и верхней конечности, плечевого и акромиально-ключичного суставов, шейного отдела позвоночника или внутренних органов.

Основные сведения

Плечевой сустав и почти все окружающие его ткани иннервируются корешками С5— Сб.

Боль в плече возникает при поражении следующих образований:

  • шейный отдел позвоночника,
  • верхние корешки плечевого сплетения,
  • воспаление слизистых сумок плечевого сустав (бурсит),
  • ротаторная манжета плечевого сустава (мышцы, обеспечивающие движениея в плечевом суставе), энтезит
  • воспаление околосуставных тканей (при ревматической полимиалгии),
  • внутренние органы, иннервируемые диафрагмальным нервом (корешки СЗ—С5).

Боль в плече может наблюдаться при стенокардии, перикардите, синдроме Панкоста (рак верхней доли легкого с прорастанием в шейное сплетение), опухолях средостения, раздражении диафрагмального нерва (поддиафрагмальный абсцесс или внутрибрюшное кровотечение).

Примерно у 25% людей в возрасте 50 лет имеется дегенерация мышечной манжеты, что предрасполагает к повреждению образующих ее мышц и их сухожилий [Sloane P. D., Slatt L. M., Baker R. M. Essentials of family medicine. Baltimore: Williams andWilkins, 1988,242.]

Функциональная анатомия плечевого сустава

Болезненность в плечевом суставе с правой стороны: причины, диагностика, лечение

Плечевая кость и лопатка образуют плечевой сустав, а лопатка и ключица — акромиально-ключичный.

  • плечевой сустав относится к шаровидным, заключен в просторную суставную капсулу;
  • большой объем движений в плечевом суставе предрасполагает к его повреждениям и остеоартрозу.

Над плечевым суставом находится важное в клиническом отношении субакромиальное пространство.

Оно ограничено сверху — акромионом и клювовидным отростком лопатки и натянутой между ними толстой акромиально-ключичной связкой, а снизу — головкой плечевой кости.

В этом относительно тесном пространстве расположены субакромиальная сумка и сухожилия мышц, образующих мышечную манжету плечевого сустава.

При движениях рукой головка плечевой кости может ущемлять сухожилия мышц, расположенных в субакромиальном пространстве. Сдавление приводит к ишемии и дегенерации, что, в свою очередь, предрасполагает к повреждению и воспалению сухожилий (особенно двуглавой и надостной мышц) и субакромиальному бурситу.

Возможные причину боли в плече перечислены здесь.

Самые частые причины боли в плече — это отраженные боли при остеохондрозе и остеоартрозе шейного отдела позвоночника и периартрит плечевого сустава.

Периартрит плечевого сустава — это заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями околосуставных мягких тканей — мышечной манжеты плечевого сустава. Периартрит возникает в результате постоянной травматизации околосуставных тканей.

Наиболее опасные заболевания

В первую очередь нужно исключить злокачественные новообразования (в том числе синдром Панкоста при раке верхней доли легкого), инфекционный артрит и остеомиелит. Если боль локализуется в области левого плечевого сустава, исключают ИБС (боль справа в этом случае встречаются в 20 раз реже). При приступообразной боли следует подозревать ревматоидный артрит и подагру.

Сложности в диагностике

Особенно трудна диагностика ревматической полимиалгии. Ее следует подозревать у всех больных старше 60 лет, жалующихся на двустороннюю боль в плечах, усиливающуюся по утрам.

Трудности представляют также диагностика заднего вывиха и привычного подвывиха плеча, ишемического некроза головки плечевой кости после перелома, разрыва или дегенерации мышечной манжеты и дифференциальная диагностика при отраженной боли в плече (при заболеваниях внутренних органов).

Одна из самых распространенных причин боли в плече — болезни позвоночника (остеохондроз, остеоартроз). Боль в плече наблюдается при депрессии, диабетической артропатии, приеме кортикостероидов (ишемический некроз головки плечевой кости) и анаболических стероидов (некроз акромиона и ключицы), при психических нарушениях.

Читайте также:  Ротаторная манжета плечевого сустава: симптомы травмы, повреждения

Источник: https://www.meddiagnostica.com.ua/publikatsii/bol-v-plechakh-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Боль в плече — основные причины боли и диагностика

Боль в плечах может сигнализировать о наличии болезни. Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных, но при неправильном повороте или нагрузке он может пострадать. Вследствие этого возникает боль.

Но иногда неприятные ощущения сигнализируют о серьезных заболеваниях, пишет Lifehacker.

Боль в ухе: самые распространенные причины

Возникает не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, не занимающихся спортом. Например, к растяжению связок может привести ношение слишком тяжелых сумок. Боль усиливается, когда человек пробует подвигать суставом или прощупать пальцами.

Тендинит возникает при регулярном повышении нагрузки. При тяжелой работе сухожилия трутся о поверхность сустава и воспаляются, что приводит к хронической ноющей боли.

Эти болезни приводят к воспалению суставов. При этом человек испытывает сильные приступы боли, ему трудно поднять руку или выполнить другие движения руками.

Появляется тогда, когда человек выполняет не совсем привычные для него движения. К примеру, когда человек красит потолок. Боль при этом возникает через один или же два дня.

Почему болит в плечах

При остеохондрозе боль отдает в руку и усиливается при повороте головы.

Миалгия – это общее название болей в мышцах, в том числе и плечевых. Она возникает из-за ряда факторов, в частности, из-за переохлаждения, слишком долгого пребывания в той же позе, стресса, и тому подобное.

Человек при этом испытывает ноющую боль, которая усиливается при поднятии рук.

В плече сосредоточено множество нервных окончаний, связанных с теми или иными внутренними органами. Поэтому часто болит что-то внутри, а отдает в плечо. Такой тип боли называют рефлекторным.

Обычно она связана со всевозможными сердечными нарушениями – от стенокардии до инфаркта миокарда, а также пневмонией, патологиями печени, опухолями органов грудной клетки, внутренними кровотечениями, и тому подобное.

Перелом или вывих не всегда можно распознать сразу. Характерные симптомы: боль появляется после удара или падения на плечо и сопровождается отеком, изменением цвета кожных покровов, деформацией сустава или кости, ухудшением подвижности сустава.

Источник: https://24tv.ua/health/ru/pochemu_bolit_v_plechah_osnovnye_prichiny_n1142138

Все про плечелопаточный периартрит. Причины, диагностика, лечение

Сегодня я не буду рассуждать на тему, правомерный ли такой диагноз, либо он не отражает сути проблемы и является устаревшим. Эти споры оставим для научного сообщества. Мне кажется, что вас больше интересует, как с этим справиться, ведь боль в плече ОЧЕНЬ частая проблема!

Кто же наиболее часто подвержен такому заболеванию? Я хотел бы выделить несколько групп. Начнем с молодежи: спортсмены, люди физического труда, « экстремалы», кормящие мамы или мамы детишек до 4-5 лет. Основная причина в данном случае либо травма, либо непривычная нагрузка. Люди среднего и пожилого возраста.

Здесь причины уже более многообразны. Это могут быть и заболевания шейного и грудного отдела позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания внутренних органов и др. Кто бы мог подумать, но есть взаимосвязь между, например, заболеваниями желудка и болью в плече слева, или печенью и болью в плече справа.

Причин, конечно, много!!!

Причины возникновения плечелопаточного периартрита.

  • Регулярные перегрузки плечевого сустава, связанные с физически тяжелой работой.
  • Нарушение естественной структуры плечевого сустава из-за сколиоза и деформации грудной клетки.
  • Старые и свежие травмы сустава: перелом лопатки, вывих сустава, ушибы и растяжения.
  • Нарушение кровотока в плечевом суставе из-за патологий сосудистой системы или сильных мышечных спазмов.
  • Нарушение процесса обмена веществ также вносит свою лепту в развитие плечелопаточного синдрома.
  • Перенесенные ранее артриты и артрозы, которые могут стать источником воспалительного процесса в плечевом суставе.

Признаки плечелопаточного периартрита

Естественно, поводом заподозрить у себя плечелопаточный периартрит, станет неприятное болевое ощущение в области плеча. На ранних этапах развития патологии боль слабая и возникает только при совершении резких движений руками или интенсивной физической нагрузке.

Постепенно боль становится сильнее и появляется гораздо чаще. На следующем этапе развития нарушается подвижность сустава. Становится затруднительно свести руки за спиной.

Если не начать лечение незамедлительно, то синдром осложняется деформирующим артрозом плечевого сустава. Это вконец ограничивает его подвижность и лишает конечность работоспособности.

Мышцы плечевого пояса перестают полноценно функционировать, что постепенно приводит их к атрофии. Рука с поврежденным плечевым суставом выглядит значительно худее за счет атрофии мышц.

Можно ли справиться и самое главное как с таким заболеванием? Я совершенно точно вам могу ответить, что да, конечно, можно.

Вот только не всегда надо сразу хвататься за руку и пытаться ее разрабатывать, а еще лучше бежать в спортзал и пытаться закачать! Вы уверены, что делаете именно то, что нужно?! Как врач остеопат, я должен вам заявить, что если вы или ваш врач неправильно определились с причиной, то результат от всех видов лечения будет стремиться к нулю! Важно установить все взаимосвязи и суть повреждения. Тогда процесс лечения будет быстрым и эффективным.

На ранних этапах развития плечелопаточного периартрита лечение у остеопата окажется максимально эффективным. Справиться с патологией возможно и на более поздних стадиях, осложненных серьезными разрушительными процессами в самом суставе. Просто потребуется большее количество сеансов и душевных сил пациента.

Читайте также:  Эффективность гимнастики в лечении протрузии поясницы

Чем методы лечения плечелопаточного синдрома в классической медицине отличаются от возможностей остеопатии?

Как упоминалось ранее, невролог или ортопед, занимаясь лечением данной патологии, концентрирует свое внимание на патологических изменениях в структуре сустава, которые происходят на момент обращения пациента за помощью. От внимания специалиста ускользают следующие факторы:

  • патология не возникает сиюминутно, заболевание развивается постепенно, затрагивая и другие структуры организма
  • у появления плечелопаточного синдрома имеется своя причина, его лечение будет малоэффективным, если бороться только с ярко выраженными симптомами.

Остеопат ставит на первое место задачу — найти настоящую причину заболевания плечевого сустава. Затем работа идет сразу в нескольких направлениях.

Специалист устраняет непосредственно источник синдрома, останавливает болезненные процессы в пораженном суставе, корректирует нарушения, вызванные течением плечелопаточного периартрита.

Поэтому результат лечения у остеопата значительно выше, а эффект сохраняется долго.

Какие приёмы использует остеопат для устранения плечелопаточного синдрома?

Приступая к лечению данного заболевания, остеопат стремится урегулировать следующие процессы в организме пациента:

  • Вернуть плечевой сустав в его анатомическое ложе, восстановить структуру костей, имеющих с ним прямую связь. Идёт коррекция расположения лопаток, работа с деформированной грудной костью, устраняется сколиоз.
  • Устранить болевой синдром, мышечные спазмы и восстановить подвижность плечевого сустава.
  • Восстановить нарушенный ранее кровоток и микроциркуляцию жидкостей. Нормализовать питание сустава и обменные процессы в поврежденном отделе.
  • Активизировать регенеративные процессы в поврежденном суставе, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

У меня своя методика работы с данной проблемой. Она несколько отличается от классических остеопатических взглядов, зато ее эффективность каждый раз впечатляет даже меня! Я же вам хочу сказать, что болезнь можно и нужно побеждать!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/osteopat_v_moskve/vse-pro-plechelopatochnyi-periartrit-prichiny-diagnostika-lechenie-5aacc01e256d5cf68c2c2064

Артроз плеча. Каковы первые симптомы болезни?

«Плечо ныло, но поначалу я не обращала на это внимания. Полжизни проработала маляром, в то время тоже работала – думала, просто натрудила руки за смену», – делится своей историей болезни Галина Ивановна.

Сейчас ей 56 лет, диагноз «артроз плечевого сустава» ей поставили три года назад. Говорит, к врачу особенно не спешила, надеялась, что поболит – и пройдет: «Пошла только потому, что спать не могла. Боль в плече к ночи усиливалась. Ложишься и долго ищешь положение, в котором болит поменьше.

На боку со стороны больного плеча лежать было вообще невозможно».

После осмотра доктор отправил Галину Ивановну на рентген. Снимок показал: хрящ в плечевом суставе заметно изношен. «Я думала, возьму больничный, быстренько пропью лекарства, а потом снова на работу, – вспоминает пациентка.

– Но доктор напугал. Сказал, если и дальше перегружать сустав, лечение нужного эффекта не даст. Мол, таким темпом я руки не смогу поднять, и больно будет постоянно.

Пришлось «переквалифицироваться в управдомы» – по счастью, удалось найти место консьержки».

Поймать на ранней стадии

Врач сказал правду. Если артроз не лечить, а больной сустав не беречь, хрящ продолжит разрушаться. Это, в свою очередь, приведет к усилению боли.

Она может распространиться на область лопатки – становится более выраженной и не проходит даже в покое. При этом уменьшается подвижность руки: ее становится тяжело поднимать вверх и особенно отводить назад.

На поздней стадии человек порой может лишь слегка ею покачивать и старается постоянно держать ее в том положении, которое причиняет наименьшую боль.

Чтобы избежать такого развития событий, нужно максимально разгрузить проблемный сустав и обязательно принимать лекарства. Основная группа препаратов, применяющаяся при любом виде артроза, – хондропротекторы.

Они содержат такие компоненты, как хондроитин сульфат и глюкозамин, которые нормализуют обмен веществ в хрящевой ткани, помогают остановить ее разрушение, делают ее более увлажненной, прочной и упругой.

Чтобы самочувствие улучшилось, принимать хондропротекторы нужно длинным курсом, по несколько месяцев, и периодически повторять лечение.

Практика показывает: чем раньше начинается лечение, тем больший эффект оно дает. На сегодняшний день не существует средств, позволяющих восстановить поврежденный хрящ до его изначального, здорового состояния. Поэтому чем быстрее будет остановлен процесс его разрушения, тем лучше.

Если у вас болит плечо, сразу же обращайтесь к врачу.

Боль может возникать по разным причинам, в том числе пустяковым – спали на неудобном матрасе, долго сидели в некомфортной позе… Но все же артроз плечевого сустава – достаточно распространенная причина такого недомогания, и затягивать с лечением в данном случае нельзя.

В особой опасности

Признаки артроза коленного и тазобедренного сустава в пожилом возрасте можно обнаружить у многих людей. По мере старения меняется обмен веществ во всех хрящах организма. Данные суставы – опорные, они испытывают постоянную большую нагрузку, и хрящевая ткань в них изнашивается быстрее, чем в других.

Плечевой сустав очень подвижный, но он не должен выдерживать вес почти всего тела, поэтому артроз в нем встречается значительно реже. Тем не менее есть факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с ним.

Постоянная физическая работа, при которой сильно нагружаются руки. Маляр, строитель, штукатур, шахтер, грузчик – типичные пациенты с плечевым артрозом.

  • Травмы – артроз плеча часто развивается после вывиха, перелома, просто неудачного падения на руку.
  • Избыточные тренировки с тяжелыми штангами, подъемом гантелей.
  • Если вы подвержены данным факторам риска, нужно обращаться к врачу даже при малейшем дискомфорте в плече.

Источник: https://aif.ru/health/life/1317523

Ссылка на основную публикацию